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血常規(guī)的檢查包括很多項
人體的各項生命活動都離不開血液，血液循環(huán)系統(tǒng)是我們身體里比較重要的系統(tǒng)，我們許多生理活動都離不開血液，如集體的呼吸、防御、體液調(diào)節(jié)等，我們機體有內(nèi)外環(huán)境，在內(nèi)外環(huán)境以及新陳代謝等功能平衡時，我們才是健康的。一旦身體有了問題，如炎癥、感染、貧血等，都會伴隨著血液系統(tǒng)，這時候我們通過血常規(guī)數(shù)據(jù)就能及早知道，提前治療。
1血常規(guī)的概念
血常規(guī)是最基本的血液檢查，我們?nèi)梭w的血液是由兩大部分組成的，即液體和有形細胞，血常規(guī)檢查主要是檢查血液中的細胞成分是否有變化，血液中的血細胞數(shù)目是否有所改變。血細胞有三種，機紅細胞、白細胞、血小板，醫(yī)師通過血細胞的數(shù)量和血液成分，就可以知道是否身體內(nèi)有疾病產(chǎn)生。血液中紅細胞的數(shù)量相對于其他血細胞要多，通過顯微鏡我們可以了解，針尖大小的一滴血中，紅細胞的數(shù)目可以達到幾百萬個，紅細胞外形很明顯，形狀扁圓、中央稍向下凹陷，紅細胞能攜帶氧氣，是很重要的一種血細胞。白細胞數(shù)量很少，僅為紅細胞數(shù)目的0.1%~0.2%，如果把白細胞都聚集在一起是乳白色的，又有免疫防御功能。血小板的計數(shù)一般不屬于血常規(guī)的計數(shù)范圍之內(nèi)，但通過儀器可檢查出這一項。血小板可以參與止血和凝血，一旦人身體有損傷部分，首先出現(xiàn)的就是血小板，血小板也是讓人不可忽視的一部分。很多疾病可以通過血液的成分改變體現(xiàn)出來，如貧血、炎癥、感染細菌等。
2血常規(guī)的采血方法
2.1靜脈采血：靜脈采血，即讓患者坐在試驗臺前，前臂放在采血臺上，在肘下放置一個枕墊，將要采血的部位完全的暴露出來，我們醫(yī)護人員經(jīng)常采血的部位是肘前靜脈，因為肘前靜脈很容易辨認(rèn)，在采血時更加方便。靜脈取血后手臂不要彎曲，以免血腫。
2.2末梢采血：末梢采血法也是常用的采血方法，即采血者左手的中指或者無名指在輕輕揉壓下，局部充血，即通過采血針開始采血。采血針深入2~3mm即可，第一滴自然流出的血要用無菌棉球擦去，第二滴血開始進行收集，采取。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)和文獻報道，末梢采血結(jié)果相對靜脈采血缺少一定的真實性和全面性，因為末梢的血流速度較慢，血小板很容于附著在穿刺處，導(dǎo)致血塊的形成。為了保持血液的充足性，要不斷摁壓指尖，這樣摁壓反倒刺激了血小板的快速形成，從更更加影響血常規(guī)的結(jié)果。靜脈血的采血方法相對末梢血會更加具有科學(xué)真實性。
3血常規(guī)在臨床的應(yīng)用
隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，先進的儀器不斷出現(xiàn)上市，血液細胞分析儀開始不斷被大家所使用，但還有個別醫(yī)院用鏡檢進行血常規(guī)分析，現(xiàn)在有些血液分析儀還帶分類功能，讓我們使用更加得心應(yīng)手。無論是鏡檢、還是使用血液分析儀，實驗室在檢驗患者時都需要細心謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防結(jié)果出錯影響身體健康。
3.1血常規(guī)在外科學(xué)中的應(yīng)用：當(dāng)外傷患者受傷后，很容易出現(xiàn)急性大出血，這時候血常規(guī)中的白細胞就會發(fā)生變化，對患者起到保護作用。白細胞的總數(shù)常在1～2小時內(nèi)迅速增高，可達（10～20）×109/L，在白細胞中也有很多其他細胞，增長的原因就是其中的中性分葉核粒細胞發(fā)生了增長；然后紅細胞和血紅蛋白未必增長，因為這與個人的失血量有很大的關(guān)系。需要我們臨床醫(yī)護人員要注意的事，急性外傷患者在首次進行檢驗血常規(guī)的時候，血紅蛋白往往是正常或稍高現(xiàn)象出現(xiàn)，因為急性外傷患者大出血后，血容量會迅速濃縮，組織液還未及時進行補給，所以血紅蛋白的含量會相對較低。
3.2血常規(guī)在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用：當(dāng)一個患者急性感染的時候，或者體內(nèi)有相對的炎癥產(chǎn)生，血常規(guī)中的中性粒細胞會迅速增多。當(dāng)一個患者的身體局部或者全身被化膿性球菌感染了。局限性的輕度感染白細胞總數(shù)可在正常范圍或稍高于正常，僅可見中性粒細胞百分?jǐn)?shù)增高，并伴有核左移現(xiàn)象。生活中感冒是常見的一種現(xiàn)象，這時候血常規(guī)的結(jié)果中白細胞的數(shù)目會正�；蛘咂�，淋巴細胞百分比會增高，中性粒細胞數(shù)目不會發(fā)生變化，由于機體中有自己的應(yīng)激性，對于感冒的入侵病毒會反應(yīng)出來，由于淋巴細胞有特異性抗體，在應(yīng)激性時會反應(yīng)出來。在血常規(guī)中，RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW這些數(shù)據(jù)，是區(qū)別貧血類型的重要參數(shù)，當(dāng)判斷患者是否患有貧血癥時，這是重要依據(jù)。
3.3血常規(guī)在兒科學(xué)中的應(yīng)用：每一個新生兒在出生時，也會進行各個指標(biāo)的檢查，以確保小寶寶是否患有先天性疾病。隨著時間的推移，嬰兒在出生后幾周的時間里，紅細胞會慢慢的減少，由于紅細胞的減少，血紅蛋白也慢慢減少，這屬于新生兒應(yīng)激變化的原因[9]。
3.4血常規(guī)在婦產(chǎn)科學(xué)中的應(yīng)用：很多婦女在妊娠期的時候，紅細胞也會經(jīng)歷很多明顯的變化。婦女從妊娠的第10周開始，血液量增加30%~40%，血漿量增加40%~50%[10]。按照WHO推薦妊娠期血紅蛋白不低于110g/L，產(chǎn)后期不小于100g/L，為正常妊娠分娩。
參考文獻
[1]李姝燕.門診血常規(guī)檢出急慢性白血病6例分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):215.
[2]楊秀芳.淺析臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(22):114-115.
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