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醫(yī)院績效考核的工作報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告有著舉足輕重的地位，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院績效考核的工作報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院績效考核的工作報(bào)告1
績效考核是一種提升醫(yī)院管理效率的考核制度，通過管理者與醫(yī)護(hù)人員的的溝通管理實(shí)現(xiàn)發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員工作積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，以更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。病案管理是一項(xiàng)收集、整理、存儲(chǔ)醫(yī)療信息的工作，是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要部分。通過在病案管理中實(shí)行績效考核，能夠充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，將病案管理的工作細(xì)分化、責(zé)任化，提高管理的質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院病案管理水平。本文通過分析我院在病案管理工作中實(shí)行績效考核的情況，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、績效考核的方法
1.績效考核組織。在病案管理科設(shè)置由科室主任、質(zhì)控主任和1名科室成員組成的績效考核小組，負(fù)責(zé)對(duì)全科室工作人員的績效考核，考核的主要內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)貌、出勤考核、服務(wù)滿意度等，每個(gè)月進(jìn)行一次考核，每個(gè)季度對(duì)季度內(nèi)的考核結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，按照績效考核的結(jié)果進(jìn)行季度績效工資的發(fā)放。
2.績效考核的分配模式。我院實(shí)行的績效考核采用計(jì)分考核，按照院、科進(jìn)行兩級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配是由醫(yī)院進(jìn)行核算然后分配到各個(gè)科室，二級(jí)分配是由科室進(jìn)行核算然后分配到科室每個(gè)成員。一級(jí)核算分配的主要內(nèi)容有：工作數(shù)量、工作質(zhì)量、成本調(diào)整、醫(yī)德醫(yī)貌、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定、服務(wù)滿意度等。
二、病案管理績效考核細(xì)則
按照考核的內(nèi)容制定每一個(gè)環(huán)節(jié)的考核細(xì)則，確保績效考核制度的合理、完整，同時(shí)詳細(xì)的考核細(xì)則也可以知道醫(yī)護(hù)人員的行為，提高其服務(wù)的質(zhì)量和工作效率。
1.崗位能力考核。主要考核醫(yī)護(hù)人員的崗位工作能力，主要包括：對(duì)崗位工作職責(zé)、工作內(nèi)容的掌握情況，以及自身工作能力，基本分為10分。工作的主要內(nèi)容包括病案的整理裝訂、編碼錄入、質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)、歸檔、病案的復(fù)印等。
2.工作數(shù)量考核。根據(jù)工作內(nèi)容的不同制定不同的工作數(shù)量考核細(xì)則，以20為基準(zhǔn)分。整理裝訂工作以排序、裝訂、整理各3分鐘1份為標(biāo)準(zhǔn)，每季度的工作量必須達(dá)到同該季度的出院總數(shù);編碼錄入工作以手術(shù)類案例10分鐘1份，病案首頁錄入5分鐘1分，每季度的工作量要保持在該季度出院總數(shù)的一般，每超出2份，計(jì)入0.1分;質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)該完成本季度出院總數(shù)一般病歷的復(fù)查，保證病案的質(zhì)量;統(tǒng)計(jì)、歸檔、病案的復(fù)印應(yīng)該以每季度出院總數(shù)為該季度的工作量標(biāo)準(zhǔn)。
3.工作質(zhì)量考核。對(duì)工作質(zhì)量的考核是績效考核的`重要部分，根據(jù)工作內(nèi)容的不同設(shè)定更為詳細(xì)的考核細(xì)則，包括病歷的完整、字跡清晰、頁碼完整、錄入正確、數(shù)據(jù)完整、歸類準(zhǔn)確等，各項(xiàng)的基本分為10分，共50分，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)錯(cuò)誤扣1分。
4.服務(wù)態(tài)度考核。服務(wù)態(tài)度的基本分為10分，對(duì)于服務(wù)態(tài)度差，被患者投訴的每次扣0.5分;態(tài)度惡劣，與患者爭吵的每次扣1分，;如果患者對(duì)服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)較高，且被記錄在意見薄的，每次加0.5分;對(duì)于在崗位上受到患者及家屬的刁難、謾罵仍堅(jiān)持工作原則履行職責(zé)的每次加0.5分。
5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。以5分為基本分，如果在工作過程中與同事爭吵，每次扣0.5分;被患者或者其他醫(yī)護(hù)人員投訴，若承認(rèn)錯(cuò)誤的扣1分，堅(jiān)決不承認(rèn)錯(cuò)誤者扣全分;在工作中收取紅包的，一經(jīng)核實(shí)扣全分;在工作中提出新的理念、的每次加1分，積極參加科室活動(dòng)的每次加0.5分。
6.出勤考核�；痉譃�5分，工作中出現(xiàn)遲到、早退、擅離崗位1小時(shí)的每次扣1分，無故曠工的每次扣1分，連續(xù)曠工2天者扣全分。
三、討論
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的管理工作開始向精細(xì)化、高水平化、高質(zhì)量化方向發(fā)展。在病案管理工作中實(shí)行績效考核，將工作的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)分，明確了各工作人員的工作職責(zé)，將各項(xiàng)工作落實(shí)到位，保證病案管理的質(zhì)量�？冃Э己顺浞终{(diào)動(dòng)了醫(yī)院各工作人員的積極性，提高了病案管理的質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
醫(yī)院績效考核的工作報(bào)告2
良好的公立醫(yī)院的績效管理，通過規(guī)范分配行為和完善分配制度，能夠充分保障職工的工資及福利待遇，切實(shí)發(fā)揮績效的激勵(lì)作用，以增強(qiáng)全員服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，更好地履行社會(huì)責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。因此，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院績效考核管理制度，應(yīng)該以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作業(yè)績等為主要依據(jù)的績效分配激勵(lì)約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障居民健康的積極性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的責(zé)任心，亟需加以研究。
一、公立醫(yī)院績效考核概述
�。ㄒ唬┛冃Э己说闹饕獌�(nèi)容
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮績效的激勵(lì)作用，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，增強(qiáng)全員服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，更好地履行社會(huì)責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。通過績效考核引導(dǎo)各級(jí)職工提高工作效率、改善服務(wù)態(tài)度、提升綜合能力和打造更高質(zhì)量，幫助其提升自身工作水平和綜合素質(zhì)，充分體現(xiàn)以人為本、激勵(lì)為主、問責(zé)從嚴(yán)的工作模式，從而有效提升醫(yī)院的整體績效管理水平和工作人員整體素質(zhì)，形成一套長效科學(xué)管理機(jī)制和良性工作競爭文化。
醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，建立臨床、醫(yī)技、藥劑、行政后勤四個(gè)體系的績效分配制度，最大限度的調(diào)動(dòng)醫(yī)院院職工的積極性和創(chuàng)造性，向服務(wù)對(duì)象提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體而言，公立醫(yī)院的績效考核內(nèi)容應(yīng)該主要包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容，并綜合考核各科室崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，加強(qiáng)管理考核，明確責(zé)任。
�。ǘ┕⑨t(yī)院加強(qiáng)績效考核的現(xiàn)實(shí)意義
1.有利于提升醫(yī)院服務(wù)能力
伴隨著醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)院的管理組織機(jī)構(gòu)也迎來變革：質(zhì)控科、醫(yī)�？�、病案室、信息科、績效辦必須形成聯(lián)動(dòng)，以充分保證DRG工作的順利推進(jìn)，通過優(yōu)化公立醫(yī)院的績效考核，適當(dāng)增加DRG的相關(guān)指標(biāo)，并提升DRG指標(biāo)的激勵(lì)力度，將有助于公立醫(yī)院提高社會(huì)服務(wù)能力。
2.有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性
加強(qiáng)科室二次分配合理性充分考慮工作的數(shù)量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)和服務(wù)態(tài)度等因素進(jìn)行二次分配，充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，不允許完全按出勤、職稱系數(shù)分配和平均分配。各科室按照重點(diǎn)考核工作量、工作質(zhì)量、其次考核崗位系數(shù)等要素制定二次分配方案，制定過程中要充分結(jié)合本科室實(shí)際情況并根據(jù)方案進(jìn)行二次分配，充分發(fā)揮調(diào)動(dòng)員工積極性的作用。
3.有利于增強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平
醫(yī)院績效管理絕不僅限于獎(jiǎng)金核算，而是通過績效調(diào)控手段引導(dǎo)各級(jí)職工緊密有效的圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)，幫助醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員識(shí)別醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和效率等方面的問題和瓶頸，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員采取有效措施優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和提升醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)管理者對(duì)本醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。通過績效調(diào)控合理計(jì)薪、規(guī)范工作流程、優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和各科室間的相互協(xié)作。從而促進(jìn)醫(yī)院整體管理的科學(xué)化、規(guī)范化和有序化，同時(shí)也能夠提高醫(yī)院內(nèi)部的工作積極性和責(zé)任心，從而更好地服務(wù)于患者。提高醫(yī)院的整體管理及服務(wù)水平。此外，公立醫(yī)院績效考核還可以為政府監(jiān)管提供參考依據(jù)，幫助政府對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，保障公眾的合法權(quán)益。
二、公立醫(yī)院績效考核存在的主要問題
�。ㄒ唬┛冃Э己斯芾砦窗殡SDRG支付制度變革進(jìn)行優(yōu)化
傳統(tǒng)的醫(yī)院績效核算方式，大部分鼓勵(lì)“多收多得、多做項(xiàng)目多得”，走的是規(guī)模粗放式發(fā)展之路，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)度較高，與醫(yī)保按照醫(yī)療項(xiàng)目后付費(fèi)相適應(yīng)的。在全民醫(yī)保建立初期，刺激粗放式規(guī)模發(fā)展績效考核管理模式，對(duì)于醫(yī)院增收起到了重要的推動(dòng)作用，醫(yī)院也得到了較快的發(fā)展。隨著DRG支付制度的推進(jìn)，醫(yī)院沒意識(shí)導(dǎo)到傳統(tǒng)的績效管理模式已經(jīng)不可持續(xù)，醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展必須考慮DRG應(yīng)對(duì)和成本控制，向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，所以績效考核管理也需要適時(shí)進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化。
�。ǘ�2DRG支付制度變革指標(biāo)不健全
目前，全國DRG指標(biāo)庫尚未建立，當(dāng)前DRG支付變革指標(biāo)主要由各個(gè)醫(yī)院自行建立，缺乏一個(gè)全國性的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)庫。這導(dǎo)致了不同醫(yī)院對(duì)指標(biāo)的理解、設(shè)計(jì)和使用存在著較大差異，難以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的比較。指標(biāo)體系設(shè)計(jì)不合理，部分醫(yī)院在制定DRG支付指標(biāo)時(shí)，只關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用而忽略醫(yī)療質(zhì)量等其他因素，導(dǎo)致指標(biāo)體系不夠全面科學(xué)。此外，缺乏考慮醫(yī)療多樣性的指標(biāo)體系，可能會(huì)使得某些特殊病種在DRG支付下得不到合理的支付。實(shí)施DRG后，績效考核指標(biāo)值也隨之變化，DRG指標(biāo)值總權(quán)重、CIM值、DRG組數(shù)、優(yōu)勢(shì)病種、規(guī)范診療、盈虧對(duì)應(yīng)、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)指標(biāo)值直接會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的行為，DRG應(yīng)對(duì)需要全院醫(yī)務(wù)人員都積極應(yīng)對(duì)，所以績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)上需要融入的DRG元素。
（三）DRG支付制度改變醫(yī)院的營收行為
在原先以床位日收費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度下，醫(yī)院有一定的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)來增加患者的住院時(shí)間和治療項(xiàng)目數(shù)，以獲取更多的收入。而DRG支付制度能夠有效遏制這種營收行為，因?yàn)樗凑詹±奶卣骱歪t(yī)療服務(wù)的種類來確定一定的價(jià)格，無論患者住院時(shí)間長短，醫(yī)院只能獲得固定的支付金額。DRG支付制度的變革大環(huán)境下醫(yī)院績效考核需改變費(fèi)用結(jié)構(gòu)，使檢查和檢驗(yàn)變成治療疾病的成本。改變創(chuàng)收模式，醫(yī)院收入按項(xiàng)目開單收費(fèi)的創(chuàng)收模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂瞥杀緞?chuàng)收模式。通過合理安排醫(yī)療資源、提高效率，減少醫(yī)療成本，從而降低治療費(fèi)用。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供更加精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者需求，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院品牌影響力，從而吸引更多的患者。
�。ㄋ模┽t(yī)院職工對(duì)DRG支付制度意識(shí)不到位
醫(yī)院管理層對(duì)DRG支付制度可能沒有足夠的了解和認(rèn)識(shí)，不清楚DRG支付制度是什么，如何影響醫(yī)院的收入和運(yùn)營，可能無法主動(dòng)適應(yīng)和引領(lǐng)改革，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營效率低下，長期處于被動(dòng)狀態(tài)。臨床醫(yī)生、護(hù)理人員可能會(huì)認(rèn)為DRG支付制度只是一個(gè)“數(shù)字游戲”，并沒有意識(shí)到該制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面的重要作用。這可能會(huì)導(dǎo)致他們?cè)趫?zhí)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)忽視DRG支付制度的影響，從而讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面存在隱患。
�。ㄎ澹┛冃Э己伺c成本管理跟脫節(jié)
DRG打包付費(fèi)下，醫(yī)院花的每一分錢都是成本，難道以前在項(xiàng)目付費(fèi)時(shí)代醫(yī)院沒有成本嗎？當(dāng)然是成本，但是在項(xiàng)目付費(fèi)下，收入變動(dòng)成本也將跟著變動(dòng)，在DRG付費(fèi)下，收入不變，成本卻依舊在變。簡單來說，就是以前項(xiàng)目付費(fèi)是花別人的錢，辦別人的事，而現(xiàn)在DRG付費(fèi)下則是花自己的錢，辦自己的事。只有真正轉(zhuǎn)變思路，在DRG下做好成本管控才能真正實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
三、優(yōu)化公立醫(yī)院DRG績效考核方案的建議
�。ㄒ唬淞RG付費(fèi)績效考核意識(shí)
實(shí)施DRG后，兩項(xiàng)費(fèi)用占比不再是影響各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要指標(biāo)，替代的核心指標(biāo)是DRG付費(fèi)收入占全部業(yè)務(wù)收入的比例高低。在不斷提高各級(jí)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷降低DRG收費(fèi)占總收費(fèi)水平的比例將成為醫(yī)院發(fā)展的重大問題。不斷提升市場份額（每職工年業(yè)務(wù)收入）和不斷降低DRG付費(fèi)收入占比將成為各級(jí)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)永恒發(fā)展的主題。
�。ǘ﹥�(yōu)化績效考核設(shè)計(jì)
由于DRG僅僅是針對(duì)住院患者收費(fèi)的制度，所以在醫(yī)院績效考核體系的設(shè)計(jì)中將門診績效考核和住院績效考核分開進(jìn)行，門診績效考核按照工作量考核進(jìn)行設(shè)計(jì)，住院DRG付費(fèi)病例重點(diǎn)進(jìn)行DRG績效考核設(shè)計(jì)。DRG是按照病情及醫(yī)療服務(wù)的融合程度將醫(yī)院患者分成不同的病組，對(duì)每個(gè)病組進(jìn)行定價(jià)，以把醫(yī)院治療費(fèi)用與治療效果聯(lián)系起來，具有引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等作用。DRG績效方案依據(jù)DRG系統(tǒng)制定的一套醫(yī)療費(fèi)用支付和績效評(píng)價(jià)機(jī)制，具體包括以下幾個(gè)方面：
�。�1）DRG定價(jià)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)DRG系統(tǒng)確定每個(gè)病組的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以此作為收費(fèi)的基礎(chǔ)。
�。�2）DRG績效評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，如對(duì)每個(gè)病組治愈率、再入院率、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和考核。
�。�3）DRG分賬機(jī)制。將醫(yī)療費(fèi)用按照DRG分組分配到各個(gè)醫(yī)療部門或醫(yī)生的賬戶中，以激勵(lì)醫(yī)院內(nèi)部部門之間的競爭和協(xié)作。
（4）病例支付。針對(duì)某些特定病種或醫(yī)療服務(wù)，采取病例支付的方式，以鼓勵(lì)醫(yī)生選用更經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，同時(shí)避免過度檢查和治療。
因此，改良后的DRG績效方案可以在保障患者醫(yī)療需求的同時(shí)，通過引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的`全面提質(zhì)和效益的提高。
�。ㄈ┛冃Э己伺c年度預(yù)算相結(jié)合
醫(yī)院績效考核和年度預(yù)算是密切相關(guān)的，醫(yī)院績效考核可以為醫(yī)院制定有效的年度預(yù)算提供指導(dǎo)。具體而言，醫(yī)院績效考核應(yīng)該圍繞以下幾個(gè)方面展開：
服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院需要根據(jù)患者滿意度、門急診等方面的表現(xiàn)來評(píng)估服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量可以提高醫(yī)院的聲譽(yù)和信譽(yù)，進(jìn)而增加患者數(shù)量和收入。
成本管理。醫(yī)院需要評(píng)估各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本，包括設(shè)備、藥品、人員工資等。成本評(píng)估可以幫助醫(yī)院合理配置資源，控制費(fèi)用，確保在有限的預(yù)算下提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
效率與生產(chǎn)力。醫(yī)院需要評(píng)估醫(yī)生、護(hù)士和其他員工的工作效率，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的生產(chǎn)力進(jìn)行評(píng)估�？紤]DRG總量和CMI值變化，通過績效導(dǎo)向，引導(dǎo)各科室積極調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)水平，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。在預(yù)算新年度全院CMI值時(shí)需要參考其他地級(jí)市同級(jí)醫(yī)院相同類型醫(yī)院的CMI值水平，同時(shí)需要考慮新年度學(xué)科細(xì)分規(guī)劃及新項(xiàng)目新技術(shù)這些指標(biāo)可作為提高醫(yī)院績效的重要指導(dǎo)。
基于以上指標(biāo)，醫(yī)院可以開展全面的績效考核，以幫助醫(yī)院更好地掌握業(yè)務(wù)運(yùn)營情況并制定有效的年度預(yù)算。比如，醫(yī)院可以通過分析歷史數(shù)據(jù)來預(yù)測未來的治療需求和挑戰(zhàn)，并相應(yīng)地調(diào)整預(yù)算。此外，醫(yī)院還可以根據(jù)績效考核結(jié)果適當(dāng)調(diào)整各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的優(yōu)先級(jí)，以確保最大化資源利用，并在改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率方面實(shí)現(xiàn)長足進(jìn)步。
�。ㄋ模┛冃Э己薉RG參考指標(biāo)的優(yōu)化與應(yīng)用
初次將DRG指標(biāo)值納入醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部績效考核和分配，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，可考慮在以下幾個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化。
�。�1）DRG分類體系的優(yōu)化和升級(jí)。DRG分類體系需要不斷更新和完善，以適應(yīng)新型疾病的出現(xiàn)和醫(yī)療服務(wù)的變化。因此，DRG分類體系的優(yōu)化和升級(jí)，可以考慮引入新的病種、診斷工具和治療手段等，從而提高分類的準(zhǔn)確性和適應(yīng)性。
�。�2）績效評(píng)價(jià)指標(biāo)的創(chuàng)新。DRG績效評(píng)價(jià)需要設(shè)計(jì)合適的評(píng)價(jià)指標(biāo)，反映醫(yī)院質(zhì)量、效率和成本等方面的表現(xiàn)。可針對(duì)不同類型的醫(yī)院或不同地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求，設(shè)計(jì)經(jīng)濟(jì)、公平、科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，以便更好地激勵(lì)醫(yī)院提供高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療服務(wù)。
（3）制度設(shè)計(jì)和管理模式的創(chuàng)新。DRG績效考核需要建立健全的制度設(shè)計(jì)和管理模式，包括完善的分賬機(jī)制、病例支付和績效獎(jiǎng)勵(lì)等，同時(shí)要優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程和管理制度，以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作和效率的提高。
�。�4）多維度績效考核的創(chuàng)新。DRG績效考核需要從多個(gè)維度對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括病人滿意度、醫(yī)生滿意度、醫(yī)學(xué)質(zhì)量、安全性、效率和成本等方面。因此，可探索多種評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)，以便更全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院的績效。
�。ㄎ澹﹥�(yōu)化責(zé)任制體系建設(shè)，提升績效管理隊(duì)伍素質(zhì)
首先，通過數(shù)據(jù)分析、培訓(xùn)、互動(dòng)、答疑、考試等方式，強(qiáng)化全院職工對(duì)DRG付費(fèi)的認(rèn)識(shí)并明確醫(yī)院、科室改進(jìn)重點(diǎn)。其次，醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)�？�、病案室、信息科、績效辦必須形成聯(lián)動(dòng)、保證DRG工作的順利推進(jìn)。其中：醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)提供決策依據(jù)，各科室盈虧情況，各倍率盈虧情況，便于院領(lǐng)導(dǎo)有抓手，明確解決問題的方向。分析各科室的盈虧情況，并分科進(jìn)行講解授課——最終實(shí)現(xiàn)向每份病歷要效益。提供各科室主要病組、主要診斷的正常倍率付費(fèi)空間；質(zhì)控科和病案信息中心負(fù)責(zé)確定各臨床科室的主要盈虧診斷，不低于虧損金額的xx%；各臨床科室根據(jù)質(zhì)控科、病案信息中心提供的數(shù)據(jù)確定主要診斷的入組規(guī)則；信息科可考慮主要診斷的入組規(guī)則納入系統(tǒng)管理，逐步杜絕不能入組的診斷及操作。
綜上所述，隨著公立醫(yī)院績效考核DRG支付制度下推進(jìn)，促使公立醫(yī)院有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，保證國家醫(yī)保基金安全。規(guī)范公立醫(yī)院診療行為，提高國家醫(yī)�；鹗褂眯�。有效控制醫(yī)療成本促使公立醫(yī)院內(nèi)部管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療質(zhì)量有利于公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核�；颊叩玫絻�(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)同時(shí)減輕疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
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