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手術(shù)室護士進修心得體會7篇(優(yōu))
心中有不少心得體會時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習慣。到底應(yīng)如何寫心得體會呢?以下是小編整理的手術(shù)室護士進修心得體會,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室護士進修心得體會1
手術(shù)室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關(guān)系學的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬級)手術(shù)間,一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術(shù)間簡潔實用。每間手術(shù)間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標準手術(shù)間的設(shè)計,總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:
1、器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備。可用常規(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定,以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。
2、敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3、浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。
4、血墊的重復使用的'高危風險,我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
5、器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。
6、器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質(zhì)量。
7、布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8、手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無定期維護保養(yǎng)。
9、清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計,如果不重建的話很難實現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問題,手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室護士進修心得體會2
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的',必須再次向手術(shù)病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術(shù)室護士進修心得體會3
非常有幸在美麗的九月懷著對中山眼科中心的向往來到該中心進修學習,短短幾天使我感觸頗豐。
在出發(fā)之前我查找了一些關(guān)于中山眼科中心的資料,它座落于廣州市先烈南路54號,占地面積8,900多平方米,建筑面積35,000多平方米。是中山大學附屬單位之一,她的前身是嶺南大學醫(yī)學院、中山大學醫(yī)學院、光華醫(yī)學院的眼科組成的中山醫(yī)學院眼科教研室,組建于1953年。該中心設(shè)有12個專業(yè)科室,包括:角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準分子激光,現(xiàn)有床位317張。
順著清晰的指示牌,我很順利的到達了目地科室——眼底病房。當天是中秋節(jié)后第一天,正是收病人的高峰期,沒有嘈雜的喧囂聲,沒有人群來往的擁擠,沒有忙碌的身影,入眼的是干凈整潔的病區(qū),接待護士輕聲溫和的詢問。雖然等待入院的患者很多,但好像誰都不忍心破壞這種溫情的氛圍,大家都安靜的坐著。辦理入院的'效率很高,大約2-3分鐘就完成一個病人,然后由責任護士帶領(lǐng)進入病房,整個過程都是安靜、和諧、有條不紊。
接下來的時間里,在病區(qū)護士長的安排下我參觀了病區(qū)環(huán)境和工作流程。病區(qū)的衛(wèi)生是由后勤公司承包,清潔工由后勤公司直接管理,減少了科室負責人的工作,也保證了衛(wèi)生質(zhì)量。
在開展優(yōu)質(zhì)護理工程方面:病房有訂餐和送餐服務(wù),護士協(xié)助缺乏自理能力的患者進餐,開水送至床頭,病區(qū)有專門晾曬衣物的房間,為患者提供了便利。正是有了這些配套服務(wù),患者家屬沒有后顧之憂,陪人率控制得很好。責任護士定時和不定時巡視病房,治療護理的同時詢問、觀察,有效降低紅燈率;
病區(qū)設(shè)有檢查室,大部分?茩z查在病區(qū)完成,責任護士合理安排患者進行檢查,使檢查過程井然有序,避免患者往返奔波。
在工作流程方面,采取了多項簡化流程,減少護士工作量的措施。術(shù)前病歷完善由主管醫(yī)生負責,責任護士及組長在送術(shù)前查對一次病歷;部分患者在手術(shù)后辦理入院手續(xù),減少了病區(qū)護士的工作量。
在學習期間,我有幸參加了一次全院查房,查房內(nèi)容分為?浦R講解、病歷匯報和護理措施三個部分,特別是對于?浦R的講解非常精彩,匯報人的講解運用了解剖學、組織學、病理生理、診斷等知識,同時提及還到國內(nèi)外最新的治療護理進展,令人耳目一新。之后的發(fā)言及精彩點評,更讓我感受到濃郁的學術(shù)氛圍。
取人之長,補己之短,我將學習的體會與大家分享,也將以學習所得用于實踐中。我會在今后的工作中繼續(xù)努力,不斷學習,充實與提高自己。
手術(shù)室護士進修心得體會4
為期一年的眼科醫(yī)生進修結(jié)束了,在這一年里熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動,了解目前眼科醫(yī)療和科研新動態(tài),引導眼科科研入門。
一、醫(yī)療方面
1、病房(共5個月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫,跟隨上級醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法,包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。
2、門診(共6.5個月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法;屈光學檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級醫(yī)生指導下,參加門診小手術(shù),操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、急診(貫穿于門診進修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門診(0.5個月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù);了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的`臨床意義。
5、專人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進修醫(yī)師“結(jié)對子”,專人負責帶教,在醫(yī)、教、研三方面給予指導。
二、繼續(xù)教育
1、科內(nèi)講課
充分調(diào)動科室人員積極性,定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學等多個專題講座。
2、?七M修
在完成眼科全面進修的基礎(chǔ)上,根據(jù)各進修人員的特殊要求,適當安排亞專業(yè),如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進修。
三、科研方面
在負責帶教醫(yī)師指導下,于進修結(jié)束前完成各相關(guān)進修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
手術(shù)室護士進修心得體會5
首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了消防安全等有關(guān)知識,收獲很大;
其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的.形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說:不學禮,無以立,試問現(xiàn)代社會哪個無禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì),打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
回想起來,很難忘。從未進入手術(shù)室的我,第一個實習的科室就是手術(shù)室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術(shù)帽和口罩,讓我體會到了手術(shù)室的無菌觀念之強,之后在老師的領(lǐng)導下,熟悉了手術(shù)室的環(huán)境,各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術(shù)衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術(shù),之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士,巡回護士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實中我還是以一位實習護士,必須要經(jīng)過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術(shù)臺搶救病人。
手術(shù)室護士進修心得體會6
感謝附一院眼科給了我這次學習的機會,感謝眼科全體同仁接納、包容的態(tài)度,讓我很快融入團隊,感謝各位老師不厭其煩的指點,遇到問題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科進修學習半年,在上來之前我也是糾結(jié)了很長時間,因為我雖然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門診,17年的時候才到眼科手術(shù)室,基本沒在病房呆過。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個團隊?梢哉f眼科的很多專科護理操作從沖洗結(jié)膜囊,沖洗淚道到顳淺動脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會我的。工作中無論遇到什么問題,問到哪一位老師,大家都會耐心解答,認真示范。在此,再次謝謝護士長張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實行預約式住院,責任護士在通知病人住院時間時不僅告訴他要帶身份證、醫(yī)?、銀行卡及病人和家屬的核酸檢測結(jié)果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問題,有效地進行了入院前的溝通。
停車難、看病難、住院難是各個醫(yī)院普遍存在的問題,大家都怕到醫(yī)院看病,最怕的就是排隊。醫(yī)院將繳費結(jié)算前移到各科護士站,病人在護士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊交費等待的時間。很大程度上不僅緩解了醫(yī)患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進護士都進行為期兩年的規(guī)范化培訓,進一步提高了護士的專業(yè)知識和操作技能。培訓結(jié)束后能獨立完成本專業(yè)常見病的護理,一般危重癥病人的搶救配合及護理。是護理質(zhì)量保證和護理安全保證的基礎(chǔ)。我們科的早班護士就等于這里的一節(jié)班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標本,更換消毒器械,領(lǐng)取各種藥品、物品。不停地在各個輔助科室之間排隊,對人力資源是一個極大的浪費。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來完成,真正的做到了把時間還給護士,把護士還給病人。
現(xiàn)在醫(yī)院都提倡開展日間手術(shù),日間手術(shù)是指實施相對簡單且無預期復雜合并癥的患者,在門診完成各項術(shù)前檢查,在入院24-48小時內(nèi)完成手術(shù)、術(shù)后觀察、治療和護理,并達到出院標準。其優(yōu)點是加快住院病床周轉(zhuǎn),縮短住院天數(shù),把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實施醫(yī)療資源的最大利用率,同時方便患者就醫(yī),減輕患者的經(jīng)濟負擔。眼科手術(shù)短、頻、快,是最適合開展日間手術(shù)的。
同時日間手術(shù)模式節(jié)奏快、住院時間短、醫(yī)患溝通少,患者會面臨更加突出的心理應(yīng)激反應(yīng)。但附一院眼科的日間手術(shù)開展得相當好,我認為和他們科學的管理模式是分不開的。眼科工作快而有序,人員職責明確,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作。良好的工作秩序及團隊精神,確保了病人的.醫(yī)療護理質(zhì)量安全。
隨著醫(yī)療體系的不斷深化,個性化的健康教育成為眼科實施整體護理計劃的主要構(gòu)成部分?剖乙曰颊邽橹行,將個性化的健康教育實施在患者整個護理過程中,注重發(fā)展專科特色,根據(jù)患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內(nèi)容具體全面,通俗易懂。責任護士每周組織患者進行集中宣教,普及眼科知識,講解術(shù)前術(shù)后注意事項,正確滳眼藥水的方法等,提高患者對疾病的認識,積極配合治療。
將基礎(chǔ)護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程,各種溫馨小提示,責任護士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術(shù)患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)。良好的學習氛圍,科室每周組織業(yè)務(wù)學習,使大家進一步掌握常見病、多發(fā)病的規(guī)范化治療和護理,了解一些治療上的新進展。通過不定期的培訓考核,使各項操作更加標準化、流程化、規(guī)范化。達到護理操作質(zhì)量的持續(xù)改進和提高。現(xiàn)在醫(yī)院都實行以病人為中心的責任制整體護理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽得最多的是"我是你的責任護士","這是我的病人"責任護士負責病人從入院到出院的一切治療和護理,動態(tài)地觀察病情變化。與患者進行有效溝通,做到操作前有問侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。
上個星期在核對手術(shù)病人手腕帶時,我發(fā)現(xiàn)手腕帶上貼了一個糖尿病的標識,一問才知道是護士長張力老師的創(chuàng)意,我覺得很值得我們借鑒和學習。還有床頭柜上的藥盒,不僅標明了眼藥水的用法,還很貼心地寫上了左右眼。其實我們優(yōu)質(zhì)護理的真正目的,就是透過這些細節(jié)和創(chuàng)意,用我們專業(yè)的態(tài)度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務(wù)。
眼科手術(shù)室和中心手術(shù)室還是有很大區(qū)別的,中心手術(shù)室每臺手術(shù)都有相應(yīng)的器械護士和巡回護士,你只要管好你自己跟的手術(shù)就可以,而眼科手術(shù)則不同,時間短,速度快,其間要不停地核對病人、眼別、晶體度數(shù)及各種耗材,還要連接機器、管道,調(diào)試各位醫(yī)生所需的模式。這就要求大家不僅要對當天所有的手術(shù)都做到心中有數(shù),還要有高度的默契和團隊協(xié)作精神。這一點,在手術(shù)室的這幾個月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學到了很多。其實眼科手術(shù)室護士間的溝通交流和配合更重要。我們科開展的手術(shù)和上邊差不多,但手術(shù)量不大,所以很多東西都體現(xiàn)得不明顯。
我覺得手術(shù)室呢最重要的是做好感染管理和手術(shù)安全核查,嚴格的感染管理是手術(shù)成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術(shù)式。一旦術(shù)眼發(fā)生錯誤你就是再完美的手術(shù)都等于零。這個術(shù)眼標識呢也是我回去后一個需要改進的地方,我們科的術(shù)眼標識就是在術(shù)眼上方用藍色的記號筆標一個圓點,那個顏色和手術(shù)帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺得是一個很大的安全隱患。其他一些細節(jié)方面的問題,如醫(yī)療器械托盤的使用,沖眼用的愛可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進一步的改進?傊揭辉貉劭七@種優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化,團結(jié)協(xié)作的團隊精神很值得我們學習。回去后我將培訓科內(nèi)護士顳淺動脈旁注射的操作方法并開展此項治療,協(xié)助科主任、護士長做好日間手術(shù)的規(guī)范化管理,從細節(jié)入手,做好手術(shù)室的精細化管理。
半年的進修學習,我最大的收獲是認知和思維方式的改變,很多時候我們都太過于按部就班、安于現(xiàn)狀、得過且過。其實只要你邁出了第一步,認為“我可以”,任何時候,任何年齡,學習永遠都不晩!讓我們一起學最好的別人,做最好的自己!
手術(shù)室護士進修心得體會7
為期3個月的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作、默默奉獻,使我安心完成學業(yè)。
20xx年3月至5月,我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進修斜視與小兒眼科。這次經(jīng)歷對我來說,是非常珍貴和值得記憶的,我的收獲無疑是豐裕的,不僅增加了我對斜視和小兒眼科專業(yè)的熱愛,也使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與計劃開展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導匯報如下:
一、斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開大學眼科醫(yī)院,天津醫(yī)科大學眼科臨床學院,是國家衛(wèi)生部三級甲等?漆t(yī)院,天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點學科。斜視與小兒眼科進修班由我院已故專家赫雨時教授在國內(nèi)最早創(chuàng)建,至今已超過80屆。學員來自北京、上海、廣州等各個省市、自治區(qū),至今,已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干。被譽為斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍校”。該專業(yè)承擔國家級繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng),目前已經(jīng)培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名,畢業(yè)生分布在全國各地,已成為當?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人。
二、感受名師們的風范
最令我深感快慰的是能夠跟國內(nèi)、外知名的教授共事,向他們學習醫(yī)學上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻著自己的學識,毫無保留,只要你肯學,不用偷藝、巧取,隨處可學,任意豪取,處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學術(shù)精神。
斜視與小兒眼科進修班分為理論授課和臨床實踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術(shù)設(shè)計、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術(shù)、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實踐包括特殊病例分析,手術(shù)示教和培訓。每年完成各類斜視手術(shù)4000多例,為進修班學員提供了大量學習機會。在整個進修過程中,各位老師總是積極帶教,并虛心聆聽進修醫(yī)生的意見,與我們親切互動,共同探討學術(shù)問題,他們淵博的知識、嚴謹?shù)淖黠L和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國斜視與小兒眼科(AAPOS)合作,成為該學會在中國唯一斜視與小兒眼科培訓基地,4月中旬,美國專家的到來不僅帶來了國際斜視與小兒眼科的新觀點和新思想,還為我們奉獻了精彩的手術(shù)演示,讓我大開眼界。
三、我的收獲
在三個月的學習中,對于斜視手術(shù)的目的有了更清晰的認識,術(shù)后不僅要達到美容的目的,對于有雙眼視功能的患者,尤其是兒童,恢復有效的雙眼視功能才是手術(shù)要達到的更高級的目標。通過學習,基本掌握了共同性斜視的手術(shù)設(shè)計原則及手術(shù)操作方法,對于難治性復雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認識,對于麻痹性斜視的'診斷、鑒別診斷及手術(shù)設(shè)計有了一定的認識,學習了眼球震顫中間帶轉(zhuǎn)移手術(shù)矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術(shù)設(shè)計理念,手術(shù)目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術(shù)指征及手術(shù)方法,對于復雜類型的斜視有了較為深入的認識。
四、對今后工作的建議
加強團隊合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進修的最大體會就是,并不是一個專家或教授就可以提升整個學科的水平,一個相互協(xié)作、高度團結(jié)的團隊才是專科發(fā)展最為難能可貴的。此外,同上級醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強大后盾,對于提升我院處理復雜患者能力,邀請教授對我們的技術(shù)指導,甚至于復雜患者轉(zhuǎn)診都將會有極大的幫助。
加強科室建設(shè)和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學習新技術(shù),而且對工作也充滿了熱情,加強年輕大夫的培養(yǎng),將有助于建設(shè)科室合理的人才梯隊。建議科室成立完備的科研教學體系,由有能力的醫(yī)師擔任科研、教學秘書,專門負責科室的科研與教學工作。以科研促進臨床發(fā)展,臨床工作為科研積累資料,達到相互促進、共同發(fā)展的目的,對于醫(yī)院綜合實力的提高也有積極的推動作用。
由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種相對較少,所以感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在斜視及小兒眼科專業(yè)的理論知識、診斷治療、手術(shù)設(shè)計及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領(lǐng)導大力的培養(yǎng);感謝xxx院長對我生活、學習、工作上的關(guān)心、幫助和支持;感謝xxx主任,即我的恩師的大力栽培和關(guān)照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻,感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學業(yè)不會如此順利完成,在此一并致謝!
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