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養(yǎng)老“一床難求”模式急需多變
養(yǎng)老“一床難求”模式急需多變◎程思明
“現(xiàn)有8萬(wàn)張,需求12萬(wàn)—l5萬(wàn)張……”這是目前北京市養(yǎng)老床位供需存在的巨大缺口。北京市民政局局長(zhǎng)吳世民坦言,目前北京公辦養(yǎng)老院“一床難求”,“排隊(duì)7000人”的現(xiàn)象確實(shí)存在。
北京市養(yǎng)老院目前所面臨的床位缺口只是國(guó)內(nèi)眾多養(yǎng)老困境中所表現(xiàn)的一個(gè)方面,解決這些問(wèn)題不僅要從增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面入手,更應(yīng)該積極探討?zhàn)B老模式的轉(zhuǎn)變,從而具有應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀的能力。在農(nóng)村,老齡化正一步步逼近,依靠土地養(yǎng)老和養(yǎng)兒防老已逐漸失去其原有意義,養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。雖然此前國(guó)內(nèi)一些地市已經(jīng)加大向農(nóng)村投放養(yǎng)老保險(xiǎn),但是面對(duì)巨大的養(yǎng)老成本和農(nóng)村“空巢化”現(xiàn)狀,僅靠少量的資金還不能完全解決養(yǎng)老方面所面臨的問(wèn)題。
據(jù)了解,2011年底,全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位315萬(wàn)張,床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%。面對(duì)“老人要住進(jìn)來(lái),至少得等10年”這樣的困局,一方面因投入不足、資金短缺,部分地區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入“一沒(méi)錢(qián),二沒(méi)人”的尷尬局面,另一方面,民辦、民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻因部分限制沒(méi)有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。
北京市民政局從“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老院”“從空間規(guī)劃、床位供給、醫(yī)療保障、價(jià)格控制等多個(gè)方面”采取措施,不僅能扭轉(zhuǎn)政府補(bǔ)貼太多的瓶頸,也能減輕社會(huì)對(duì)養(yǎng)老投入積極性的提高。但除此之外,筆者認(rèn)為應(yīng)該加大對(duì)這些民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持和規(guī)范,另外,給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多補(bǔ)貼以及人員培訓(xùn)方面的支持,提高其經(jīng)營(yíng)的積極性。另一方面,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能完全背離市場(chǎng),如果政府不能從中進(jìn)行價(jià)格干預(yù)和市場(chǎng)引導(dǎo),則可能陷入“負(fù)擔(dān)不起”的困局。
僅完善養(yǎng)老院設(shè)施條件還不能真正解決養(yǎng)老問(wèn)題。被曝光的某養(yǎng)老院護(hù)工虐待老人一事,則再次讓我們看清了養(yǎng)老問(wèn)題不僅僅是床位緊缺,更是服務(wù)意識(shí)的短缺。要解決這方面的問(wèn)題更需要政府加大監(jiān)管。
據(jù)預(yù)測(cè),到2050年,中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)該進(jìn)一步探索新的養(yǎng)老模式,現(xiàn)在某些地區(qū)所倡導(dǎo)的新型養(yǎng)老模式,如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等發(fā)展良好,有的地方更采取社會(huì)融資等方式緩解政府投入不足所造成的問(wèn)題。
在面臨地域發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)二元制的現(xiàn)行條件下,更應(yīng)該采取因地制宜的模式。如面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不平衡的問(wèn)題,能否采取“休閑式”養(yǎng)老模式,在一些環(huán)境較好,人口較少的旅游城市開(kāi)設(shè)試點(diǎn),緩解大城市的養(yǎng)老難問(wèn)題,又如能不能實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)一體”的養(yǎng)老模式等,把醫(yī)療養(yǎng)老貫穿一體,減少成本支出。
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