各種手術縫線的臨床應用

縫線是手術中最基本重要的材料之一，合理應用手術縫線對加速傷口愈合，減少術后并發(fā)癥，提高手術質量具有重要的意義。因此，作為手術室護士，有必要了解各種縫線的臨床應用。

1. 心血管手術 常采用單股的不可吸收性無損傷縫線，如普羅倫線，主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容，在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術，必須使用不可吸收性縫線。有研究表明，可吸收性縫線，如PDS，Maxon，能應用于小兒心血管中自身血管的吻合，較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。

2. 污染部位手術 各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌，特別是遠端的結腸，直腸，如用絲線，細菌積聚于編織線的微孔中繁殖，引起炎癥反應，組織水腫和吻合口狹窄，而可吸收性縫線可避免此類感染的發(fā)生。

3. 疝修補術 疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位，縫合后組織間張力很高，需要縫線較長時間保持較強的張力，因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。

4. 婦科手術 在子宮切除陰道殘端縫合時，常用可吸收性縫線，不僅減少感染的發(fā)生率，而且減輕術后病人的不適感。

5. 甲狀腺手術 甲狀腺手術切口位于頸部，切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線，組織創(chuàng)傷小，利于切口的愈合，可吸收性縫線術后不用拆線，可減輕病人的痛苦，縮短住院時間。

6. 腹膜縫合 絲線，Dexon和Vicryl縫線都可用于縫合腹膜，我院目前多采用后兩種縫線。這兩種縫線為帶針的76cm長可吸收性縫線，可連續(xù)縫合腹膜，加速關腹速度，縮短病人內臟暴露時間，降低組織的異物反應，減少術后并發(fā)癥。可節(jié)省洗手護士穿線時間，與巡回護士仔細清點手術器械，提高工作效率。

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