護士外出學習心得體會10篇
當我們受到啟發(fā),對學習和工作生活有了新的看法時,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編為大家整理的護士外出學習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
護士外出學習心得體會1
我非常榮幸的參加了護理部派出的醫(yī)院為期2周的學習交流,雖然是短短2個星期學習和生活,但留下的印象卻是今生難忘的,現(xiàn)在匯報學習的體會:
醫(yī)院是一所天主教教會醫(yī)院,從我踏入醫(yī)院的第一步開始,就感受到她們中央護理部何淑嫻高級護士長及全體同仁對我們的滿懷熱情、愛心和高度的`責任心,如她們?nèi)w的準時守候;預先為我們準備好地圖、地鐵指引、購物指南;老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認路、購買八達通卡;清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等,這種無微不至的關心和照顧時時刻刻存在并持續(xù)整個學習過程,令我受寵若驚,非常感動!真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務。
他們各個崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程,在醫(yī)院不管你走到哪里,人們都在緊張而有序的工作著,各個不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責,以及每天具體的工作內(nèi)容和操作規(guī)范,看不到管理者的吆喝訓斥,也聽不到員工們的請示匯報及抱怨,聽到的只有贊賞和鼓勵。外來者幾乎不知道院長、部門主管是誰,似乎管理于無形,但隨處都可見到管理的結(jié)果。在她們的指導下,我深深體會到了她們以愛服務、締造希望的精神,她們?nèi)诵曰、?guī)范化的管理,如作為支持保障臨床一線工作的部門應該以臨床為中心,以醫(yī)護人員為服務對象,時刻為他們排憂解難,為他們更好地為病人服務提供良好的工作環(huán)境,讓臨床一線的醫(yī)護人員切身感受到“以人為本”的人性化關愛。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院,病床一千多張,但他們護士人數(shù)比我們少很多,只有八百多人,這就注定她們干活的節(jié)奏要非常快捷緊湊,夜班的頻率很密,但他們自覺、自律,默默地工作,病房管理整整有條,干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過程中處處為病人著想,體現(xiàn)出人性化的關愛,他們以優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度、盡善盡美地對待每一個人,他們無怨無悔地工作。
護士外出學習心得體會2
一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的.中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護設備報警聲響。
2、護理人員做到細心,愛心,責任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設備齊全,固定。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
1。醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2。每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現(xiàn)在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠。
護士外出學習心得體會3
一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護設備報警聲響。
2、護理人員做到細心,愛心,責任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設備齊全,固定。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2、每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現(xiàn)在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠。
首先感謝醫(yī)院,護理部為我提供這次參加四川省精神衛(wèi)生中心主辦的“精神科護理質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)護理培訓班”的學習機會。通過三天的學習,各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護理管理與優(yōu)質(zhì)服務中,闡述了護士應該具備的各種操作技能與理論基礎的重要性,同時還應該學法、知法、守法。
通過此次學習,讓我體會較深的有以下幾點:
1、如黃國平博士給我們講了中國文化與中國式人際溝通,闡明了溝通的現(xiàn)代意義-----對于醫(yī)護人員,用于醫(yī)患溝通和醫(yī)患關系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理,病人大多都是無家屬陪同的,病員一進病房,面對陌生的環(huán)境,他們會產(chǎn)生恐懼感,緊張害怕,大多數(shù)患者不愿住院,住院依從性不高,甚至病員用暴力抗議住院。面對這種病人,我們年輕的護士缺乏經(jīng)驗,往往束手無策,溝通失敗,導致了病員對我們醫(yī)院不滿意,家屬對我們醫(yī)院不滿意。這就要求我們護士要理解中國文化掌握好中國式人際溝通方法,才能使護患關系更加和諧。聽完講座后我們參觀了綿陽三醫(yī)院的精神科病區(qū),病區(qū)現(xiàn)在在加強心理咨詢師得培養(yǎng),每個病區(qū)至少有兩到三名心理咨詢師,在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學習專業(yè)的知識而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己,才能滿足現(xiàn)在精神病員的護理需求。
2、華西精神科申文武老師,給我們講了精神科護理工作中常見的法律兩難,解讀了《護士條例》明確了護士在護理工作中的權利和義務,學習了醫(yī)護人員的注意義務是醫(yī)護人員在為患者提供醫(yī)療護理過程中,根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、以及職務和業(yè)務上的習慣和常理,接受契約和委托,對患者盡到善意的謹慎和關心,盡到對患者合理而充分的注意。當今這個社會醫(yī)患關系緊張,患者的法律意識不斷的提高,就要求每個護理人員都要認真仔細做好自己份內(nèi)那份工作,病人和家屬也時刻都可能翻臉將我們告上法庭,我們要兢兢業(yè)業(yè)地做好工作,而且還要詳細認真地做記錄(這是舉證責任與衛(wèi)生部行政規(guī)范的沖突—簡化書寫),每個護士都時刻準備著被告上法庭的時候怎樣解釋自己的行為。申文武老師闡明了醫(yī)療和護理是相對獨立,大家都要在自己的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)工作,知道自己的職責所在,也知道自己的范圍所在、不盡職不行,超出了范圍也不行、而真正的職業(yè)就是,指的就是在自己的范圍之內(nèi)盡職盡責。比如在跌倒的處理上,申老師拍著胸脯對我們說在他所管病區(qū)內(nèi)病員跌倒沒有賠過一分錢,我想在其他醫(yī)院是很難做到這一點的,是不是我們某些細節(jié)做得不太好,跌倒預防工作細節(jié)的處理不夠完美,預防跌倒應該是我們工作中的重點又重點。病人進入病房之前,責任護士應該了解病人是否意識清楚,最近6個月有沒有跌倒病史,步態(tài)是不是不穩(wěn)等,對病員做一個書面的跌倒風險評估,之后向病員和家屬做好解釋工作,讓家屬心中有數(shù),并簽好知情同意書。如果護士做到份內(nèi)的事,預防措施已經(jīng)都做到,病人仍然跌倒,我覺得我們不應該責備護士,病員都是有自由意志的人,他們會做他們想做的事情,壞的結(jié)果發(fā)生,病員就應該自己承擔。希望醫(yī)院每個月有跌倒報告出來,告訴大家我們這個月又有多少病人跌倒了。但是這個報告并不是針對個人。也不是我們的錯誤,只是告訴大家我們還需要在什么方面加強以更好的防止病人跌倒,如果我們把這些細節(jié)工作做好了,相信我們醫(yī)院跌倒發(fā)生就會逐漸減少。
3、省精神衛(wèi)生中心范利芳老師講的精神科優(yōu)質(zhì)服務,聽了這堂課,讓我想到了南丁格爾所倡導的“現(xiàn)代護理”!在南丁格爾之前,護士都是一些社會上身份低下,沒有收入的女人來做,很多人是風塵女子,她們所從事的就是簡單的生活護理,是南丁格爾的出現(xiàn),把護士從低級的.,毫無技術含量的工作中區(qū)分開來,提出了很多護理里面的重要理論,延用至今,同時,南丁格爾反對把護士當作單純的體力勞動者,她說,如果你發(fā)現(xiàn)一個病人墜床,做為護士,你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時候防止病人墜床,而不是說我要加強巡視,多些時間陪在病人身邊,因為沒有其他的幫助,你無論花多少時間陪在病人床邊,你一轉(zhuǎn)身,病人仍然有墜床的危險。希望十年以后的護士,不是賓館服務員和空姐的形象。要知道,對于一個病痛中的人來說,年輕美貌是毫無用處的,專業(yè)的護理才是他們需要的,要達到這樣的水準,年輕的護士們需要接受更專業(yè),更系統(tǒng)的訓練,對疾病本身和病人心理需要有更深刻的認識,而不是花時間在搓背洗腳上。
這次培訓讓我感受到了護理知識、經(jīng)驗需要不斷的交流,知識需要不斷的更新,才能跟上時代的步伐。
護士外出學習心得體會4
12月23日到12月26日,醫(yī)院組織了新任護士長培訓班,通過參加此次培訓,我受益匪淺,現(xiàn)將學習心得體會匯報如下:
一、優(yōu)秀護士長應具備的基本能力和素質(zhì)
作為一名優(yōu)秀的護士長首先要有吃苦耐勞、以身作則的精神;要有過硬的專業(yè)技術和管理方面知識;要有良好的職業(yè)道德和人格魅力;還要有與患者、醫(yī)院、社會等各方面溝通協(xié)調(diào)的能力;要能很好的處理各種人際關系,在工作中還要有創(chuàng)新精神,除此之外,還要具備目標明確、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧、知人善任等多方面的管理能力。這次學習使我明確了今后努力的方向。
二、西點執(zhí)行力對我們的啟發(fā)
工作做得好壞,關鍵在于執(zhí)行。通過學習,我認識到提高執(zhí)行力首先要做一個“資產(chǎn)型”的人才,要做一個對醫(yī)院有用的,渾身散發(fā)“正能量”的人,而不是做“負債型”的蛀蟲;其次要做一個負責任的人,無論是對社會、對醫(yī)院還是對家庭,都要切實負起責任,有責任心才是做好工作的基礎。護士長培訓班學習心得體會。最后提高執(zhí)行力最關鍵是工作結(jié)果,檢驗執(zhí)行力的最終成果是工作結(jié)果的好壞,所以我們在工作中要圍繞工作目標,創(chuàng)新工作思路,為達到最好的工作結(jié)果而不懈努力。
三、護理管理藝術的重要性
作為一名護理管理者,要不斷地提高自己的管理水平,注重管理的藝術。要做到德才兼?zhèn)洹⒙氏却狗,要具備豐富的管理才干,要有良好的決策能力,要有調(diào)動下屬積極性和培養(yǎng)她們的競爭意識,還要有一顆包容的心和寬廣的胸懷。
四、如何提升護理服務質(zhì)量
優(yōu)質(zhì)的.護理服務是我們工作的不懈追求,如何提升護理服務質(zhì)量?首先要對優(yōu)質(zhì)護理服務有較高的思想認識;其次要明確優(yōu)質(zhì)護理服務的目標;最后是要切實落實優(yōu)質(zhì)服務的各項舉措,總之護理服務質(zhì)量的高低以病人及家屬的滿意為宗旨。
五、創(chuàng)新思路,提升護理質(zhì)量管理水平
目前護理質(zhì)量管理水平,理想和現(xiàn)實仍存在差距,做好護理質(zhì)量管理工作,要明確護理質(zhì)量管理目標,不斷創(chuàng)新管理方法,提升管理水平。護理質(zhì)量管理方法包括PDCA循環(huán)、FMEA、QQC等方法并在臨床建立三級護理質(zhì)控網(wǎng)。
護士外出學習心得體會5
xx年4月份,我有幸參加省護理學會主辦的“傷口、造口護理新進展學習班”進行為期4天的學習,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了充實。感激、醫(yī)院、護士長、同事對我的支持。培訓期間,我本著虛心請教,認真學習的態(tài)度,掌握傷口、造口的護理。通過培訓,我的護理理論知識得到了提高。
認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識。學習期間,專門安排了資深造口治療師進行講課,主要講授了臨床壓瘡護理、負壓吸引在傷口、造口中的應用、糖尿病足的護理、癌性傷口的護理、感染傷口的感染控制、失禁性皮炎的護理等,講課采用多媒體幻燈片、學術交流研討等多種形式,豐富教學內(nèi)容。培訓期間,本人能認真參加學習,積極參加講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。
學習期間,我能針對相關案例,向有經(jīng)驗的老師多請教,對造瘺口的換藥及如何選擇合適的敷料都有進一步了解。
加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過培訓,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的'信心和榮譽感;對我們工作很有指導意義。通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素。
作為一名護士,不僅要求技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質(zhì),不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質(zhì)量。做每個病人的保護天使。
通過這4天的學習,讓我學到了很多東西,并且對以前所學也有了更深入的了解。最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,我將不斷的汲取新的思想及技術,向著最高峰攀巖,更好地為患者服務。
護士外出學習心得體會6
在過去的三個月里,我有幸參加了xx醫(yī)學院附屬第一院舉辦的xx省第三十期危重癥護理技術學習班,現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的,倍感親切和溫馨,首先感謝醫(yī)院、領導給予的這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為有她們的辛勤工作,使我能安心完成進修學習。
我進修的單位是xx醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,重癥監(jiān)護加強醫(yī)療科ICU,成立于1xxx年,是全院性綜合性ICU,經(jīng)數(shù)十年發(fā)展,并于20xx年11月搬遷至新外科綜合樓,為層流病室,擁有30張床位,現(xiàn)因人員不足,開放20張。擁有眾多先進的設備,(先進的監(jiān)護系統(tǒng),呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進的設備讓我們大開眼界。
在進修的頭兩個月里,先安排我們上理論課,系統(tǒng)學習急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的各項操作技能。隨后就進入臨床跟班學習。體會較深的.有如下幾點:1、團體協(xié)作精神,ICU是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,ICU的團隊協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護士們配合默契,搶救技術嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有個實習生護士就說ICU的護士是她所見過的技術,協(xié)作能力的,我也認為如此;2、嚴格交接班制度,ICU的病人交接班嚴格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對病人氣管插管的深度,深靜脈導管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質(zhì)均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都必須十分清楚,交班時詳細交給接班者,在共同查看病人情況,這樣病人受益了,護士也起到提升進步。3、不足處是ICU在新進入護士培訓不夠到位,新老護士素質(zhì)水平差異極大。在進修學習中,廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護和心電圖知識,對ICU眾多新進的設備儀器的接觸和學習,使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法及適應癥有更深一步的了解,能夠較熟練的把握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護理,使我在原有的基礎上加強臨床觀察能力,能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,提高應變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高,也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后,我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多體驗和感受,使我對工作生活有更多的思考,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質(zhì),使我今后更能適應工作需要,進修是短暫的,收獲是不小,只有提高了臨床護理技能,更新護理理念,才能做一名合格的基層護理管理者。
護士外出學習心得體會7
在過去的三個月里,我有幸參加了__醫(yī)學院附屬第一院舉辦的__省第三十期危重癥護理技術學習班,現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的,倍感親切和溫馨,首先感謝醫(yī)院、領導給予的這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為有她們的`辛勤工作,使我能安心完成進修學習。
我進修的單位是__醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,重癥監(jiān)護加強醫(yī)療科ICU,成立于1__x年,是全院性綜合性ICU,經(jīng)數(shù)十年發(fā)展,并于20__年11月搬遷至新外科綜合樓,為層流病室,擁有30張床位,現(xiàn)因人員不足,開放20張。擁有眾多先進的設備,(先進的監(jiān)護系統(tǒng),呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進的設備讓我們大開眼界。
在進修的頭兩個月里,先安排我們上理論課,系統(tǒng)學習急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的各項操作技能。隨后就進入臨床跟班學習。體會較深的有如下幾點:1、團體協(xié)作精神,ICU是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,ICU的團隊協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護士們配合默契,搶救技術嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有個實習生護士就說ICU的護士是她所見過的技術,協(xié)作能力的,我也認為如此;2、嚴格交接班制度,ICU的病人交接班嚴格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對病人氣管插管的深度,深靜脈導管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質(zhì)均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都必須十分清楚,交班時詳細交給接班者,在共同查看病人情況,這樣病人受益了,護士也起到提升進步。3、不足處是ICU在新進入護士培訓不夠到位,新老護士素質(zhì)水平差異極大。在進修學習中,廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護和心電圖知識,對ICU眾多新進的設備儀器的接觸和學習,使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法及適應癥有更深一步的了解,能夠較熟練的把握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護理,使我在原有的基礎上加強臨床觀察能力,能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,提高應變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高,也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
護士外出學習心得體會8
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下:
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內(nèi)容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細
檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之
前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適,利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平,架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低,以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為合適,最高不超過千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患,如電刀電凝設備的使用安全,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止燙傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。
在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生,應立即查因去除,并密切監(jiān)測生命體征,對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓,增加安全隱患。
術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單,護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便,而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應注意密封保護套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術服上衣反穿,上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字,核對單隨病例帶入手術室,由圍臺護士核對后簽字確認。
另外,在腔鏡手術之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格,術前兩遍,關前關后各一遍,嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細,確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負責,培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務,從而縮短手術時間節(jié)約手術成本,也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確,在各司其職、責任到人的基礎上團結(jié)協(xié)作,營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會,使我對腔鏡,特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實現(xiàn)了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中,我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況,以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。
建設性意見
1、組織全科護士學習腔鏡相關專業(yè)知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。
3、與相關科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術前準備與核對制度,建立手術病人入室核對單,責任護士簽字以責任到人。
4、建議嚴格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍,關前關后各一遍,雙人點唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7、建立特殊項目收費單,由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。
8、建議補充完善術后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來,定期組織護士們相互交流學習,共同提高。
10、一方面護士提高自身素質(zhì)與業(yè)務水平,另一方面加強與相關科室特別是手術醫(yī)生的交流,如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進工作更和諧地開展,提高工作效率。
我非常榮幸的參加了護理部派出的醫(yī)院為期2周的學習交流,雖然是短短2個星期學習和生活,但留下的`印象卻是今生難忘的,現(xiàn)在匯報學習的體會:
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”,腫瘤科成立于xx年11月8日,固定病床63張。人員編制共23人,其中醫(yī)師9人,護士14人。正高職稱1人,副高職稱4人,中級職稱5人,初級職稱13人。碩士學位3人,學士學位7人。并有6人利用業(yè)余時間繼續(xù)深造。同時科室有一支技術精湛,服務一流的護理隊伍。開展先進規(guī)范的化學藥物靜脈輸液流程,熟練掌握PIcc置管及維護技術。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范(xx年版)》的要求,加強“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設,規(guī)范癌痛診療行為,加強醫(yī)療
質(zhì)量管理與控制,認真組織落實。7月,在省級衛(wèi)生行政部門初審推薦的基礎上,衛(wèi)生部組織專家本著查實、查嚴、查細的原則對全國30個。▍^(qū)、市)90個候選單位進行現(xiàn)場審核,最終確定腫瘤科等全國67家醫(yī)院的相關科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。
疼痛是一種感覺,是一種復雜的生理心理活動,即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對于一類特殊的群體—癌癥患者在癌癥的治療過程中無時不刻不面臨這樣的問題,癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛,更多的是對意志的考驗,因疼痛引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼,更加對治療和預后起阻礙的效果,因此作為家屬除關注治療方式、飲食等等之外,同樣要關注患者因疼痛帶來的負作用,簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦,活的有“尊嚴”,由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠,給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦,因此,解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義。
其實癌性疼痛并不可怕,疼痛程度重,也不等于癌癥就到了晚期目前國際公認的癌痛三階梯藥物治療原則:根據(jù)癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類藥物:第一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥;第二種a類鎮(zhèn)痛藥;第三種輔助鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥等。輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干擾,應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢,具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退。此類疼痛患者需應用鎮(zhèn)痛藥物,但用藥原則上應采取逐步向第二階梯過渡的原則,即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時,輔助給予鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多或弱效a類鎮(zhèn)痛藥,如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。
重度或難以忍受的劇烈疼痛,嚴重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效a類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡,正規(guī)使用強效a類鎮(zhèn)痛藥。癌痛的其他護理方式
臨床研究表明,癌痛護理往往比藥物止痛更有效,且沒有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅持,同樣需要家人的陪伴和呵護。
一、心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心?山Y(jié)合各種癌癥的治療方法,暗示病員如何進行自身調(diào)節(jié),告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵?/p>
定能戰(zhàn)勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以充分調(diào)動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。
二、轉(zhuǎn)移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食后2小時進行,事后要閉目靜坐2分鐘;也可根據(jù)病人的愛好,選放一些快聲調(diào)的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
三、物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側(cè)達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
四、放松止痛法:全身松馳可以輕快感,肌肉松弛可阻斷疼痛反應?梢宰尣∪碎]上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸;蛘呓胁∪嗽谟撵o環(huán)境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。
護士外出學習心得體會9
一、適應新角色
從學生成為一名護士我感到非常不適應,雖然在學校的時候我曾經(jīng)多次幻想著我穿著白色的護士服幫助每一位需要幫助的病人,給他們送去溫暖與希望。覺得成為一個白衣天使是一件非常快樂的事情。當我正式步入到醫(yī)院工作的時候才發(fā)現(xiàn),并沒有我想象中的那么好,每天來到醫(yī)院的人很多需要服務的人也非常多,各種各樣的人也多,有的人對我們尊重,有的對我們一點都不友好,甚至會說臟話,讓我感到了壓力與不適,在我心里我一直以為只要白衣天使所到之處大家都會微笑面對,想象和現(xiàn)實還是有一定差距的,我從一個學生每天只需要學習,現(xiàn)在需要服務幫助他人我感到不適應。這些困難讓我在實習期間感到步步難行,我有夢想這些小挫折又怎么能夠讓我輕易放棄,我決定咬牙堅持經(jīng)過一段時間的工作慢慢的適應了現(xiàn)在的生活調(diào)整好了自己的心態(tài),不在把自己當成一個學生,我已經(jīng)步入職場了角色已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變因此我也就改變了我的態(tài)度認真做好自己的工作,跟上了工作的節(jié)奏。
二、注重理論與實際結(jié)合
我們來到醫(yī)院之前學到了很多的理論知識,知道了很多的相關的工作方式,都是通過學校學習,我們大多數(shù)都對這些知識非常了解和熟悉,在這過程中我們會經(jīng)常把這些套用進工作中,會發(fā)現(xiàn)有的適用有的不適用,不同的環(huán)境不同的處理方式,雖然理論知識學好了但還是需要我們?nèi)ビ煤玫,在用的過程中結(jié)合實際工作才能夠發(fā)揮我們的實際水平,才能夠讓我們有所成長,在這過程中我會把不懂的問題向護士長請教,詢問解決辦法,通過和我們所學的知識對比考慮什么更適用。
三、微笑對待每一位病人
每一個病人來到醫(yī)院心情都是非常的忐忑,非常不安,甚至有的是暴躁的,對我們的工作會有一定的影響,來到了醫(yī)院我們應該讓他們放下心中的包袱讓他們能夠放松心情這也有利于治療,在工作的`時候一次暖心的微笑帶給病人的守懷,讓病人感受到我們對他們的態(tài)度,讓他們忐忑的心情的到安撫,微笑是帶有魔力的讓人感到開心,因為看到他人臉上的笑容自己也會不由自主的露出微笑,這樣既體現(xiàn)了一個人的素養(yǎng)又讓人有好感的事情,我們應該多做,一個微笑讓病人得到安心。
四、學習進步
來到了醫(yī)院并不意味著就不需要學習,反而要學更多的知識,因為學校學的知識都是經(jīng)過醫(yī)院實踐后整理的,最前沿的知識永遠都是戰(zhàn)斗的第一線,所以來到醫(yī)院后向醫(yī)院的其他人學習方法技巧是非常有必要的能夠提升自己讓我們更好的為病人服務。
經(jīng)過這段的實習工作讓我時候很大,給我打下了良好的基礎,讓我明白了作為一名醫(yī)生我們的責任。
護士外出學習心得體會10
在過去的三個月里,我有幸參加了福建醫(yī)學院附屬第一院舉辦的福建省第三十期危重癥護理技術學習班,現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的,倍感親切和溫馨,首先感謝醫(yī)院、領導給予的這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為有她們的辛勤工作,使我能安心完成進修學習。
我進修的單位是福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,重癥監(jiān)護加強醫(yī)療科icu,成立于1990年,是全院性綜合性icu,經(jīng)數(shù)十年發(fā)展,并于20xx年11月搬遷至新外科綜合樓,為層流病室,擁有30張床位,現(xiàn)因人員不足,開放20張。擁有眾多先進的設備,(先進的監(jiān)護系統(tǒng),呼吸機、crrt、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進的設備讓我們大開眼界。
在進修的頭兩個月里,先安排我們上理論課,系統(tǒng)學習急危重癥專業(yè)知識及icu常用的各項操作技能。隨后就進入臨床跟班學習。體會較深的有如下幾點:1、團體協(xié)作精神,icu是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,icu的團隊協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護士們配合默契,搶救技術嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有個實習生護士就說icu的護士是她所見過的.技術最好,協(xié)作能力最強的,我也認為如此;2、嚴格交接班制度,icu的病人交接班嚴格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對病人氣管插管的深度,深靜脈導管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質(zhì)均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都必須十分清楚,交班時詳細交給接班者,在共同查看病人情況,這樣病人受益了,護士也起到提升進步。3、不足處是icu在新進入護士培訓不夠到位,新老護士素質(zhì)水平差異極大。在進修學習中,廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護和心電圖知識,對icu眾多新進的設備儀器的接觸和學習,使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法及適應癥有更深一步的了解,能夠較熟練的把握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護理,使我在原有的基礎上加強臨床觀察能力,能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,提高應變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高,也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
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