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在全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
在全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
同志們：去年六月份和今年三月份，省政府先后兩次召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，就貫徹全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，加快全省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署。為了全面貫徹省上農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，市衛(wèi)生局進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查研究，向市政府提出了關(guān)于認(rèn)真貫徹實(shí)施省委、省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定的實(shí)施意見，市政府決定在這次全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議上征求意見和建議，近期將召開常務(wù)會(huì)議進(jìn)行研究，通過(guò)這個(gè)意見。今天會(huì)議的主要內(nèi)容，就是按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的兩《決定》的要求，安排部署當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作。對(duì)于這次會(huì)議，市委、市政府高度重視，市委孫效東書記和周多明市長(zhǎng)對(duì)會(huì)議的召開專門致信表示祝賀，提出了殷切的希望，市委副書記何水清同志還要做重要講話。下面，我就全市農(nóng)村衛(wèi)生工作講幾點(diǎn)意見。
一、全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的回顧和形勢(shì)分析
由市政府召開會(huì)議，專門研究部署農(nóng)村衛(wèi)生工作，這是恢復(fù)建市以來(lái)的第一次。深入地了解我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的家底，對(duì)于我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找差距，鼓舞干勁，促進(jìn)發(fā)展，很有意義。經(jīng)過(guò)建國(guó)五十多年，特別是改革開放二十多年的建設(shè)和發(fā)展，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，主要表現(xiàn)在：一是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本建立，截止2003年底，全市縣、鄉(xiāng)、村有衛(wèi)生技術(shù)人員3765人，設(shè)立病床2436張，全市5個(gè)縣區(qū)均已建成了綜合醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站，除平川區(qū)外的其他四個(gè)縣區(qū)，都建成了中醫(yī)醫(yī)院，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建成了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院22個(gè)，800個(gè)行政村中設(shè)村衛(wèi)生室747個(gè)，另外還有一批農(nóng)村個(gè)體開業(yè)的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，全市農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系基本形成。二是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。全市5所縣級(jí)醫(yī)院均達(dá)到了國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，3所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到了國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中能夠開展上腹部手術(shù)的13家，能夠開展胸部手術(shù)的4家，90的能夠開展下腹部手術(shù)，15的能夠處理難產(chǎn)，95以上能夠開展計(jì)劃生育手術(shù)，90以上的村衛(wèi)生室能夠開展常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治，鄉(xiāng)、村兩級(jí)50以上的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠利用中醫(yī)藥診療技術(shù)診治疾病。三是預(yù)防保健工作成效顯著。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的努力，我市農(nóng)村傳染病總發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了全省平均水平以下，幾項(xiàng)反映衛(wèi)生保健和居民健康狀況的指標(biāo)發(fā)生了顯著的變化，全市孕產(chǎn)婦死亡率從1995年的89.02
/十萬(wàn)下降到2003年的62.84/十萬(wàn)，嬰兒死亡率從1995年的25.45‰下降到2003年的20.42‰，全市人均期望壽命由建國(guó)初的35歲提高到了2003年的72歲。經(jīng)過(guò)考核驗(yàn)收，我市五個(gè)縣區(qū)均已達(dá)到1990-2000周期初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃合格和基本合格標(biāo)準(zhǔn)。這些成績(jī)的取得，是各級(jí)黨委、政府長(zhǎng)期努力奮斗的結(jié)果，是全社會(huì)積極參與、各部門密切配合、廣大衛(wèi)生戰(zhàn)線的同志們艱苦拼搏的結(jié)果，這些成果的取得，來(lái)之不易，我們應(yīng)當(dāng)加倍地珍惜。
但是，在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)清醒地看到，全市農(nóng)村衛(wèi)生工作中，存在的問(wèn)題仍然不少，還面臨著一系列亟待克服的困難。一是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境并不寬松，衛(wèi)生發(fā)展欠賬很多。據(jù)調(diào)查，我市目前有1/3的衛(wèi)生院由于經(jīng)費(fèi)困難，難以維持運(yùn)轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生組織一半以上由個(gè)人舉辦，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的支持極其有限。對(duì)確定承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有落實(shí)相應(yīng)的報(bào)酬，基本上靠無(wú)私奉獻(xiàn)精神在工作。由于原有合作醫(yī)療制度不復(fù)存在，新的合作醫(yī)療制度尚未建立，農(nóng)民群眾基本上自費(fèi)醫(yī)療，農(nóng)民的健康消費(fèi)水平還很低，“小病磨、大病拖”，無(wú)錢接受及時(shí)治療，甚至
“因病致貧”、“因病返貧”
的現(xiàn)象還屢見不鮮。由于相當(dāng)一部分衛(wèi)生院日門診量低，業(yè)務(wù)費(fèi)用和部分人員工資主要靠藥品收入來(lái)維持，面臨生存危機(jī)，致使農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)呈現(xiàn)滑坡趨勢(shì)。二是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，設(shè)備簡(jiǎn)陋、人才匱乏問(wèn)題比較突出。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中，有40所衛(wèi)生院需要改造，部分衛(wèi)生院雖經(jīng)改造仍未達(dá)標(biāo)。村級(jí)衛(wèi)生室部分為村集體多年以前所建，大多已成危房，部分為鄉(xiāng)村醫(yī)生自建，標(biāo)準(zhǔn)化程度低，還有70多個(gè)村沒有村衛(wèi)生室。在設(shè)備配備上，11的衛(wèi)生院不能開展常規(guī)檢驗(yàn)，配備的x光機(jī)、b超、心電圖機(jī)等設(shè)備大部分陳舊老化，55的設(shè)備難以發(fā)揮診斷作用。全市78所衛(wèi)生院中技術(shù)人員中，本科生22名，僅占1.99；大專生118名，僅占10.7；無(wú)規(guī)定學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員占22.3，從事臨床的衛(wèi)生技術(shù)人員有21.4無(wú)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。全市村級(jí)衛(wèi)生人員中，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占5.74，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中，有中專以上學(xué)歷及相當(dāng)學(xué)力的，僅占22.47。一些地區(qū)農(nóng)民看病難問(wèn)題還沒有得到解決，一些危重病患者得不到及時(shí)救治。三是農(nóng)村衛(wèi)生
管理體制不順，管理水平不高，運(yùn)行機(jī)制不活。目前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理實(shí)行的“鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管”
和“縣鄉(xiāng)共管”兩種管理模式，均屬多重性的管理體制，即縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管業(yè)務(wù)，鄉(xiāng)級(jí)政府管行政。由于鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政十分困難，對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展投入嚴(yán)重不足，以及多重管理導(dǎo)致的管理弱化，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展緩慢，服務(wù)功能衰退。同時(shí)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門不能對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用實(shí)行統(tǒng)一管理，衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生資源不能合理配置，造成了縣域內(nèi)資源閑置與嚴(yán)重短缺并存現(xiàn)狀。在衛(wèi)生院的運(yùn)行上，由于資產(chǎn)管理權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)不明晰，責(zé)任不明確，衛(wèi)生院長(zhǎng)的選拔任用和衛(wèi)生技術(shù)人員流動(dòng)機(jī)制不靈活，分配機(jī)制不合理，導(dǎo)致廣大職工思想上認(rèn)識(shí)不到位，存在著衛(wèi)生院的榮辱興衰、盈虧進(jìn)退是政府的事，與個(gè)人沒有根本的利害關(guān)系的現(xiàn)象，思想保守，觀念陳舊，醫(yī)務(wù)人員之間沒有競(jìng)爭(zhēng)，活力不足。同時(shí)，由于對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品流通缺乏有力的監(jiān)管，一些游醫(yī)、藥販、巫醫(yī)乘虛而入，不僅擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且危害著農(nóng)民的身體健康和生命安全。總體上看，我市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不協(xié)調(diào)，面臨十分艱巨的任務(wù)。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是“三農(nóng)”問(wèn)題的重要組成部分，抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不只是一個(gè)單純的促進(jìn)和保障農(nóng)民健康的問(wèn)題，而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題、政治問(wèn)題，直接關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)業(yè)繁榮和農(nóng)民健康，關(guān)系到農(nóng)村全面小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程，集中體現(xiàn)了廣大農(nóng)民群眾的根本利益。隨著改革開放的不斷深入和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，衛(wèi)生工作在社會(huì)生活中所占的地位發(fā)生了深刻的變化。一方面，隨著生活水平的提高，人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健的需求不斷增加；另一方面，伴隨著生活方式的改變，影響人們健康的主要疾病發(fā)生了重大變化，因不良生活方式導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病發(fā)病迅速上升，已成為導(dǎo)致勞動(dòng)力損失和死亡的主要原因。還有，隨著人類生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的破壞，以及世界性的物流、人流的擴(kuò)大，新型傳染病暴發(fā)和流行的危險(xiǎn)更加突出，如去年暴發(fā)的“非典”疫情，和今年上半年發(fā)生的禽流感疫情，不僅嚴(yán)重威脅人的健康，而且直接地影響正常的社會(huì)生活，影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在衛(wèi)生工作的三個(gè)重大變化面前，農(nóng)村衛(wèi)生面臨的任務(wù)十分艱巨。我市農(nóng)村人口占四分之三，如何保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)供給，滿足廣大農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，如何促進(jìn)和保障衛(wèi)生資源的充分和合理利用，提高農(nóng)民的健康水平，如何建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，提高農(nóng)村預(yù)防控制重大傳染病的能力，是擺在各級(jí)黨委、政府和廣大衛(wèi)生工作者面前的重大課題。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作非常重視，溫家寶總理在十屆人大二次會(huì)議的政府工作報(bào)告中，講到了今年衛(wèi)生工作的三件大事，其中兩件涉及農(nóng)村衛(wèi)生工作，一件是改善農(nóng)村醫(yī)療條件，提出要切實(shí)將衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，逐步改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象。要求從各地實(shí)際出發(fā)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，逐步建立起由政府組織和引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，確保農(nóng)民群眾受益。另一件是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，力爭(zhēng)用三年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對(duì)重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。溫總理的講話，給我們進(jìn)一步做好農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向。我們要緊緊抓住國(guó)家高度重視“三農(nóng)”問(wèn)題，加大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展投入的大好機(jī)遇，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的要求，從講政治的高度，進(jìn)一步理清思路，明確工作目標(biāo)，集中財(cái)力、物力、人力，采取一切可能的措施，下大決心解決農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)缺乏，農(nóng)村衛(wèi)生體系脆弱的問(wèn)題，爭(zhēng)取使我市農(nóng)村衛(wèi)生工作在近年內(nèi)能有較大的變化。
二、當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)
當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，從全市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，不斷滿足廣大農(nóng)民不同層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，整體提高我市農(nóng)民健康水平。
我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)是：到2010年，基本建立起符合白銀實(shí)際和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體要完成五個(gè)方面的建設(shè)：
一是建立基本設(shè)施完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2004年，完成市上和三縣一區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目和10個(gè)省列衛(wèi)生院房屋改造建設(shè)、設(shè)備配套項(xiàng)目任務(wù)。到2010年，在全市建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的社會(huì)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完成縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造、建設(shè)任務(wù)及設(shè)備配備任務(wù)。
二是建立具有較高素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，到2008年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格，新錄用臨床醫(yī)療服務(wù)人員，必須具備大專以上醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷。到20l0年全市大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格。建立起比較合理的農(nóng)村衛(wèi)生人才梯隊(duì)。
三是建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。2004年底以前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等，全部上劃縣（區(qū)）按職責(zé)統(tǒng)一管理，理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。努力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)改革，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)選擇任用、人事制度、內(nèi)部分配制度改革，使之逐步建立起責(zé)權(quán)分明、民主管理、自我約束、自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)和監(jiān)管作用，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化
四是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。2004年，在會(huì)寧縣先行試點(diǎn)，在探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣，到20l0年，全市建立起基本覆蓋全體農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶家庭實(shí)行醫(yī)療救助。范文先生版權(quán)所有
五是建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系。2004年，完成縣級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革，明確職責(zé)分工，協(xié)調(diào)開展工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，至2006年，建立和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，加強(qiáng)嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病的預(yù)防控制工作。
總之，要通過(guò)今后七年的努力，到2010年，全市建立起能夠滿足廣大農(nóng)民基本醫(yī)療保健需求的醫(yī)療保健服務(wù)體系、農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系和農(nóng)民醫(yī)療保障體系，全面貫徹落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略規(guī)劃，使全市農(nóng)村地區(qū)疾病預(yù)防控制和農(nóng)民健康各項(xiàng)指標(biāo)，達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃所確定的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生保健事業(yè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、突出重點(diǎn)，落實(shí)措施，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
根據(jù)中央、國(guó)務(wù)院《決定》精神和省委、省政府的安排部署，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)已明確，任務(wù)很艱巨，這就要求我們必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)，認(rèn)真地抓好落實(shí)。重點(diǎn)要抓好以下九個(gè)方面的工作。范文先生版權(quán)所有
�。ㄒ唬┥罨r(nóng)村衛(wèi)生改革。我市農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在管理人才缺乏，管理水平低、機(jī)制不活、效率不高、服務(wù)模式單一，有限的衛(wèi)生資源不能有效利用的問(wèn)題，解決這些問(wèn)題的根本出路在于加大改革力度，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理體制和支行機(jī)制。一是要改革衛(wèi)生管理體制。今年內(nèi)，要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理的改革，嚴(yán)格按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目核定人員，明確衛(wèi)生院的職責(zé)。要對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)行全行業(yè)管理，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，制定和完善有關(guān)規(guī)章制度，做好規(guī)范服務(wù)。二是要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是社會(huì)公益性事業(yè)單位，要積極探索多種運(yùn)營(yíng)形式。首先要選好用好衛(wèi)生院院長(zhǎng)，在選聘時(shí)，要打破身份界限，在本縣或更大范圍內(nèi)，公開選拔懂技術(shù)、善管理的優(yōu)秀人才擔(dān)任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。工作人員要實(shí)行全員聘用制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主決定聘用，超編制聘用人員，費(fèi)用自行解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員聘用中，首先要確定業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的人員，從事預(yù)防保健工作，實(shí)行全額工資。其他人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制，體現(xiàn)技術(shù)、勞務(wù)等分配要素，調(diào)動(dòng)工作積極性。三是要推進(jìn)農(nóng)村藥品流通體制改革。支持、鼓勵(lì)大型藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)兼并和改造市
(縣、區(qū))藥品批發(fā)企業(yè)，建立基層藥品配送中心，鼓勵(lì)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)向農(nóng)村延伸，方便農(nóng)民就近購(gòu)藥。積極推行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)制度，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房。采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房要按照國(guó)家基本用藥目錄、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄及本縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用實(shí)際，制定采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行藥品集中采購(gòu)供應(yīng)。采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房為非獨(dú)立法人單位，不以盈利為目的，除保證藥品采購(gòu)、供應(yīng)等環(huán)節(jié)必要的管理費(fèi)用和從事采購(gòu)供應(yīng)工作的人員工資外，不得追求其他盈利，最大限度地讓利于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，降低藥品價(jià)格，減輕群眾負(fù)擔(dān)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)的監(jiān)督管理，確保規(guī)范操作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人共同舉辦。各級(jí)政府要加強(qiáng)宏觀調(diào)控，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。要堅(jiān)持以公有制為主導(dǎo)，建立多種所有制形式共同發(fā)展的社會(huì)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按機(jī)構(gòu)性質(zhì)給予稅收減免政策。要支持城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員到農(nóng)村辦醫(yī)和向下延伸服務(wù)�？h級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的龍頭，也是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，要全面承擔(dān)起農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診和急救，以及對(duì)基層衛(wèi)生人員的技能培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育等任務(wù)，積極深入社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。中心衛(wèi)生院除具備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能外，還要承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診等工作，發(fā)揮中心輻射作用。村衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的基礎(chǔ)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主要承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，為農(nóng)民提供常見傷、病的初級(jí)診治，要將其納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作，發(fā)揮整體功能。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自有農(nóng)村衛(wèi)生工作中應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村預(yù)防保健工作。預(yù)防保健是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。針對(duì)我市疾病預(yù)防工作的嚴(yán)峻形勢(shì)和艱巨任務(wù)，必須把疾病預(yù)防控制作為重點(diǎn)，創(chuàng)造條件逐步建立起農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。一是要堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，以防為主，防治結(jié)合的原則，認(rèn)真落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，重點(diǎn)控制鼠疫、霍亂、乙型肝炎、痢疾、結(jié)核病等傳染病，基本消除碘缺乏病，積極防治慢性非傳染性疾病、職業(yè)病和寄生蟲病，全面實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。二是要建立和完善農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。要按照國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，健全農(nóng)村疫情監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告制度，建立健全各級(jí)組織指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告五大體系，組建由相關(guān)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員參加者的農(nóng)村疫情應(yīng)急處理隊(duì)伍，提高農(nóng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。按照國(guó)家和省上的要求，年內(nèi)要完成國(guó)債縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，以及縣級(jí)以上醫(yī)院傳染病區(qū)、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建設(shè)符合要求的隔離病房。要通過(guò)積極的努力，逐步建成功能較為完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。三是要加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作。要充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村婦幼保健工作的指導(dǎo)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以產(chǎn)科建設(shè)為重點(diǎn)，一般衛(wèi)生院要具備處理順產(chǎn)的能力，中心衛(wèi)生院要具備處理異常生產(chǎn)的能力。鄉(xiāng)村兩級(jí)要全面做好孕產(chǎn)婦、兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，加強(qiáng)村級(jí)接生員的技術(shù)培訓(xùn)，有積極推廣住院分娩，盡快降低家庭接生率，降低嬰兒死亡率，大力普及農(nóng)村兒童保健適宜技術(shù)，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)兒童素質(zhì)。四是要大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村活動(dòng)，進(jìn)一步加大農(nóng)村改水改廁的力度，提高農(nóng)村安全衛(wèi)生水普及率，改善農(nóng)民的生產(chǎn)和生活環(huán)境。要采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，積極推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)和自我保健能力。
�。ㄋ模┓e極試點(diǎn)和推廣普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。中央《決定》明確規(guī)定，要逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度，以大病統(tǒng)籌為主，來(lái)減輕農(nóng)民患病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。省委、省政府對(duì)這項(xiàng)工作非常重視，前不久，省政府辦公廳批轉(zhuǎn)了省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)牧廳《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》，3月4日，省政府又在張掖召開了全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議，對(duì)全省開展試點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資政策是，國(guó)家將通過(guò)轉(zhuǎn)移支付，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助10元，省財(cái)政將為每人每年補(bǔ)助5元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2元，縣級(jí)補(bǔ)助3元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入情況進(jìn)行籌資，原則上每人每年不低于10元標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)人民政府確定。農(nóng)民個(gè)人不參加合作醫(yī)療的，政府不予補(bǔ)助；地縣財(cái)政補(bǔ)助資金不到位的，中央、省級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策性強(qiáng)，籌資水平相對(duì)較高，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)能力也較大，其效果看得見，摸得著，是一項(xiàng)真正造福于民的“民心工程”、“德政工程”，是促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的一次難得機(jī)遇，對(duì)于整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和提高農(nóng)民群眾健康保障水平，將起到雙贏作用。為了穩(wěn)妥推進(jìn)此項(xiàng)工作，從去年開始，省上在山丹等五個(gè)縣進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，取得了良好的效果。今年，省上決定在去年沒有試點(diǎn)的市、州、地再各選擇一個(gè)縣進(jìn)行試點(diǎn)，會(huì)寧縣被省上列入了今年的試點(diǎn)縣。會(huì)寧縣黨委、政府要高度重視此項(xiàng)工作，要有信心和決心，作為“一把手”工程抓在手上，要按照省上關(guān)于試點(diǎn)工作的要求，堅(jiān)持在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實(shí)際、科學(xué)規(guī)范的試點(diǎn)方案和資金籌集、使用管理辦法。要堅(jiān)持以收定支，量入為出，逐步調(diào)整、適度保障的原則，根據(jù)基線調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果、籌資總額以及參保農(nóng)民對(duì)醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)拉動(dòng)的情況，科學(xué)合理地確定統(tǒng)籌基金和建立個(gè)人家庭賬戶的比例，以大病住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助為主，兼顧小額費(fèi)用的補(bǔ)助，正確處理“保大”又“保小”的關(guān)系。要合理確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院就醫(yī)起付線、最高封頂線和補(bǔ)助比例的具體標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過(guò)程中，既要防止報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)收得過(guò)緊造成資金沉淀，影響農(nóng)民受益面，又要防止過(guò)于疏松，補(bǔ)助比例過(guò)大而發(fā)生透支現(xiàn)象。要建立和完善合作醫(yī)療報(bào)銷程序，處處為農(nóng)民著想，把好事辦好，農(nóng)民在縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用報(bào)銷，應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化程序，決不允許出現(xiàn)農(nóng)民為了一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)到處跑報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。市、縣財(cái)政要在農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)到位后，及時(shí)下?lián)苎a(bǔ)助資金，不得弄虛作假，套取上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處。市政府要求，會(huì)寧縣政府要切實(shí)落實(shí)試點(diǎn)工作各項(xiàng)措施，確保試點(diǎn)工作只能成功，不能失敗。景泰縣和靖遠(yuǎn)縣，要在今年內(nèi)認(rèn)真做好實(shí)施新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，積極爭(zhēng)取下一個(gè)年度的試點(diǎn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在2008年以前，在全市農(nóng)村全面推行新型合作醫(yī)療制度。
�。ㄎ澹┣袑�(shí)抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府兩個(gè)《決定》，要求到2010年，基本完成縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋子改造建設(shè)和設(shè)備配套任務(wù)，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。我市縣級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造建設(shè)和設(shè)備配套任務(wù)還十分艱巨，做好這些工作，一要靠國(guó)債和中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，二要靠各級(jí)政府加大投入，三要靠多元化籌資渠道的籌資。各級(jí)政府一定要利用好國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目和中央轉(zhuǎn)移支付資金，以及省補(bǔ)資金、市縣配套資金，集中財(cái)力、物力，有計(jì)劃、分步驟地完成建設(shè)任務(wù)。從2004年開始，省上安排的新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)，各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要抓住這次機(jī)遇，積極爭(zhēng)取省上建設(shè)項(xiàng)目，市上也將每年拿出一定資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造建設(shè)和設(shè)備配套，力爭(zhēng)在3-5年內(nèi)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作條件有明顯的改善。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的整頓和建設(shè)，要求每一個(gè)行政村都要有集體舉辦的村衛(wèi)生室，到2010年，全市80以上的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。
（六）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)是提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平的決定因素。要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康有序發(fā)展，必須盡快建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理隊(duì)伍和業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍。目前的工作重點(diǎn)是下大力氣，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的管理能力和業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要制定出衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)一批既掌握衛(wèi)生方針政策，又懂衛(wèi)生管理，同時(shí)還有較高業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高素質(zhì)管理隊(duì)伍。業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)要有重點(diǎn)、有層次開展。鑒于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體現(xiàn)狀，重點(diǎn)加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科、兒科人才的培養(yǎng)；在培養(yǎng)專科人才的同時(shí)，要有重點(diǎn)、有計(jì)劃地進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，通過(guò)脫產(chǎn)、函授等多種途徑，分期分批組織業(yè)務(wù)技術(shù)人員學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)在職人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。市上已決定在城市醫(yī)院設(shè)立鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)基地，每年定向安排一定數(shù)量的鄉(xiāng)、村醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床工作的衛(wèi)技人員，5年內(nèi)仍達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，其他醫(yī)技人員達(dá)不到初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的，要堅(jiān)決予以轉(zhuǎn)崗分流。對(duì)各類衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，要有計(jì)劃的清退。對(duì)2008年前仍未獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的村衛(wèi)生室人員，要予以辭退。各級(jí)政府要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多的大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸入新鮮血，增添新活力，形成比較合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍梯隊(duì)。組織開展對(duì)口支援和巡回醫(yī)療工作，做好城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院的“傳幫帶”。我相信，只要我們堅(jiān)持不懈地抓幾年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)肯定會(huì)有大的改善，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平一定能夠跨上一個(gè)新的臺(tái)階。
（七）高度重視農(nóng)村中醫(yī)工作。中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎，在農(nóng)村有廣闊的發(fā)展前景。各級(jí)政府要重視發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，努力為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展提供必要的物質(zhì)條件，大力發(fā)掘中醫(yī)藥的潛力。要篩選農(nóng)村中醫(yī)術(shù)適宜技術(shù)并積極推廣運(yùn)用，不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員學(xué)習(xí)并運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中的中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)合理醫(yī)師以上資格的農(nóng)村中醫(yī)骨干，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的特色和優(yōu)勢(shì)，用比較低廉的價(jià)格，為農(nóng)民提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村中醫(yī)藥管理，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員自種、自采、自用中草藥，并積極引導(dǎo)中醫(yī)藥種植、加工和向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。要切實(shí)加強(qiáng)縣中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)，要充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的研究和開發(fā)，提高區(qū)域中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平。各縣區(qū)中醫(yī)院要堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展路子，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科帶頭人，積極組織實(shí)施創(chuàng)建全省中醫(yī)特色科室活動(dòng)，不斷提高中醫(yī)診療水平，以中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。
�。ò耍┘訌�(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管，是保障農(nóng)民用藥安全，保護(hù)農(nóng)民根本利益的需要。當(dāng)前，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)比較混亂，假藥、劣藥坑害群眾的行為時(shí)有發(fā)生，對(duì)農(nóng)民的健康構(gòu)成威脅。各級(jí)政府要加大力度整頓農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要在改革醫(yī)藥流通體制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善管理機(jī)制。藥監(jiān)、衛(wèi)生、公安等部門要通力合作，定期組織對(duì)縣及縣以下藥品批發(fā)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道和藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴(yán)格查處無(wú)證照經(jīng)營(yíng)藥品行為，嚴(yán)厲打擊制售假藥的不法行為。價(jià)格主管部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店銷售藥品的價(jià)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法違規(guī)行為。另外，要高度重視對(duì)農(nóng)村的農(nóng)藥特別是高毒農(nóng)村的使用管理，要嚴(yán)格實(shí)行農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可制度，認(rèn)真做好殺鼠劑的登記審批工作，開展對(duì)制售禁用高毒農(nóng)藥和殺鼠劑的專項(xiàng)整治活動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)、銷售國(guó)家明令禁止的劇毒藥品行為，對(duì)無(wú)農(nóng)藥經(jīng)營(yíng)許可證的單位要加大處罰力度，堅(jiān)決查封和取締生產(chǎn)、銷售劇毒鼠藥的窩點(diǎn)，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命安全。
�。ň牛┘哟笳畬�(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入。各級(jí)政府要確立公共財(cái)政意識(shí)，按照中央的要求和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，逐年增加衛(wèi)生投入。確保衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)幅度。從2004年到2010年，在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市、縣兩級(jí)每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。縣級(jí)財(cái)政要根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人口、服務(wù)半徑、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人員數(shù)量，按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目和要求，合理安排人員和人員所需經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行項(xiàng)目管理。市級(jí)財(cái)政要對(duì)縣鄉(xiāng)開展公共衛(wèi)生工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)正政府要積極支持建立使用醫(yī)療、大病救助等新型農(nóng)村醫(yī)療救助制度，確保資金及時(shí)到位。要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多元化籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金，緩解衛(wèi)生資金投入不足的問(wèn)題。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用的審計(jì)和監(jiān)督工作，管好用好衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)禁各種挪用和貪污浪費(fèi)行為，確保有限的資金最大限度地發(fā)揮作用。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)務(wù)項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利實(shí)現(xiàn)
中央和省上對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的要求十分明確，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)任務(wù)也已明確，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，困難與機(jī)遇并存，能否克服困難抓住機(jī)遇，關(guān)鍵在于各級(jí)政府、各有關(guān)部門如何對(duì)政策措施進(jìn)行落實(shí)。各級(jí)政府一定要把思想統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府兩個(gè)《決定》上來(lái)，明確任務(wù)，齊心協(xié)力，全力以赴抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入政府重要議事日程抒衛(wèi)生工作的重點(diǎn)真正放在農(nóng)村。要認(rèn)真組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，全面落實(shí)市委、市政府關(guān)于白銀市貫徹實(shí)施省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定的實(shí)施意見和我市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃，政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓好落實(shí)。縣級(jí)政府是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的主角，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中承擔(dān)主要責(zé)任。要對(duì)兩個(gè)《決定》和市上《實(shí)施意見》提出的各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)，逐項(xiàng)研究，逐項(xiàng)落實(shí)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行衛(wèi)生管理行業(yè)職責(zé)，充分發(fā)揮主管部門的職能作用，密切同有關(guān)部門的聯(lián)系和配合，切實(shí)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織和協(xié)調(diào)工作。各級(jí)計(jì)劃、財(cái)政部門要綜合運(yùn)用好規(guī)劃、投資等政策，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及設(shè)施的總量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、資金投入等方面軍做出合理的安排。扶貧、農(nóng)牧等部門要積極參與合作醫(yī)療和衛(wèi)生扶貧，支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。民政部門要?jiǎng)訂T全社會(huì)都來(lái)關(guān)心幫助解決農(nóng)村困難群眾看病難問(wèn)題，拓寬醫(yī)療救助資金來(lái)源，充實(shí)資金總量，規(guī)范資金使用管理。宣傳部門要大力宣傳深化農(nóng)村衛(wèi)生改革的重要性和必要性，大力宣傳農(nóng)村衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I業(yè)員造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加大檢查力度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用的監(jiān)督管理，使有限的資金發(fā)揮最大的效益，確保各項(xiàng)政策落實(shí)。要把保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、組織建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)等目標(biāo)作為領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。市人民政府要組織有關(guān)部門每年要對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行專項(xiàng)督查，確保農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作的完成。
同志們，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民健康水平，是一項(xiàng)光榮而艱巨的任務(wù)。讓我們?cè)邳h的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想的指引下，抓住機(jī)遇，開拓進(jìn)取，努力開創(chuàng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面，為全面推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的健康、快速發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
管理體制不順，管理水平不高，運(yùn)行機(jī)制不活。目前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理實(shí)行的“鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管”
和“縣鄉(xiāng)共管”兩種管理模式，均屬多重性的管理體制，即縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管業(yè)務(wù)，鄉(xiāng)級(jí)政府管行政。由于鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政十分困難，對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展投入嚴(yán)重不足，以及多重管理導(dǎo)致的管理弱化，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展緩慢，服務(wù)功能衰退。同時(shí)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門不能對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用實(shí)行統(tǒng)一管理，衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生資源不能合理配置，造成了縣域內(nèi)資源閑置與嚴(yán)重短缺并存現(xiàn)狀。在衛(wèi)生院的運(yùn)行上，由于資產(chǎn)管理權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)不明晰，責(zé)任不明確，衛(wèi)生院長(zhǎng)的選拔任用和衛(wèi)生技術(shù)人員流動(dòng)機(jī)制不靈活，分配機(jī)制不合理，導(dǎo)致廣大職工思想上認(rèn)識(shí)不到位，存在著衛(wèi)生院的榮辱興衰、盈虧進(jìn)退是政府的事，與個(gè)人沒有根本的利害關(guān)系的現(xiàn)象，思想保守，觀念陳舊，醫(yī)務(wù)人員之間沒有競(jìng)爭(zhēng)，活力不足。同時(shí)，由于對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品流通缺乏有力的監(jiān)管，一些游醫(yī)、藥販、巫醫(yī)乘虛而入，不僅擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且危害著農(nóng)民的身體健康和生命安全�？傮w上看，我市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不協(xié)調(diào)，面臨十分艱巨的任務(wù)。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是“三農(nóng)”問(wèn)題的重要組成部分，抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不只是一個(gè)單純的促進(jìn)和保障農(nóng)民健康的問(wèn)題，而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題、政治問(wèn)題，直接關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)業(yè)繁榮和農(nóng)民健康，關(guān)系到農(nóng)村全面小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程，集中體現(xiàn)了廣大農(nóng)民群眾的根本利益。隨著改革開放的不斷深入和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，衛(wèi)生工作在社會(huì)生活中所占的地位發(fā)生了深刻的變化。一方面，隨著生活水平的提高，人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健的需求不斷增加；另一方面，伴隨著生活方式的改變，影響人們健康的主要疾病發(fā)生了重大變化，因不良生活方式導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病發(fā)病迅速上升，已成為導(dǎo)致勞動(dòng)力損失和死亡的主要原因。還有，隨著人類生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的破壞，以及世界性的物流、人流的擴(kuò)大，新型傳染病暴發(fā)和流行的危險(xiǎn)更加突出，如去年暴發(fā)的“非典”疫情，和今年上半年發(fā)生的禽流感疫情，不僅嚴(yán)重威脅人的健康，而且直接地影響正常的社會(huì)生活，影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在衛(wèi)生工作的三個(gè)重大變化面前，農(nóng)村衛(wèi)生面臨的任務(wù)十分艱巨。我市農(nóng)村人口占四分之三，如何保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)供給，滿足廣大農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，如何促進(jìn)和保障衛(wèi)生資源的充分和合理利用，提高農(nóng)民的健康水平，如何建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，提高農(nóng)村預(yù)防控制重大傳染病的能力，是擺在各級(jí)黨委、政府和廣大衛(wèi)生工作者面前的重大課題。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作非常重視，溫家寶總理在十屆人大二次會(huì)議的政府工作報(bào)告中，講到了今年衛(wèi)生工作的三件大事，其中兩件涉及農(nóng)村衛(wèi)生工作，一件是改善農(nóng)村醫(yī)療條件，提出要切實(shí)將衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，逐步改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象。要求從各地實(shí)際出發(fā)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，逐步建立起由政府組織和引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，確保農(nóng)民群眾受益。另一件是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，力爭(zhēng)用三年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對(duì)重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。溫總理的講話，給我們進(jìn)一步做好農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向。我們要緊緊抓住國(guó)家高度重視“三農(nóng)”問(wèn)題，加大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展投入的大好機(jī)遇，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的要求，從講政治的高度，進(jìn)一步理清思路，明確工作目標(biāo)，集中財(cái)力、物力、人力，采取一切可能的措施，下大決心解決農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)缺乏，農(nóng)村衛(wèi)生體系脆弱的問(wèn)題，爭(zhēng)取使我市農(nóng)村衛(wèi)生工作在近年內(nèi)能有較大的變化。
二、當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)
當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，從全市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，不斷滿足廣大農(nóng)民不同層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，整體提高我市農(nóng)民健康水平。
我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)是：到2010年，基本建立起符合白銀實(shí)際和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體要完成五個(gè)方面的建設(shè)：
一是建立基本設(shè)施完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2004年，完成市上和三縣一區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目和10個(gè)省列衛(wèi)生院房屋改造建設(shè)、設(shè)備配套項(xiàng)目任務(wù)。到2010年，在全市建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的社會(huì)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完成縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造、建設(shè)任務(wù)及設(shè)備配備任務(wù)。
二是建立具有較高素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，到2008年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格，新錄用臨床醫(yī)療服務(wù)人員，必須具備大專以上醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷。到20l0年全市大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格。建立起比較合理的農(nóng)村衛(wèi)生人才梯隊(duì)。
三是建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。2004年底以前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等，全部上劃縣（區(qū)）按職責(zé)統(tǒng)一管理，理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。努力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)改革，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)選擇任用、人事制度、內(nèi)部分配制度改革，使之逐步建立起責(zé)權(quán)分明、民主管理、自我約束、自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)和監(jiān)管作用，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化
四是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。2004年，在會(huì)寧縣先行試點(diǎn)，在探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣，到20l0年，全市建立起基本覆蓋全體農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶家庭實(shí)行醫(yī)療救助。范文先生版權(quán)所有
五是建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系。2004年，完成縣級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革，明確職責(zé)分工，協(xié)調(diào)開展工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，至2006年，建立和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，加強(qiáng)嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病的預(yù)防控制工作。
總之，要通過(guò)今后七年的努力，到2010年，全市建立起能夠滿足廣大農(nóng)民基本醫(yī)療保健需求的醫(yī)療保健服務(wù)體系、農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系和農(nóng)民醫(yī)療保障體系，全面貫徹落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略規(guī)劃，使全市農(nóng)村地區(qū)疾病預(yù)防控制和農(nóng)民健康各項(xiàng)指標(biāo)，達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃所確定的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生保健事業(yè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、突出重點(diǎn)，落實(shí)措施，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
根據(jù)中央、國(guó)務(wù)院《決定》精神和省委、省政府的安排部署，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)已明確，任務(wù)很艱巨，這就要求我們必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)，認(rèn)真地抓好落實(shí)。重點(diǎn)要抓好以下九個(gè)方面的工作。范文先生版權(quán)所有
�。ㄒ唬┥罨r(nóng)村衛(wèi)生改革。我市農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在管理人才缺乏，管理水平低、機(jī)制不活、效率不高、服務(wù)模式單一，有限的衛(wèi)生資源不能有效利用的問(wèn)題，解決這些問(wèn)題的根本出路在于加大改革力度，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理體制和支行機(jī)制。一是要改革衛(wèi)生管理體制。今年內(nèi)，要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理的改革，嚴(yán)格按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目核定人員，明確衛(wèi)生院的職責(zé)。要對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)行全行業(yè)管理，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，制定和完善有關(guān)規(guī)章制度，做好規(guī)范服務(wù)。二是要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是社會(huì)公益性事業(yè)單位，要積極探索多種運(yùn)營(yíng)形式。首先要選好用好衛(wèi)生院院長(zhǎng)，在選聘時(shí)，要打破身份界限，在本縣或更大范圍內(nèi)，公開選拔懂技術(shù)、善管理的優(yōu)秀人才擔(dān)任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。工作人員要實(shí)行全員聘用制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主決定聘用，超編制聘用人員，費(fèi)用自行解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員聘用中，首先要確定業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的人員，從事預(yù)防保健工作，實(shí)行全額工資。其他人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制，體現(xiàn)技術(shù)、勞務(wù)等分配要素，調(diào)動(dòng)工作積極性。三是要推進(jìn)農(nóng)村藥品流通體制改革。支持、鼓勵(lì)大型藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)兼并和改造市
(縣、區(qū))藥品批發(fā)企業(yè)，建立基層藥品配送中心，鼓勵(lì)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)向農(nóng)村延伸，方便農(nóng)民就近購(gòu)藥。積極推行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)制度，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房。采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房要按照國(guó)家基本用藥目錄、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄及本縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用實(shí)際，制定采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行藥品集中采購(gòu)供應(yīng)。采購(gòu)供應(yīng)中心或中心藥房為非獨(dú)立法人單位，不以盈利為目的，除保證藥品采購(gòu)、供應(yīng)等環(huán)節(jié)必要的管理費(fèi)用和從事采購(gòu)供應(yīng)工作的人員工資外，不得追求其他盈利，最大限度地讓利于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，降低藥品價(jià)格，減輕群眾負(fù)擔(dān)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)的監(jiān)督管理，確保規(guī)范操作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人共同舉辦。各級(jí)政府要加強(qiáng)宏觀調(diào)控，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。要堅(jiān)持以公有制為主導(dǎo)，建立多種所有制形式共同發(fā)展的社會(huì)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按機(jī)構(gòu)性質(zhì)給予稅收減免政策。要支持城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員到農(nóng)村辦醫(yī)和向下延伸服務(wù)�？h級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的龍頭，也是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，要全面承擔(dān)起農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診和急救，以及對(duì)基層衛(wèi)生人員的技能培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育等任務(wù)，積極深入社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。中心衛(wèi)生院除具備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能外，還要承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診等工作，發(fā)揮中心輻射作用。村衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的基礎(chǔ)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主要承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，為農(nóng)民提供常見傷、病的初級(jí)診治，要將其納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作，發(fā)揮整體功能。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自有農(nóng)村衛(wèi)生工作中應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村預(yù)防保健工作。預(yù)防保健是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。針對(duì)我市疾病預(yù)防工作的嚴(yán)峻形勢(shì)和艱巨任務(wù)，必須把疾病預(yù)防控制作為重點(diǎn)，創(chuàng)造條件逐步建立起農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。一是要堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，以防為主，防治結(jié)合的原則，認(rèn)真落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，重點(diǎn)控制鼠疫、霍亂、乙型肝炎、痢疾、結(jié)核病等傳染病，基本消除碘缺乏病，積極防治慢性非傳染性疾病、職業(yè)病和寄生蟲病，全面實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。二是要建立和完善農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。要按照國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，健全農(nóng)村疫情監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告制度，建立健全各級(jí)組織指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告五大體系，組建由相關(guān)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員參加者的農(nóng)村疫情應(yīng)急處理隊(duì)伍，提高農(nóng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。按照國(guó)家和省上的要求，年內(nèi)要完成國(guó)債縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，以及縣級(jí)以上醫(yī)院傳染病區(qū)、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建設(shè)符合要求的隔離病房。要通過(guò)積極的努力，逐步建成功能較為完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。三是要加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作。要充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村婦幼保健工作的指導(dǎo)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以產(chǎn)科建設(shè)為重點(diǎn)，一般衛(wèi)生院要具備處理順產(chǎn)的能力，中心衛(wèi)生院要具備處理異常生產(chǎn)的能力。鄉(xiāng)村兩級(jí)要全面做好孕產(chǎn)婦、兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，加強(qiáng)村級(jí)接生員的技術(shù)培訓(xùn)，有積極推廣住院分娩，盡快降低家庭接生率，降低嬰兒死亡率，大力普及農(nóng)村兒童保健適宜技術(shù)，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)兒童素質(zhì)。四是要大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村活動(dòng)，進(jìn)一步加大農(nóng)村改水改廁的力度，提高農(nóng)村安全衛(wèi)生水普及率，改善農(nóng)民的生產(chǎn)和生活環(huán)境。要采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，積極推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)和自我保健能力。
�。ㄋ模┓e極試點(diǎn)和推廣普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。中央《決定》明確規(guī)定，要逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度，以大病統(tǒng)籌為主，來(lái)減輕農(nóng)民患病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。省委、省政府對(duì)這項(xiàng)工作非常重視，前不久，省政府辦公廳批轉(zhuǎn)了省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)牧廳《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》，3月4日，省政府又在張掖召開了全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議，對(duì)全省開展試點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資政策是，國(guó)家將通過(guò)轉(zhuǎn)移支付，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助10元，省財(cái)政將為每人每年補(bǔ)助5元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2元，縣級(jí)補(bǔ)助3元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入情況進(jìn)行籌資，原則上每人每年不低于10元標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)人民政府確定。農(nóng)民個(gè)人不參加合作醫(yī)療的，政府不予補(bǔ)助；地縣財(cái)政補(bǔ)助資金不到位的，中央、省級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策性強(qiáng)，籌資水平相對(duì)較高，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)能力也較大，其效果看得見，摸得著，是一項(xiàng)真正造福于民的“民心工程”、“德政工程”，是促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的一次難得機(jī)遇，對(duì)于整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和提高農(nóng)民群眾健康保障水平，將起到雙贏作用。為了穩(wěn)妥推進(jìn)此項(xiàng)工作，從去年開始，省上在山丹等五個(gè)縣進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，取得了良好的效果。今年，省上決定在去年沒有試點(diǎn)的市、州、地再各選擇一個(gè)縣進(jìn)行試點(diǎn)，會(huì)寧縣被省上列入了今年的試點(diǎn)縣。會(huì)寧縣黨委、政府要高度重視此項(xiàng)工作，要有信心和決心，作為“一把手”工程抓在手上，要按照省上關(guān)于試點(diǎn)工作的要求，堅(jiān)持在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實(shí)際、科學(xué)規(guī)范的試點(diǎn)方案和資金籌集、使用管理辦法。要堅(jiān)持以收定支，量入為出，逐步調(diào)整、適度保障的原則，根據(jù)基線調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果、籌資總額以及參保農(nóng)民對(duì)醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)拉動(dòng)的情況，科學(xué)合理地確定統(tǒng)籌基金和建立個(gè)人家庭賬戶的比例，以大病住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助為主，兼顧小額費(fèi)用的補(bǔ)助，正確處理“保大”又“保小”的關(guān)系。要合理確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院就醫(yī)起付線、最高封頂線和補(bǔ)助比例的具體標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過(guò)程中，既要防止報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)收得過(guò)緊造成資金沉淀，影響農(nóng)民受益面，又要防止過(guò)于疏松，補(bǔ)助比例過(guò)大而發(fā)生透支現(xiàn)象。要建立和完善合作醫(yī)療報(bào)銷程序，處處為農(nóng)民著想，把好事辦好，農(nóng)民在縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用報(bào)銷，應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化程序，決不允許出現(xiàn)農(nóng)民為了一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)到處跑報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。市、縣財(cái)政要在農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)到位后，及時(shí)下?lián)苎a(bǔ)助資金，不得弄虛作假，套取上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處。市政府要求，會(huì)寧縣政府要切實(shí)落實(shí)試點(diǎn)工作各項(xiàng)措施，確保試點(diǎn)工作只能成功，不能失敗。景泰縣和靖遠(yuǎn)縣，要在今年內(nèi)認(rèn)真做好實(shí)施新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，積極爭(zhēng)取下一個(gè)年度的試點(diǎn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在2008年以前，在全市農(nóng)村全面推行新型合作醫(yī)療制度。
（五）切實(shí)抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府兩個(gè)《決定》，要求到2010年，基本完成縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋子改造建設(shè)和設(shè)備配套任務(wù)，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。我市縣級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造建設(shè)和設(shè)備配套任務(wù)還十分艱巨，做好這些工作，一要靠國(guó)債和中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，二要靠各級(jí)政府加大投入，三要靠多元化籌資渠道的籌資。各級(jí)政府一定要利用好國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目和中央轉(zhuǎn)移支付資金，以及省補(bǔ)資金、市縣配套資金，集中財(cái)力、物力，有計(jì)劃、分步驟地完成建設(shè)任務(wù)。從2004年開始，省上安排的新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)，各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要抓住這次機(jī)遇，積極爭(zhēng)取省上建設(shè)項(xiàng)目，市上也將每年拿出一定資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造建設(shè)和設(shè)備配套，力爭(zhēng)在3-5年內(nèi)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作條件有明顯的改善。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的整頓和建設(shè)，要求每一個(gè)行政村都要有集體舉辦的村衛(wèi)生室，到2010年，全市80以上的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。
�。┘訌�(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)是提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平的決定因素。要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康有序發(fā)展，必須盡快建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理隊(duì)伍和業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍。目前的工作重點(diǎn)是下大力氣，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的管理能力和業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要制定出衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)一批既掌握衛(wèi)生方針政策，又懂衛(wèi)生管理，同時(shí)還有較高業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高素質(zhì)管理隊(duì)伍。業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)要有重點(diǎn)、有層次開展。鑒于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體現(xiàn)狀，重點(diǎn)加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科、兒科人才的培養(yǎng)；在培養(yǎng)�？迫瞬诺耐瑫r(shí)，要有重點(diǎn)、有計(jì)劃地進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，通過(guò)脫產(chǎn)、函授等多種途徑，分期分批組織業(yè)務(wù)技術(shù)人員學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)在職人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。市上已決定在城市醫(yī)院設(shè)立鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)基地，每年定向安排一定數(shù)量的鄉(xiāng)、村醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床工作的衛(wèi)技人員，5年內(nèi)仍達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，其他醫(yī)技人員達(dá)不到初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的，要堅(jiān)決予以轉(zhuǎn)崗分流。對(duì)各類衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，要有計(jì)劃的清退。對(duì)2008年前仍未獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的村衛(wèi)生室人員，要予以辭退。各級(jí)政府要制定切實(shí)可行的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多的大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸入新鮮血，增添新活力，形成比較合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍梯隊(duì)。組織開展對(duì)口支援和巡回醫(yī)療工作，做好城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院的“傳幫帶”。我相信，只要我們堅(jiān)持不懈地抓幾年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)肯定會(huì)有大的改善，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平一定能夠跨上一個(gè)新的臺(tái)階。
（七）高度重視農(nóng)村中醫(yī)工作。中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎，在農(nóng)村有廣闊的發(fā)展前景。各級(jí)政府要重視發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，努力為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展提供必要的物質(zhì)條件，大力發(fā)掘中醫(yī)藥的潛力。要篩選農(nóng)村中醫(yī)術(shù)適宜技術(shù)并積極推廣運(yùn)用，不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員學(xué)習(xí)并運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中的中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)合理醫(yī)師以上資格的農(nóng)村中醫(yī)骨干，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的特色和優(yōu)勢(shì)，用比較低廉的價(jià)格，為農(nóng)民提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村中醫(yī)藥管理，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員自種、自采、自用中草藥，并積極引導(dǎo)中醫(yī)藥種植、加工和向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。要切實(shí)加強(qiáng)縣中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)，要充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的研究和開發(fā)，提高區(qū)域中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平。各縣區(qū)中醫(yī)院要堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展路子，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科帶頭人，積極組織實(shí)施創(chuàng)建全省中醫(yī)特色科室活動(dòng)，不斷提高中醫(yī)診療水平，以中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。
�。ò耍┘訌�(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管，是保障農(nóng)民用藥安全，保護(hù)農(nóng)民根本利益的需要。當(dāng)前，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)比較混亂，假藥、劣藥坑害群眾的行為時(shí)有發(fā)生，對(duì)農(nóng)民的健康構(gòu)成威脅。各級(jí)政府要加大力度整頓農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要在改革醫(yī)藥流通體制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善管理機(jī)制。藥監(jiān)、衛(wèi)生、公安等部門要通力合作，定期組織對(duì)縣及縣以下藥品批發(fā)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道和藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴(yán)格查處無(wú)證照經(jīng)營(yíng)藥品行為，嚴(yán)厲打擊制售假藥的不法行為。價(jià)格主管部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店銷售藥品的價(jià)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法違規(guī)行為。另外，要高度重視對(duì)農(nóng)村的農(nóng)藥特別是高毒農(nóng)村的使用管理，要嚴(yán)格實(shí)行農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可制度，認(rèn)真做好殺鼠劑的登記審批工作，開展對(duì)制售禁用高毒農(nóng)藥和殺鼠劑的專項(xiàng)整治活動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)、銷售國(guó)家明令禁止的劇毒藥品行為，對(duì)無(wú)農(nóng)藥經(jīng)營(yíng)許可證的單位要加大處罰力度，堅(jiān)決查封和取締生產(chǎn)、銷售劇毒鼠藥的窩點(diǎn)，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命安全。
�。ň牛┘哟笳畬�(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入。各級(jí)政府要確立公共財(cái)政意識(shí)，按照中央的要求和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，逐年增加衛(wèi)生投入。確保衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)幅度。從2004年到2010年，在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市、縣兩級(jí)每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。縣級(jí)財(cái)政要根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人口、服務(wù)半徑、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人員數(shù)量，按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目和要求，合理安排人員和人員所需經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行項(xiàng)目管理。市級(jí)財(cái)政要對(duì)縣鄉(xiāng)開展公共衛(wèi)生工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)正政府要積極支持建立使用醫(yī)療、大病救助等新型農(nóng)村醫(yī)療救助制度，確保資金及時(shí)到位。要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多元化籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金，緩解衛(wèi)生資金投入不足的問(wèn)題。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用的審計(jì)和監(jiān)督工作，管好用好衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)禁各種挪用和貪污浪費(fèi)行為，確保有限的資金最大限度地發(fā)揮作用。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)務(wù)項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利實(shí)現(xiàn)
中央和省上對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的要求十分明確，我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)任務(wù)也已明確，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，困難與機(jī)遇并存，能否克服困難抓住機(jī)遇，關(guān)鍵在于各級(jí)政府、各有關(guān)部門如何對(duì)政策措施進(jìn)行落實(shí)。各級(jí)政府一定要把思想統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府兩個(gè)《決定》上來(lái)，明確任務(wù)，齊心協(xié)力，全力以赴抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入政府重要議事日程抒衛(wèi)生工作的重點(diǎn)真正放在農(nóng)村。要認(rèn)真組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，全面落實(shí)市委、市政府關(guān)于白銀市貫徹實(shí)施省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定的實(shí)施意見和我市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃，政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓好落實(shí)�？h級(jí)政府是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的主角，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中承擔(dān)主要責(zé)任。要對(duì)兩個(gè)《決定》和市上《實(shí)施意見》提出的各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)，逐項(xiàng)研究，逐項(xiàng)落實(shí)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行衛(wèi)生管理行業(yè)職責(zé)，充分發(fā)揮主管部門的職能作用，密切同有關(guān)部門的聯(lián)系和配合，切實(shí)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織和協(xié)調(diào)工作。各級(jí)計(jì)劃、財(cái)政部門要綜合運(yùn)用好規(guī)劃、投資等政策，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及設(shè)施的總量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、資金投入等方面軍做出合理的安排。扶貧、農(nóng)牧等部門要積極參與合作醫(yī)療和衛(wèi)生扶貧，支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。民政部門要?jiǎng)訂T全社會(huì)都來(lái)關(guān)心幫助解決農(nóng)村困難群眾看病難問(wèn)題，拓寬醫(yī)療救助資金來(lái)源，充實(shí)資金總量，規(guī)范資金使用管理。宣傳部門要大力宣傳深化農(nóng)村衛(wèi)生改革的重要性和必要性，大力宣傳農(nóng)村衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I業(yè)員造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加大檢查力度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用的監(jiān)督管理，使有限的資金發(fā)揮最大的效益，確保各項(xiàng)政策落實(shí)。要把保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、組織建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)等目標(biāo)作為領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。市人民政府要組織有關(guān)部門每年要對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行專項(xiàng)督查，確保農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作的完成。
同志們，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民健康水平，是一項(xiàng)光榮而艱巨的任務(wù)。讓我們?cè)邳h的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想的指引下，抓住機(jī)遇，開拓進(jìn)取，努力開創(chuàng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面，為全面推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的健康、快速發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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