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全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展推進(jìn)會(huì)上的講話
市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)劉強(qiáng)在全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展推進(jìn)會(huì)上的講話
（2009年6月2日）
剛才，參觀了大英縣準(zhǔn)備的現(xiàn)場(chǎng)，大英縣雷云縣長(zhǎng)介紹了經(jīng)驗(yàn)，家正副市長(zhǎng)安排部署了相關(guān)工作，我都表示完全同意�，F(xiàn)在，我再講四點(diǎn)意見：
一、深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生改革
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)，是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。我市人口多，人均收入水平較低，城鄉(xiāng)差距大，財(cái)政收入水平低，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要在深刻領(lǐng)會(huì)中央醫(yī)改精神的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合我市市情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，讓老百姓滿意、讓醫(yī)務(wù)人員滿意。
今年以來，國(guó)務(wù)院研究室、全國(guó)政協(xié)、農(nóng)工黨中央、省政府研究室、農(nóng)工黨四川省委、省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)先后蒞遂調(diào)研考察，聽取我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況匯報(bào)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重要性，要結(jié)合實(shí)際，因地制宜制訂具體實(shí)施方案和措施，找準(zhǔn)改革和有效解決群眾看病難、看病貴的突破口，成熟一個(gè)，推進(jìn)一個(gè)，確保改革成果惠及全體人民群眾；要調(diào)動(dòng)各方面積極性，增強(qiáng)工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感；要抓住機(jī)遇，改革創(chuàng)新，總結(jié)推廣好的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革有序推進(jìn)。
二、學(xué)習(xí)大英經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展
大英縣通過在縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不斷探索創(chuàng)新城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機(jī)制，為全市推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展提供了很好經(jīng)驗(yàn)。省政府、省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)多次到大英調(diào)研，對(duì)取得的成績(jī)給予了高度贊揚(yáng)。各區(qū)縣委、政府要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)大英經(jīng)驗(yàn)，按照市委、市政府統(tǒng)一安排部署，今年底前，在全市基本建立起城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。為此，要著重抓好以下五方面的工作：
第一，要提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，是促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措，是創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的有效途徑。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門要高度重視抓好統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展工作，把推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展納入統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容，同布置、同檢查、同考核。
第二，要增強(qiáng)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感和緊迫感。近幾年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)條件逐步改善，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但農(nóng)村衛(wèi)生管理和專業(yè)技術(shù)人才缺乏、投入不足、設(shè)備落后仍然制約著我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門要切實(shí)增強(qiáng)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感和緊迫感，把農(nóng)村衛(wèi)生工作擺在突出位置，作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，認(rèn)真研究解決工作中的實(shí)際問題，通過體制、機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)我市衛(wèi)生資源向農(nóng)村流動(dòng)，切實(shí)解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題。
第三，要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。各縣（區(qū)）在“以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展，統(tǒng)一管理、資源共享，縱向整合、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，整體推進(jìn)、綜合配套”的原則下，通過縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室、縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下伸派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)、組建縣（區(qū)）域醫(yī)療聯(lián)合體等措施，逐步建立起以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合，建立以“縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣（區(qū)）域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機(jī)制。不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，為我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索新路子。
第四，要堅(jiān)持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后要堅(jiān)持“六個(gè)不變”。即：聯(lián)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有制性質(zhì)不變，人員身份不變，國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入和政府補(bǔ)助政策不變，國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的特殊照顧政策不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)任務(wù)不變。堅(jiān)持開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生、康復(fù)等綜合性服務(wù)。
第五，要建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財(cái)政投入保障機(jī)制。各區(qū)縣委、政府要認(rèn)真落實(shí)省委、省政府和市委、市政府關(guān)于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)政策，切實(shí)兌現(xiàn)衛(wèi)生投入政策，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資和單位繳納的醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和公共衛(wèi)生人員的工資納入?yún)^(qū)、縣財(cái)政全額預(yù)算；對(duì)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生補(bǔ)助，要按照標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)、縣財(cái)政納入預(yù)算。
三、加強(qiáng)人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作，提高我市出生人口素質(zhì)
據(jù)我市衛(wèi)生部門監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，從2003年至2008年，我市人口出生缺陷率分別為9.90‰，10.71‰，10.97‰，11.15‰，12.28‰，12.43‰，呈逐年上升的趨勢(shì)。人口出生缺陷發(fā)病已成為我市嬰幼兒死亡、兒童和成人殘疾的主要原因之一，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的傷害和負(fù)擔(dān)，也是嚴(yán)重影響我市人口素質(zhì)提高的一個(gè)關(guān)鍵因素。為此，保華書記和昌升市長(zhǎng)高度重視，召開專題會(huì)議研究加強(qiáng)我市人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作，市政府以遂府辦函〔2009〕109號(hào)文件發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作的通知》，對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署。各級(jí)黨委、政府、三園區(qū)要抓緊抓好人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作，關(guān)鍵把好婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前醫(yī)學(xué)檢查，產(chǎn)前檢查診斷和孕期保健，新生兒疾病篩查三個(gè)關(guān)口。各級(jí)財(cái)政要把婚前檢查、孕前專項(xiàng)檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷預(yù)防和干預(yù)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，免費(fèi)為男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前檢查診斷、孕期保健、新生兒疾病篩查服務(wù)，通過有效干預(yù)措施，著力降低全市出生人口缺陷率。相關(guān)單位要通力協(xié)作，強(qiáng)化部門職責(zé)，共同做好人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作，不斷提高我市出生人口素質(zhì)。
四、狠抓落實(shí)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供保障
為認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新醫(yī)改精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步把握政策、理清思路、明確重點(diǎn)、推動(dòng)工作，市委、市政府成立了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)縣委、政府也要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。市級(jí)有關(guān)部門要各司其職，密切配合。市發(fā)改委、市衛(wèi)生局要認(rèn)真履行醫(yī)改牽頭部門職責(zé)，結(jié)合我市實(shí)際，研究制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局；市人事局、財(cái)政局要認(rèn)真研究我市衛(wèi)生人事編制、衛(wèi)生投入政策意見，以逐步解決我市衛(wèi)生人才緊缺、投入不足、制約發(fā)展的問題，特別是近期急需研究落實(shí)的新農(nóng)合基金市級(jí)財(cái)政匹配經(jīng)費(fèi)、人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)問題；市勞動(dòng)保障局、市民政局要與市衛(wèi)生局一道研究醫(yī)療民生保障工程建設(shè)問題，提高我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療救助等保障水平；市人口計(jì)生委要與衛(wèi)生局認(rèn)真落實(shí)人口出生缺陷預(yù)防和干預(yù)的具體措施，確保這項(xiàng)惠民政策旱日惠及人民群眾；市食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門要結(jié)合職能職責(zé)，積極做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作，共同促進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利開展。
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