醫(yī)院護士實習心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,就很有必要寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。應該怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院護士實習心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院護士實習心得體會1
轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報:
一、學習態(tài)度
我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態(tài)度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的'吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡,是必須要經歷的。
二、學習方法
剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續(xù)了幾個月,直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習.記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
三、樹立信心
對于實習生來說,實踐操作的機會是屈指可數(shù)的,再加上有時我們自己心里會發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關系處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態(tài)度
我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”。
六、準備工作
在進入每一個科室實習前,最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
醫(yī)院護士實習心得體會2
時間過的真快。∞D眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學,二周以后我已經適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的`老師。
看到孩子們一天天的康復,身體一天天的在成長。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的,我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識,看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
醫(yī)院護士實習心得體會3
從剛踏入省二院到現(xiàn)在已經快一個月了,我覺得自己非常幸運,遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動,同時也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應的?谱o理以及心理護理,并給患者做相應的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業(yè)不同,背景不同,經歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。
7月16號,對于我來說是特殊的一天,我跟著薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵,而這些我都看在眼里,也讓我一個實習生莫名的感動和備受鼓舞。薛老師帶領大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈,圍坐在一起,先是每個人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的團隊游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開心扉,打開自己的內心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當她深情并茂地朗讀完這首詩后有感而發(fā),想送給我們每個人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強,她本來在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團體活動了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅強。還有一位年輕的大學生說他患病后的各種痛苦,在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現(xiàn)在已經好多了,也真心的.感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護士們,同時還說“要多助人為樂,多幫助他人,因為多一分幫助就是多收獲一份快樂”,他還立誓以后畢業(yè)了,要以更加積極陽光的心態(tài)來回報社會,我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的發(fā)起者,每天早晨帶領病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說:“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時要以更加積極的態(tài)度和行為來面對疾病,配合好醫(yī)生護士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說完,現(xiàn)場響起了經久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵,最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切,就算沒有擁有”,感恩我來到了這個科室,每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關懷,給予他們有用的健康知識。我在這里學到了學校中學不到的東西,看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個人都談得來,帶領著他們一起輕松愉快的做游戲,看著她,我突然覺得她好優(yōu)秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來做一名被人需要,有價值的護士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
醫(yī)院護士實習心得體會4
8月8日,陶老師問我是不是這個星期就要轉科啦!我心里有一種痛,我感覺好舍不得大家以及兒科的一切!回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的第一站。實習開始,我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),每個人都做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任,感覺她們非常辛苦,心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程,在老師的指導下我們開始嘗試操作,在陶老師放手不放眼的.帶教下讓我安心地去操作,給我了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護理查房,交接班的過程中我體會到一個團隊協(xié)作的力量,在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫(yī)院的見習護士姐姐妹妹些打成一片,相處非常融洽開心,非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經驗。
實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,見習師姐妹,病人和家屬的關系。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我開始并不是喜歡小孩,聽見小孩的哭聲很是頭痛,但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子,突然休息兩天過后,回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了,心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者。
醫(yī)院護士實習心得體會5
著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的`手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
醫(yī)院護士實習心得體會6
黎明的微光照耀著依然擁擠忙碌的昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,意味著我新一天的實習工作開始了。
1號樓四樓的骨科小天使們已經在為病人翻身,測生命體征,做晨間護理了…………
“阿姨,早上好!我給你量下體溫”,“我給您測下血壓”,“叔叔,你今天感覺怎么樣,傷口還疼嗎?”“您的腰椎做完手術,翻身要小心,來我們協(xié)助您”…………一項項護理操作伴隨著一句句相互問候,配合中進行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。
隨后進行的便是一項重要的治療靜脈輸液。經過核對,轉抄,打印出醫(yī)囑,然后液體配制,輸液操作準備(輸液器,止血帶,棉簽,碘伏,酒精……)等等一系列的準備程序后,我們便推著治療車隨著帶教老師來到病房為患者輸液!罢垎柦惺裁疵,把您手腕帶上的二維碼給我掃一掃,再確認一下”,“阿姨!來,準備輸液了”。1床,2床……10床……15床……
就是這樣外人感覺普普通通,庸庸碌碌的工作,卻是護理前輩們一直奮斗付出的事業(yè),卻是讓無數(shù)受病痛折磨的患者重拾健康,甚至重獲新生的希望。
之前在學校學習的都是理論,操作也是面對模型,模型再仿真,也不能交流,也不會說疼。學校操作包扎止血的模特也是專業(yè)的`同學,專業(yè)的配合。而忽略了,其實真正的骨折病人是很痛的,他們不僅不會專業(yè)的配合你的操作,甚至還會因為太過疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來到骨科實習才領悟到的。
骨科患者,大多受外傷所致骨骼損傷,從顱骨,鎖骨,四肢,到跟骨……骨骼是很堅硬的,骨骼受傷,意味著患者受到了很大的外力傷害,受了這么大的傷害,患者的身體需要手術,護理,康復等很多的醫(yī)學手段的治療。除此之外,疼痛護理則是骨科患者急切需要的,也是臨床需要重視的。
醫(yī)院護士實習心得體會7
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質,還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關系。實踐是認識的,是認識發(fā)展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經驗。見習,不僅是學習,的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
xx月xx日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環(huán)境、工作內容、服務程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M行核對,然后找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶后,思想?yún)R報專題患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間,有些時候實在無事可做,就在過道上走來走去,轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數(shù),半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發(fā)出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容,可是已經練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫(yī)生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的`內容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。時間如流水,半個月的見習一晃即逝,在這過去的半個月的見習中,在護士前輩的耐心指導下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導實踐,而實踐又反作用于理論的真正含義,對我接下來的課程學習有一定的促進作用,但我也認識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累,不斷豐富自己的經驗和操作技能。
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝xx給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
醫(yī)院護士實習心得體會8
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創(chuàng)造了價值……所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現(xiàn)將一年來的工作總如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識,提倡協(xié)作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下功夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業(yè)務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,及時總、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫(yī)院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發(fā)宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦?仆瓿闪1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的`需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節(jié),有效的避免了產后抑郁的發(fā)生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
醫(yī)院護士實習心得體會9
時間過得真快啊,不知不覺已在骨科實習了一個月余,其實在骨科蠻累的,早上去的時候天還不太亮,晚上來時天已經很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言:農民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續(xù)于秋季收獲。其間的'辛苦只有農民自知,其間的歡樂也只有他們能體會到。
老師是一個實實在在的x人,我又何嘗不是呢?來了就應該好好干,四個星期的實習結束了,原本迷茫與無知,到現(xiàn)如今略有小成,可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話:你可以做不到,但是你一定要想到。其實思考是很重要啊。
醫(yī)院護士實習心得體會10
時光冉冉,轉眼我就在xx醫(yī)院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放,就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切,讓我不由得心生感嘆。為此,我現(xiàn)在將我在這三個月的實習工作做一個總結,以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫(yī)院,來到了我們兒科的大家庭當中。面對著眾多前輩的關照,我心里那小小的擔憂和對陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常溫和的人,就像是我的老師一樣手把手的帶著我,為我介紹我們兒科的特色和情況,并帶著我們這群實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由于我們是剛剛畢業(yè),而且對于醫(yī)院也很陌生,所以護士長特意給了兩天的`時間讓我們熟悉這里,讓我們跟著她在病房內穿梭,看著她如何安撫孩子,為他們打針上藥,又是如何跟孩子的家人叮囑和相處,那游刃有余的專業(yè)表現(xiàn)讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫(yī)院里最“特殊”的科室之一,兒科確實是非常的特別。無論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境,都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放松精神的父母以及孩子,讓我領悟到了兒科工作的第一個要點:“愛心”。
兒科不同于其他科室,我們面對的都是可愛的孩子,要讓孩子不排斥我們,我們就要具備一顆愛著孩子的心,用心關愛著他們,將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧,這樣才會取得良好的效果,獲得家長的稱贊。
領悟到這一點后,雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練,卻依然獲得了護士長的夸獎,認為我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣,開始在成長為一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我并不滿足,因為兒科的特殊性,幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同,打點滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺,在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那里,而且一不小心就會造成嚴重后果,并且大多數(shù)孩子對于打針是非?咕艿,不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進的技術完成了這一工作,大大的鍛煉了我的醫(yī)護技能。雖然很累,但是我看著家長和其他護士前輩們贊許的眼神,瞬間就有一股力量重新支撐住了我,我知道那是一種名為信任的力量,它代表著我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒,再來到這里之前,我從未想過我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度,但既然我做到了,那我想我應該更進一步,抱著對醫(yī)護工作和孩子們的喜愛,認真的總結和學習,為了病人們身體的健康而努力,成為現(xiàn)代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫(yī)護技能,還教會了我人生的道理,以及一種醫(yī)護人員之間傳承發(fā)揚的精神。我將在未來繼續(xù)秉持著這樣的精神走下去,一步步的成長,勇往直前,不懈努力!
醫(yī)院護士實習心得體會11
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美,腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的`罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,(^o^)/~,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學術語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。
醫(yī)院護士實習心得體會12
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高思考、解決問題、工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做,我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的.服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展?谱o理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:?谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的“打發(fā)護士”:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防
靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段。患者滿意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和,制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化:心內科護理滿意度明顯上升,護士經歷了從“被動服務”到“主動服務”再到“感動服務”的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
醫(yī)院護士實習心得體會13
夢寐以求的生產實習終于與我相約,從步入護校的那一刻起,實習就與我們隔江相望,在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上,我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產實習,對臨床的工作程序也比較陌生,看著老師忙碌的樣子,我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒,實習第一天,由于我的老師下夜班,我和馬蕊老師上的藥班,在她的細心帶領下,我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù),她耐心的`給我講解了病房環(huán)境以及處置室內各種藥物的合理安排,她對工作中的認真態(tài)度讓我從中學會了很多,也感受至深,隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班,老師叮囑我一定注意無菌操作,三查七對,以免馬虎出錯,我開始真正的進入角色,按照老師所說的每一個環(huán)節(jié),改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病,真正的按照無菌操作去時刻要求自己,棉簽要用鑷子夾,磨完的安瓶要用棉簽消毒,以免微量屑物進入安瓶,對患兒造成不利。初入兒科病房的我,被患兒哭得暈頭轉向,有一種厭惡感,但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉移他們的注意力,看著家長和患兒淚流滿面時,我的心像碎了一樣,我應該改變態(tài)度,他們那么痛苦,我應該為他們排憂解難,而不是火上澆油,面對一些不講理的家屬,我們也保持著和藹態(tài)度,只要我們做到就行,在這半個月里,我穿刺了幾回,有成功也有失敗,每當看見藥液滴入患兒體內時,就有一種欣慰感,雖然只是簡單的操作,我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長,我學會了整個工作程序,也建立了良好的護患關系,每天都是忙中有細,F(xiàn)在換科了,但我對兒科有種眷戀感,就像大雁冬天向南飛,離開自己的家一樣,全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力,像一個大家庭,我也體驗到了人際關系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役,我們會加倍努力,在各科室做好各項工作,不出現(xiàn)任何差錯,給各科室留下好印象,明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體,也成為真正的白衣戰(zhàn)士,在沒有硝煙的戰(zhàn)場上,貢獻出一份微薄的力量,為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
醫(yī)院護士實習心得體會14
時光荏苒,走過了婦科和急診,我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八個小伙伴們懷著激動的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站,那是我們第一天來新科室報道!皝韥韥恚竞,給你們合個照”,那個聲音聽起來是多么的暖而甜,那是菲哥的聲音,在我來這個科室之前,菲哥的名字已經深深地扎進了我的心里,正是因為她,讓我們感覺歸屬感爆棚,也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭里。然而,現(xiàn)在已將進入深秋,我們也將要離開了,心中有萬千個不舍,總希望時光時光慢些吧,我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去,漸漸的,晃眼之間,我已經在心外科度過了兩個月的實習生活,在各位老師的教導下,除了學習好基本知識和各項操作之外,我更多地收獲了對待工作的態(tài)度,即“四心”——愛心,真心,細心和責任心,促使我更好地對待工作,更好地服務于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心,我們每一個人都熟悉的四個字,作為醫(yī)護人員,我們必心存仁愛,因為我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷,然而現(xiàn)在我也有了更深的理解:除了治病救人,使病人得到康復外,更重要的就是人文關懷,王娟老師經常都會向我們強調。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨,病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬,一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅,為了推著兒子去做檢查,見此場景,我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前,只見老奶奶臉上洋溢著笑容,不停地向我道謝,那時我的`心是暖的。唯愛可以暖人,既使患者的心靈得到了慰藉,也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者,人亦誠而應,唯有真誠,才能縮進我們與患者及家屬的距離感,讓我們的護患關系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好,一聲走心的叮囑,一片親切的關懷,就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術后不想活動的患者鼓勵其下床活動,對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項,對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調動和拔除。當我們一些小小的舉動,得到了患者及家屬的認可,心里也是無比的興奮的。在我上最后一個大夜時,早上去測血壓,走到+13床時,42床的家屬笑著說,小王,你上的夜班,吃早點了沒?就看到她拿著一盒純奶要塞給我,不過,我笑著婉拒了。當家屬能記住我的名字,也就是對我的認可,心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人,以真心換真心,那么病房中的畫風該是多么的溫馨呀!
細心——細節(jié)決定成敗,耳熟能詳?shù)囊痪湓。作為一名準護士,每天從事著相同的護理操作,從一大早的霧化開始,一天的忙碌工作也隨之開始了,在心外科,給我的感覺就是節(jié)奏快,一波又一波的液體,血壓、血糖的測定,心電圖的采集等等,忙碌起來總覺得時間也過的超級快,一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙,但我們要忙中有序,忙中出細活,唯細可以成就自我,讓我們嚴于細心,執(zhí)于細心,讓我們的每一個細胞都以細心為載體。
責任心——對我來說,責任就是對自己要做的事情有一種愛,作為一名護士,每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情,這樣日復一日,年復一年,在忙碌的工作生活中,我們疲憊不堪,雖然如此辛苦,卻始終持之以恒,只因為我們愛我們的職業(yè)。唯責任可以鞭策我們,讓我們不斷進步,繼續(xù)前行。
在此,感謝心外科每一位老師的教導,謝謝你們,你們最棒!在這里,充滿了愛心,攜帶著真心,體現(xiàn)著細心,詮釋著責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖,讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站,肝膽外科,我必堅定信念,不忘初心,篤定前行。
醫(yī)院護士實習心得體會15
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的.心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?萍膊⊥,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護士發(fā)現(xiàn)血壓波動,經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調好,等候時間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發(fā)揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據(jù)個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規(guī)章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
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