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中國的心理輔導(dǎo)與治療邁向?qū)I(yè)化之路
一、引言
心理輔導(dǎo)與治療，乃現(xiàn)代行為科學(xué)中較強的一門學(xué)科，在中國人聚居的幾個主要地方．也的確是一新興的事業(yè)。在中國內(nèi)地，真正的發(fā)展只有約15年的歷史。在香港約為 25年。至于在率先引進(jìn)這項事業(yè)的臺灣，亦只不過是40余年。各地發(fā)展的情況與步伐有所不同。但發(fā)展到今天，可喜的是無論是參與工作的人員，還是政府當(dāng)局與社會群體，都越來越重視這專業(yè)，因而亦對此專業(yè)產(chǎn)生更大的期望．故此．我們很有必要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)努力．朝著專業(yè)化方向作出改善、發(fā)展與開拓，以期有效并及時地回應(yīng)時代帶給我們的任務(wù)與挑戰(zhàn)。
二、心理輔導(dǎo)的概念與功能
什么是心理輔導(dǎo)？在心理健康的范圍中．我們該如何給它定位？在香港，心理輔導(dǎo)的地位逐漸清晰。在臺灣情況亦頗樂觀。惟在占中國人口大多數(shù)的內(nèi)地，情況則較為復(fù)雜和混亂．除了偏重醫(yī)療與病態(tài)取向之外，還夾雜著與思政教育和德育千絲萬縷的關(guān)系。
在搞清楚心理輔導(dǎo)是什么之前，首先要明確．心理輔導(dǎo)不是什么？聚焦于內(nèi)地?zé)衢T的爭辯，我要首先說明，心理輔導(dǎo)不是思政教育．心理輔導(dǎo)亦不等同于德育。心理輔導(dǎo)過程中可能會有一些教導(dǎo)，但倘若只有教導(dǎo)或只是在說教，卻又不是心理輔導(dǎo)了．心理輔導(dǎo)也不是僅僅進(jìn)行邏輯分析，給與忠告與建議．更不是幫助當(dāng)事人解決問題。在心理輔導(dǎo)過程中，雖然往往會包括資料的提供，但單單提供資評，開不是心理輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)也不是普通的會見，不是社交式的談話，更不是指責(zé)、批評、游說、嘲諷或恐嚇；至于用同情的態(tài)度、行為去安慰與開解等，也都不是心理輔導(dǎo)。
多年來，學(xué)者專家紛紛為心理輔導(dǎo)作出定義．從狹義看，心理輔導(dǎo)最簡單的定義是“幫助一個人自助”。若從廣義看，心理輔導(dǎo)是促進(jìn)人的全面發(fā)展．在多年的工作中，我也曾嘗試為心理輔導(dǎo)下一個定義：“心理輔導(dǎo)是一個過程．在這個過程中．一位受過專業(yè)訓(xùn)練的人．致力與當(dāng)事人建立一個具治療功能的關(guān)系．來協(xié)助對方認(rèn)識自己、接納自己，進(jìn)而欣賞自己．擁有自尊自信，以克服成長的障礙，充分發(fā)揮個人的潛能。使人生有統(tǒng)合并豐富的發(fā)展，邁向自我實現(xiàn)�！保置掀�，1998）
當(dāng)我們將不同學(xué)派的學(xué)者對心理輔導(dǎo)所作的定義作出整理時，會發(fā)現(xiàn)其中無例外地都包括有改變、發(fā)展和成長的含意．個人身心發(fā)展，傳統(tǒng)上是心理輔導(dǎo)的核心（mytick，1987）．remley（1991）曾指出．心理輔導(dǎo)專業(yè)已否定了在服務(wù)工作中的醫(yī)療和疾病取向的模式．論到心理輔導(dǎo)在心理健康領(lǐng)域的獨特性，他認(rèn)為診斷并不是人們接受心及輔導(dǎo)的必經(jīng)步驟，并強調(diào)人人都可以透過心理輔導(dǎo)而得助益。他深信一個建基于發(fā)展取向、聚焦于預(yù)防和身心健康的信念．會讓當(dāng)事人達(dá)至明天會更好的人生。ivey（1991）等的看法與remley相同，他相信心理輔導(dǎo)的核心是發(fā)展取向的（van hes1eren＆ivey，1990），不過，不同于remley的是，他認(rèn)為我們的工作是去促進(jìn)人的發(fā)展。人生中免不了有問題發(fā)生，故此，我們應(yīng)該珍惜問題的出現(xiàn)，因為它也是一個發(fā)展與成長的機會。
論到心理輔導(dǎo)在中國的定位，我很認(rèn)同以上的 信念。醫(yī)療模式的心理健康服務(wù)．其功能往往只是將 人的病醫(yī)治好。不像發(fā)展與成長取向的心理輔導(dǎo)，其 功能是促進(jìn)人整體上積極的改變與成長。我樂意委 身心理輔導(dǎo)工作．是因為我個人深信，它是一項優(yōu)化 國民素質(zhì)的重要而莊嚴(yán)的專業(yè)。
三、研究與本土化
心理輔導(dǎo)的本土化，自然是一個不容忽略的課 題．楊國樞（1993）強調(diào)，建立中國人的本土心理學(xué)是 一種學(xué)術(shù)運動。在此運動中，所有有志于此的心理學(xué) 者應(yīng)當(dāng)同心協(xié)力地促進(jìn)中國人本上心理學(xué)的發(fā)展． 他建議內(nèi)地、臺灣及香港的心理學(xué)者，應(yīng)各自在當(dāng)?shù)?努力。同時也要不斷分析與比較三地民眾在各種心 理與行為上的異同．然后加以組織與統(tǒng)合。不過，在 1994年，他又補充指出，過去40多年來，內(nèi)地、臺灣 和香港的變化和發(fā)展很不同。結(jié)果是使三地的中國 人在心理、行為及生活等方面各有特點。故此在心理 學(xué)的探究上，他提醒大家，除了要留意三地中國人的共通性外，一定不能忽略其獨特性（楊國樞等， 1994）。
楊中芳（1992）多年來對本土心理學(xué)努力不懈。她指出本土心理學(xué)致力于把歷史、文化和社會體系放人我們對中國人的心理與行為的研究架構(gòu)中．至于如何將這個體系放入研究架構(gòu)中，則是目前許多研究者在探索的問題。令人遺憾與擔(dān)憂的是，對于以上的問題，當(dāng)大家仍然未有把握的時候，已有不少人在本土化的心理輔導(dǎo)有關(guān)課題上，作出了結(jié)論，其中包括“在西方發(fā)展起來的心理輔導(dǎo)理論和實踐方法，不適用于中國人”這樣的結(jié)論。
近年來隨著心理健康受到重視，公眾亦紛紛要求此專業(yè)提出研究的實證．為了能給當(dāng)事人提供有信譽保證的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也為了發(fā)展高學(xué)術(shù)和專業(yè)水平的培訓(xùn)課程，使新的心理輔導(dǎo)人員有能力在事業(yè)發(fā)展上與其他心理健康專業(yè)人士競爭，我們除了要將研究成果整合于心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)課程外，還要將它整合于我們?yōu)槿藗兲峁┑姆⻊?wù)中，來保證工作的質(zhì)量（sexton等，1997）。
心理輔導(dǎo)的從業(yè)人員不重視研究成果帶來的知識，實在是一個嚴(yán)重的問題。雖然許多人聲稱心理輔導(dǎo)既是一門科學(xué)，同時也是一門藝術(shù)，而實際上，心理輔導(dǎo)的科學(xué)性并未得到應(yīng)有的重視。其表現(xiàn)之一是心理輔導(dǎo)從業(yè)人員很少做研究，同時也不會研讀有關(guān)研究報告（morrow－bradley＆elliot．1986；nor－ cross，plochaska＆gallagher，1989）。如果我們不努力改善工作，將研究成果帶來的知識整合于臨床的工作與培訓(xùn)中，則心理輔導(dǎo)專業(yè)的信譽將會出現(xiàn)危機（kanfer．1990）。
前述西方學(xué)者指出，不少心理輔導(dǎo)從業(yè)人員忽視研究工作．往往過分依靠個人的直覺與經(jīng)驗。與此同時，江光榮也指出，自80年代中后期以來所出現(xiàn)的文化討論熱潮中，有相當(dāng)多是談?wù)撝袊说男睦砼c性格的。但在這些討論中，卻有幾個值得引為鑒戒的消極特點：1．研究死人多，研究活人少。2思辨研究多．實證研究少．3．宏觀研究多．微觀研究少。4．文史哲學(xué)者參與研究的多．心理學(xué)工作者參與研究的少。我個人很認(rèn)同江氏的觀察，而且發(fā)覺近年參與心理輔導(dǎo)與治療的研究人員，良莠不齊。不少人既缺乏心理輔導(dǎo)與治療的理論基礎(chǔ)，又缺乏臨床經(jīng)驗。在根本來弄清楚什么是心理輔導(dǎo)與治療的情況下，就草率作出種種素質(zhì)有問題的研究。亦有些號稱專家的研究者，自己對某些心理輔導(dǎo)與治療的理論并未有所認(rèn)識和嘗試，更未具體驗證，就草率地作出否定。
就本土化的重點來所，情況亦不樂觀。有些人強調(diào)文化的差異，在未經(jīng)實證檢驗的情況下，就言之鑿鑿地作出了結(jié)論．只憑直覺與個人臆測．就肯定地宣告：西方建立的心理輔導(dǎo)理論，絕對不適用于中國人！與此同時，一些欠缺實證支持的、新穎的、甚至流于嘩眾取寵的新模式亦應(yīng)運而生。在眼花繚亂之余，想到我們這專業(yè)必須承擔(dān)的專業(yè)職責(zé)和服務(wù)質(zhì)量的保證，難免感到擔(dān)憂、不安與焦慮。
在個人的觀察中，多年來，我反復(fù)思考的一個重點問題是：不同民族、國籍、地域的人，在心理、認(rèn)知與行為上，到底是相同的多，抑或是相異的多？不過，在這問題未經(jīng)實證檢驗之前，一些學(xué)者專家們就紛紛在認(rèn)
定差異較大、較多的前提下立論和操作．
可以肯定的是，不同民族的人，基于歷史、文化和社會體系的不同，其心理與行為自有一些差別，我們的心理輔導(dǎo)與治療總是在特定的時空中進(jìn)行。對于由文化、社會環(huán)境造成的群體或個人的差異需要心理輔導(dǎo)從業(yè)人員敏銳地觀察、知覺和關(guān)注，如此才可為當(dāng)事人提供最高效能的服務(wù)。但過分注重差異，而忽視相同相似之點的時候，許多流弊也就隨之出現(xiàn)；而且許多基本的課題，看來亦難以解決。舉一個具體的例子；美國在心理輔導(dǎo)研究和服務(wù)上，通常將中國人、日本人、越南人、印尼人、印度入等都?xì)w入亞裔美國人。這一個人口類別（paniagua， 1994 corev， 1996；ivey，1997）內(nèi)的不同民族，是在歷史、文化、社 會上差異極其巨大的群體，卻就被視為一個定型，實 在很有問題。心理輔導(dǎo)的一個很基本的信念，是接納 與尊重個別的差異；而上述的文化定型所引發(fā)出的 理念和操作上的矛盾與問題，就變得十分嚴(yán)峻。
事實上，對于偏重差異的取向，90年代初權(quán)威學(xué) 者已作出了總結(jié)性的說明。在1991年，pedersen與 ibraham不約而同界定心理輔導(dǎo)是共性的。在此之 前，pedersen（1990）已提到，在某種程度上，所有的心 理健康輔導(dǎo)都是多元文化的心理輔導(dǎo)。同時他亦曾 針對問題的癥結(jié)指出，來自不同文化背景的人的心 理與行為，其差異被過分重視；而相同之處，則過分 被忽略。至于sue＆sue（1990）亦清楚地對多元文化 心理輔導(dǎo)作出結(jié)論。他們認(rèn)為心理輔導(dǎo)重在治療過 程中所提供的接納、尊重、同感、信任和關(guān)愛，這些令 心理輔導(dǎo)產(chǎn)生成效的基本條件，是超越了文化的限制的。
早在1978年，patterson就已經(jīng)指出心理輔導(dǎo)與治療過程中的輔導(dǎo)人員必備的一些基要的本質(zhì)。他強調(diào)具有尊重、真誠和同感等條件的人際關(guān)系，是一般心理輔導(dǎo)的核心。它也適用于多元文化的心理輔導(dǎo)和治療。
總的來說，約20年有關(guān)跨文化和多元文化的輔導(dǎo)的爭議中，主流的聲音是：面對來自不同種族、宗教、文化、社經(jīng)階層、年齡和性別組合的人．學(xué)者專家曾主張依個人之不同．選用特別的理論、方法和技巧來處理和治療。然而．到了90年代初．這信念開始動搖。轉(zhuǎn)變的結(jié)果是：視所有的心理輔導(dǎo)治療都是多文化的。而成功有效的治療，其關(guān)鍵乃在于心理輔導(dǎo)員本人的素質(zhì)與修養(yǎng)．
在個人的臨床經(jīng)驗中，無論在美國面對美國人、美籍華人，還是面對現(xiàn)代化社會居于香港的中國人（楊國樞，1994），或者是面對內(nèi)地出生與成長的中國人時，我當(dāng)然會發(fā)現(xiàn)各人之間有所不同．但更多的是，我發(fā)現(xiàn)各人有更多相同相似之處。vontress。（1988）就提醒大家：所有的當(dāng)事人都是人。在人性與感情需要上有眾多的共通點。同時，他亦曾指出．文化可分為五個層次．最基本的是普遍性的文化．在其中，人類乃具有相類似的需要和權(quán)利（vontress．1986）。
隨著科技與現(xiàn)代化生活的過程，世界不同民族文化的人跨地域的互動和溝通．令人類的同質(zhì)性不斷增強；而地球村的概念．亦日益顯著．在今天，心理輔導(dǎo)與治療在中國要向本主化發(fā)展．是一個可喜的現(xiàn)象。前述西方學(xué)者所走過的路，可以做我們的參考和借鑒。的確，所有的當(dāng)事人都是人。在我的工作中，我重視與專注的是來談的這個人。而這個人最基本的特性和需要，乃來自他身為一個人的本質(zhì)。其次，才是文化、歷史、社會與他所處的現(xiàn)實環(huán)境。固然，我對后者保持敏銳的知覺，但卻不會與前者先后倒置。
面對心理輔導(dǎo)與治療的本土化，我們要對西方的理論存有一種開明的態(tài)度，迫切的問題是：我們?nèi)绾我詫嵶C方式如結(jié)果研究，來檢驗有關(guān)理論在中國人中之有效性，然后去蕪存箐。同時，通過吸收、借鑒外來的理論和方法，在個人與集體的努力下，發(fā)展或創(chuàng)造出適合中國文化和中國人特點的心理輔導(dǎo)和治療體系。
四、政府的認(rèn)同、支持并專業(yè)的制度化
基于1966至1967年香港出現(xiàn)的動蕩不安，在香港政府回應(yīng)市民的需要與問題的過程中，心理輔導(dǎo)的概念第一次正式出現(xiàn)。1970年香港大學(xué)聘用了香港歷史上第一位心理輔導(dǎo)員，第二年還增聘了兩人（educatots’ socisl actionl council，1980）。隨著香港大學(xué)的倡導(dǎo)，香港浸會大學(xué)（當(dāng)時為浸會學(xué)院）亦于1971年第一次聘用了兩位部分時間工作的心理輔導(dǎo)員。至于在中學(xué)．雖然完全欠缺專業(yè)的心理輔導(dǎo)員．卻早在1965年的一個研討會上，講者曾提出應(yīng)該聘請心理輔導(dǎo)員來協(xié)助學(xué)生的成長�？山瑁钡�12年后，政府才回應(yīng)此需要。當(dāng)時，社會工作者被安排在中學(xué)工作。至于小學(xué)，則由學(xué)生輔導(dǎo)主任來負(fù)責(zé)（林孟平，1997）。
香港的心理輔導(dǎo)，已有將近3o年的歷史，可是發(fā)展很不理想。雖然從服務(wù)的層面與多元化上，應(yīng)該是所有華人社區(qū)中情況最好的一個地區(qū)；但在質(zhì)與量方面．較諸其他先進(jìn)國家，則仍需要大力改善。在研究與培訓(xùn)上，政府認(rèn)可的學(xué)位課程，時至今天，仍還只有一個。雖然中文大學(xué)的課程，除了提供碩士學(xué)位的研讀外，還有哲學(xué)博士與教育學(xué)博士的研讀，但為碩士與博士學(xué)位提供的名額，每年不多于 10人，無法回應(yīng)需求。持有高等學(xué)位的心理輔導(dǎo)與治療學(xué)者，屈指可數(shù)。香港的心理輔導(dǎo)專業(yè)協(xié)會（前為亞洲教育與心理人員協(xié)會!#183;香港分會）雖然已有超過20年的歷史，但由于政府的支持很不足，人力并其他資源的限制太大，往往是舉步維艱，但卻仍然在學(xué)術(shù)與專業(yè)上為專業(yè)人員提供支援。其中包括開設(shè)培訓(xùn)課程、從事研究與出版學(xué)術(shù)期刊“亞洲輔導(dǎo)學(xué)報”。此外，亦于年前完成了香港心理輔導(dǎo)專業(yè)人員的道德 守則。
總的來說，香港的心理輔導(dǎo)仍在始創(chuàng)階段．未能做到專業(yè)上的制度化的原因很多，但最關(guān)鍵的是政府雖然認(rèn)可，亦一再強調(diào)心理輔導(dǎo)在學(xué)校教育、家庭、社區(qū)服務(wù)等方面的重要，但卻欠缺具體計劃與實質(zhì)上的支援．反觀臺灣，它除了是所有華人社區(qū)最早（1960）開展心理輔導(dǎo)的地區(qū)外（hwang，1972；kuo，1977），也是本專業(yè)領(lǐng)域人才最多，發(fā)展亦較佳的一個地方．探索其原因，關(guān)鍵是從6o年代開始，直到今天，政府一直重視，并且實際上提供了相當(dāng)有力的支持． 早在60年代末期，臺灣心理輔導(dǎo)的服務(wù)已經(jīng)有了高速的發(fā)展。到1983年，臺灣所有學(xué)校，包括小學(xué)至高校，都已開展了心理輔導(dǎo)與心理治療的服務(wù)（barclay !amp; wu，1986）。此外，政府亦強調(diào)心理輔導(dǎo)與治療在社會發(fā)展方面亦扮演著重要的角色（min－istry of education department，taiwan．1991）。
一門新的科學(xué)與專業(yè)．其發(fā)展往往與學(xué)術(shù)機構(gòu)的支援、經(jīng)濟(jì)條件都有關(guān)．臺灣由于省政府認(rèn)可與推動，高校中的心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程專業(yè)點有好幾個．質(zhì)量亦不錯．持有高等學(xué)位的學(xué)者專家，數(shù)目相當(dāng)可觀．至于資源方面，除了長久以來的支援外，在1991年至 1997年實施的“教育部輔導(dǎo)工作六年計劃”中，政府所提供的經(jīng)濟(jì)支援，數(shù)額高達(dá)約24億元人民幣。雖然此計劃的開始，是針對臺灣近年青少年罪犯人數(shù)急劇上升的現(xiàn)實，惟計劃的總目標(biāo)是“結(jié)合家庭、學(xué)校、社會及國內(nèi)外資源，建立全面輔導(dǎo)計劃，統(tǒng)整規(guī)劃輔導(dǎo)工作發(fā)展，亦減少青少年問題行為．培養(yǎng)正確人生觀，促進(jìn)身心健康，
增益社會祥和．”從總目標(biāo)中，喜見計劃的目標(biāo)沒有局限于解決問題的層面，而且確實是反映了心理輔導(dǎo)的哲學(xué)與精神。例如前述的“發(fā)展”與“成長”這兩項特質(zhì)，就具體整合于總目標(biāo)之中。
香港的心理輔導(dǎo)專業(yè)人員，曾經(jīng)透過專業(yè)協(xié)會，嘗試在專業(yè)化的重要課題上跨步前進(jìn)。香港迫切需要建立專業(yè)人員的證照制度。很可借，多次的努力，因為種種因素，包括缺乏官方的支援，至今毫無進(jìn)展。再看臺灣的情況，由于省政府的大力支持，“教育部輔導(dǎo)工作六年計劃”中，在第二階段就包括了這一項重要的項目。事實上，證照制度的建立，是將專業(yè)上監(jiān)管工作制度化，的確是心理輔導(dǎo)專業(yè)服務(wù)質(zhì)量保證的重要關(guān)卡。在人員的編制上，由于資源充足，臺灣今年在此一方面的發(fā)展，亦不斷完善，吸引和培育了不少優(yōu)秀的人才。
在日本，教育界人士對輔導(dǎo)的詮釋縱有不同，但未聞有否定輔導(dǎo)功能者．而早在1956年文部省已經(jīng)對學(xué)校輔導(dǎo)作出肯定和支持。從所出版的《輔導(dǎo)手冊》亦可窺見，文部省對輔導(dǎo)的定義已經(jīng)有正確的掌握。手冊中說明了輔導(dǎo)的意義并非青少年不良行為的對策而己，應(yīng)該在積極方面促進(jìn)各個學(xué)生的性格發(fā)展。同時，文部省強調(diào)“輔導(dǎo)是達(dá)到學(xué)校教育目標(biāo)的重要功能之一．”（文部�。�1956）
日本70年代教育核心問題“學(xué)校人性化”，亦直接間接催化了學(xué)校輔導(dǎo)的良好發(fā)展。“學(xué)校人性化”是回應(yīng)日本社會之非人住環(huán)境．面對這挑戰(zhàn)，教育工作者所厘定的學(xué)校輔導(dǎo)目標(biāo)為：根據(jù)人性尊嚴(yán)的觀念，重視每一個學(xué)生。輔導(dǎo)是幫助具有內(nèi)在價值之個人邁向自我實現(xiàn)的過程，以發(fā)展人性為目的。因為政府之認(rèn)同與肯定，心理輔導(dǎo)的正確概念，很快落實于教育界，更得到校領(lǐng)導(dǎo)與決策者的認(rèn)同。例如在全國中學(xué)校長中，有94％相信心理輔導(dǎo)是教師培訓(xùn)中最重要的一環(huán)（仙崎武，吉田辰雄，198o）。
讓我們再看輔導(dǎo)與治療發(fā)展得最好的美國。雖還早在1932年．在明尼蘇達(dá)大學(xué)就已經(jīng)設(shè)立了具有輔導(dǎo)功能的機構(gòu)（williams．1939）．但這一專業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)機，卻要等待四分之一個世紀(jì)．1957年俄羅斯（當(dāng)時的蘇聯(lián)）在太空科學(xué)上的一次超前，給美國政府帶來極大的震撼。在檢討該次競爭的失敗過程中，教育的檢討是其重點。結(jié)果是第二年，美國政府推出了一項“國防教育計劃”（national defense educationact）。此計劃為當(dāng)時學(xué)者專家正努力推展的輔導(dǎo)專業(yè)，帶來了一次大躍進(jìn)，且成為美國教育史，并學(xué)校輔導(dǎo)的界石．此計劃不但有效地回應(yīng)國民之個人需要，同時，還確認(rèn)了心理輔導(dǎo)乃國家富強并教育生命力所在（gibson＆mitchell，1995）。
“國防教育計劃”使美國教育從根本上向現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步，意義是深遠(yuǎn)的。它令美國教育從傳統(tǒng)的大量生產(chǎn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暶恳粋�個體，在尊重個別差異的教育原則下，為每一位學(xué)生提供個人化的關(guān)注與教育。在輔導(dǎo)這一領(lǐng)域，其支持力度大而且是多方面的。例如：自計劃開始推展的1958年至1964年的六年內(nèi)，在人員編制上，高中的心理輔導(dǎo)員由12，0o0增加到30，000，增幅達(dá)150％。在實質(zhì)工作上，亦由1：96o的心理輔導(dǎo)員與學(xué)生的比例，改善到l：510。而在培訓(xùn)方面，在1964至1965年，此計劃支持了480所高校改進(jìn)了他們的培訓(xùn)質(zhì)量與數(shù)量，共有15，700位中學(xué)輔導(dǎo)員接受了培訓(xùn)。
在中國內(nèi)地，心理輔導(dǎo)真正萌芽始自80年代中 期。1985年3月，中國心理衛(wèi)生協(xié)會，經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)，再次正式成立。協(xié)會的成立，為內(nèi)地心理衛(wèi)生展開了新的一頁。在協(xié)會的組織推動下，相繼成立了協(xié)會居下的專業(yè)委員會、分會與地方協(xié)會。與此同時，心理衛(wèi)生工作人員亦在各地不同人群中積極開展了宣傳教育和學(xué)術(shù)研究（馬建青，1995）。
近十幾年來，內(nèi)地的心理輔導(dǎo)和治療發(fā)展相當(dāng)快，除了精神疾病防治機構(gòu)以外，各類醫(yī)院、許多大中小學(xué)校、群眾團(tuán)體，紛紛設(shè)立了心理輔導(dǎo)與治療的服務(wù)單位。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)的心理輔導(dǎo)與治療是內(nèi)地的一個主要方面。而心理輔導(dǎo)的另一個主要領(lǐng)域是學(xué)校，尤其是高校。不過從整體來說，多數(shù)學(xué)校尚處于自發(fā)階段，缺乏制度上的保證，因而工作開展出現(xiàn)重重困難，包括人材不足、流失與設(shè)施上的匾乏。至于在理念上!#183;人們對心理輔導(dǎo)與治療仍然模糊不清。例如自改革開放以來，隨著價值觀的急速改變，人們的心理矛盾與沖突以新的內(nèi)容和形式表現(xiàn)出來。一些關(guān)心政治思想教育的人感到傳統(tǒng)的“思想工作”模式似難以收效，寄望于心理輔導(dǎo)。甚至有人視心理輔導(dǎo)為“思想工作的現(xiàn)代化”（鐘友彬．1995）、至于心理輔導(dǎo)與治療的另一重要范疇——評鑒與測量，雖然已有專業(yè)協(xié)會，但由于未能制度化規(guī)范化，故心理測驗與評鑒工具隨意售賣和被濫用，是一個嚴(yán)重的問題。
學(xué)者們對種種問題作出分析，指出主要原因為：政府有夫部門認(rèn)識不足，行動遲緩．除衛(wèi)生部門外，教育、民政等有關(guān)行政機構(gòu)未采取得力舉措來推動這項專業(yè)的發(fā)展；專業(yè)人員奇缺；教育和培訓(xùn)工作．尤其是正規(guī)的心理輔導(dǎo)人員的培養(yǎng)跟不上；治療和咨詢效果參差不齊等（江光榮，1995）．不過，近兩年來，喜見教育部已確認(rèn)心理健康的重要，主張思政工作人員采用不同的策略，包括了心理性的干預(yù)方法．來協(xié)助學(xué)生（中國衛(wèi)生協(xié)會．1995。國家教育部，1997）．基于官方的認(rèn)同，時至今天．有越來越多省市的學(xué)校開始將心理輔導(dǎo)與治療納入課程，或者設(shè)立服務(wù)單位．
五、專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)課程
香港心理輔導(dǎo)專業(yè)的發(fā)展．相當(dāng)差強人意。其中主要的原因之一是，專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)課程，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能回應(yīng)專業(yè)和社會的需求。即使是全港唯一開設(shè)心理輔導(dǎo)學(xué)位課程的中文大學(xué)．多年來掙扎求存至今，無論在開設(shè)的科目，還是在教導(dǎo)人員的編制上，都有待進(jìn)一步改善。由于該課程的名額有限．培訓(xùn)的人員亦不能滿足社會急劇轉(zhuǎn)變所帶來日益增多的心理輔導(dǎo)需要。幸而多年來有不少人在外地獲得適當(dāng)培訓(xùn)后，回港參與此項重要的專業(yè)．不過，由于心理輔導(dǎo)和治療與社會文化的關(guān)系密切，長遠(yuǎn)來說，我們?nèi)孕枰谙愀郾就辽祥_創(chuàng)更多的培訓(xùn)機會。
至于臺灣，前文曾說明了，由于四十年來省政府對此專業(yè)的認(rèn)同與大力支持，各方面的發(fā)展相當(dāng)可觀。在內(nèi)地，隨著社會的轉(zhuǎn)變，心理輔導(dǎo)與治療的需求日益增大和迫切。最急切和首先要解決的問題是：如何開展專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)。鐘友彬（1995）對這個問題有相當(dāng)透徹的分析，他說：
“然而，由于歷史的原因，能勝任這個工作的合格從業(yè)人員太少了。盡管全國各地辦了許多講習(xí)班、培訓(xùn)班、派人出國或請外國的專家來講學(xué)，并于1990年成立了全國性心理咨詢和治療的專業(yè)委員會，出版了一些書刊，培養(yǎng)了不少從業(yè)人員，但水平參差不齊，至今還沒有培養(yǎng)心理咨詢?nèi)瞬诺膶I(yè)機構(gòu)和系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，也還沒有正規(guī)的資格考試制度。”（江光榮，p4）
據(jù)過去幾年個人在內(nèi)地的訪學(xué)中所見，具有心理輔導(dǎo)與治療系統(tǒng)本科培訓(xùn)資歷的人，真是鳳毛麟角。不少已擔(dān)任培訓(xùn)的人員，通過自學(xué)，理論上的知識往往很充實，令人欽佩與尊敬。但問題是，心理輔導(dǎo)與治療是心理學(xué)中一門實用科學(xué)。上述的學(xué)者專家因著他們?nèi)狈α伺R床實踐經(jīng)驗，實在帶給他們很巨大的限制．甚至是流弊。另一批負(fù)責(zé)培訓(xùn)的主力，來源是心理學(xué)本科畢業(yè)生．
遺
憾的是，在心理學(xué)這龐大的領(lǐng)域中．各個專門領(lǐng)域的主導(dǎo)哲學(xué)與理念并不一定協(xié)調(diào)．其中部分的信念．與強調(diào)入的價值、人的尊嚴(yán)、人的潛能、主導(dǎo)性和創(chuàng)造性的心理輔導(dǎo)與治療，正恰恰背道而馳。故此，個人要強調(diào)；一個人若已具有心理學(xué)本科基礎(chǔ)，再研讀心理輔導(dǎo)，往往事半功倍；但并不是每一位心理學(xué)本科的學(xué)者都適合從事心理輔導(dǎo)與治療。一個人是否適合作心理輔導(dǎo)工作，是因?qū)I(yè)而異，更是因人而異。后者正是心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)上學(xué)者專家公認(rèn)的信念：在輔導(dǎo)與治療過程中，產(chǎn)生成效的關(guān)鍵是從業(yè)者本人的素質(zhì)與修養(yǎng)。換言之，心理學(xué)其他專業(yè)方向人員的培訓(xùn)，往往不像心理輔導(dǎo)與治療的培訓(xùn)那樣重視學(xué)員個人的素質(zhì)與修養(yǎng)。 中國心理輔導(dǎo)與治療的發(fā)展，若要邁向?qū)I(yè)化，專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的設(shè)施．乃燃眉之急。一個專業(yè)系統(tǒng)性的培訓(xùn)課程．主要包括以下四方面（carkhuff， 1987；walkins，1997：）：首先是理論學(xué)習(xí)。心理輔導(dǎo)與治療 既是一門藝術(shù)，更是一門科學(xué)。既是科學(xué)，自然少不了理論基礎(chǔ)。一個專業(yè)工作者，不能只懂操作。他必須清楚，并且能解釋他操作行為背后的理念。其次是從業(yè)員本身的素質(zhì)與修養(yǎng)．故要為學(xué)員提供自我探討的機會。在深層次的自我反思中增強自我認(rèn)識和自我覺察．第三是心理輔導(dǎo)的方法和技巧的訓(xùn)練。第四就是實習(xí)．學(xué)員要有機會實際為人們提供心理輔導(dǎo)與治療．同時，他會接受導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩綄?dǎo)。在專業(yè)的評核上，通常對實習(xí)的時間和接受督導(dǎo)的時間，都有相當(dāng)嚴(yán)格的要求。而負(fù)責(zé)督導(dǎo)的人員，在學(xué)術(shù)、臨床經(jīng)驗與督導(dǎo)的資歷上都需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)與水平。
香港心理輔導(dǎo)與治療，邁向?qū)I(yè)道路漫長而工作艱難。我們一方面繼續(xù)致力于專業(yè)化工作的改善和發(fā)展。另一方面，自墾荒工作之始，就同時嘗試腳踏實地地開展半專業(yè)和非專業(yè)的心理輔導(dǎo)與治療的培訓(xùn)。這一層面的培訓(xùn)，由于需時較短，各方面的資源要求亦較易解決．故此在量的供應(yīng)方面．確實是舒緩了香港社會多年來工作人手的短缺問題，不過．無論是高校和社會團(tuán)體所主辦的半專業(yè)和非專業(yè)培訓(xùn)課程，都相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。各有關(guān)方面對他們服務(wù)還質(zhì)的評估，相當(dāng)不錯。
舉例來說，在香港中文大學(xué)為香港教育署所主辦的中學(xué)心理輔導(dǎo)教師證書課程，為期一年。上課的時間約相當(dāng)于研究院三學(xué)科的要求。在課程的中段，學(xué)員要實習(xí)．并且以六人一小組的方式，接受督導(dǎo)，進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外，課程還設(shè)計了三次工作坊與個入成長的小組活動，整合于一年的學(xué)習(xí)中．學(xué)員獲得的證書與資歷，有助于他們職稱的提升。
中文大學(xué)所提供的心理輔導(dǎo)課程，雖然有一定的限制，但由于求過于供，往往可以甄選出一些優(yōu)秀的人才，納入課程。在多年的培訓(xùn)經(jīng)驗中，前述的半專業(yè)和非專業(yè)培訓(xùn)，實在是為我們的研究部課程作了不少準(zhǔn)備工作。凡有此類背景的學(xué)員，學(xué)業(yè)上表現(xiàn)往往相對地良好。故此類課程，在心理輔導(dǎo)與治療邁向?qū)I(yè)化的道路上，事實上扮演若重要的角色。在內(nèi)地遼闊的國土上，在可見的將來，心理輔導(dǎo)與治療的需求會日益增加．面對心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)化的挑戰(zhàn)，香港的經(jīng)驗，應(yīng)該可以作為一個參考。
六、總結(jié)與建議
前文初步討論了心理輔導(dǎo)和治療的概念與功能，研究與本土化，政府的認(rèn)同、支持和專業(yè)的制度化；專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)等四個課題。當(dāng)中固然有值得雀躍與欣慰之處，但同時亦有不少令人沮喪與擔(dān)憂的事實。不過，透過反思與自省，肯定會幫助我們對現(xiàn)實有較清晰的洞悉和覺察。個人深信，這會引發(fā)和促進(jìn)我們更有決心、更有力地向著專業(yè)化的目標(biāo)努力。面對這艱巨的任務(wù)．個人有以下九點建議：
（一）透過學(xué)術(shù)與專業(yè)的研討，澄清心理輔導(dǎo)與治療的概念，并且界定心理輔導(dǎo)與治療在心理健康領(lǐng)域中的位置與功能．我們的專業(yè)，在本質(zhì)上是對人類個體的重視與尊重．是發(fā)展與成長取向的，而自我實現(xiàn)則是不同學(xué)派最能協(xié)調(diào)與認(rèn)同的終極目標(biāo)。
（二）心理輔導(dǎo)與治療（counseling and psy－chotherapy）．在中國不同的地域地注．名稱各有不同。多年來，無論在學(xué)術(shù)交流與溝通，甚至在日常的運作上，已導(dǎo)致了不少的混亂與問題，實在是我們邁向?qū)I(yè)化的障礙。故此，有必要盡快匯聚才智精英，以彼此尊重、欣賞的態(tài)度，超越各人的習(xí)慣與傳統(tǒng)的限制，從學(xué)理上為這專業(yè)找出最正確的名稱。
（三）為了專業(yè)的信譽和對社群的負(fù)責(zé)，我們必須留意監(jiān)察培訓(xùn)質(zhì)量與從業(yè)人員的工作水平。不同地區(qū)的人員．應(yīng)加速專業(yè)制度化與規(guī)范化。工作要項包括設(shè)立專業(yè)道德守則．建立專業(yè)人員的證照制度，并對培訓(xùn)課程訂出審核的標(biāo)準(zhǔn)等．同時亦配合實務(wù)，發(fā)展心理輔導(dǎo)法規(guī)。
�。ㄋ模┙M織各地人才，有計劃地整理現(xiàn)有測驗與評鑒的工具，尤其是常用的、重要的測驗等。務(wù)必要建立中國人的常模。同時，將工作人員的資歷規(guī)范化．并嚴(yán)格禁止測評工具隨便售賣與濫用。
（五）探討不同層面的心理輔導(dǎo)課程設(shè)計，規(guī)劃各級學(xué)校心理輔導(dǎo)課程．亦配合實務(wù)與實況，編制與修訂各級學(xué)核心理輔導(dǎo)工作綱要．
（六）在學(xué)術(shù)與專業(yè)上，我們應(yīng)面向國際，努力發(fā)展國際網(wǎng)絡(luò)。同時擯棄不必要的民族偏見，在尊重學(xué)術(shù)無分國界的前提下，以開放的心靈與開明的態(tài)度，透過個人并集體的努力，進(jìn)行跨文化與多文化的研究。認(rèn)真探索與發(fā)展本土化的心理輔導(dǎo)與治療。
（七）吁請政府當(dāng)局，肯定心理輔導(dǎo)與治療的理念，并且在編制與經(jīng)費上，對我們有實際的支持。在培訓(xùn)工作方面，鼓勵與支持已有一定基礎(chǔ)的高校，開設(shè)碩士課程，進(jìn)一步發(fā)展博士課程。為有志投身本專業(yè)的人，提供足夠的研習(xí)機會。此外，設(shè)法培育高素質(zhì)的培訓(xùn)人員，以期保證培訓(xùn)課程的水平。至于在研究上，人力的配置與經(jīng)費的支持，亦有待政府的鼓勵與支持。
�。ò耍┬睦磔o導(dǎo)與治療，既然是一個專業(yè)，就有責(zé)任回應(yīng)有關(guān)方面的需求。故此，各地人員要針對不同地區(qū)的情況，作持續(xù)研究，以便能界定不同群體在心理輔導(dǎo)方面的需要，并作敏銳地回應(yīng)，令我們可以及時拓展工作與服務(wù)的新領(lǐng)域。
�。ň牛﹥�(nèi)地、臺灣與香港的從業(yè)人員，應(yīng)設(shè)法增加溝通的渠道與機會。在求同存異的前提下，互助互補，以伙伴合作精神，共同為心理輔導(dǎo)與治療工作的發(fā)展盡責(zé)。這無論是對個別國民，還是對整體國民素質(zhì)的提高，以及國家富強，都是一項影響深遠(yuǎn)的、值得我們?yōu)橹I(xiàn)身的、嚴(yán)肅而重要的事業(yè)。
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