中醫(yī)跟師心得體會實用15篇
我們有一些啟發(fā)后,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)跟師心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫(yī)跟師心得體會1
縱觀中醫(yī)養(yǎng)生的歷史,中醫(yī)養(yǎng)生貴在養(yǎng)德,這是健康和長壽的最重要條件。中國古代著名的思想家、教育家孔子養(yǎng)生有道,“德潤身,仁者壽”、“大德必得其壽”獨具特色的養(yǎng)生觀,仍激勵今人效法。所言仁者即品德高尚、德高望重的人。良好的人際關(guān)系是“仁”的核心,仁者愛人是也!“養(yǎng)生重養(yǎng)德,德高壽自長”的理論已被醫(yī)學(xué)實踐所證實。養(yǎng)德就是注重人體精神的健康狀態(tài)——精神衛(wèi)生。中醫(yī)養(yǎng)生歷來重視精神衛(wèi)生,早在兩千多年前的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,就明確提出養(yǎng)生應(yīng)注重精神方面的保養(yǎng)。一個人要想達到健康長壽的目的,必須進行全面的養(yǎng)生保健。并注意下列幾點:
第一,道德與涵養(yǎng)是養(yǎng)生的根本;
第二,良好的精神狀態(tài)是養(yǎng)生的關(guān)鍵;
第三,思想意識對人體生命起主導(dǎo)作用;
第四,科學(xué)的飲食及節(jié)欲是養(yǎng)生的保證;
第五,運動是養(yǎng)生保健的有力措施。只有全面地科學(xué)地對身心進行自我保健,才能達到防病、祛病、健康長壽的目的。
面對日新月異的世界,現(xiàn)代人要想養(yǎng)生,必須學(xué)會放松心情,而放松心情則必須學(xué)會放下煩惱的事,然而現(xiàn)實中有許多事情是需要我們學(xué)會忍耐才能放下的。
在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn),結(jié)合生活實際融深奧醫(yī)理于淺顯地生活常識當(dāng)中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實踐性強,但弱于直觀、具體、可操作性差。因此,在學(xué)習(xí)中,注意結(jié)合自己既往的文化知識及生活常識進行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,聯(lián)系夏天長期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例,來理解滑膩之性狀,說明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系,并由此理解濕性粘膩的致病特點。結(jié)合既往臨床實踐,融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后,可見惡寒、無汗,鼻塞流涕,胸悶咳嗽等感冒癥狀,中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后,感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學(xué)道理。
也發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科跟中國古代哲學(xué)和中國古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過程當(dāng)中也不斷吸收外國文化,在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥,大都原產(chǎn)地都不是中國,足以證明這一點。然而,提高中醫(yī)素質(zhì),中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應(yīng)具備以下三個步驟:
中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié),最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方,絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本,并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步,臨床方可應(yīng)用自如!懊}訣”是指脈學(xué)方面的歌訣,F(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣,然李中梓《診家正眼》似乎更切實用,故云脈必“二李”。當(dāng)然有精力多讀幾部更好。諸如:《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等!端幮再x》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物,淺顯易懂,朗朗上口,確實對初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時代的要求,但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外,不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知,針灸是國粹,是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸,熟誦歌賦是必備的基本功。諸如:十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標(biāo)幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應(yīng)熟背如流。俗話說:“曲不離口,拳不離手”。以上第一步功夫,屬中醫(yī)的“背誦功”。
背誦功之后的第二步功,就是加強古文和醫(yī)史的學(xué)習(xí)。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長的歷史,給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化,不愧是偉大的寶庫,等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫成。若不在古文上下功夫,勢必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學(xué)常識、古天文學(xué)知識等等均需有一定的了解,否則學(xué)習(xí)醫(yī)古文非常困難。
文言文學(xué)得好,猶如與古人相與對坐應(yīng)答,能進行跨時代的交流,也乃人生一大快事,而且學(xué)好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學(xué)好古文”。
任何事情,任何學(xué)問都有一個發(fā)展過程。所以不管學(xué)什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學(xué)政史,搞文學(xué)要學(xué)文學(xué)史。當(dāng)然中醫(yī)也不例外,也應(yīng)學(xué)好醫(yī)學(xué)史。只有學(xué)好醫(yī)學(xué)史,才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學(xué)術(shù)觀點,也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應(yīng)了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如:朱丹溪三十歲學(xué)醫(yī),三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學(xué)醫(yī),先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學(xué)習(xí)和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學(xué)史為多余,似乎與臨證無關(guān),實屬大謬。
學(xué)古文具備了讀古書的能力,學(xué)醫(yī)史明確了讀古書的取舍,在選書讀書過程中,自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案,對歷代醫(yī)家的成果有一個框架性得了解,對學(xué)術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫為“基礎(chǔ)功”。
要想學(xué)好中醫(yī),則必須精讀一些古典醫(yī)籍,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇,《難經(jīng)》八十一難,共二百四十余篇,要想快速通讀,談何容易?故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本,部分章句必須熟背。
《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范;《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò),是辨治雜病的基礎(chǔ)!稖夭l辨》系統(tǒng)論述三焦辨證,與《傷寒論》相對而言,使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。(《溫病條辨·凡例》)!稖?zé)峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng),以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫?zé)崞敝饕撌鲂l(wèi)氣營血辨證系統(tǒng),也應(yīng)熟背。《神農(nóng)本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖,自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本!夺t(yī)學(xué)心悟》一般視為入門的啟蒙書,它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作,且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑,如啟膈散、開噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類,皆臨床習(xí)用之方。這些醫(yī)籍的精讀,可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來。故第三步功夫為“構(gòu)架功”。
如上所述,背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上,進而博覽群書,淹通眾家之長,并廣泛吸取今人經(jīng)驗,積極引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多”。早臨床、多臨床,從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。
漫漫岐黃路,吾將上下而求索。
提起這個筆呀,心里不知道怎么回事,有無限的感慨說不出來。
中醫(yī)呀,是個好東西,值得用一生的時間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀,有點浮,真的,不是用真心去做事的,有時候,我也想呀想,難道制度和人性化是對立而不能容納彼此的嗎,后來我覺得不是這樣的,靜下心來想一想吧,我都不知道怎么來說了,每天的物欲橫流,(我寫的不好,有好多詞,可到了嘴邊卻想不起來)
陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也,用心去體會這句話吧,我覺得中醫(yī)的陰陽思想在我們的生活中,是無處不在,用在什么地方它都是合適的,在我的思想中,在我學(xué)中醫(yī)的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的',但應(yīng)以陰為本,現(xiàn)在社會提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個家庭,一個男的和一個女的就組成一個家了,在這個家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養(yǎng)家,女的在家里整理內(nèi)務(wù),使男的在外面更能安心的工作,這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉(zhuǎn)化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧,這其實就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程,但要是男的長年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個家的陰陽失去轉(zhuǎn)化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個家,我看是用不了多長時間了,因為陰陽不能互化的情況下,這個家就完了。
還有一個就是在一個家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數(shù)情況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個家還是個家,但如果一但是女的沒了的話,那這個家很快就散了,變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個陽氣被郁的一個癥狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會有發(fā)熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會成為太陽中風(fēng)之類的了,出汗,還發(fā)熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因為暑為陽邪,陽邪盛則傷本陰,病人就會出現(xiàn)混身大汗淋漓,這個時候病人就很危險了,因為體內(nèi)血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會很快消散的,所以中暑的病人很危險的,像一些休克呀之類的,F(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點,馬上輸液,補充體液,在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的,我覺得中醫(yī)好,它是對病人一個整體的,全面的一種分析,在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個方面。
理自然就是對病人發(fā)病的過程,病人發(fā)病的機理等,都要有合理的一種分析,運用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫(yī)上說的,重則治標(biāo),輕則治本,或標(biāo)本同治的一個道理。
法,在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八大法能靈活運用之外,還要能夠能靈活運用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫(yī)者最高水平。
中醫(yī)跟師心得體會2
在我校學(xué)習(xí),跟師是我在小學(xué)階段中的第二個收獲。在此,在這段時間里,跟師學(xué)生們一起學(xué)習(xí)、教學(xué)、生活,我學(xué)到了不少知識,同時也收獲了很多,F(xiàn)在就自己在這段學(xué)習(xí)中的感悟談?wù)勛约哼@段時間學(xué)習(xí)的心得體會。
一、在此期間,不能馬虎,學(xué)好醫(yī)學(xué)是我一直以來的理解。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的課程,在課堂上要掌握的知識和操作技能很多是靠實踐來掌握。所以,我們只有扎扎實實的掌握理論知識,才能夠把理論與實踐相結(jié)合,才能更好地把理論知識體現(xiàn)在腦海中并不斷地完善自己。
二、要多看,多問,多學(xué)。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)這門課程的過程中,要多看各種醫(yī)療器械,多觀察生物鐘的運動情況,學(xué)習(xí)各種疾病的診斷,及時的進行臨床資料的收集與鑒別,學(xué)習(xí)各種醫(yī)療機器的使用,并做好相應(yīng)的記錄。
三、多聽。我們醫(yī)學(xué)這門學(xué)科是很特殊的學(xué)科,不能夠把課堂的東西當(dāng)真聽課。我們不是醫(yī)學(xué)專業(yè),可能不是醫(yī)學(xué)專業(yè),我們可以從中學(xué)到很多有用的`東西。比如:醫(yī)學(xué)的一些常識。
四、多看書,多做。在學(xué)習(xí)這門課程中,要多做一些練習(xí),多做實驗。
五、學(xué)好醫(yī),要多學(xué),不能夠把書本的知識死記硬背。這些知識和實驗對自己有很大的作用,所以,我們還必須不斷的學(xué)習(xí)才能夠掌握。
六、多看書,學(xué)好醫(yī),不能夠把它當(dāng)真聽課。這樣,我們可以把知識變成自己的知識。
七、多做,要多動手。在這次培訓(xùn)課上,我學(xué)到了不少醫(yī)學(xué)知識,同時也感受了很多的醫(yī)學(xué)文化。醫(yī)學(xué)是一種文化,不能僅僅停留在文化的層面上,而是要通過文化的力量去影響每一位病人,讓他們更加精神、自尊,將他們的精神傳遞下去。
八、在學(xué)習(xí)醫(yī)的過程中還可以多看一些醫(yī)學(xué)方面的書籍,不斷地補充我們以前學(xué)習(xí)的不足。
九、多看一些醫(yī)學(xué)雜志。在這次培訓(xùn)課上,我收獲了很多很多。比如《中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》,我們學(xué)會了如何去了解醫(yī)學(xué)的各種疾病,學(xué)到很多的基本醫(yī)療知識,同時也可以很好地把握自己所學(xué)的知識,更好地為病人服務(wù)。
十、多聽醫(yī)生們的課。在這次實踐中,我學(xué)到了許多醫(yī)學(xué)知識。我們醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個專業(yè)非常強的,所以,我們要在實踐的過程中不斷地去積累經(jīng)驗,去努力地去提升自己。
十一、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文化。我們醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識很多都是通過實踐的來的,而且醫(yī)學(xué)知識的更新非?。我們學(xué)醫(yī)的同學(xué)可能會把這一知識運用到醫(yī)學(xué)上去,不僅學(xué)習(xí)到很多,更重要的是學(xué)習(xí)到怎么去實踐。所以,我們要在實踐中積極的去實踐。
十二、學(xué)會怎么與人交往。在這次實踐中,我們不僅學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,而且還拓寬了視野,增長了見識。在這次實踐中,我們醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)也都非常熱愛這門課程,在我們醫(yī)學(xué)專業(yè)的大家庭里,我們互幫互助,互相幫助。我們不僅學(xué)到了很多關(guān)于醫(yī)學(xué)的知識,而且還鍛煉了自己在實踐中的交際能力。
總之,在這段培訓(xùn)課程中,我學(xué)到了很多東西。同時也感謝這次的培訓(xùn)課程,讓我受益匪淺。
中醫(yī)跟師心得體會3
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)兒千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是兒千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是IOOO多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。乂如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的.益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃罠治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣7TO過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是
否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為日標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,Ll前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
王新
中醫(yī)跟師心得體會4
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以
取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、
隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準(zhǔn)確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓,假傳萬卷書!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的`一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛
;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,
這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)跟師心得體會5
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。 在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。
在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的'方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。 這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題, 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會6
一個多月以來,在學(xué)校的安排下我進入了醫(yī)院,進入了一種新的工作環(huán)境,一個新的起點。在學(xué)校學(xué)習(xí)的是臨床知識,接觸較少的是對臨床醫(yī)學(xué)知識的淺顯認識。實習(xí),是一種重新開始和一種相對的體驗,對這一份工作的了解,給我一個提升自我人生價值的機會,讓我對自己說,我不想做一個沒經(jīng)驗的職業(yè)人;做一個沒學(xué)歷的職業(yè)人.在醫(yī)院我問了很多,問了很多,也收獲了好多。
醫(yī)院的每一個老師都很優(yōu)秀,他們在自己的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地認真負責(zé),對每一個患者都很關(guān)心,我也很慶幸能成為一名實習(xí)帶教老師。我?guī)Ы痰膶嵙?xí)班級是在我的帶教老師的精心培養(yǎng)下成長起來的。我認為在實習(xí)期間,是一個非常重要的階段,那就是學(xué)習(xí)。剛來的時候我以為在學(xué)校學(xué)習(xí)的是一些理論知識,當(dāng)自己真正來到醫(yī)院的時候才知道實際工作與理論知識是有很大的差距的。在這個月中,我學(xué)習(xí)到了好多書本上沒有的新知識:
1、見習(xí)。在見習(xí)階段,我跟隨老師,跟隨老師,在病房實習(xí),對病人病情進行了解,跟著老師的思路去想問題,解決問題;
2、在病房實習(xí),在老師的`帶領(lǐng)下,我學(xué)會了做事的方式、方法;
3、在老師的指導(dǎo)下,我了解了手術(shù)室的工作要點,如:
4)做好靜脈輸液、吸氧;
5)做好給藥液、引導(dǎo)護理;
6)認真接診每個病人及家屬的每一項任務(wù);
7)認真、仔細觀察病情,與帶教老師溝通,做好健康宣教工作;
8)認真執(zhí)行治療前后的醫(yī)療。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。無法說明什么,但是有句話說的很好:“實踐出真知”。有些東西是書本里沒有的,只有在實踐中才能得到檢驗;有些東西是從書本上學(xué)不到的,只有在實踐中才能體會得到,慢慢的也讓人受益匪淺。此次見習(xí),我更加堅定了獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心,為病人服務(wù)的信念,我決定在今后的學(xué)習(xí)和工作中更加努力,努力掌握書本上學(xué)不到的知識,做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
中醫(yī)跟師心得體會7
隨著中醫(yī)的復(fù)興和發(fā)展,越來越多的人開始關(guān)注中醫(yī)的學(xué)習(xí)和傳承。中醫(yī)規(guī)培跟師是其中一種重要的學(xué)習(xí)方式,以下是我個人的心得體會。
段落一:選擇師傅。
選擇一位合適的師傅是中醫(yī)規(guī)培跟師的第一步。首先要考慮的是師傅的資歷和經(jīng)驗,比如師傅是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、是否參與過科研、是否經(jīng)歷過臨床實戰(zhàn)。其次是師傅的教學(xué)方式和個人特點。我選擇的師傅是一位資深中醫(yī)師,有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的指導(dǎo)能力,能夠耐心細致的與我講解中醫(yī)理論和實戰(zhàn)經(jīng)驗。此外,我也喜歡師傅平易近人的性格,這樣能讓我更加放松和自然的學(xué)習(xí)。
段落二:跟師過程。
中醫(yī)規(guī)培跟師過程中要學(xué)習(xí)的內(nèi)容非常廣泛,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、針灸學(xué)、推拿按摩等等,需要我們有耐心、有毅力的學(xué)習(xí)。跟師期間,我主要跟著師傅實踐,和師傅一起觀察、分析、診斷患者。在實踐中,我不僅了解到中醫(yī)理論融會貫通的秘訣,更學(xué)會了與患者進行交流,如何檢查了解病情及怡怡患者的情緒等等。
段落三:掌握實踐技能。
要成為一名合格的中醫(yī)師,實踐技能是至關(guān)重要的。在實踐技能方面,我主要跟著師傅學(xué)習(xí)診斷望診、聞診、聽診、問診等技能;調(diào)配中藥的能力和鑒別藥材的技能;針灸和推拿按摩技術(shù)。在實踐中,多觀察、多體驗才能真正掌握技能,提高診療水平。
段落四:溝通交流。
中醫(yī)規(guī)培跟師不僅要學(xué)會醫(yī)術(shù),還要學(xué)會溝通交流。在跟師學(xué)習(xí)期間,我們需要和病人進行良好的.溝通,必須以正確的姿態(tài),仔細地聽取病人的描述,幫助病人準(zhǔn)確理解病情,消除病人的疑慮與憂慮,維持和諧的醫(yī)患關(guān)系。
段落五:時刻謙虛。
中醫(yī)學(xué)是一個博大精深的學(xué)科,既有自己的優(yōu)點,也存在不足。在跟師學(xué)習(xí)過程中,我們不能驕傲自滿,必須時刻謙虛。這里謙虛并不是要輕視自己的能力,而是要意識到自己的不足并予以改進。只有不斷的學(xué)習(xí)和實踐,不斷進步和提高,才能成為一名合格的中醫(yī)師。
總之,中醫(yī)規(guī)培跟師對于想要進一步深入了解中醫(yī)理論和實踐的人來說十分重要。選擇好合適的師傅、跟著師傅認真學(xué)習(xí)、溝通交流、掌握實踐技能并時刻謙虛,能夠幫助我們更好的掌握中醫(yī)學(xué)術(shù),提高醫(yī)療水平,更好的為人民的健康服務(wù)。
中醫(yī)跟師心得體會8
眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。
我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位?梢,取穴的.先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認為進針得氣后,應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。
中醫(yī)跟師心得體會9
計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的'表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會10
我們所到科室都有一個切身體會,那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護士基本不出病房,醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,中醫(yī)傳承觀念強,中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī),注重健康教育,病人對各種治療護理依從性強,這都得益于科學(xué)的管理方法,不斷改進完善的工作流程,各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機,門診還設(shè)立了atm取款機,可以24小時服務(wù),營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),點滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷,開闊了眼界,轉(zhuǎn)變了理念,堅定了信心,提升了對中醫(yī)藥的認識,有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的`技術(shù)運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗,真誠的友情,只是由于時間短、任務(wù)重,有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí),我們“走學(xué)團”相約爭取下次再有機會相聚“走學(xué)”,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!
研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系,進行了強化學(xué)習(xí)?梢哉f,這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿,又關(guān)注了教育管理的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
中醫(yī)跟師心得體會11
中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)學(xué)的重要分支之一,疾病的診斷和治療基于中醫(yī)理論。在傳統(tǒng)中醫(yī)觀念中,“醫(yī)者必先治其心”。中醫(yī)內(nèi)科需要醫(yī)生具備完善的理論基礎(chǔ)和良好的臨床經(jīng)驗,以及跟師學(xué)習(xí)的機會。下面,筆者將分享自己跟師學(xué)習(xí)中的體會與心得。
第一段,學(xué)習(xí)中應(yīng)具有虛心的態(tài)度。中醫(yī)內(nèi)科是一門綜合性高的學(xué)科,需要學(xué)生具備綜合思維能力。在自己的診療中,不可固步自封,需要不斷地學(xué)習(xí)新的知識和技能。學(xué)習(xí)應(yīng)該具有虛心的態(tài)度,及時總結(jié)經(jīng)驗,研究新的理論和方法。有時候,筆者在臨床實踐中遇到問題,就會請教自己的師傅和其他的專家。在交流中,不僅能夠?qū)W習(xí)到更多的醫(yī)學(xué)知識,而且還能夠開闊自己的視野,不斷完善自己的醫(yī)學(xué)理念和技能。
第二段,跟師學(xué)習(xí)需要有耐心。中醫(yī)內(nèi)科是一門非常細致、繁瑣的學(xué)科,需要醫(yī)生耐心地掌握和應(yīng)用理論。只有通過多年的臨床實踐和不斷的經(jīng)驗積累,才能真正掌握中醫(yī)內(nèi)科診療的精髓。跟師學(xué)習(xí)需要有耐心,密切觀察師傅的臨床操作和診療過程,及時加以總結(jié)和反思,逐漸融合自己的診療技能和風(fēng)格。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅能夠提高診療效率,還可以避免過度依賴方術(shù)和病例,從而真正提高自己的診療水平。
第三段,跟師學(xué)習(xí)需要具有創(chuàng)新精神。中醫(yī)內(nèi)科雖然有悠久的歷史和深厚的文化傳統(tǒng),但是在現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,要想在不斷競爭中立于不敗之地,就必須走創(chuàng)新發(fā)展之路。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是機械地學(xué)習(xí)和復(fù)制師傅的診療方法,而是應(yīng)該在學(xué)習(xí)和繼承中不斷探索創(chuàng)新的`方向,充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新精神,獨立鍛煉和篩選適合自己的治療方式。當(dāng)然,在創(chuàng)新的過程中也需要注意理性思考和嚴謹科學(xué),確保自己的診療效果和安全。
第四段,跟師學(xué)習(xí)需要具有良好的實踐能力。正如中醫(yī)教授常說的,“讀書如載籍,而拳術(shù)要親身練習(xí)!痹谂R床實踐中,醫(yī)生能夠反復(fù)練習(xí)治療技能,豐富和完善自己的臨床經(jīng)驗,掌握熟練的治療技術(shù)。同時,還能夠提高自己的心理素質(zhì)和身體素質(zhì),增強抵抗疾病的能力。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)術(shù)科研,同時也需要具有良好的實踐能力和身體素質(zhì),才能更好地應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)。
第五段,跟師學(xué)習(xí)需要具有專業(yè)思維和責(zé)任感。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是個人自我實踐和學(xué)習(xí),更重要的是具有專業(yè)思維和責(zé)任感。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該對患者生命負責(zé),堅持以患者為中心,秉持醫(yī)德醫(yī)風(fēng),盡職盡責(zé)地完成自己的工作。同時,需要具有團隊精神和合作意識,與臨床多學(xué)科人員協(xié)作,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
總之,中醫(yī)內(nèi)科每月跟師心得體會,體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在學(xué)術(shù)、實踐、思維等諸多方面的深刻體驗。通過跟師學(xué)習(xí)能夠?qū)で蟾玫陌l(fā)展路徑,提高自己的治療技能和醫(yī)療水平,為社會和人民群眾服務(wù)。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該不斷探索,不斷學(xué)習(xí),不斷追求卓越,共同推進中醫(yī)內(nèi)科事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)跟師心得體會12
作為一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生,在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識的同時,我們還需要不斷地進行規(guī)培跟師實踐,以便更好地掌握醫(yī)術(shù),更好地為人民服務(wù)。在這個過程中,我收獲了很多經(jīng)驗和體會。下面,我將從五個方面背景、對比、獨立操作、實操以及反思與總結(jié),詳細描述我的中醫(yī)規(guī)培跟師心得體會。
背景。
在一所醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)中醫(yī),我們的教學(xué)內(nèi)容大多還是理論知識。但僅僅停留在書本知識上是遠遠不夠的,我們還需要在實踐中不斷地提升自己的能力。這時,規(guī)培跟師便成了我們必不可少的一環(huán)。
對比。
相較于理論知識的學(xué)習(xí),規(guī)培跟師實踐更具有操作性,此時我們需要面對各種疑難雜癥,需要全神貫注的認真分析,仔細觀察病人的反應(yīng),再根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗去做出相應(yīng)的診斷和治療。這一點,與純粹的理論學(xué)習(xí)形成了鮮明對比。規(guī)培跟師實踐中還需要考慮現(xiàn)實市場對醫(yī)療技術(shù)的需求,需要更好地將自己的醫(yī)學(xué)技能家化,否則就無法在未來的工作中立足。
獨立操作。
規(guī)培跟師的最大特點就是獨立操作。在這一過程中,我們需要從頭到尾地負責(zé)一個病人的治療,包括診斷、治療和隨訪。這一過程的全過程都需要我們獨立完成,這就要求我們必須要熟悉完整的操作流程,融合自己的理解與實踐技巧。
實操。
在規(guī)培跟師實踐中,僅有理論依然不夠,真正的醫(yī)學(xué)實踐還是在于實操。尤其是在疫情期間,隨著人們的`健康意識的提高和環(huán)境的變化,每個人的身體狀況也在不斷變化,這也需要我們及時調(diào)整自己的治療手段和方法。在實操過程中,我們不僅需要注意手法的正確性,還需要注意自己的言行,畢竟患者們寄托著自己的信任和希望。同時,需要根據(jù)病人的具體情況,有針對性地調(diào)整治療方案,而不僅僅是按照書本上的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。
反思與總結(jié)。
在規(guī)培跟師實踐后,我們還需要進行反思和總結(jié),以此不斷提升自己的醫(yī)術(shù)。在治療過程中遇到的問題和情況,都應(yīng)當(dāng)記錄下來,經(jīng)過梳理和回顧,找到自己治療中的不足之處并加以改正。同時,也可以向其他的有經(jīng)驗的中醫(yī)專家請教,尋求更加優(yōu)秀的治療方案?偨Y(jié)自身經(jīng)驗的過程可以讓我們在下一步的治療中更加從容自信,更加理智地面對復(fù)雜的醫(yī)療情況。
總之,中醫(yī)規(guī)培跟師實踐對于每一個中醫(yī)專業(yè)學(xué)生都具有重要的意義,它讓我們更加深入理解和掌握醫(yī)術(shù),更好地為病人提供有效的治療。我們要始終保持謙虛和開放的最佳狀態(tài),不斷培養(yǎng)獨立思考和創(chuàng)新的能力,以便更好地為人民群眾的健康事業(yè)做出自己的貢獻。無論是現(xiàn)在還是未來,這都是我們不斷前進的動力。
中醫(yī)跟師心得體會13
中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有悠久的歷史和博大精深的理論體系。作為一門繼承千年智慧的醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)和傳承中醫(yī)知識需要更多的實踐經(jīng)驗和指導(dǎo),這就要求中醫(yī)學(xué)生能夠通過找到合適的師父進行師承學(xué)習(xí)。在我的中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中,與我的師父們的交流與指導(dǎo)成為了我成長和進步的關(guān)鍵。
首先,師承系統(tǒng)對于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)并非簡單的理論知識的堆砌,而是需要通過實踐經(jīng)驗不斷實踐和探索。傳統(tǒng)上,中醫(yī)學(xué)生往往通過尋找合適的師父進行親身指導(dǎo),通過師父的經(jīng)驗和教誨來提升自己的醫(yī)術(shù)。師父的指導(dǎo)能夠幫助我們理解中醫(yī)理論的實際應(yīng)用,并且能夠在實踐中糾正我們的錯誤和疏漏,從而加強我們的學(xué)習(xí)效果。
其次,師承學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的'綜合能力。在與師父的交流過程中,我們不僅僅可以學(xué)到中醫(yī)理論知識的實際應(yīng)用,還能夠?qū)W到中醫(yī)文化和傳統(tǒng)醫(yī)療技巧。師父們往往能夠?qū)⒆约旱膶氋F經(jīng)驗傳授給學(xué)生,并通過實際操作的示范來展示中醫(yī)技術(shù)的獨特之處。在我與師父的交流中,我學(xué)到了很多醫(yī)療技巧和獨特的治療方法,這對我的綜合能力提升起到了很大的幫助。
另外,師承學(xué)習(xí)也提供了學(xué)生與師父的交流平臺。通過與師父的交流和互動,我們不僅能夠?qū)W到中醫(yī)知識,還能夠和師父們分享學(xué)習(xí)心得和經(jīng)驗。在這個過程中,我們可以互相啟發(fā),相互促進,從而進一步提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。師父們通常都有豐富的臨床經(jīng)驗和實踐經(jīng)驗,與他們的交流可以拓寬我們的醫(yī)學(xué)視野,并且能夠?qū)⑽覀兊膶W(xué)習(xí)融會貫通。
最后,師承學(xué)習(xí)也是對中醫(yī)文化傳承的重要途徑。中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,有著豐富的哲學(xué)和審美內(nèi)涵。師父們承載著中醫(yī)文化的延續(xù),通過與他們的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地理解中醫(yī)學(xué)的精神核心,更好地傳承和弘揚中醫(yī)文化。只有通過師承學(xué)習(xí),才能真正站在前人的肩膀上,繼續(xù)發(fā)展和推動中醫(yī)學(xué)術(shù)。
總而言之,中醫(yī)師承跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和成長的重要途徑。通過與師父的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地掌握中醫(yī)的實踐技能和理論知識,提高自身的醫(yī)術(shù)水平和綜合能力。同時,師承學(xué)習(xí)也是對中醫(yī)文化傳承的重要環(huán)節(jié)。師父們承載著中醫(yī)文化的智慧和博大精深,他們的指導(dǎo)將成為我們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的寶貴財富。希望每一位中醫(yī)學(xué)生都能夠秉持師承跟師的理念,找到合適的師父,不斷學(xué)習(xí)和進步,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻。
中醫(yī)跟師心得體會14
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)子在接受中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識和技能培訓(xùn)時必不可少的一環(huán)。這個階段,學(xué)生將會跟隨一位中醫(yī)內(nèi)科專家進行實踐學(xué)習(xí),近距離的觀察和學(xué)習(xí)醫(yī)生的診療過程,以及獲得先進的醫(yī)療技能和專業(yè)診斷經(jīng)驗。這篇文章將會分享筆者在參加中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中所得到的心得體會。
第二段:跟師時的實踐學(xué)習(xí)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的核心內(nèi)容是實踐學(xué)習(xí),這包括每日的門診觀察、病歷討論與分析、針灸、推拿、扶正等治療方法的實踐操作。在這個階段,每個學(xué)生都要遵循著導(dǎo)師的指引,積極參與到醫(yī)生的診療過程中,跟隨導(dǎo)師觀察患者的癥狀和體征,并與導(dǎo)師共同討論病情和治療方案。在實踐中,學(xué)生不僅能夠真正了解理論知識的應(yīng)用,更能夠了解到實踐中的難點和疑問。在這個過程中,學(xué)生加深了對中醫(yī)學(xué)理論的理解,同時也對疾病和治療方法有了更深入、細致的認識。
第三段:導(dǎo)師的角色。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中,導(dǎo)師扮演了非常關(guān)鍵的角色。導(dǎo)師不僅是學(xué)生的老師,更是學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)者、朋友、甚至是家人。在跟師學(xué)習(xí)過程中,導(dǎo)師積極幫助學(xué)生解決遇到的困難,不定期地對學(xué)生的學(xué)習(xí)和診療情況進行指導(dǎo)和評估,并給予不斷的'鼓勵和肯定。導(dǎo)師還通過自己的理論知識和實踐經(jīng)驗向?qū)W生傳授知識,幫助學(xué)生更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓和優(yōu)勢。
第四段:跟師的收獲。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中,學(xué)生不僅僅是學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)知識和技能,更重要的是體驗到了醫(yī)者仁心和患者關(guān)懷的巨大價值。在這個過程中,學(xué)生深刻感受到了中醫(yī)學(xué)的無窮魅力和獨特的治療效果,也了解到中醫(yī)應(yīng)用的廣泛性和實用性。同時,學(xué)生也明白到了學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科知識和技能的重要性,以及將自己的知識應(yīng)用到臨床實踐中的必要性。
第五段:總結(jié)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)之路上的重要部分,通過實踐觀察和跟師學(xué)習(xí),可以讓學(xué)生更好地了解中醫(yī)理論和疾病治療方法,增強其應(yīng)用能力和認識水平。在這個過程中,導(dǎo)師的作用尤其重要,他們不僅是學(xué)生的老師,更是學(xué)生的指導(dǎo)者和朋友。通過這個階段的學(xué)習(xí),學(xué)生將掌握更多的中醫(yī)知識和技能,堅定其信仰和追求,為將來職業(yè)生涯的成功打下堅實的基礎(chǔ)。
中醫(yī)跟師心得體會15
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時見過的病,最重要的是學(xué)會臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實用的科學(xué),只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的'聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進步。
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋。令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
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