進修學習心得體會
當我們心中積累了不少感想和見解時,好好地寫一份心得體會,這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編為大家收集的進修學習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
進修學習心得體會1
秋去冬來,寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關將近,學業(yè)也近結束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起,踩著單調的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因為即使我這樣抓緊時間,我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離,在專業(yè)上。所以,在浙一進修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開展的很多先進醫(yī)療技術在全國領先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術等以及ICU的重癥監(jiān)護等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫(yī)務人員紛紛選擇來這里進修學習,甚至還有英國的護士來這里實習,東南亞國家的醫(yī)學碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務人員密不可分,濃郁的學習氛圍,開放的學術思想,踏實的`醫(yī)術操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進的醫(yī)療設備有關,更與先進的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學習實踐有關。學習,學習,再學習;思考,思考,再反思;實踐,實踐,再實踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進修學習,身邊很多人不理解,因為在她們眼中,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學二年級,這個階段的女子應該就是在家相夫教子,享受生活消磨時光的年紀了,進步應該是更年輕人的事情,進修辛苦不說,且進修學習沒有獎金,收入會少很多,進修根本就是賠本買賣,不值。進修已近結束,當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲,先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字:值,已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學習之辛苦、生活之清淡,不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒,為他淵博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學技能所折服,特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無巨細,踏實工作,飽滿的工作熱情,精細的學術風格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對循環(huán)的透徹獨到理解,常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準點撥,謙遜隨跟,都是追隨的理由吧。當然也有益友,如比我年長幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐,時常對我噓寒問暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳,本科護理專業(yè)畢業(yè),準備報考國際護士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學專業(yè)基礎方面的幫助指導,她們在單位都是優(yōu)秀的護士長,在這里都是好學上進的現(xiàn)代新女性,是我學習的榜樣。還有更多良師益友,不一一細說了。
用一句話來結尾吧。作為女子,唯有學習才能奮發(fā),唯有學習才能立本,唯有學習才能安身,學習讓我們每一個人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
進修學習心得體會2
這一次在院領導及護理部的關心和安排下,我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫(yī)院進行一個月的進修學習。通過護理部安排的授課;通過與帶教老師的跟班,參加各種學習、授課、考核和比賽;通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。雖然在這期間有點苦,有些累,但每天都有收獲。豐富了我的知識,開拓了我的視野,對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發(fā)生了改變。
第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領下去辦理手續(xù),所到科室的每位領導和員工辦事都井然有序,彬彬有禮。她們稱呼每位進修人員為“老師”,我頓時減少了對她們的陌生,縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部,當我們去領工作服時,態(tài)度特別熱情。我們的工作服不合身,她們不厭其煩的一次一次為我們挑選,一次一次為我們修改,直到合適。我在試衣間問:師傅你們態(tài)度真熱情,服務真周到。師傅說:我們就是為你們服務的,這就是我們的工作。她們?yōu)樗齻兊墓ぷ鞫院溃齻冏鹬孛恳粋人。
第二天,護理部楊麗黎主任親自給我們進修生上了第一堂課,介紹了醫(yī)院的管理體系。讓我們認識了邵逸夫醫(yī)院的歷史背景、醫(yī)院文化、管理框架、管理模式與服務理念。對我們進行崗前培訓,并交待了進修人員的注意事項。她們的.服務理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了后勤部那位師傅的話,她們這種理念貫穿于各個崗位。
接下來楊主任把我們領進了科室。我們的排班已提前安排好,進入科室就進入角色。護士長把我引到帶教老師面前,開始工作。通過跟班,我的所見所聞,點點滴滴無不體現(xiàn)著人性與關愛。記得有一天下午剛上班,一位剛工作半年的護士走到護士長面前,也沒有回避我就說:護士長:中午因(EDA)沒電了。換藥時疏于查對,將8—1床病人的藥換給了8—2床病人,剛到治療室就被病人家屬叫住,說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下,并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上,因自己也有這組藥,只是在前面已輸完了,也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求,這組藥8—2床病人已經(jīng)用過了,你得給我重新配一組。我滿口答應說立即更換。但我也存在著僥幸心理,想著就滴了幾滴,就回到治療室換了一下標簽。當8—1的病人藥完后讓換藥,我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問我說:這袋藥是不是前面用過的,我說我已經(jīng)換了,8—1床病人的家屬又問,怎樣能證明?你有買藥的發(fā)票嗎?這時,我已經(jīng)深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣,正說著這兩位病人的家屬都來了。護士長很冷靜的當著病人家屬及護士給配制中心聯(lián)系,重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科里,護士長將藥親自換上,然后把家屬叫到辦公室進行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火,接著將護士叫到辦公室。護士立即向兩位家屬道歉,緊接著到病房給兩位病人道歉;氐睫k公室后護士長就對這位護士進行溝通交流,讓這位護士對整件事情進行分析、查找原因、進行評估、改進措施,報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎?我問我的老師。老師說:意外事件報表填完就完了呀。我接著問:不需要給予一些懲罰嗎?老師接著說:懲罰是可以給我們以警示,但也存在著一些隱患,不利于護理的發(fā)展。在工作中,我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤,收集相應的資料,便于重新制定,改進流程。所以在問題發(fā)生以后,我們多是找環(huán)節(jié)的問題。如果是系統(tǒng)或流程的問題,要積極采取措施,在制度上進行完善。如果是個人問題,則進行正式或非正式談話,進行輔導。如果員工對知識不了解,那就進行在職培訓。在完善制度或人性化管理環(huán)境下,各護理單元都會把每月發(fā)生的`意外事件,隱患主動上報。護理部對意外事件及隱患內容進行綜合分析,對共性和典型的案例進行分享。我聽完這席話后,更新了我的理念,但也有些懷疑。過了兩天,護士長通知全科進行開會及學習。我聽后,讓我大吃一驚,她們也不避諱我這個外人,把一個月來發(fā)生的33起意外事件進行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發(fā)生的那一刻,控制了醫(yī)療事件的發(fā)生。徹底消除了我的懷疑,不由的想起她們的服務理念“給您真誠信心和愛”。
其次學習的氛圍讓我驚嘆。
通過跟班,我發(fā)現(xiàn)我的帶教老師責任重大。她全面負責進修、實習的教學和科研及低年資成員的培訓。每日交班后都會有晨間提問,主要是有關疑難病人的討論,平時護理和操作中需注意的細節(jié)和待討論的內容。每周三進行業(yè)務學習,學習的內容主要是待討論的問題進行指導和學習。每月一次的科室業(yè)務查房。她們不是帶教老師講課,而是帶教老師把學習內容安排下去,由低年資的護士給大家講課。我參加的那次業(yè)務學習是由一位工作兩年的護士講的。她精心準備了課件(全髖置換病人的體位)。從病理、生理到治療、護理,講的生動形象。當講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規(guī)范,護士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機,有的當病人,
有的當護士,有的準備物品。她們這種學習積極性和工作的嚴謹,讓我十分佩服。聽別人講課可以學到知識,自己準備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課,即能促使她們主動學習,又能鍛煉她們的能力,給了她們一個發(fā)展和展現(xiàn)自己的平臺。使得大家學習意識更加濃厚,形成了濃厚的學習氛圍,同時也展現(xiàn)了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。
最后,通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護士長查房時,她首先來到污染區(qū)查看垃圾的分類,看見輸液器未毀型,她立即叫來當班護士,讓其毀型。事后我問護士長,這樣會不會讓護士接受不了?她告訴我,如果沒有“現(xiàn)場效應”,到后面你再查這件事會很棘手,就不了了之,也達不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現(xiàn)了約1.5厘米的滲液,她立即用手機拍下,然后讓當班護士來處理。書面交班時對病情進行分析、評估及改進措施。使大家對這種特殊病情引起重視,學會處理。她的這種管理方法讓我受益匪淺。
之后通過與其交流,我了解了她們的臺賬、管理體系的特點、病區(qū)質量管理體系的特色、護理績效評估方法、薪酬的分配、護士的排班、鼓勵為主的考核理念及團隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態(tài)、護士長完善病區(qū)管理經(jīng)驗。開拓了我的視野,拓寬了我的思路,在今后的工作中,我會用我所見的、所學的聯(lián)系科室的實際情況,提高自身的修養(yǎng),提高管理水平。
進修學習心得體會3
來二醫(yī)院進修已是第五個月了,還記得來二醫(yī)院的第一天,抬頭仰望他們21層大樓,看到“中南大學二醫(yī)院”幾個大字,走進他們的門診大樓,里面人頭攢動,堪過火車站排頭買票的人數(shù),心中有種熱血沸騰的感覺。人們常說,“北有協(xié)和,南有”,一直以來,我心底是非常崇拜與敬佩“人”的。
懷著激動又緊張的心情來到了內分泌科,先是報到。作為“國家級重點學科”,科室的規(guī)模是比較大的,分為一區(qū)和二區(qū)兩個區(qū)。見到了科護士長楊老師,她帶我一起進行了晨交班及床頭交班。這里的晨交班大部分是用英語的,非常好,這也督促大家時常溫習英語,因為醫(yī)學無國界,需要擅長雙向交流。
晨間護理、治療、糖尿病健康教育、聽課、查房……這里的病種更多,檢查項目也多,差不多每個新入院的病人都要查血氣分析,血糖高的病人進院就被要求上胰島素泵,而且大部分病人的病情很重……所以護理的難度也加大了。
對于年資不高的我來說,著實是個挑戰(zhàn)。我很清楚自己是到這里學習的。而學習很大的程度取決于實踐加自我總結,但實踐需要更加認真更加仔細,容不得半點馬虎。我將“準確”擺在頭位,所有執(zhí)行醫(yī)囑我必定會再次認真核對,所以在進修期間,我沒有出過任何差錯。這里的抽血仿效了超市的刷條碼系統(tǒng),所以抽血之前與之后都勿必將條碼核對。新病人醫(yī)囑出來,我都會主動去爭取與把握每一次操作的機會:危重病人的處理,以及上胰島素泵和抽血氣分析,所以在較短的時間內,我能熟練地操作他們的20臺泵,也能較快較準地抽好血氣分析。實踐操作的過程也是鍛煉自己的過程,包括常規(guī)的操作:靜脈輸液亦如此,因為只有從實踐中摸索經(jīng)驗、吸取教訓,操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,每周六上午會有教授給病人講課,我會去聽。二醫(yī)院每周三開設了“糖尿病健康教育門診”,坐診的是楊護士長,我有時間的時候,也會去。感覺受益匪淺,知識的內涵和他們的授課方式都是值得學習的。
治療做完的時候,我會去聽教授查房,教授、教授和教授的查房精到、思路清晰,聽查房的多是進修醫(yī)生和研究生,特別是看到了鄧教授,我會想到孔子先生,我在想,他講課時的風度大概就是孔子先生吧,而弟子們都在認真聽他的教誨。
科里護理部這邊每個月有兩次業(yè)務學習,每個月有一次護理查房,科護士長楊老師有威望并在學術方面有所造詣,聽一個同事說她多次在省城各大醫(yī)院講課,而且講得很好。果然名不虛傳,在一次業(yè)務學習上,她的講課內容是“胰島素泵的操作及護理”,確實講得很好,很詳細,很獨到。講課的過程中她突然向我提了一個問題,“劉瑩,如果有個病人拒絕上胰島素泵,你會怎么跟他做工作?”在完全沒有任何準備的情況下,底下有那么多老師和同事,聽到我名字的那一刻,我著實有點緊張,不過我趕緊蘊了一下思路,流利清晰地示教,受到了楊護士長的稱贊,她也向我提出了一條很好的建議,“以別的`病人以身說教會更有說服力。比如你還可以跟這個病人說,某某床病人也上了胰島素泵,你可以去問問他怎么樣!蔽蚁耄耙陨碚f教”,這也是做好護患溝通的一個重要方面。
二醫(yī)院的糖尿病飲食制是做得比較好的,于病人,于醫(yī)護人員,于醫(yī)院都是有利的。而我科也打算開展糖尿病飲食制,于是我?guī)状卧儐枟钭o士長、營養(yǎng)科負責糖尿病飲食的主管教授,他們都是非常支持的,并且給了我相關建議。在弄清楚了基本的程序性工作之后,張教授甚至把他自己的專著和論文發(fā)給了我,并且詳細地解答了我的相關問題,并開玩笑地說“到我們醫(yī)院去做兼職教授”。
二醫(yī)院的內分泌科作為“優(yōu)質護理示范病房”,他們的護理模式將整體護理與責任制護理相結合,同時實行apn派班制度,晨間護理、黃昏護理、生活護理以及具體的一些操作流程,詳盡而且切合實際。
的院訓:“公勇勤慎,誠愛謙廉,求真求確,必邃必!,這十六個字既包含中華民族傳統(tǒng)美德的精髓,又融入了西方現(xiàn)代科學的精神。經(jīng)常看到他們加班,有時候甚至廢寢忘食,我有時候在想,上班的事情已經(jīng)比較繁多,比較累,是什么信念支持著他們努力并積極地做科研、做課題?因為他們心中有抱負,并且有實現(xiàn)他們抱負的堅忍、勤奮與毅力。
感謝院領導給我這次進修的機會。雖我只是短暫的“人”,但的精神卻永記我心!
進修學習心得體會4
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢,口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經(jīng)驗,報告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的.口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內分泌失調,造成機體內環(huán)境的改變,從而導致口腔并發(fā)癥。
2老年人口腔護理
2。1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用
一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養(yǎng)調整,對于保持口腔健康極為重要。
2。2清除牙周刺激物清除包括齦上結垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
2。3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙與漱口要有科學規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大致相等,提高生活質量。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理,有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
進修學習心得體會5
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)大學xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識?剖依锩總前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫(yī)務這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。
已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年?偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的`機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓。∥夷菚r候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
進修學習心得體會6
按照安排,x月x日第一期科級干部培訓班正式集中培訓,遠行北戴河全封閉離崗式培訓。首先感謝礦區(qū)領導提供這樣的平臺,感謝集團領導給我這樣的機會,有幸參加第一期培訓班,我們笑稱這是“黃埔一期”。雖然我們不是真正的黃埔軍校,卻有著一樣的理念,那就是“親愛精誠”,有著一樣嚴格的管理和紀律。通過十四天的學習,同學們學到了知識,收獲了友誼,現(xiàn)將學習體會匯報如下。
一、培訓內容豐富,形式靈活多樣。
本次培訓從課程安排到行程安排,都環(huán)環(huán)相扣,緊密細致,寓教于樂。本次培訓內容非常豐富、全面,有管理、溝通、經(jīng)濟等多方面的知識,是一個科級干部的必修課。授課的老師均是各大學校的名師教授,授課精彩,引人入勝。不僅是讓我們“坐了下來”,而且還“聽了過去”。十四天的課程有:物業(yè)服務管理、醫(yī)患溝通的技巧、金融與財政培訓、企業(yè)成本管理與班級核算、領導決策與領導藝術、學習實踐科學發(fā)展觀促進企業(yè)科學發(fā)展、我國宏觀經(jīng)濟形勢等等。平時經(jīng)常聽到金融風暴、次貸危機,卻并不深入了解是什么原因造成的,以及對我國的哪些方面有影響;物業(yè)、公交和醫(yī)療系統(tǒng)本是陌生的,工作內容不清楚,人員情況不明了,通過本次培訓,礦區(qū)事業(yè)部的各個系統(tǒng)才是真正的融合在一起,互通有無,形成合力。
二、老師知識淵博,授課經(jīng)驗豐富。
本次接受培訓的三人系統(tǒng)都與服務有關,我們上的'第一節(jié)課就是服務,以物業(yè)管理培訓與溝通為切入點,提高管理人員的法律知識和處理實際問題的能力。而且也講到了服務行業(yè)與人溝通的技巧,讓我記憶最深的是以下四句話:一是在回答問題時往往產(chǎn)生問題;二是滿意的答復,并非滿意的解決;三是不知不清可不說,但不允許不負責任的說;四是不說硬話,不辦軟事。這幾條原則平時容易被忽略,可卻是解決問題和產(chǎn)生問題的關鍵,在服務溝通中加以注意,就會多些滿意,少些投訴。給我們上溝通課的廉茵老師還給我們每個人做了心理測試,要想知人想知已,了解自己的性格特點,掌握處理事情的方法,很有必要。授課的每一位老師都精心準備了,采取了靈活多樣的方式,樂于接受,易于理解。
本次培訓的授課老師給我留下了深刻印象,尤其是學習《醫(yī)患溝通的技巧》一課,對我而言,有很大幫助。就如何學會溝通談談我的體會。首先明確了溝通的含義是交流觀點和看法,尋求共識,清除隔閡,謀求一致。溝是手段,通是目的。溝通在管理中就如人的血脈,在生活中也同樣的重要。如果溝通不暢,就如血管栓塞,其后果是可想而知的。所以要學會溝通,就一定要懂得其途經(jīng)。因為它不只是語言,還包括動作、姿態(tài)、眼神、表情等等。有時一個眼神,一句我來了,抱一下肩膀,笑一笑----都會有很大作用,讓你開心,事業(yè)有成。溝通的重要性不言而喻,那我們如何學會溝通,我們學習了有效溝通的十大黃金守則:微笑、傾聽、掌控力、個人化、正面的選詞用句、溫文有禮、信心十足、提供選擇性、調整你的語言、檢測你的肢體語言。
進修學習心得體會7
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎知識,而通過進修IcU,受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力?频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的`觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢,口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經(jīng)驗,報告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內分泌失調,造成機體內環(huán)境的改變,從而導致口腔并發(fā)癥。
2、老年人口腔護理
2.1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進行口腔清潔護理;飲食營養(yǎng)調整,對于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙與漱口要有科學規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大致相等,提高生活質量。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理,有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
進修學習心得體會8
護士分為登記護士、注冊護士、?谱o士以及護理主任,最高級別的就是護理總經(jīng)理,下設幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護士的繼續(xù)教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據(jù)自己的專業(yè)選學,從而累計學分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的,并在病房護理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據(jù)這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的。瑪麗醫(yī)院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據(jù)他們調查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估,根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在PICU參觀時,遇到一個骨髓移植手術后發(fā)生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的專科護士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的`歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產(chǎn)房時發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常?吹缴厦娴淖o理經(jīng)理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質,他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務,協(xié)助員工發(fā)揮內心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應各科室員工、專業(yè)團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預約的,門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產(chǎn)兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經(jīng)比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
進修學習心得體會9
時間過得飛快,轉眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天隨導師上臺做手術,晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術,盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質優(yōu)良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,不同手術都有專門配套的`工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經(jīng)推
到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
進修學習心得體會10
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間,對醫(yī)院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量,另外,儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫(yī)療秘書,負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果) 。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急癥兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。
小兒普通外科手術(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的.護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術,了解手術過程,更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫(yī)院的“優(yōu)質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導。
2、在現(xiàn)有條件下,營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續(xù)改進服務質量。
4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現(xiàn)在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進修學習心得體會11
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班,為期3個月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通過此次進修學習,我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的'工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
進修學習心得體會12
首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診跟處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的`解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂,會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。
進修學習心得體會13
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿完成為期半年的進修學習。在此非常感謝醫(yī)院領導讓我到上海華山醫(yī)院進修學習。在進修之前,醫(yī)院領導、醫(yī)務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導,并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能?偨Y這半年來的學習過程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚,是一個良好的進修學習環(huán)境。通過本次進修學習,我取得了一定的收獲,較好的完成了進修學習目的,總結如下幾點:
(一)在業(yè)務學習方面:通過在上海華山醫(yī)院呼吸內科為期半年的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎知識,對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領;開拓了關于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
。ǘ┰诠ぷ髂J椒矫妫何疫M修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面,首先一線醫(yī)師進行分析考慮,再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析,遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
。ㄈ┰诳剖依^續(xù)教育方面:科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內講課;每半個月1次科
內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
。ㄋ模┽t(yī)院整體科室協(xié)調方面:各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的`輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術、設備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,各科室通力良好配合,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也能使得我院的綜合實力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結束,但學習是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領導給我的這次機會!
進修學習心得體會14
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎知識,而通過進修IcU,受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的.科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術操作能力?频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修學習心得體會15
短暫的3個月進修時間到了,臨走前才覺得時光飛逝。這樣一個專業(yè)、積極向上、充滿活力的團隊,是我3年輪轉和學習見過的團隊。心中有很多想說的,到嘴邊卻只有感謝兩個字。
對于呼吸治療,或者單說呼吸機我的基礎是零,來之前狂聽了幾次課,都是云里霧里,就這樣懷著忐忑的心來到邵醫(yī)的呼吸治療科。萬事開頭難,經(jīng)歷過很多第一次的我,這一次真真切切感受到了什么是專業(yè),什么是帶教學習。這里規(guī)范的工作流程,專業(yè)的呼吸治療措施,是我從來沒有見過的。在進一步深入工作和學習的時候,我不禁為這里的患者感到慶幸,因為這里每一個治療師都在盡自己的努力,想各種的辦法幫助他們戰(zhàn)勝疾病。記憶深刻的是一位腦炎的病人,咳痰能力不佳,每每因為痰液的問題脫機困難,深夜里呼吸師扣背咳痰,咳痰機及纖支鏡吸痰各種方法幫助病人度過難關,目前終于能夠順利脫機,逐漸恢復。
這里的每一個老師無論年資高低,對我們新人都是有問必答,隨手拿起一張廢紙,就可以開始講解。而最令人受益的是每周的講課及病例分享,既有系統(tǒng)全面的知識回顧,又有呼吸治療的個體化細節(jié)分析,每一次大家都意猶未盡。還有不定期的小測試,檢驗我們的知識掌握情況,進一步加深我們的知識理解。平時的.工作雖然繁瑣和辛苦,但就在這不經(jīng)意之間,理論聯(lián)通到了實踐。我珍惜每一次的操作機會,認真對待每一次的病人評估,從發(fā)現(xiàn)問題,到可以解決問題,進步令人欣喜,同時讓我充滿感激。
我一直覺得患者是我們最嚴厲的老師。ICU有一個這樣的患者,住院時間比很多年輕醫(yī)生進院時間還長,對各項護理措施的要求極高,若不如他所想,會極盡言語羞辱于你。我來的第一天并不知情,作為負責他的醫(yī)生常規(guī)詢問有什么需要,他用唇語說“你給我滾”,我瞬間明白因為我是新人,他不愿意這樣一個什么也不會的人給他做治療。誠然我覺得不好受,但我知道我確實不行。僅僅一個吸痰的操作,他多次用他特別的話語和嚴厲的眼神告訴我什么是錯的,什么令他不適。第3個月當我再次負責他的時候,他詢問我是哪里人,對我的工作,也說了聲“麻煩你了”。我想通過不懈的努力和學習,我也一定能夠像這里的老師一樣為每個病人的康復作出一份貢獻。同時我也為他們鼓掌,面對不同的病人能夠榮辱不驚,盡心盡責。
告別邵醫(yī),也告別了三年在外學習的旅程,我以為這只是一個新的開始,期盼未來更多的交流和學習。
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