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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話同志們:
根據(jù)會議安排,下面,我就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作講三點意見。
一、全面總結(jié),客觀評價2011年工作
今年以來,在縣委、縣政府的高度重視下,經(jīng)過全縣上下共同努力,我縣新農(nóng)合工作進(jìn)展順利,運行平穩(wěn),初步實現(xiàn)了"農(nóng)民群眾得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、各級政府得民心"的"三贏"效果,促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合率穩(wěn)步提升。我縣新農(nóng)合保障體系覆蓋了全部農(nóng)業(yè)人口。2008年,全縣農(nóng)民參合率達(dá)76.85%;2009年,全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)80.1%,參合率比2008年提高了3.25個百分點;2010年,全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)91.5%,參合率比2009年提高了11.4個百分點;2011年,全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)96%,參合率比2010年提高了4.5個百分點。
(二)受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。2011年,全縣共有97.03萬人參加新農(nóng)合,參合率穩(wěn)定在95%以上。1-10月,全縣共有95.05萬人次因病獲得新農(nóng)合補(bǔ)償,其中住院補(bǔ)償費用7621.08萬元,門診補(bǔ)償費用2275.76萬元,受益率達(dá)到97.67%。實踐證明,這項制度的推行,實實在在地為農(nóng)民群眾減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),有效緩解了過去農(nóng)村"一人大病一家病,一次大病一生窮"的問題,是一項真正為農(nóng)民群眾謀利益的民心工程、德政工程。
。ǘ┬罗r(nóng)合管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。一是在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上,形成了一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。二是在資金安全運行上,堅持"以收定支、管用分離、?顚S谩⒙杂泄(jié)余的原則",建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度,做到了資金收支兩條線封閉運行。三是在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上,縣農(nóng)合辦定期對各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項督查和隨即抽查,完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理協(xié)議和考核制度,促使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循用藥規(guī)定,控制醫(yī)療費用不合理增長,形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場補(bǔ)償與定期公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。
同志們,在取得較好成績的同時,我們也應(yīng)該看到,當(dāng)前我縣新農(nóng)合工作仍然存在一些不容忽視的問題:
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦設(shè)置不合理,存在既當(dāng)裁判又當(dāng)運動員的問題,缺乏有效監(jiān)督。二是新農(nóng)合宣傳還有盲區(qū)和誤區(qū),還存在夸大新農(nóng)合保障作用的現(xiàn)象,部分參合農(nóng)民對新農(nóng)合期望值過高。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺,人才流失嚴(yán)重,尤其是計算機(jī)、護(hù)理等方面的人才短缺,衛(wèi)生服務(wù)水平不高,不能較好地適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要。四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)滯后?h農(nóng)合辦工作人員缺乏,辦公條件較差,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦隊伍素質(zhì)不高,人員配置嚴(yán)重不合理,兼職現(xiàn)象普遍,嚴(yán)重制約了我縣新農(nóng)合工作進(jìn)一步開展。
二、明晰政策,全面完成2012年參合任務(wù)
為了讓廣大農(nóng)民群眾享受到更多實惠,縣人民政府按照國家和省市工作要求,已制定了《2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作方案》,明確了2012年參合工作目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須全面把握新農(nóng)合工作實質(zhì),特別要準(zhǔn)備把握年度新農(nóng)合政策的三個變化:一是新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償由單一的門診、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償發(fā)展到了"住院統(tǒng)籌補(bǔ)償+門診統(tǒng)籌補(bǔ)償+特殊病種大額門診統(tǒng)籌補(bǔ)償+定額補(bǔ)償"等多渠道補(bǔ)償模式。二是門診、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)和報銷范圍有所調(diào)整。從今年9月開始,各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均上調(diào)補(bǔ)償比例10%左右,全年個人累計補(bǔ)償封頂線為6萬元。新增了8種特殊病種大額門診補(bǔ)償,特殊病種大額門診不設(shè)起付線,均按60%比例報銷,持有《特病證》的白血病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、先天性心臟病補(bǔ)償比例上浮5%;0-14周歲兒童白血病、先天性心臟病在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,補(bǔ)償不設(shè)起付線,按醫(yī)療總費用的70%進(jìn)行補(bǔ)償。**市內(nèi)五區(qū)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行互認(rèn)制度。三是外出務(wù)工人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療都可以按規(guī)定回參合地報銷。針對以上變化,各單位要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步突出重點,抓住關(guān)鍵,不斷鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)取得的成果。2012年參合工作,要重點抓好以下幾個方面:
(一)抓宣傳,增強(qiáng)農(nóng)民參合主動性。宣傳發(fā)動工作是打消農(nóng)民參合顧慮的重要環(huán)節(jié),是完成新農(nóng)合參合工作任務(wù)的首要前提。所以,在宣傳上一定要做到以下三點:一是注重內(nèi)容的針對性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要針對農(nóng)民參加新農(nóng)合思想上的顧慮和認(rèn)識上的誤區(qū),重點宣傳新農(nóng)合制度的目的、意義和優(yōu)惠政策,消除疑慮,打消困惑,提高農(nóng)民參合積極性。二是注重形式的靈活性。要充分利用廣播、電視等新聞媒體和采取張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、出動宣傳車、發(fā)放明白紙等群眾喜聞樂見的宣傳形式,大造聲勢,擴(kuò)大效果,真正達(dá)到家喻戶曉、人人皆知。三是注重宣傳的準(zhǔn)確性。要把新農(nóng)合政策原原本本的交給群眾,不拔高,不隱瞞,特別是關(guān)系農(nóng)民切身利益的,如報銷方法、報銷比例等政策,要特別準(zhǔn)確地解釋給群眾,切實增強(qiáng)他們參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。
(二)抓落實,確保按時完成工作任務(wù)。根據(jù)新農(nóng)合參合工作要求,2012年的參合工作從現(xiàn)在起,到12月30日全面完成,參合農(nóng)民個人繳費50元。會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要賡即進(jìn)入工作狀態(tài),對2012年度參合費用收繳工作作出具體安排部署,嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部包戶工作制度,迅速抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱心為群眾服務(wù)的干部,深入到村到戶,本著先易后難、重點突破的原則,集中時間、強(qiáng)化措施,認(rèn)真細(xì)致地做好資金籌集工作,確保2012年全縣參合率達(dá)到96%以上。
。ㄈ┳f(xié)調(diào),統(tǒng)籌推進(jìn)參合工作。新農(nóng)合工作的順利推進(jìn),離不開各級各部門的密切配合和共同參與。一是縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)合辦要加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳、解釋工作,認(rèn)真做好協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促檢查等工作。二是縣財政局要做好參合資金的及時上解和匯繳入戶工作,嚴(yán)格基金財務(wù)管理,加強(qiáng)票據(jù)管理。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立健全票據(jù)管理制度,安排專人負(fù)責(zé)管理新農(nóng)合基金收費票據(jù),完善票據(jù)領(lǐng)、發(fā)、收相關(guān)手續(xù),保證票據(jù)使用安全性、完整性,確保資金安全。四是縣民政局要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做好農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、農(nóng)村7-10級優(yōu)撫對象等特殊人員的審定工作,配合縣財政局將參合資金按規(guī)定及時撥轉(zhuǎn)至縣新農(nóng)合基金財政專戶。五是縣廣電局要積極配合縣農(nóng)合辦深入宣傳新農(nóng)合重大意義和有關(guān)政策,及時報道參合工作進(jìn)展情況,營造良好的工作氛圍。六是縣監(jiān)察局、審計局要對新農(nóng)合參合款繳存情況進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)禁任何單位、個人趁機(jī)搭車收費、截留參合籌資款。其它相關(guān)部門也要根據(jù)自身自責(zé),主動配合,確保2012年新農(nóng)合參保工作有序推進(jìn)。
三、強(qiáng)化管理,切實增強(qiáng)工作實效
新農(nóng)合工作是一項直接面對廣大農(nóng)民群眾,政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程,遇到的困難和問題很多,面臨的情況也很復(fù)雜,因此,我們務(wù)必以積極進(jìn)取的精神,不斷推動我縣新農(nóng)合工作再上臺階。
。1)加強(qiáng)管理能力建設(shè)。一是加強(qiáng)工作隊伍建設(shè)。要加大財政投入和政策支持力度,充實縣鄉(xiāng)農(nóng)合辦工作人員,切實解決經(jīng)辦人員短缺"瓶頸"。同時,為更好適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,要積極組織各類專題業(yè)務(wù)培訓(xùn),著力提高全縣新農(nóng)合工作管理水平和業(yè)務(wù)能力。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)。秉承方便參合農(nóng)民、簡化結(jié)算流程、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、提高管理水平的理念,充分利用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),不斷完善門診住院、藥品采購調(diào)撥、財務(wù)集中核算、新農(nóng)合報銷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健等系統(tǒng)管理軟件,搭建起由縣農(nóng)合辦統(tǒng)一進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo),由縣、鄉(xiāng)、村分級負(fù)責(zé),權(quán)責(zé)明確,分級操作、管理和維護(hù)的縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合信息管理平臺系統(tǒng),為新農(nóng)合的長遠(yuǎn)發(fā)展和提高參合農(nóng)民受益水平創(chuàng)造有利條件。
。ǘ┘訌(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。縣衛(wèi)生部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力做到"小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難病不出縣",讓農(nóng)民就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務(wù)。要切實抓好對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證和人員管理,不斷規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),促使各項工作逐步轉(zhuǎn)入科學(xué)化、規(guī)范化軌道。同時,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要端正指導(dǎo)思想,主動作為,正確處理好單位利益和社會效益的關(guān)系,不斷加大內(nèi)部建設(shè),拓寬服務(wù)領(lǐng)域,增強(qiáng)整體服務(wù)功能;要及時公布新農(nóng)合用藥目錄和收費標(biāo)準(zhǔn),讓利于參合農(nóng)民。
。ㄈ┘訌(qiáng)基金運行管理。新農(nóng)合參合人數(shù)多,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)點多面廣,管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱,隨著保障范圍逐步擴(kuò)大,必須下大力氣實現(xiàn)有效監(jiān)管,確;疬\作規(guī)范、透明、高效,堅決杜絕挪用、套取基金現(xiàn)象發(fā)生。要嚴(yán)格按照"專戶儲存、專賬管理、?顚S"的管理原則,專戶管理,封閉運行。認(rèn)真執(zhí)行"事前公開、過程公開、結(jié)果公開"的"三公開"制度,(www.gymyzhishaji.com)嚴(yán)格落實報銷公示制,保證參保群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),防止出現(xiàn)基金濫用、冒領(lǐng)頂替等現(xiàn)象。尤其是針對在外務(wù)工人員的新農(nóng)合費用報銷工作,要研究既能維護(hù)群眾利益、又能保證新農(nóng)合資金不受侵害的辦法,確保資金的安全運行和合理使用,真正做到取之于民、用之于民。
同志們,實施新農(nóng)合制度是一項惠及百萬**農(nóng)民群眾的大事,使命光榮,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。各級各部門要以做好2012年新農(nóng)合參合工作為起點,切實增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,克服畏難情緒,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),全力以赴把這項"民心工程"、"德政工程"辦好,真正讓患者滿意、群眾滿意、社會滿意!
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