施沛特治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效觀察

　　施沛特治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效觀察
　　
　　蔡金星　吳少峰　潘碧英
　　
　　骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病。有人對(duì)關(guān)節(jié)炎病人受累關(guān)節(jié)進(jìn)行滑液分析，發(fā)現(xiàn)滑液中玻璃酸濃度、分子量的粘彈性均低于正常，滑膜合成玻璃酸功能低下，滑液中玻璃酸濃度和分子量降低，對(duì)滑膜細(xì)胞及膠原纖維支架的支持和穩(wěn)定作用減弱，潤(rùn)滑和抵抗機(jī)械力作用的生物學(xué)功能產(chǎn)生障礙，從而使用于關(guān)節(jié)軟骨的應(yīng)力增加，導(dǎo)致軟骨細(xì)胞損傷�；�于上述玻璃酸生理功能及其與骨關(guān)節(jié)疾病的關(guān)系了解，故用玻璃酸鈉治療骨關(guān)節(jié)炎其有良好的針對(duì)性。
　　
　　1　病例選擇
　　
　　病人全部來(lái)自我院2000年1月——9月骨科門(mén)診病人26例，均因單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，行走、活動(dòng)有不同程度障礙，結(jié)合X線片診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。其中男5例，女21例，年齡在40歲——66歲之間，平均56歲。我們采用施沛特（山東正大福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：99122721）在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每次2 ml（含20 mg的玻璃酸鈉）每周1次，5周為1療程，進(jìn)行臨床療效觀察。
　　
　　2　觀察項(xiàng)目及指標(biāo)
　　
　　2.1　疼痛　疼痛標(biāo)準(zhǔn)參考麻醉疼痛分級(jí)法分級(jí)：3級(jí)為重度疼痛，2級(jí)為中度疼痛，1級(jí)為輕度疼痛，0級(jí)為無(wú)疼痛。
　　
　　2.2　炎癥以膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)，局部灼感為觀察指標(biāo)，關(guān)節(jié)腫脹周徑大于健側(cè)2 cm,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，局部皮溫高為3級(jí)，關(guān)節(jié)腫脹周徑大于健側(cè)1 cm——2 cm,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性局部皮溫略升高為2級(jí)，關(guān)節(jié)腫脹周徑大于健側(cè)0 cm——1 cm,浮髕試驗(yàn)為陰性為1級(jí)，無(wú)腫脹為0級(jí)。
　　
　　2.3　活動(dòng)障礙，在他人幫助下可完成全部動(dòng)作為3級(jí)；自己能勉強(qiáng)可以做到全部動(dòng)作但多感不便為2級(jí)；自己可以做到但不太感不便為1級(jí)；和正常人一樣為0級(jí)。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　治療前后所差值等于3為顯效；治療前后差值等于1——2為有效；治療前后差值等于0為無(wú)效。
　　
　　4　結(jié)果
　　
　　在26例膝關(guān)節(jié)炎注射施沛特注射液后，對(duì)疼痛（腫脹炎癥）及活動(dòng)度的觀察：疼痛：顯效9例，有效13例，無(wú)效4例，炎癥：顯效0例，有效15例，無(wú)效11例，活動(dòng)度：顯效8例，有效11例，無(wú)效7例。
　　
　　5　討論
　　
　　施沛特是一種無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)抗原性、無(wú)趨化作用，不引起異物反應(yīng)及不與血液細(xì)胞和蛋白相互作用，安全性良好的藥物。不良反應(yīng)很少，為注射部位一過(guò)性疼痛。注射施沛特治療膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者的疼痛、炎癥、活動(dòng)度癥狀有明顯的改善，雖然施沛特可視為慢作用對(duì)癥治療，而非改善病情藥，但我們認(rèn)為對(duì)非甾類抗炎藥不耐受的膝關(guān)節(jié)炎的患者，施沛特仍不失為一種良好的治療手段。
　　
　　蔡金星（莆田市醫(yī)院　莆田　351100）
　　
　　吳少峰（莆田市醫(yī)院　莆田　351100）
　　
　　潘碧英（莆田市藥品檢驗(yàn)所　莆田　351100）
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　
　　[1]肖征宇，曾慶馀。玻璃酸鈉在骨關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用，中國(guó)新藥與臨床雜志，2000,19:320——322.
　　
　　[2]李文輝等。透明質(zhì)酸的研究近況，黑龍江醫(yī)藥，1997,（4）227.

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