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口腔科門診病人心理狀況調(diào)查分析
口腔科門診病人心理狀況調(diào)查分析作者：許淼 王珊
【關(guān)鍵詞】 口腔科 病人 就診心理
隨著人們生活水平的不斷改善，口腔科就診病人越來越多，了解口腔科病人的心理狀況，以便促進(jìn)臨床上醫(yī)患更好地合作，提高病人滿意度是非常有必要的。本文以問卷方式對口腔科病人的就診心理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 調(diào)查對象
隨機(jī)選取我院口腔內(nèi)科門診病人300例作為調(diào)查對象，男132例，女168例；年齡16——65歲，平均38歲。
1.2 調(diào)查方法
采用自制問卷方式進(jìn)行調(diào)查，問卷由醫(yī)生發(fā)放，當(dāng)場收回，病人獨(dú)立完成。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
問卷共12個問題，每個問題有若干答案，病人只能選擇一個答案。見表1.對表1中的5、8、10題回答為“否”者，進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容見表2.表1 問卷1內(nèi)容序號問題表2 問卷2內(nèi)容序號問題
1.4 調(diào)查結(jié)果
發(fā)出調(diào)查表300份，收回273份，其中有效答卷占91%,調(diào)查結(jié)果有效。問卷1匯總結(jié)果見表3.問卷2結(jié)果見表——4.由表3、4可見，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀；7.9%的病人愿意到口腔科就診，個人經(jīng)濟(jì)能力允許時也有人會考慮到私人診所；選擇到小診所者多是因?yàn)閮r格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標(biāo)準(zhǔn)是責(zé)任心強(qiáng)（43.8%），其次是職稱較高（30.5%）；病人拒絕治療牙齒的理由中36.1%是對治療目的、結(jié)果不了解；拒絕潔牙的病人54.3%認(rèn)為沒必要；68.1 %的病人對看牙有恐懼感。 表3 問卷1結(jié)果匯總（χ%）表4 問卷2結(jié)果匯總（
2 討 論
2.1 病人的心理需求
本次調(diào)查結(jié)果表明，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀。87.9%的病人愿意到綜合醫(yī)院口腔科就診，個人經(jīng)濟(jì)能力允許時也有人會考慮到私人診所，選擇到小診所就診者多是因?yàn)閮r格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標(biāo)準(zhǔn)是責(zé)任心強(qiáng)（43.8%），其次是職稱較高（30.5%）。前者較牟宗琴[1]所做調(diào)查低，后者略高。分析其原因可能為本文調(diào)查人群學(xué)生較多，無看病經(jīng)驗(yàn)，故較多人認(rèn)為專家更可靠。說明病人追求高質(zhì)量的服務(wù)，同時看重醫(yī)生的工作態(tài)度和責(zé)任心。本次調(diào)查顯示，大多數(shù)病人已認(rèn)識到牙齒健康的重要性，這種變化與近年來我國大力加強(qiáng)口腔保健宣傳教育是密不可分的。口腔科病人的這些心理需求今后還會不斷增強(qiáng)。因此，對口腔科的醫(yī)療服務(wù)也會提出更高的要求，醫(yī)務(wù)工作者要注重自身知識的全方位的提高。
2.2 口腔科病人主要心理和行為問題
口腔科病人就診的主要心理和行為問題是不遵醫(yī)囑。
從本文中問題9和10歸納結(jié)果可以看出，病人有不遵醫(yī)囑、不復(fù)診的行為。病人以各種理由拒絕治療，其原因主要有以下幾點(diǎn)。①治療方式的特點(diǎn)和復(fù)雜程度與遵醫(yī)率有關(guān)。治療越復(fù)雜、復(fù)診次數(shù)越多、時間越長，遵醫(yī)率越低。相當(dāng)多的病人在急性期過后牙不痛了就不復(fù)診了，直到下一次癥狀出現(xiàn)再次就醫(yī)。②由疾病本身的性質(zhì)所決定。牙科疾病大多是慢性病，需要多次復(fù)診，沒有疼痛感時病人容易忽略病情，直到牙松動或再次發(fā)病時才給予重視。許多病人在敘述病情時經(jīng)常會說平時的疼痛忍一忍就過去了，實(shí)在忍不住了才來就醫(yī)。③遵醫(yī)率與病人對醫(yī)生的信任度有關(guān)。病人把工作忙沒時間、費(fèi)用問題、對治療不了解和對治療的恐懼當(dāng)成拒絕治療的理由，實(shí)為對醫(yī)生的不信任和對牙病的不重視。本文調(diào)查中，36.6%的病人看牙前要了解醫(yī)生的情況，選擇信任的醫(yī)生。④與醫(yī)生對病情介紹詳盡程度有關(guān)。本次調(diào)查表明，病人拒絕治療牙齒的理由中36.1%是對治療目的、結(jié)果不了解，拒絕潔牙的病人54.3%認(rèn)為沒必要，68.1 %的病人對看牙有恐懼感。由此可見，提高公眾的牙齒衛(wèi)生保健知識是口腔醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。
2.3 口腔科病人的心理治療
臨床醫(yī)生在為病人診病的同時還應(yīng)承擔(dān)心理治療的工作，而口腔科醫(yī)生面臨的主要問題是病人的恐懼和不就醫(yī)、不遵醫(yī)囑的心理行為�？谇豢漆t(yī)生應(yīng)重視病人的心理治療，治療前應(yīng)向病人詳盡地介紹病情、治療方案及預(yù)后，減輕其心理負(fù)擔(dān)和恐懼感，使其能夠積極主動配合治療。與病人溝通時要講方式方法，幫助其消除顧慮，成功地完成治療方案。通過干預(yù)措施例如提高業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德修養(yǎng)等，提高病人滿意度；在治療過程中，對病人進(jìn)行口腔保健等知識的椅旁健康教育，讓病人懂得如何預(yù)防和控制疾病的發(fā)展，以積極的心態(tài)來對待疾病與健康，提高的病人遵醫(yī)率。
總之，作為一名口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視病人心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，主動、積極給病人以正確的心理上及醫(yī)療上的指導(dǎo)，給他們提供良好的服務(wù)，營造一個舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)病人的康復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]牟宗琴。 口腔科病人就診心理狀態(tài)的調(diào)查分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2005,22（4）：483.
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