30例婦科手術患者心理狀態(tài)的分析及護理

　　30例婦科手術患者心理狀態(tài)的分析及護理
　　
　　作者：董秀花
　　
　　手術是一種特殊的治療方法。一般情況下，手術可使手術者康復，但手術對人的生命有潛在危險，所以說手術治療具有雙重性，它既有去除疾病、修復組織的功能，也有損傷組織、器官及機體的可能性。既能解除患者肉體上的痛苦，也能因摘除某一器官等破壞性手術增添患者的精神負擔。那么手術者能否處于最佳身心狀態(tài)去接受手術，和諧地配合手術，則是檢驗護理工作的一個客觀標準。
　　
　　1  臨床資料
　　
　　我院自2008年5—12月共施行102臺婦科手術。重點觀察30例婦女手術前后的臨床表現(xiàn)和心理變化規(guī)律，其中年齡最大65歲，最小22歲，有60%為城市居民，其中包括國家干部、商業(yè)工作者、教師、工人、家庭婦女、學生，有40%為農村婦女。手術種類為：子宮全切術、子宮次全切除、卵巢雙側（或單側）切除等。通過臨床觀察：一般患者都存在一種、兩種或多種有害心理，其中緊張恐懼型者較多，其次為羞怯型，再者為依賴型。
　　
　　2  患者心理狀態(tài)的分析
　　
　　2.1緊張恐懼型
　　
　　手術前一天，患者心情復雜，既盼手術又怕手術，都存在不同程度的緊張心理，有的患者表現(xiàn)為焦慮害怕，憂心忡忡。
　　
　　2.2羞怯型
　　
　　女性患者在性意識方面有較強的羞怯心理，尤其是有生殖系統(tǒng)疾病的女性患者。
　　
　　2.3依賴型
　　
　　這是一種消極的心理因素，這些患者因病住院，突然離開了熟悉的生活環(huán)境。住院后常表現(xiàn)為退怯，被動依賴性增強，情感反映脆弱、敏感、幼稚。
　　
　　3  各種心理狀態(tài)的護理措施
　　
　　3.1緊張恐懼型
　　
　　患者最根本的需要是手術安全，沒有并發(fā)癥。因此，醫(yī)護人員在患者面前要表現(xiàn)出充分的信心，幫助她們熟悉醫(yī)院環(huán)境，對擇期手術患者，注意術前訪視、多談心，在交談中就手術的目的、方法、術中配合、術后注意事項恰當?shù)貫榛颊咧v解，并介紹手術醫(yī)生的情況，以增加安全感，還可以請已手術過的患者現(xiàn)身說法，樹立起信心，引導患者對手術充滿希望。通過上述護理的患者，情況穩(wěn)定，能較好地配合手術，術后恢復也好。
　　
　　3.2羞怯型
　　
　　首先要加強暗示性心理引導。因為這類患者雖然其心理特征表現(xiàn)是消極的，但她入院的動機是求助醫(yī)療幫助，具有從消極向積極轉化的可能性。因此，我們在護理中要以姐妹的身份去同情、關心她們，要理解她們難以言表的苦衷，有意識地提供一些關于女性生理、解剖等知識給她們，使她們了解這一疾病的發(fā)病原因以及手術的必要性，并積極地做好其丈夫的思想工作。在護理的各項操作中盡量避開旁人，當男醫(yī)生為她檢查時，我們主動陪伴。經以上護理，患者消除了羞怯心理，在手術中和手術后的各項操作中，均能主動配合，精神也很愉快，出院后隨訪治療效果滿意。
　　
　　3.3依賴型
　　
　　首先要理解她們這種心態(tài)，對待她們要熱情、耐心，盡量滿足其依賴心理的需要。其次，正確引導她們，選擇恰當?shù)臋C會，告訴患者依賴心理屬于一種不良的心理狀態(tài)，它不利于疾病的恢復，充分調動自身的主觀能動性，對其講解術后鍛煉的必要性，以使她們很快康復。
　　
　　4  小結
　　
　　只有多接觸患者，才能掌握她們的心理狀態(tài)，只有掌握了她們的心理狀態(tài)，才能進行心理護理，也只有更好的心理護理，才能達到患者恢復健康的目的。

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