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影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量因素的分析
影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量因素的分析作者：劉于蘭
【摘要】 目的：對影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，提出解決問題的相應(yīng)對策。方法： 采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查本學(xué)院口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)生和臨床帶教老師152人，調(diào)查內(nèi)容：找工作、實(shí)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收，不記名。結(jié)果： 影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素分別是：找工作、實(shí)習(xí)態(tài)度、教學(xué)方法、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣，占調(diào)查總數(shù)的92.1%.結(jié)論： 只有通過學(xué)生、教師、管理人員的共同努力，才能從根本上提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)生； 實(shí)習(xí)質(zhì)量； 因素； 分析
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的具體反映。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，直接影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯。本文就目前影響口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，并提出解決問題的相應(yīng)對策。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象：2009年6月至2010年6月在湘潭市口腔醫(yī)院、湘潭中心醫(yī)院及長沙市口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的2005級湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔技術(shù)臨床實(shí)習(xí)生共124人，同期實(shí)習(xí)帶教老師28人，總計152人。
1.2調(diào)查方法：對上述調(diào)查對象在完成實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查內(nèi)容包括：找工作、實(shí)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收，不記名。共發(fā)出調(diào)查問卷152份，收回有效問卷152份。
2調(diào)查結(jié)果
在收回的152份有效問卷中，按所占比例的高低，分別是：找工作43.4%（66/152）、實(shí)習(xí)態(tài)度19.1%（29/152）、教學(xué)方法12.5%（19/152）、老師素質(zhì)9.2%（14/152）、實(shí)習(xí)興趣7.9%（12/152）、教學(xué)條件3.9%（6/152）、醫(yī)院管理2.6%（4/152）、其他因素1.3%（2/152）。
3討論
3.1影響實(shí)習(xí)質(zhì)量因素分析： 根據(jù)收回的152份問卷統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果顯示，占前5位的影響因素分別是：找工作、實(shí)習(xí)態(tài)度、教學(xué)方法、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣，占調(diào)查總數(shù)的92.1%（140/152），而教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占7.9%（12/152）。這說明找工作、實(shí)習(xí)態(tài)度、教學(xué)方法、老師素質(zhì)、實(shí)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素。
3.1.1找工作：隨著口腔專業(yè)招生人數(shù)的日益擴(kuò)大，口腔專業(yè)類畢業(yè)生的就業(yè)壓力越來越大了。尤其是職業(yè)技術(shù)學(xué)院的畢業(yè)生，起點(diǎn)一開始就落后于本科院校的學(xué)生，因此，找工作的壓力更大。為了找到一份理想的工作，他們在實(shí)習(xí)的過程中，通過各種途徑和手段尋找未來的工作崗位。這樣一來放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年，占用了學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時間，耽誤了實(shí)習(xí)機(jī)會。
3.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度：現(xiàn)在的學(xué)生大多數(shù)是90后出生的，基本上都是獨(dú)生子女，生活條件相對比較優(yōu)越，缺乏吃苦耐勞、腳踏實(shí)地的精神。實(shí)習(xí)不主動，不尊重老師，不想動手的“三不”現(xiàn)象較為普遍。眾所周知，內(nèi)因決定外因，態(tài)度不端正，勢必造成主動性的缺乏，只能被動的灌輸；不尊重老師，恥于請教，從而有效的動手機(jī)會就少。這樣的實(shí)習(xí)是不會有很大成效的。
3.1.3 教學(xué)方法：同樣的學(xué)生，應(yīng)用不同的教育方法，其結(jié)果大相徑庭�？谇会t(yī)學(xué)是一門動手能力要求很高的學(xué)科，動手能力的高低決定著實(shí)習(xí)的質(zhì)量和將來的個人水平。因此在實(shí)習(xí)中，帶教方法對學(xué)生的診治能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。有的老師完全放手，任學(xué)生自己操作；有的老師不輕易讓學(xué)生動手，而是讓他們多看多想多問，到一定時間后再動手。前一類老師的帶教方法，只注重“量”而忽視了“質(zhì)”,效果并不好。后一類老師的帶教方法，是一種有效的教學(xué)，能真正培養(yǎng)出動手能力強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)生來。
3.1.4教師素質(zhì)：帶教老師隊伍素質(zhì)的高低常常會直接影響到實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。有少數(shù)老師對帶教實(shí)習(xí)工作積極性不高，精力投入不足，教學(xué)意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，直接影響到實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.1.5實(shí)習(xí)興趣：臨床實(shí)習(xí)的目的是通過診治病人，理論聯(lián)系實(shí)際，提高醫(yī)學(xué)生的臨床操作水平。而對實(shí)習(xí)的興趣是直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要因素。對于職業(yè)學(xué)院的學(xué)生來說，絕大部分僅僅就是為了畢業(yè)后找個工作單位或自謀職業(yè)，而不是將來成為一名醫(yī)學(xué)大家。由于目的不一樣，興趣也就不同。有的學(xué)生一下實(shí)習(xí)單位便花費(fèi)大量的時間和精力去拉關(guān)系、找門路；有的學(xué)生對自己的未來信心不足，得過且過，無心實(shí)習(xí)，從而嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
3.2相應(yīng)對策： 綜合分析上述影響因素表明，口腔實(shí)習(xí)生的個人行為對實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)因素，外部原因如教學(xué)的方法、帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，筆者認(rèn)為，首先應(yīng)針對實(shí)習(xí)生個人因素著手，采取相應(yīng)的對策。
第一、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)前教育。學(xué)校要從端正實(shí)習(xí)態(tài)度，明確實(shí)習(xí)目的，培養(yǎng)動手能力等方面入手，加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床思維及操作能力強(qiáng)的新時期口腔醫(yī)學(xué)人才[1].在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時，對學(xué)生要進(jìn)行充分的腳踏實(shí)地，吃苦耐勞的素質(zhì)教育，促使他們勤奮學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取。
第二、合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作矛盾沖突。如何找到一個理想的工作，是大學(xué)畢業(yè)生不得不面臨的實(shí)際問題。正確的處理這些問題，將對口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。筆者認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定一個時間，組織用人單位來院校開展招聘活動；還可以針對性地選擇部分用人單位到優(yōu)秀的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。進(jìn)行雙向選擇，這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波， 浪費(fèi)寶貴的實(shí)習(xí)時間。
第三、提高帶教老師的帶教水平。在接診病人時，帶教老師要給學(xué)生獨(dú)立思考的機(jī)會，但又不能完全放手不管。要注意學(xué)生在整個診治過程中的表現(xiàn)。而且出現(xiàn)問題要注意不要當(dāng)著患者訓(xùn)斥學(xué)生。同時，作為學(xué)生走上社會的第一個啟蒙者，不僅僅要教他們?nèi)绾巫鍪�，還要教如何做人，只有這樣才能拉近師生之間的距離，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，逐漸培養(yǎng)他們運(yùn)用理論知識解決實(shí)際問題和善于與病人溝通交流的能力。
第四、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。臨床帶教老師的素質(zhì)對提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量也有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對學(xué)生是一種無形的教育，身教重于言教，實(shí)習(xí)單位要把教學(xué)工作列入重要議事日程，不能把實(shí)習(xí)當(dāng)作“副業(yè)”.要充分調(diào)動帶教老師的積極性，同時，制定相應(yīng)的激勵方案，并給予切實(shí)地落實(shí)。
總之，影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的， 只有通過學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力， 不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。參考文獻(xiàn)
[1]侯銳，趙晉龍，依芳等。在口腔頜面外科教學(xué)中強(qiáng)化臨床前教育的做法與體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005,13（2）：210-211.
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