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喚醒護(hù)理讀書心得體會
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編為大家整理的喚醒護(hù)理讀書心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
喚醒護(hù)理讀書心得體會1
在未拿到《喚醒護(hù)理》這本書的時候,我從來沒有靜下心來去認(rèn)真想過我的職業(yè)。讀完這本書時,我突然感覺眼前不再是茫茫黑夜,心中有一盞明燈在照耀著我,使我不再迷茫。
《喚醒護(hù)理》一書是著名醫(yī)院管理專家、骨科專家、美國阿肯色州骨科研究所所長、第一位獲得國際理查德·歐考納獎的亞洲醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著。書中不僅提出了“人本位護(hù)理”的理念,更詳實地介紹了如何實施,目的就是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身管理經(jīng)歷,通俗易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);它不能被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造。
書中作者一針見血的指出了當(dāng)前護(hù)理缺陷的現(xiàn)狀,分析了護(hù)理缺陷的原因,提出時代呼喚人本位整體護(hù)理,給我們的臨床護(hù)理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者給我們提出了護(hù)理工作的七項內(nèi)容是:生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理、監(jiān)護(hù)觀察、功能訓(xùn)練、專業(yè)服務(wù)。構(gòu)建了全新的護(hù)理流程,簡單的概括為八個字:評估、報告、計劃、實施。在生活護(hù)理的認(rèn)識上,我們存在很多的誤區(qū),認(rèn)為生活護(hù)理就是給病人洗頭洗腳、喂飯、剪指甲。其實不然,受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士,可以在生活護(hù)理中及時動態(tài)量化的評估病情,了解病人的自理能力,進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的評估、教育指導(dǎo),鼓勵患者能做的事自己做,從而達(dá)到真正的痊愈。在護(hù)理流程中,首要的也是最重要的是評估,包括四個步驟:了解、比較、假設(shè)、判斷。通過“四看”、“三問”、“再查”了解病情,將搜集到的資料和正常值,以及病人之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,提出假設(shè),再通過排序和排除進(jìn)行判斷,再向醫(yī)生報告,包括病人的反應(yīng),自己的判斷和證據(jù),以及提出建議,整個過程科學(xué)系統(tǒng)有層次有重點(diǎn)。護(hù)士不僅需要扎實的專業(yè)理論知識和實際操作能力,還需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感。
如果護(hù)士通過以上的評估過程,證實了自己的判斷是正確的,提出的建議是積極可取的,不僅可以保護(hù)病人的安全,得到醫(yī)生的認(rèn)可,而自我價值的認(rèn)同也會讓自己頗有成就感,同時會大大促進(jìn)自己的經(jīng)驗積累和能力提升。
這讓我想到,在臨床中,我們護(hù)士是病人說什么就報告什么,病人說頭疼,就立即告訴醫(yī)生頭疼,病人說心里難受,就報告醫(yī)生說心里難受,從來沒有去考慮一下為什么病人會頭疼,是發(fā)熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的。病人說心里難受,也沒仔細(xì)詢問和檢查,難受的部位是心臟還是胃,是疼痛還是悶氣,缺乏細(xì)致的病情觀察能力,沒有自己的.評估和判斷。
護(hù)理計劃的制定應(yīng)是全面?zhèn)性化動態(tài)的,而護(hù)理計劃應(yīng)包含護(hù)理工作的各項內(nèi)容,即治療處置、生活護(hù)理、心理護(hù)理、教育指導(dǎo)、功能訓(xùn)練、病情了解。各項計劃的內(nèi)容應(yīng)是根據(jù)每個病人具體情況制定的,也就是我們通常所說的個性化護(hù)理方案。不同的病人不同的方案,同一個病人因疾病的發(fā)展會出現(xiàn)新的問題,需要不斷調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)理計劃實施的過程,需要“邊做邊看”,及時觀察病人的反應(yīng),評估治療處置的效果和不良反應(yīng),判斷、報告醫(yī)生,重新修正方案,如此循環(huán)往復(fù),形成一個完整的護(hù)理循環(huán)流程。
在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用,每次進(jìn)入病房,溫馨的微笑、親切的話語、操作時的輕柔體貼,都會有心理護(hù)理的功效。關(guān)鍵看你是否是個有“心”人,能否把握教育指導(dǎo)、心理護(hù)理的有效時機(jī)。
喚醒護(hù)理讀書心得體會2
曾看過護(hù)理鼻祖南丁格爾的《護(hù)理札記》,印象很深,覺得真的是很好的書,但書中那個時代畢竟離我們好遙遠(yuǎn),實際的幫助并不是很大。而今我有幸讀了醫(yī)院推薦的《喚醒護(hù)理》,真的覺得這是一本可以指導(dǎo)我們怎樣去做,怎樣做的更好的書。
書中第一部分:迷失的護(hù)理,列出了護(hù)理缺位的五大“癥狀”,也找到了原因。有些人會說,這些原因如護(hù)理人員數(shù)量不足,過多治療占用時間,護(hù)理收費(fèi)低等這些問題不解決,我們要怎么努力呢,再努力又有什么用呢?我想當(dāng)然不是這樣的,不管是領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理者、還是一名普通的護(hù)士,看了這本書后都盡自己的努力,做好自己應(yīng)該做的.、可以做的努力,那書中所描述的這種護(hù)理是會早日實現(xiàn)的。而我們可以在有限的時間盡可能為病人多做些什么。
作為一名普通護(hù)士,首先我們要轉(zhuǎn)變自己的觀念,真正明白“三分治療,七分護(hù)理”中護(hù)理的重要性,而不僅僅局限于簡單的執(zhí)行醫(yī)囑,打針發(fā)藥上面。而是通過人本位的整體護(hù)理,來顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正落實。以前早就知道我們醫(yī)院各病區(qū)都要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,但并不了解其真正的意義。只知道是要幫病人洗臉、洗腳、擦大小便?不過是些伺候人的活罷了,一點(diǎn)都不愿意干,感覺會低人一等,F(xiàn)在終于知道了它的價值,如書上所說:不能盲目的開展,而是要得到醫(yī)院的支持,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理收費(fèi),進(jìn)行培訓(xùn)來提高護(hù)理技術(shù),準(zhǔn)確判斷病人能做什么和不能做什么,指
導(dǎo)病人做能做之事,把護(hù)理做到位,體現(xiàn)出護(hù)士與普通陪護(hù)的區(qū)別,使患者真正享受到人本位整體護(hù)理。
張中南老師是骨科專家,書中舉了大量案例,我作為一名骨科護(hù)士,感覺對我們的幫助尤其明顯。前段時間,我科收治了一位右4—5肋骨骨折、6—7肋骨可疑骨折、腰椎骨折、左股骨粗隆骨折的70多歲老人;颊咭蜓倒钦坌枰P硬板床,但年齡大,多處疼痛不僅不能翻身,連一動都不敢動,很容易發(fā)生壓瘡、肺部感染等一系列并發(fā)癥。我們熱情接待了病人,又經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo):患者右胸肋骨骨折盡量不宜往右側(cè)翻身,以免骨折處錯位,有時可以左側(cè)臥位,盡量以平臥為主,腰椎骨折床頭稍微抬高沒關(guān)系。左下肢予以皮牽引。我們評估了老人生命體征平穩(wěn),雙上肢及右下肢肌力正常,于是為老人建立了翻身卡,定時督促指導(dǎo)患者用拉手引體向上抬臀,雙手慢慢伸進(jìn)尾骶部,背部按摩,不定時協(xié)助其左側(cè)臥位。同時指導(dǎo)、鼓勵正確咳嗽,多飲水等。當(dāng)手術(shù)歸來時,患者無法自己完成這些措施,由我們來幫助他完成,我們雙手為他按摩尾骶部,并保持床單位的整潔和干燥,F(xiàn)在老人順利康復(fù)中,無任何并發(fā)癥發(fā)生,每次見到我們時,他總會主動和我們握手,言語里都是感激之情。
還有許多的親身體驗,讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激及滿意之情。雖然我們還未完全做到像書中所說的那種護(hù)理,但我們會為之努力的,也實實在在感到人本位整體護(hù)理的優(yōu)越性。像醫(yī)院及科室正在做的品管圈、大手拉小手活動(年長、經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)年輕、資歷淺的,醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等,都是為了提高護(hù)理質(zhì)量,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)而努力。
作為一名普通護(hù)士,我們也許并不偉大,但我們可以像書中所說的,做到充滿溫情,用心為病人服務(wù),用愛搭建一座通向未來的平臺,將愛延展成一條飄滿陽光和花朵的小河,任我們沐浴其中,歡暢其中。相信將來,不僅能做到如郭燕紅女士所說,“當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理”,我們更能親自去做這種護(hù)理,為病人更好的服務(wù)。
喚醒護(hù)理讀書心得體會3
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒到,交班查房都完了,段老師還沒到,糟了,不會今天不上班吧?哎呀,白來了,早知道可以多睡幾小時,一想不對啊,我記得誰說過,除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點(diǎn)段老師都沒來,不會讓我一個人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來,我查就我查,以前在軍總,又不是沒干過,查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來,到時候打電話問她或者問身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時候,她來了,好,寫下查房所得:⒈帕金森病特點(diǎn):⑴靜止性震顫(從A側(cè)上肢開始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)⑵肌張力增高,面具臉,寫字逐漸變小,開步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當(dāng)興奮大于抑制時,出現(xiàn)上述情況。⑶運(yùn)動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特,輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起:⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂:腦保護(hù)藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導(dǎo)致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班,可要來趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個,我絕對完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時老師們集體失蹤,護(hù)士只好找我):
這個病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無明顯時間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無特殊異常,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對稱,眼球運(yùn)動正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0。3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽力正常,雙側(cè)面頰感覺正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴(kuò)血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無明顯誘因→由近及遠(yuǎn),鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實,我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用,病人問,為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個房子,腦里的血管,就好比房子的`水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無破損,這幾項其中一個出了毛病,住在房子里的“人”都會不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸......
喚醒護(hù)理讀書心得體會4
時光如白駒過隙,不知不覺我已在護(hù)理崗位上工作兩年有余。眾所周知,護(hù)理工作忙碌而瑣碎,內(nèi)科護(hù)理尤甚。頻繁的夜班、顛倒的生物鐘,節(jié)日休假概念奢侈化等等,職業(yè)壓力困擾日常生活,個中滋味,我想護(hù)理姐妹們“受罪”頗多!在護(hù)理中作中,我經(jīng)常捫心自問,護(hù)理工作的要求越來越高、條條框框越來越多,可為什么現(xiàn)在的病人卻越來越難“伺候”?護(hù)患矛盾越來越尖銳?大家都在感慨說護(hù)理工作不好做,自嘲自己是掙得賣白菜錢!我想如果真的可以選擇,又有多少人會心甘情愿的留在這個崗位呢?!這不能不說是一種職業(yè)的悲涼、整個社會的悲哀!試問在這種心境下,護(hù)理又談何發(fā)展呢?!
最近在院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長的推薦下讀了張中南教授所著之《喚醒護(hù)理》,感概良多、震撼非常,猶如在茫茫黑夜中看到一盞明燈,指引了我們的方向。
它一針見血的指出了當(dāng)前護(hù)理的現(xiàn)狀缺陷,分析了其原因,提出時代呼喚人本位整體護(hù)理,給我們的臨床護(hù)理工作提供了全新的工作模式和流程,讓我明白了護(hù)理工作中存在的諸多缺陷,也能夠理解病人不滿的原因。
護(hù)理事業(yè)偉大是的,前途是光明的,然而道路卻是不平坦的。誠然,護(hù)理工作處于今時今日之處境有著這樣活那樣的原因,而有些原因是我們所無力改變的。要想改善并達(dá)到理想化的程度或許還需要一個漫長的過程,但在如此現(xiàn)狀下,一味抱怨和消沉也是沒有任何益處的,選自己所愛、愛自己所擇,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變的。
首先要轉(zhuǎn)變我們的護(hù)理觀念。護(hù)理工作不是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、輸液等!秵拘炎o(hù)理》告訴我們:護(hù)理實質(zhì)是專業(yè)的照護(hù),焦點(diǎn)是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況。我們可以通過護(hù)理去發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,可以通過護(hù)理為病人帶來舒適感、安心感、被關(guān)懷感。我們還可以通過護(hù)理為醫(yī)院帶來社會效益,最終也將為我們自己帶來收益。所以我想我們都應(yīng)該轉(zhuǎn)變我們的護(hù)理理念。從細(xì)節(jié)做起,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。雖然現(xiàn)在過度的治療花費(fèi)了我們護(hù)士大量的工作時間,我們分身無術(shù),但我們還是可以在有限的時間盡可能多的為病人做些什么。在治療操作的時候,順帶多和病人溝通,細(xì)心地多觀察病人,做好醫(yī)生的助手。
其次,我們要站在病人的.角度進(jìn)行護(hù)理,以病人需求為向?qū)В酁椴∪讼胍幌,多為病人做一做,喚醒我們的?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情,也許護(hù)患關(guān)系就會更和諧了。有時,我們的一個微笑,幾句親切的話語,細(xì)心的環(huán)境介紹都能拉近患者于我們的距離,與病人有效的溝通讓病人了解我們,使病人產(chǎn)生信任感,自覺地將自己融于病人之中。
最近科室一患有心力衰竭并糖尿病的七十余歲老爺爺因家屬知之甚少而被過熱的洗腳水燙傷腳,看著爺爺?shù)膫_,又看看爺爺?shù)男θ,心中不免悔愧非常!我想我們的不足還有很多,我們能夠做的還有太多,我們需要做的還有更多!
“病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助”。我們將謹(jǐn)記南丁格爾誓言,繼續(xù)并且永遠(yuǎn)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而重燃生的信念!
喚醒護(hù)理讀書心得體會5
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會,我知道這次機(jī)會對于我來說實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個月當(dāng)中,我始終不忘科主任及護(hù)士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進(jìn)修的5個月中,護(hù)理部能合理安排工作,第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),有總醫(yī)院的文化背景,規(guī)章制度,護(hù)理模范講課,禮儀培訓(xùn),消防安全知識等,第二周護(hù)理部給我們培訓(xùn)護(hù)理理論和護(hù)理操作,然后才能下科室學(xué)習(xí),我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室,總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院,總護(hù)士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?傇汗芾硪(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。以后的每兩周我們護(hù)理進(jìn)修生都有一次聽課培訓(xùn),每次兩個課件,非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),1982年為博士點(diǎn),1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來,經(jīng)過段國升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著,專業(yè)人才薈萃,整體實力雄厚,在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽(yù)的?浦行摹,F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張,包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)1個和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室,包括一間世界上最先進(jìn)(國內(nèi)唯一)擁有1。5T術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT的整體化手術(shù)室,7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護(hù),每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護(hù)士門總是面帶微笑,柔聲細(xì)語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護(hù)士每個護(hù)士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)?剖疫定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的'營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn)?吹301護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
喚醒護(hù)理讀書心得體會6
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的`方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
喚醒護(hù)理讀書心得體會7
只有有了具體的規(guī)范和要求,護(hù)士才有了指導(dǎo)方針。只有護(hù)士們知道怎樣做是對的,才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話,卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護(hù)士缺少法律常識,才會缺少法律意識的。所以,“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個月,我們召開一次科務(wù)會,對出現(xiàn)的問題和存在的'隱患進(jìn)行分析,大大提高了護(hù)士們的法律意識,她們常常有恍然大悟的感覺:啊呀,原來這件事若發(fā)生了,后果會如此嚴(yán)重。∩鳘(dú)精神增強(qiáng)了,孩子們成長了。一年來,我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實在讓人欣慰。
患者的滿意率,很大程度存在于護(hù)患溝通的過程中。很多護(hù)患糾紛,強(qiáng)調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中,在為患者和家人講解健康知識的時候,注意“因人施護(hù)”,多方式溝通,注重效果評價,有了效果了,讓患者感受到你的真誠了,才會取得他們的配合和信任。一年來,健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護(hù)患溝通良好,人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛圍。
我認(rèn)為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在護(hù)士的意識當(dāng)中,病房管理就是護(hù)士長的工作,與自己關(guān)系不大,忽略了這方面的職責(zé)。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護(hù)士長不在的時候,病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們,護(hù)士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出,并對護(hù)士提出具體工作要求。
xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計劃了。20xx年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護(hù)理工作邁上一個新臺階!
喚醒護(hù)理讀書心得體會8
在未拿到《喚醒護(hù)理》這本書的時候,我從來沒有靜下心來去認(rèn)真想過我的職業(yè)。讀完這本書時,我突然感覺眼前不再是茫茫黑夜,心中有一盞明燈在照耀著我,使我不再迷茫。
《喚醒護(hù)理》一書是著名醫(yī)院管理專家、骨科專家、美國阿肯—州骨科研究所所長、第一位獲得—理查德·歐考納獎的—醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著。書中不僅提出了“人本位護(hù)理”的理念,更詳實地介紹了如何實施,目的就是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身管理經(jīng)歷,通俗易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);它不能被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造。
書中作者一針見血的指出了當(dāng)前護(hù)理缺陷的現(xiàn)狀,分析了護(hù)理缺陷的原因,提出時代呼喚人本位整體護(hù)理,給我們的臨床護(hù)理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者給我們提出了護(hù)理工作的七項內(nèi)容是:生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理、監(jiān)護(hù)觀察、功能訓(xùn)練、—服務(wù)。構(gòu)建了全新的護(hù)理流程,簡單的概括為八個字:評估、報告、計劃、實施。在生活護(hù)理的認(rèn)識上,我們存在很多的誤區(qū),認(rèn)為生活護(hù)理就是給病人洗頭洗腳、喂飯、剪指—。其實不然,受過—培訓(xùn)的護(hù)士,可以在生活護(hù)理中及時動態(tài)量化的評估病情,了解病人的自理能力,進(jìn)行—系統(tǒng)的'評估、教育指導(dǎo),鼓勵患者能做的事自己做,從而達(dá)到真正的痊愈。在護(hù)理流程中,首要的也是最重要的是評估,包括四個步驟:了解、比較、假設(shè)、判斷。通過“四看”、“三問”、“再查”了解病情,將搜集到的資料和正常值,以及病人之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,提出假設(shè),再通過排序和排除進(jìn)行判斷,再向醫(yī)生報告,包括病人的反應(yīng),自己的判斷和—據(jù),以及提出建議,整個過程科學(xué)系統(tǒng)有層次有重點(diǎn)。護(hù)士不僅需要扎實的—理論知識和實際—作能力,還需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感。
如果護(hù)士通過以上的評估過程,—實了自己的判斷是正確的,提出的建議是積極可取的,不僅可以保護(hù)病人的安全,得到醫(yī)生的認(rèn)可,而自我價值的認(rèn)同也會讓自己頗有成就感,同時會大大促進(jìn)自己的經(jīng)驗積累和能力提升。
這讓我想到,在臨床中,我們護(hù)士是病人說什么就報告什么,病人說頭疼,就立即告訴醫(yī)生頭疼,病人說心里難受,就報告醫(yī)生說心里難受,從來沒有去考慮一下為什么病人會頭疼,是發(fā)熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的。病人說心里難受,也沒仔細(xì)詢問和檢查,難受的部位是心臟還是胃,是疼痛還是悶氣,缺乏細(xì)致的病情觀察能力,沒有自己的評估和判斷。
護(hù)理計劃的制定應(yīng)是全面?zhèn)性化動態(tài)的,而護(hù)理計劃應(yīng)包含護(hù)理工作的各項內(nèi)容,即治療處置、生活護(hù)理、心理護(hù)理、教育指導(dǎo)、功能訓(xùn)練、病情了解。各項計劃的內(nèi)容應(yīng)是根據(jù)每個病人具體情況制定的,也就是我們通常所說的個性化護(hù)理方案。不同的病人不同的方案,同一個病人因疾病的發(fā)展會出現(xiàn)新的問題,需要不斷調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)理計劃實施的過程,需要“邊做邊看”,及時觀察病人的反應(yīng),評估治療處置的效果和不良反應(yīng),判斷、報告醫(yī)生,重新修正方案,如此循環(huán)往復(fù),形成一個完整的護(hù)理循環(huán)流程。
在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用,每次進(jìn)入病房,溫馨的微笑、親切的話語、—作時的輕柔體貼,都會有心理護(hù)理的功效。關(guān)鍵看你是否是個有“心”人,能否把握教育指導(dǎo)、心理護(hù)理的有效時機(jī)。
市中心醫(yī)院脊柱外科護(hù)理團(tuán)隊在護(hù)士長李倩的倡導(dǎo)下,養(yǎng)成閱讀的好習(xí)慣。最近,我們將院領(lǐng)導(dǎo)贈予的護(hù)士節(jié)禮物——《喚醒護(hù)理》納入新的學(xué)習(xí)計劃。每日,由夜班護(hù)士在微信群里發(fā)放讀書錄音,方便大家在晨起或睡前等休閑時間聆聽。手機(jī)版大家對每一章節(jié)的內(nèi)容有所感悟或疑問時會留言,護(hù)士長帶領(lǐng)大家答疑解惑、學(xué)以致用。
喚醒護(hù)理讀書心得體會9
經(jīng)醫(yī)院推薦,有幸拜讀了張中南教授所著《喚醒護(hù)理》一書,在本書中,教授對人本位整體護(hù)理的起源、內(nèi)容、流程以及護(hù)理管理做了更系統(tǒng)、更全面的梳理,對于顯著改善醫(yī)療、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正落地有著現(xiàn)實的指意義。讀后讓我感覺豁然開朗,猶如茫茫黑夜中的一盞明燈,讓我每天面對繁忙工作郁悶的心情豁然開朗。
同情在右, 走在生命路的兩旁, 隨時撒種, 隨時開花, 將這一徑長途,點(diǎn)綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不 覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼。” 讀到這段話,很感動。 如果通過我們的努力,可以讓病痛者減輕痛苦,點(diǎn)燃生命的希望,讓 生命在最后的完結(jié)時刻,能夠有尊嚴(yán)安詳?shù)仉x去,我感到所從事的護(hù) 理事業(yè)的偉大和崇高,也明白了護(hù)理事業(yè)的真正本質(zhì),那就是維護(hù)生命尊嚴(yán),守護(hù)生命,關(guān)愛生命。
本書的開頭,教授就指出了我們現(xiàn)任的護(hù)理模式所存在的缺陷。這些缺陷導(dǎo)致了病人的病情被延誤,導(dǎo)致了病人在治療期間發(fā)生了重大的并發(fā)癥,導(dǎo)致了病人的預(yù)后變差,導(dǎo)致了病人病愈后的生活質(zhì)量下降。綜上的所有原因,致使現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。在現(xiàn)實的工作中,我們?nèi)绾尉徑膺@此矛盾,我覺得有以下做法:
第一:我認(rèn)為要改變我們傳統(tǒng)的護(hù)理理念。我們護(hù)士要竟可能的幫助患者,在護(hù)理上做好“以病人為中心”的護(hù)理理念,盡可能的為患者謀利。以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都把病人放在首位。比如我們?yōu)椴∪颂峁┥钭o(hù)理,就像書中提到的這不是簡單的洗頭、洗腳,而是我們在病人有生活自理能力的時候鼓勵病人自己動手,在病人沒有生活能力的時候,協(xié)助其完成。在通過做生活護(hù)理時,觀察病人的病情變化,減少病情了解滯后的發(fā)生。人本位護(hù)理相較于病本位護(hù)理更加的注重了病人的情感,心理,身體的功能恢復(fù)對病人的影響。我們在為病人提供治療的時候要多注意病人情感,心理上的 變化,及時發(fā)現(xiàn)病人心理上的變化。
第二:注重護(hù)患溝通。語言是人類交流思想感情的工具,美好、善意、熱情的語言可以使病人感到溫暖。我們可以通過多跟病人交流,運(yùn)用我們的專業(yè)知識,增加病人對自己疾病的認(rèn)識,增加他戰(zhàn)勝疾病的信心。我們工作中面對的是身心處于痛苦狀態(tài)的`病人,要帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼之情去進(jìn)行護(hù)理。相信只要我們用心付出,回報我們的同樣是病人用心的對待。 第三:注重人文關(guān)懷,體現(xiàn)人文精神。要以患者為中心,關(guān)注人、關(guān)心人,重視人的個性,真正做到把人當(dāng)做人,而不是疾病的附屬軀體。
第四:繼續(xù)大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程。張中南教授的《喚醒護(hù)理》提到的“整體護(hù)理” “優(yōu)質(zhì)護(hù)理”包括心理護(hù)理、治療處理、生活護(hù)理、教育指導(dǎo)。這種護(hù)理模式完美的詮釋了“愛 心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
為此,一名優(yōu)秀的護(hù)士,首先要能站在病人的立場,學(xué)會為他們著想,關(guān)心、體貼病人,用嫻熟的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)為患者清除病痛。利用自己的知識,幫助解決病人心中的疑慮,告知疾病的相關(guān)知識,注意事項,提高在病人心中的位置,讓病人相信你可以協(xié)助醫(yī)生治療她們的病,得到尊重,從而也就減少了不必要的醫(yī)療糾紛。 真正領(lǐng)會張中南教授的護(hù)理思想,重拾人們對護(hù)理工作者的尊敬,讓護(hù)理事業(yè)真正得到發(fā)展,讓護(hù)理工作者快樂工作,安全工作,用心工作。
喚醒護(hù)理讀書心得體會10
市中心醫(yī)院脊柱外科護(hù)理團(tuán)隊在護(hù)士長李倩的倡導(dǎo)下,養(yǎng)成閱讀的好習(xí)慣。最近,我們將院領(lǐng)導(dǎo)贈予的護(hù)士節(jié)禮物——《喚醒護(hù)理》納入新的學(xué)習(xí)計劃。每日,由夜班護(hù)士在微信群里發(fā)放讀書錄音,方便大家在晨起或睡前等休閑時間聆聽。大家對每一章節(jié)的內(nèi)容有所感悟或疑問時會留言,護(hù)士長帶領(lǐng)大家答疑解惑、學(xué)以致用。
新一批的護(hù)生也已進(jìn)入科室?粗贻p稚嫩的她們,就像六年前的自己:有一腔熱血與孤膽,腦海中老師們的千叮嚀萬囑咐陣陣作響,摩拳擦掌好像就為了真正進(jìn)入臨床的這一刻。幾天后,慢慢熟悉環(huán)境的她們發(fā)出了小心翼翼的疑問:老師,這好像跟我們的`想象有點(diǎn)不一樣......是啊,當(dāng)你投入搶救,與生命爭分奪秒時,你會無法控制自己急促的腳步;為了能使病人盡早輸入救命血液,你會將冰凍的血漿捧在手中,靠手復(fù)溫;你會高興著患者的康復(fù),慟哭著患者的病痛。至于原因,大概就是因為你是護(hù)士,給予墜落凡間嬰孩以襁褓,撫慰終末患者離世的最后陪伴!
人生之路上,每一個人在疾病面前都是脆弱的,每一個人在死亡面前都會恐懼。作為一名護(hù)理專業(yè)工作者,能夠守護(hù)生命、關(guān)愛生命,幫助患者燃亮希望、戰(zhàn)勝疾病,或者使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán),安靜的離去。
本科學(xué)護(hù)理虧嗎?讀了《喚醒護(hù)理》后,我可以回答:不虧。學(xué)士學(xué)位算什么,目前護(hù)理已經(jīng)有了博士學(xué)位,并且已經(jīng)有三所名校設(shè)立了博士后流動站。我們要對今后的人生進(jìn)行規(guī)劃,從而成就自己。護(hù)理職業(yè)的不平凡,見于平凡;平凡中,更顯不凡。
“愛在左,同情在右。走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途點(diǎn)綴得花香爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺疼痛,有淚可落,卻不是悲涼!边@段話是對護(hù)理工作的最好詮釋。
讓我們攜手護(hù)理,不忘初心。
喚醒護(hù)理讀書心得體會11
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習(xí)的同學(xué)在老師的'指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
喚醒護(hù)理讀書心得體會12
最近非常有幸拜讀了張中南教授的《喚醒護(hù)理》一書,感觸頗深。它猶如茫茫黑夜中的一盞明燈,給我們的護(hù)理事業(yè)指引了一條光明大道。在這部書中,對人本位整體護(hù)理的起源、內(nèi)容、流程以及護(hù)理管理做了更系統(tǒng)、更全面的梳理,對于顯著改善醫(yī)療、安全、教育和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正落實有著現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。
它首先一針見血地指出了當(dāng)前護(hù)理缺陷的現(xiàn)狀,分析了護(hù)理缺陷的原因,之后提出時代呼喚人本位整體護(hù)理的概念,給我們的臨床護(hù)理工作提供了全新的工作模式和流程,讓我們不僅知道做什么,還要懂得為什么,怎么做。讓我明白了我們一直所從事的護(hù)理工作中存在的諸多缺陷,也能夠理解為什么病人會對我們的工作有諸多的不滿。
“一切以病人為中心”的服務(wù)理念是我們早就掛在嘴邊的,但我們真正做到這點(diǎn)了嗎?我們傳統(tǒng)的護(hù)理工作,局限于治療處置,也就是我們所說的打針掛水,發(fā)—鋪床,簡單執(zhí)行醫(yī)囑,生活護(hù)理大多數(shù)是病人家屬或是護(hù)工去做,病情觀察就是對生命體征的監(jiān)測,認(rèn)為只要生命體征正常,病人就沒事,殊不知等到病人生命體征發(fā)生變化再去干預(yù)處理,往往為時已晚。
這讓我想到,在臨床中,我們護(hù)士是病人說什么就報告什么,病人說頭疼,就立即告訴醫(yī)生頭疼,病人說心里難受,就報告醫(yī)生說心里難受,從來沒有去考慮一下為什么病人會頭疼,是發(fā)熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的,病人說心里難受,也沒仔細(xì)詢問和檢查,難受的部位是心臟還是胃,是疼痛還是悶氣?偟膩碚f缺乏細(xì)致的病情觀察能力,沒有自己的評估和判斷,導(dǎo)致醫(yī)生對護(hù)士不滿,自己的經(jīng)驗和能力也很難有提高。因此,我們應(yīng)站在病人的角度進(jìn)行護(hù)理,以病人需求為向?qū),多為病人想一想,喚醒我們的?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情。也許,醫(yī)患關(guān)系就會更—了。
《喚醒護(hù)理》提到的“整體護(hù)理”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”包括心理護(hù)理、治療處理、生活護(hù)理和教育指導(dǎo)。這種護(hù)理模式完美地詮釋了“愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心”。我們常常抱怨治療處理工作占用了我們的大部分時間,沒有時間沒有精力去做心理護(hù)理、教育指導(dǎo)、生活護(hù)理及功能訓(xùn)練。
其實這些工作無處不在,無時不可,患者來到醫(yī)院感到恐懼、缺乏安全感,這時,我們的一個微笑,幾句親切的話語,細(xì)心的環(huán)境介紹都能拉近患者與我們的距離,與病人有效的溝通讓病人了解我們,使病人產(chǎn)生信任感,自覺地將自己融于病人之中。在為病人做治療時,對病人的關(guān)心和體貼可體現(xiàn)在一些細(xì)微的動作中,如,觸摸病人的額頭,在寒冷的冬天,幫病人掖一下被角,倒杯熱水等都可以溫暖病人的心。在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情和心理的`有效時機(jī)。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護(hù)理工作的使命。
“愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一征長途,點(diǎn)綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼!弊x到—心老人的這段話,很感動。如果通過我們的努力,可以讓病痛者減輕痛苦,點(diǎn)燃生命的希望,讓生命在最后的完結(jié)時刻,能夠有尊嚴(yán)安詳?shù)仉x去,我感到所從事的護(hù)理事業(yè)的偉大和崇高,也明白了護(hù)理事業(yè)的真正本質(zhì),那就是維護(hù)生命尊嚴(yán),守護(hù)生命,關(guān)愛生命。總之,即使護(hù)理工作再苦再累既然我們選擇了就應(yīng)該好好面對,不負(fù)美譽(yù)"白衣天使"的稱謂。
某醫(yī)院骨科一位上肢尺橈骨骨折的病人,進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)。第二天早晨8點(diǎn)鐘醫(yī)生和護(hù)士查房的時候,這個病人還有說有笑。可是僅僅半小時以后,護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn),她閉著雙眼,原本擱在身上的一只手自然垂下。護(hù)士看到這個情況馬上詢問病人,病人全無反應(yīng),再拉他的手,沒有任何張力,急忙查看瞳孔,一側(cè)瞳孔張大。該護(hù)士立即報告醫(yī)生,該護(hù)士立即報告醫(yī)生,醫(yī)生立即下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行ct檢查診斷為腦疝。
正常情況下,誰會想到一位單純尺橈骨骨折的病人會得腦疝呢?
這就是個體差異帶來的醫(yī)療誤差。這個誤差因為護(hù)士觀察到了早期—據(jù)而得以發(fā)現(xiàn),使病人得到了及時的搶救,完全沒有影響其骨折的恢復(fù)。是哪些—據(jù)讓護(hù)士感到了病人的異常?眼睛閉著,手臂下垂,對詢問沒有反應(yīng),瞳孔擴(kuò)大。這些都是關(guān)鍵—據(jù),卻沒有一條寫在尺橈骨骨折的觀察處置規(guī)范上,而是靠護(hù)士的觀察得來。如果她完全按照尺橈骨骨折的規(guī)范去觀察處理,對那些已經(jīng)呈現(xiàn)出來的其他傷病—據(jù)視而不見,這個病人很可能就此死去。
文中寫到很多具體的案例,準(zhǔn)確來說也是我們?nèi)粘9ぷ髦惺韬龅降姆矫,其中最重要的一點(diǎn)就是病情觀察,日常工作中我們真的將大量的時間放在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,醫(yī)生說什么,我們做什么,機(jī)械而被動。而并沒有一個善于—思考的頭腦。如手術(shù)之后病人的出血量、疼痛及主觀感受,更重要的是人本來是一個極具特異性而又動態(tài)變化的生物,在真正醫(yī)療環(huán)境中,護(hù)士與病人的相處占據(jù)了大部分的時間,我們更應(yīng)該積極主動了解病人的主訴,精神心理的變化,以及健康知識的宣教。
真正到自己—倒班,獨(dú)當(dāng)一面之后才自覺責(zé)任重大,精神壓力極大,生怕會有自己解決不了的問題,或有病人病情變化而我未及時發(fā)現(xiàn),也真正進(jìn)入角—。很多鮮活的案例也不停的—醒我“以病人為中心”的重要性。生理、心理、家庭、社會等諸多方面都需要關(guān)注,原先被動而呆板的工作也需要徹底的轉(zhuǎn)變。
更值得反思的是,我們自身所具備的知識儲備,—作技能,洞察能力是否能完全匹配于我們的日常工作,自省之后得出的結(jié)論是還有很大的進(jìn)步空間,而本身醫(yī)療工作就是一個需要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的職業(yè)。既然選擇了這條道路,鑒于這個職業(yè)的特殊屬性,我們必須容不得一點(diǎn)僥幸和得過且過,對病人負(fù)責(zé)也對自己負(fù)責(zé)。在進(jìn)入臨床工作的這兩年里,經(jīng)過了很復(fù)雜的心理變化過程,也不斷加深了我的責(zé)任感,體會到什么叫“吾日三省吾身”以及“慎獨(dú)”。
護(hù)理職業(yè)的不平凡,見于平凡;平凡中,更顯不凡!
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