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維持性血液透析病人心理干預(yù)療效分析
維持性血液透析病人心理干預(yù)療效分析
0 引言
維持性血液透析患者往往會因?yàn)椴⊥匆约吧詈徒?jīng)濟(jì)上的壓力等產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響到治療效果，影響其生活質(zhì)量，所以本研究旨在探討維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)效果，為此類患者提供更好的護(hù)理。
1 資料與方法
1.1 一般資料。將我院2013年10月至2015年12月期間收治的56例維持性血液透析患者作為研究對象，按護(hù)理方案的不同分為觀察組（n=28）和對照組（n=28），其中包括男性患者29例，女性患者刀例，平均年齡為（54.31士6.28）歲，所有患者的學(xué)歷均保持在初中以上。并且所有患者均進(jìn)行了之3個(gè)月的規(guī)律血液透析，其病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法。對照組僅對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括囑生活中的注意事項(xiàng)，傾聽患者訴說，做好患者家屬思想工作等[1].觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再予以心理護(hù)理，首先通過SCL一叨自評量表對所有患者的心理進(jìn)行測評[2],為護(hù)理方案的實(shí)施提供依據(jù)，發(fā)現(xiàn)大部分患者均存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼和猜疑等，晚期出現(xiàn)的依賴心理，導(dǎo)致其喪失生活自理信心，再加上一些并發(fā)癥的產(chǎn)生導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降更是讓患者失去與病魔斗爭的信念同時(shí)因?yàn)槟I衰竭的不可逆以及透析所需的費(fèi)用高，進(jìn)一步加重了患者的心理壓力，導(dǎo)致悲戚的心理產(chǎn)生。所以心理護(hù)理中，針對以上出現(xiàn)的心理特點(diǎn)采取有效護(hù)理措施：以精湛的技術(shù)和一流的服務(wù)得到患者信任，同時(shí)以熱忱的服務(wù)和和藹的態(tài)度讓患者在獲得安全感和親切感，消除患者對護(hù)理人員及治療產(chǎn)生的疑慮等，提高患者依從性；與患者家屬建立良好合作關(guān)系，因?yàn)樵谥委熤�，患者家屬更容易走進(jìn)患者心里，同時(shí)其心理狀態(tài)也會影響到患者所以在護(hù)理中需要重視對患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)與其建立良好合作關(guān)系，共同幫助患者脫離不良心理狀態(tài)，營造溫馨、和諧的氛圍。護(hù)理人員可根據(jù)自身豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)并幫助患者與病友溝通交流，讓一些有著積極心態(tài)的患者來引導(dǎo)該患者，為其樹立榜樣，增強(qiáng)患者信心，得到除醫(yī)護(hù)人員和家屬的關(guān)愛，滿足其歸屬感，進(jìn)而得到溫馨的人際關(guān)系。
1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（505）測評兩組患者護(hù)理前后的心理焦慮和抑郁評分，分值越高代表患者焦慮、抑郁等心理越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SpSS20.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值士標(biāo)準(zhǔn)差行士s）來表示，計(jì)量資料的對比采用t檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)護(hù)理，兩組患者的焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)得到了不同程度的改善，但是觀察組患者的抑郁和焦慮評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1.
3 結(jié)論
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，為終末期腎病患者提供了更好地治療，促進(jìn)其生存期的延長，但是因?yàn)椴荒芡耆〈I臟再加上長期治療可能引發(fā)的各類尿毒癥代謝紊亂的并發(fā)癥，使得大部分患者存在焦慮、恐懼、抑郁等不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致其心率加快，血壓升高，嚴(yán)重影響到治療效果。而且有研究發(fā)現(xiàn)，患者因各種因素所產(chǎn)生的負(fù)面情緒會導(dǎo)致患者心理和生理上應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生團(tuán)，同時(shí)也會干擾到患者神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)及內(nèi)分泌的正常工作。同時(shí)血液透析本身就是一個(gè)痛苦的過程[4]讓患者身心疲憊長此已久，患者往往會產(chǎn)生低落的情緒，失去治療信心，尤其面對其他患者死亡的時(shí)候，進(jìn)一步加深了患者的不良情緒和心理狀態(tài)，再加上患者因?yàn)榕c朋友、同事及外界其他事物的接觸逐漸減少[5],讓患者自我感覺社會價(jià)值降低，認(rèn)同感降低，導(dǎo)致其自我價(jià)值喪失。所以在對維持性血液透析患者要重點(diǎn)關(guān)注其心理變化對其施以有針對性的有效心理護(hù)理干預(yù)，在幫助其了解疾病相關(guān)知識消除心中疑慮的同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)為其提供社會支持系統(tǒng)使其得到社會和家庭的支持，增強(qiáng)自信心，改善生活質(zhì)量。
綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效改善維持性血液透析患者的焦慮、抑郁等不良情緒和心理，讓患者保持積極健康的心態(tài)面對疾病，面對治療，提高患者依從性，進(jìn)而延長偷襲壽命。
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