天天被操天天被操综合网,亚洲黄色一区二区三区性色,国产成人精品日本亚洲11,欧美zozo另类特级,www.黄片视频在线播放,啪啪网站永久免费看,特别一级a免费大片视频网站

現(xiàn)在位置:范文先生網(wǎng)>醫(yī)學論文>基礎醫(yī)學論文>提高血培養(yǎng)檢測陽性率的幾點體會

提高血培養(yǎng)檢測陽性率的幾點體會

時間:2022-08-05 09:43:57 基礎醫(yī)學論文 我要投稿
  • 相關推薦

提高血培養(yǎng)檢測陽性率的幾點體會

  提高血培養(yǎng)檢測陽性率的幾點體會
  
  【關鍵詞】  血培養(yǎng);陽性;規(guī)范
  
  菌(。┭Y是臨床上常見重癥患者最主要的死亡原因之一,病死率為20%——40%.盡管醫(yī)學檢驗水平不斷提高,但診斷血液感染最好的方式依然是血液培養(yǎng)。這就要求醫(yī)生護士和檢驗人員不僅僅要重視血培養(yǎng)更要規(guī)范血培養(yǎng),以提高血培養(yǎng)檢測的陽性率。
  
  1抽血時要嚴格皮膚消毒及血培養(yǎng)瓶塞的消毒
  
  碘伏消毒后的作用時間至少等待1min,不要消毒后馬上抽血,血培養(yǎng)瓶塞要嚴格消毒,以免污染血標本,造成檢驗人員很難評估病原菌是污染還是真正與感染有關,耽誤患者治療。血液注入培養(yǎng)瓶后要輕輕顛倒混勻,防止血液凝固并且立即送檢,不可冷藏。
  
  2 采血次數(shù)要夠,采血量要足
  
  臨床醫(yī)生通常只送檢一次就萬事大吉。正確的應同時在不同部位采血2套[1],既可以判斷是否是真正的病原菌,又可以提高陽性檢出率。有報道說雙套血標本陽性率可由4.2%升至86.9%[2],所以說增加采血次數(shù)是提高陽性率的有效方法,如疑似細菌性心內(nèi)膜炎患者,因其病原菌呈間歇性出現(xiàn),難以捕獲,所以間隔1h抽取3套或更多血標本,但24h內(nèi)一般不超過3次,以前教科書要求血標本與增菌液的比例1:5或1:10,現(xiàn)在主張比例提高,成人采血量20ml左右,兒童5ml左右,可明顯提高陽性檢出率。
  
  3采血時機的掌握
  
  應盡量在患者寒戰(zhàn)或體溫剛剛開始升高時留取標本,一旦體溫達到高峰,常常大多數(shù)細菌被殺死而檢測不出來,降低了陽性率。還應在患者使用抗菌藥物之前抽取血標本,如果就診前已經(jīng)使用了抗菌藥物或者病情不允許停用抗菌藥物,則應在下次用藥前留取血標本。
  
  4高質量的培養(yǎng)瓶和自動報警培養(yǎng)儀
  
  臨床常見抽取血標本前就已經(jīng)使用了多種抗菌藥物,這就要求使用含樹脂培養(yǎng)瓶,以中和吸附抗菌藥物同時接種厭氧培養(yǎng)瓶以免遺漏病原菌。山東鑫科LABSTAR自動血液細菌培養(yǎng)儀配合其抗生素中和增菌培養(yǎng)基,操作簡便,結果快速準確[3],48h內(nèi)大部分病原菌都能及時檢測出來,大幅度縮短了檢測時間[4].避免醫(yī)生盲目用藥,既節(jié)約了患者的治療時間,又減輕了患者的經(jīng)濟負擔。 綜上所述,嚴格的消毒,足夠的采血次數(shù)和采血量,正確的采血時機,高質量的培養(yǎng)瓶和培養(yǎng)儀,對于血培養(yǎng)的檢測至關重要。微生物實驗室工作人員除加強自身業(yè)務知識外,也要善于與臨床醫(yī)生溝通,更好為患者服務。
  
  【參考文獻】
  
  1羅淼,王昌明,曾錦榮,等。發(fā)熱患者血培養(yǎng)陽性率的多因素分析。臨床合理用藥雜志,2009,2(4):28-29.
  
  2周春妹,胡必杰。質控督查對提高血培養(yǎng)雙套送檢率的影響。中華醫(yī)院感染學雜志,2010,12:1813-1814.
  
  3張愛軍,張曉燕。全自動血培養(yǎng)儀的臨床應用及評價。中國現(xiàn)代藥物應用,2009,6:2.
  
  4朱德全。自動化血培養(yǎng)儀在血流感染中的應用價值。國際檢驗醫(yī)學雜志,2010,31(12):1434-1436.

【提高血培養(yǎng)檢測陽性率的幾點體會】相關文章:

培養(yǎng)學生質疑能力的幾點體會08-23

培養(yǎng)男孩的幾點建議08-23

談歌唱教學中情感培養(yǎng)的幾點體會08-19

對提高信息工作的幾點思考08-12

“創(chuàng)建優(yōu)秀班級、培養(yǎng)合格未來人”的幾點體會08-13

培養(yǎng)小學生學習數(shù)學興趣的幾點體會08-14

培養(yǎng)中學生積極健康心態(tài)的幾點體會08-20

提高語文識字教學效率的幾點建議08-17

提高外語教學效率的幾點思考08-17

提高學生字詞水平的幾點做法08-25