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《最好的告別》讀后感15篇
認真讀完一本著作后,你心中有什么感想呢?何不靜下心來寫寫讀后感呢?那么你真的會寫讀后感嗎?以下是小編收集整理的《最好的告別》讀后感,歡迎閱讀與收藏。
《最好的告別》讀后感1
當(dāng)我們老去的時候,終將要面對的選擇題。
忘記了是什么時候入手的這本書,前兩天在書柜前隨意瀏覽的時候,不經(jīng)意間拿了起來。
講到老年人從農(nóng)耕社會到工業(yè)社會,不同的經(jīng)濟條件下,面對的養(yǎng)老方式。從救濟院、醫(yī)院、療養(yǎng)院等。
也講到如何面對癌癥,去選擇治療還是善終服務(wù),從一個外科醫(yī)生的.角度重新詮釋了如何自主、快樂、尊嚴地活到生命的終點。
還有那些病例患者,愛麗絲、路、薩拉等不同人患了不同的癌癥,多次的化療、最后的放手。
作者阿圖,出生在紐約布魯克林的醫(yī)生世家,印度新移民的后代,先后就讀于斯坦福大學(xué)、牛津大學(xué)和哈佛醫(yī)學(xué)院。
每個人無可避免的都會走到衰老的那一天,人生的最后一道考題就是如何面對死神的召喚,死亡是我們的敵人,但是這個敵人有著絕對的優(yōu)勢力量,注定是最后的贏家。
而我們能做的就是,明白自己活著是為了什么?要去追求什么?實現(xiàn)什么?
《最好的告別》讀后感2
這本書讀的格外艱難,翻看記錄,發(fā)現(xiàn)自己在20xx年12月就看過,可是,我們年輕時都害怕衰老,害怕面對死亡,甚至連想想都覺得可怕。而這本書就被我擱置了。
直到奶奶去了,我忽然發(fā)現(xiàn)死亡原來離我們這么近,我很遺憾自己沒有多陪陪她,為這,我希望能更了解衰老和死亡。就在返校的車上,我看起了這本書。
前言里就知道了這本書主要告訴我們:“在人近黃昏時,所需的不僅僅是醫(yī)藥,還有生活有意義的生活,在當(dāng)時情形下盡可能充分的生活!
書中具體舉了很多例子,都是阿圖身邊的實事,因此也更讓人真切的感受到文字背后所傳達的故事。
但對于一個對醫(yī)學(xué)一竅不通的我來說,有些專業(yè)術(shù)語讓人敬而遠之,尤為頭大;且書里大多講老人的癌癥,生病,這些肯定不會像小說題材那么好讀,一邊讀一邊就會想到過去,想到未來會老去的自己。
所以這些天,其他書都進度很快,這本卻是龜速的前進。
圖片
書里講了一些作為子女的我們,在面對親人日漸衰老,疾病纏身時要怎么做。比如“腳才是老年人真正的危險”,我們要尤為關(guān)注老人的腳;老人怕孤獨,可以在家里養(yǎng)動物和植物,帶孩子回去看看他。
同時我們(不止家人,還有醫(yī)生)要聆聽老人的心聲,而不是以自己的意愿選擇該怎么做。他們可能要求的.不是萬無一失的安全護理,而是自己做主的尊嚴和獨立的空間。
在讀到關(guān)于有沒有真正像家的“老年之家”時,我想到我爺爺對于兒子提議“去養(yǎng)老院怎么樣”的反應(yīng),他嗚嗚的哭了起來。我知道,爺爺是真的害怕去那里。
可能在子女看來,養(yǎng)老院多好,有健全的設(shè)備,有老人一起聊天?墒撬麄儧]想到,對于一個孤零零的老人來說,最怕的就是子女不管他,讓他去養(yǎng)老院,其實也是讓他在不斷看著身邊的老人的死亡啊。
想想眼睛花了,不識字,不會用手機,連電視都不會用的爺爺,他的老年生活該是多無聊和無助啊。他基本上都是躺在床上,唯一的樂趣就是聽聽豫劇,那漫長的一天天他是怎么度過的呢?
書里講“對疾病和老年的恐懼不僅僅是被迫忍受對種種喪失的恐懼,同樣也是對孤獨的恐懼。當(dāng)人意識到生命的有限,他們就不再要求太多。他們不再尋求更多的財富,不再尋求更多的權(quán)力。
他們只要求,在可能的情況下,被允許保留塑造自己在這個世界的生命故事的權(quán)利——根據(jù)自己的優(yōu)先順序作出選擇,維持與他人的聯(lián)系。”也就是按他的意愿度過余生吧。
雖然東西方在文化上會有差異,但大部分內(nèi)容都是可以借鑒和學(xué)習(xí)的,希望我們國家也能有一座像書中提到的有動植物、老人有自己的私人空間的療養(yǎng)院,有健全的善終服務(wù)。
《最好的告別》讀后感3
近來,我看了一本書叫《最好的告別》,這本書顛覆了以往我對衰老與死亡的觀念,引起了我對衰老與死亡的深思,讓我受益匪淺。
衰老與死亡——一個常人往往不愿面對的話題,但作者阿圖·葛文德卻勇敢地創(chuàng)作出有關(guān)這個話題的作品。從對醫(yī)學(xué)不確定性的認知到對死亡必然性的豁然,他說出了很多人其實心知肚明卻不敢說出的話,這本書有利于人們更好地面對現(xiàn)實,更好地承認我們會衰老與死亡這一事實。這是感人肺腑的作品,它不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限性,也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點。作者通過細致慎重的考察與運用其專業(yè)知識,梳理了美國社會養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程,寫出醫(yī)學(xué)界對末期病人的不當(dāng)處置,發(fā)揮了振聾發(fā)聵的作用。
(一)衰老
文中講述了人如何衰老以及為什么會老。在長生不老的幻覺大行其道的情況下,我一直以為,只要我們好好鍛煉,好好保護我們的身體,我們就能延遲衰老,能夠避免各種慢性疾病,好好地活到老去。但原來不是,在30歲后,隨著年齡的增長,我們身體的各個部分都會開始衰退,這種衰退具有不可抗力。即使,我們有一個多余的腎、一葉多余的肺、一副多余的性腺,以及多余的牙齒,終會有一天,備用的一個關(guān)節(jié)也受到損壞,備用的的一條動脈也已經(jīng)鈣化。當(dāng)我們不再能夠繼續(xù)損耗的時候,我們的身體就會徹底耗竭。在年老時,我們終會死于某種疾病。
作者指出人們都自然而然地喜歡避開衰老的話題,這是一個顯而易見卻又無人敢真正去批判的現(xiàn)象,這樣的想象使我們都活在長生不老的幻覺里。然而,罔顧事實是有害無益的。作為一個社群,我們應(yīng)及時采取處理適應(yīng)性問題的措施,但我們沒有,這使我們遮蔽了本來存在的、可以改善個人衰老體驗的機會。
高血壓、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等老年病,以目前的醫(yī)學(xué)水平來講,難以治愈康復(fù)。承認自己“年紀大了”才能活得自然,我認為我們的關(guān)注點應(yīng)該放在如何改善個人衰老體驗上面,而不是放在如何完全治愈老年病上面。對于老年人,我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體及其變化,警惕營養(yǎng)、藥物、生活狀況及心理狀態(tài),盡量讓老人少吃苦,注意生活細節(jié)。如老人容易摔跤,一摔跤就容易造成不可估計的后果,預(yù)防他們摔跤也是最重要的。我們每個人都要思考我們生活中不可治愈的情況——我們將面對的不可避免的衰老,以便作出一些必要的小小改變來重塑衰老。
(二)老人的獨立
作者描述了他的妻子的祖母愛麗絲,在退休后,即使失去配偶,也沒有依靠家人或養(yǎng)老機構(gòu),依然保持完全獨立的生活,她跟朋友去健身跳舞,她會修水管,自己剪草坪,經(jīng)常為家人縫衣服、織圍巾等,她熱愛自己的生活。這一切都看起來棒極了,這也是我對我自己退休后的生活的美好幻想。我經(jīng)常認為,其實每個人都不需要依靠任何人生活,即使到老,只有自己一個人,有政府給的一些養(yǎng)老金,只要堅持鍛煉,身體健康,都可以好好地自己一個人活到老去。
但故事后面發(fā)生了轉(zhuǎn)折,也許不能說是轉(zhuǎn)折,而是注定。愛麗絲漸漸變得步履不穩(wěn)、記憶衰退,失能、失智的情形越來越嚴重。即使愛麗絲極度不想到療養(yǎng)院,由于她身體的衰弱,她也無可奈何了。
看到愛麗絲進入療養(yǎng)院的情節(jié),我原本的幻想都被毀滅了。憑著運氣和嚴格的自我控制,人們可以在很長一段時間內(nèi)掌握自己的生活。但是,最終所有的喪失會累積到一個點,到這個點時,我們在身體上或精神上沒有能力獨自應(yīng)付生活的日常要求。那時候,我們由于身體太衰老、太虛弱將無法維持獨立生活,即使不想依賴任何人,也是沒有辦法的了。我們要在變老之前,就要做好心理準備。
。ㄈ┘彝ヰB(yǎng)老?還是社會養(yǎng)老?
由于中國人長久以來的敬老、養(yǎng)老、孝道的價值觀和情感模。我一直都認為,我們應(yīng)該對老人進行家庭養(yǎng)老才是孝敬他們最好的一種方式,把老人放到機構(gòu)里,孤零零的,無親無故,是一種殘忍的養(yǎng)老方式。但是,看了《最好的告別》后,我的觀念再次被顛覆。
路·桑德斯88歲的時候身體很衰弱,也不肯去療養(yǎng)院,他的女兒謝莉為了照顧他把他接到家里一起生活。原本謝莉認為,把他接到家里照顧,是最好的方式。但是事實證明不是。路的生活習(xí)慣與謝莉家的生活習(xí)慣的極大不同,許多個夜晚,路讓家里的人無法入睡。隨著年齡與身體衰弱的增長,路在90歲時已經(jīng)失去洗澡所需的平衡和靈巧,除此外,路的身體出現(xiàn)越來越多的問題,謝莉的責(zé)任有增無減。除了要照顧父親,她還需要照顧家人,上班工作。謝莉幾乎到達崩潰的地步。她覺得自己的神志在弱化,她想當(dāng)個好女兒,她希望父親安全,也希望他快樂,但她也想要一份可以控制的生活。
看書的時候,我習(xí)慣于將自己代入書中的角色當(dāng)中,看到謝莉的窘?jīng)r,我不禁想到,我對父母的承諾。我曾對我的父母說,無論如何,在他們年老的時候,我都會照顧他們。但是,由于老年人的生活需求與年輕人的生活需求的不同,我認為路與謝莉之間的這個矛盾,最終還是會有的。在出現(xiàn)這個矛盾的時候,我也是會和謝莉有一樣的想法,我想當(dāng)個好女兒,我希望我的父母安全,也希望他們快樂,但我也需要一份可控制的生活。但是,我們該如何對待年老的父母?如何能讓他們快樂安全,又能使自己有可控制的生活?
如果照顧不了老人,就把他們送到療養(yǎng)院吧。但是這又違背我一開始的`想法。不過,療養(yǎng)院有專業(yè)護理,比我們自己照顧老人也是要安全很多。但是,目前大多療養(yǎng)院只注重對老人的身體護理,由于想更好地管理,讓老人每天準時幾點起床,準時幾點洗澡吃飯,其實說是療養(yǎng)院,卻更像監(jiān)獄。大多療養(yǎng)院毫無生機,療養(yǎng)院變成了一個只是寄存失智失能老人的寄存處。
修復(fù)健康,也需要滋養(yǎng)心靈。人在近黃昏之時,所需的不僅僅是醫(yī)藥,還有生活——有意義的生活,在當(dāng)時情形下盡可能豐富和充分的生活。老了,但對生活的要求不能僅僅是安全。青年、中年,人們一直都在追求有價值的生活,為何到老年就不允許他們追求有價值的生活呢?老人也是人,雖然年老了,但是他們與年輕人有著同等的追求有價值的生活的權(quán)利。更何況我們現(xiàn)在追求的有價值的生活,也有他們年輕時做出貢獻的一部分,我們更加應(yīng)該給老人這個權(quán)利予以尊重。如果社會一直不給予老人追求有價值的生活的權(quán)利的尊重,有一天我們也會老,那么到時候我們將會自食其果。我們也不希望我們會被剝奪追求有價值的生活的權(quán)利,所以我們應(yīng)該充分尊重老人希望追求有價值的生活的觀念。
我認為家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老都沒有絕對的好。對于哪一種養(yǎng)老方式比較好,我們要先詢問老人的意見。而在我們無法很好地照顧老人的時候,我們也許應(yīng)該考慮把老人送到療養(yǎng)院,但前提下,要選一個老人喜歡的療養(yǎng)院,一個有生氣的療養(yǎng)院,并且在老人身體可控情況下,空閑時,把老人接回家兩天,讓他感受一下家庭溫暖。
。ㄋ模┓攀
作者通過描述好幾個末期病人的故事,揭示了醫(yī)學(xué)界對末期病人的不當(dāng)處置的事實。一旦絕癥病人處于末期,即使醫(yī)生們都知道病人治不好,但醫(yī)生們?nèi)詴䦟Σ∪瞬扇∫磺小胺e極”治療;煛⒎派、切除各種身體部位,怕自己做得太少對不起結(jié)果。這樣的做法看上去給病人及病人家屬帶來了希望。但是這一切讓病人疲憊不堪,最后的日子只能在監(jiān)護室度過,然后離世。病人的離世,也讓原懷有希望的家屬,產(chǎn)生更大的悲痛。
對于末期病人,我們應(yīng)壓抑住過度醫(yī)學(xué)治療的沖動,考慮在什么時候停止治療,誠實面對垂死的窘境,更多地對他們進行臨終關(guān)懷,盡力幫他們實現(xiàn)其最重要的愿望,從而避免過度的技術(shù)干預(yù)增加對逝者和親屬的傷害。
戀生怕死是人之常態(tài),但死亡面前人人平等,無論你是國王,還是乞丐,地位與金錢都無法改變個體生命必死的事實。當(dāng)你處于生中,你亦與死同行。接受死亡與衰老的事實,能使我們更好地活著。人生無常,《最好的告別》讓我更加珍惜時間與珍惜身邊的人。同時也讓我明白,對待他人應(yīng)有同理心,多站在他人角度來想,盡量減少他人的不舒適度。除此外,我們也應(yīng)對生活中的社會制度與現(xiàn)象多思考,不盲從,培養(yǎng)獨立思考的能力。
《最好的告別》讀后感4
讀書最大的好處,就是為你打開了一扇心靈之窗,讓你的心胸和視野變得開闊。哪怕足不出戶,也能靜坐于世界的一隅,從別人的筆端去了解一個你未知的世界;當(dāng)人生困頓之時,它有時會像一盞明燈,為你照亮前行的路。
“中國人的思維習(xí)慣,對于衰老和死亡非常忌諱談?wù),雖然知道那是每個人必然的結(jié)局,也因此,我們從來沒有做好過充足的準備。
如何面對自己的老去,如何面對父母的疾病和終有一天要離去的事實,我們覺得不說、不想、或是刻意回避,也許就不會有到來的那一天。
很感謝遇到這本書,內(nèi)容淺顯并不難理解,我在閱讀的過程中卻投入了太多的情感,很多次忍不住淚流滿面。我們不愿提及和面對的背后,恰恰就是我們不知如何處理自己對所愛的人的情感,不愿面對終有一天要到來的離別。
有質(zhì)量有意義地活著,體面地離去,才是我們此生終極的目標!
——上述這段話,是我讀完《最好的'告別》后寫在微信閱讀上的一段讀后感,無意中翻閱,心中五味雜陳。
一向身體康健的父親,突然被腦梗擊倒,即使救治及時,親人日夜陪伴守護,也只是僅僅挽回了他生活基本能夠自理,認知卻全面倒退的中風(fēng)后遺癥的結(jié)局,再也無法恢復(fù)清晰的思維和偉岸挺拔的身姿。
醫(yī)生給出的結(jié)論是:“病人的情況只會越來越差,無非是靠家屬用心陪護和看病情延緩的速度,這病,不可改善與逆轉(zhuǎn)”。醫(yī)療診斷報告,就仿佛是一紙法院死緩判決書,對我來說無異于當(dāng)頭棒喝。
我渴望奇跡出現(xiàn),渴望回到過去,父親還是那個永遠溫和睿智,永遠健康挺拔的父親?墒乾F(xiàn)實是,父親再也無法準確地叫出我的小名,只是含糊地說我是他的最親最愛的親人。
面對中風(fēng)后日漸羸弱的父親,每次見面都讓人無比心疼,在老邁與疾病面前,我居然束手無策,甚至幾乎失去理智。正是在無比彷徨的時候,我邂逅了這本書阿圖·葛文德的《最好的告別》,它讓我內(nèi)心漸漸回歸理性,通過閱讀拓展了認知面,從而能以正確的心態(tài)正視生命與死亡。
當(dāng)親人獨立、自助的生活不能再維持時,我們該怎么辦?在生命臨近終點的時刻,我們該和醫(yī)生談些什么?應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點?對于這些問題,大多數(shù)人缺少清晰的理性觀念,而只是把命運交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來掌控,相信我們每個人都會面對這艱難的時刻。
《最好的告別》不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限,也揭示了一個人可以如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點,讓我第一次對“善終服務(wù)”“輔助生活”“生前預(yù)囑”等一系列作者推崇的理念有了初步的了解,也得以對生命有了深入的思考。
它讓我承認那些我們曾刻意回避的場景,其實每天都在我們身邊真實地發(fā)生。它讓我正確對待疾病可能帶來的風(fēng)險和傷痛,以及如何理性地盡我們最大的努力善待生命,從而讓生命活出不一樣的意義。
結(jié)婚的那一年,我為自己買下了人生的第一份壽險保單。
三十歲的那一年,我開始為自己和家人購買了重疾保險。
四十歲的時候,我開始在心里為自己開出遺愿清單,然后一項項勾除。
我希望自己生命中每一天,既要充實快樂,又要理性從容。
腦海里只有一個畫面,人生終點,我要讓自己不留遺憾。
我想,這是出于對自己人生的主動思考和規(guī)劃,看似悲壯實則理性。
能馬上實現(xiàn)的事情,不要等到明天;能善待的人,不要去辜負。
疾病和不可預(yù)測的風(fēng)險,你永遠不知道哪個先來,但是你可以做好防范措施,在自己能力允許范圍內(nèi),不為親人添憂。
當(dāng)你足夠尊重自己的生命時,其實也是在尊重他人。
我愛父親,也深深了解他。
遺憾的是,在他身體健康和思維清晰時,我們從來沒有談及過他對生命最后時刻的預(yù)期和安排,或許是我們內(nèi)心的忌諱,或許是我們在刻意回避,以為永遠不需要面對那樣的時刻。
等我意識到它是我對父親的一種愛與尊重時,父親已不能清晰地與我溝通與交談了,它將成為我一生中永遠的遺憾。
我一直以為,一個人無法選擇自己生命的起源,若是能夠選擇或交代離世的方式,也是對自己生命的一種尊重與善待。
我特別欣賞在生命面臨疾病威脅時從容不迫的人,其實直面疾病與生死時,如何客觀理性地克服恐懼,采取正確的舉措,是一個人長期的必修課程,我們不應(yīng)回避。
我們在時時對生命禮贊時,不要忘了那生命的終點終將來臨,假如從生命的最后一刻往前倒推,相信每一個生命都會有不一樣的感悟與思考,反而能活得更加精彩從容。
西方文化有時確實比我們的固有傳統(tǒng)更加理性和先進。當(dāng)社會發(fā)展進步到一定的階段,醫(yī)療技術(shù)突飛猛進,我們對生命的質(zhì)量與意義也有了更高的預(yù)期和更深層次的思考,這也恰恰代表了時代的進步。
僅僅是一本書,生命的成長或許就是在不斷地學(xué)習(xí)與反思中得以推進吧,它是我人生中的一個章節(jié),教會我如何愛,如何善待生命,如何與世界做最好的告別。
我在讀書,也在閱讀生命的意義,更是在心里一遍遍溫習(xí)對父親的愛,那些可能成為遺憾的遺憾,希望通過愛的傳遞降到最低限度。父親也許無法再清晰表達內(nèi)心的感受了,可是在他有生之年,他一定還能感知我對他深切的愛,讓我以愛之名,讓愛延續(xù)。
終有一天,我們要與這世界握手言和,終有一天,我要與你道別,無論愛與不愛!
所以,有生之年,請好好珍惜你身邊的朋友與親人,因為,一別之后,也許永不再見!
《最好的告別》讀后感5
習(xí)慣了互聯(lián)網(wǎng)時代的碎片化閱讀,就很難再沉靜下來讀完一本書。于我而言,這事還不算難,看書是我的愛好!肮贿是要好好活著,活得久才能讀更多書,像是活了更久”,這是到目前為止,看過的最喜歡的書評。
最近在讀美籍作家阿圖·葛文德的《最好的告別》,作者還有另一個身份——外科醫(yī)師。全書站在醫(yī)生的角度探討如何迎接、面對生命中不可避免的自然規(guī)律,即衰老與死亡。該書一度成為《紐約時報》暢銷書,阿圖·葛文德除了是白宮最年輕的健康政策顧問。可這些并沒有引起我的興趣,而是被書中的一句話吸引,“一個60歲健康人的視網(wǎng)膜接收到的光線也只是一個20歲年輕人的1/3”。簡單的陳述句,卻有力的擊中內(nèi)心,愈發(fā)增加了我對生命的敬畏感以及人終將衰老的無奈之感。
衰老、死亡的話題因為過于沉重,幾乎不會被提及,我們從小接受的教育中,不會有人教我們怎樣去應(yīng)對它們的到來。去年夏天因為身體不適住院就診,在ICU(重癥監(jiān)護室)住了兩晚,臨床是一位高齡爺爺,整夜的呻吟,厚重的'喘氣聲以及反復(fù)重復(fù)的話語,讓我深刻感受到變老或者死亡是每個人的必經(jīng)之路。
作者在書中提到了在美國以及當(dāng)今世界的其他很多國家都很缺乏老年病學(xué)醫(yī)生這一現(xiàn)狀,是值得全社會都該去思考的問題。在美國,身體還算健康的老年人一般是自己獨自生活,獨立完成衣食住行,有自己的興趣愛好,交際圈。兒女也會定期探訪他們,可如果一旦身體健康狀況變得不再良好,一切都會發(fā)生改變。
當(dāng)我們衰老到不能照顧自己,進行基本的日常生活時,該用什么方式繼續(xù)有尊嚴的活下去?書中提及到養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等等機構(gòu),但隨即作者也提出這些機構(gòu)的弊端,它們與監(jiān)獄有著相似之處,生活在一個被允許的范圍之內(nèi),會有人監(jiān)督你按時做每件事,包括吃飯、喝藥和睡覺,日復(fù)一日,超出范圍之外的活動是不被允許的。我們老了但對生活的要求不能僅僅是安全,針對如何平衡善意的保護和自立的尊嚴,作者提出了自己的觀點:“晚年生活的伊甸園里是不能只有安全和保護,有價值的生活也是我們需要的”。書中關(guān)于在生命最后階段的人什么時候該努力醫(yī)治,什么時候放棄治療,也提出了相應(yīng)的觀點,作者試圖通過自身豐富的醫(yī)師工作經(jīng)驗讓讀者理解個人生命的有限性,“善終不是好死而是好好活到終點”。
思考死亡是為了活的更好。作為凡人,我們都將面對人生的終點,我們離告別還有一段旅程,在最后的階段到來之時,望內(nèi)心能更從容。讀完這本書,我并非從此不再害怕衰老與死亡,還是會害怕。今生任何事情都有第一次去經(jīng)歷的時候,大家都一樣。生而為人,能夠按照自己喜歡的生活方式度過人生的最后階段,是我所向往的理想狀態(tài),也是我所理解和定義的最好的告別,對我來說,生命的厚度更重要。
《最好的告別》讀后感6
《最好的告別》我陸陸續(xù)續(xù)看了五天,寫下的讀書筆記過千字。作為一位照顧老人長達十年之久的親人,最后寫讀后感時下筆時甚是躅躑,唯恐寫污了這一本著作。
作者阿圖·葛文德,祖籍印度,居住于美國,職業(yè)是一名醫(yī)生,家中的父親身患癌癥,通過親身的經(jīng)歷以及所見所聞,從心理精神方面對老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析,并對養(yǎng)老醫(yī)療臨終護理整個系統(tǒng)進行了詳細的剖析。
這本書讓我們能清楚的知道老人在老去時,不光有健康需求,更有尊嚴需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養(yǎng)老:
書中很是鄙棄那些傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu),甚至稱之為集中營,四五人甚至七八人一大間,個人毫無私人空間,毫無半點隱私可言,對老人的心靈精神的摧殘更甚過于肉體的摧殘。
提倡新型的養(yǎng)老方式,比如家庭式,比如獨立式,讓老人擁有足夠的隱私和單獨的空間,但又能得到充足的照顧,在這種環(huán)境下生活的老人,擁有尊嚴,精神飽滿,壽命大大增長,醫(yī)療費用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里,能安穩(wěn)舒適的生活,但這就需要親屬付出極大的耐心和代價了,這也是往往很難達到的。
我的父親雙目殘疾了好些年,七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現(xiàn)了老年癡呆,別人勸說送去養(yǎng)老院,以免辛苦。但我還是堅持在家居家養(yǎng)老,因為我知道這是他最大的心愿,也是對他最舒適的選擇,對于我來說壓力固然是山大,我也只能說盡力而為。
勸君莫要等到:樹欲靜風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待。
醫(yī)療:
作者對醫(yī)患溝通方式的臧否對于時下中國緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。
他批評傳統(tǒng)的“家長型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負責(zé)提供信息,病人負責(zé)做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標、生命愿望,然后努力幫助病人實現(xiàn)。
“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個具體案例,對“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細的介紹。我?guī)Ц赣H看過無數(shù)次病,大多遇到的都是第一種,家長式的,直接開藥給你,也不對你病情作出詳細說明,也不會和你分析選擇哪種治療方案,也不會和說詳細說明服藥后的效果不良反應(yīng)以及如何觀察反應(yīng)。
唯獨在廣州南沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時,副主任醫(yī)師葉醫(yī)生詳細的對我說明了病情的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展,并推薦了幾種用藥方案,和我共同商量用哪種方案,并詳細交待了可能導(dǎo)致的不良反應(yīng),讓我仔細觀察。經(jīng)過我仔細觀察積極反饋,配合醫(yī)生三次用藥調(diào)整,父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復(fù),幻覺消失,認知提高。
經(jīng)過親身所歷,解釋型的'醫(yī)生最適合病人的康復(fù),病人聽過解釋后心理的擔(dān)憂才能降低,親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時向醫(yī)生反應(yīng),醫(yī)生才能根據(jù)反饋作出醫(yī)療方案的調(diào)整,這樣才能更好的治療病人。
死亡:
對于死亡來言,人出生和死亡都是不避免的,何不坦然面對呢?在無法正?祻(fù)的情況下,讓老人盡量舒適的過世,讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂,這才是一種人道,也是完美的結(jié)束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘,這是對老人最大的摧殘,也是對親屬心靈和經(jīng)濟上莫大的打擊。
我和父親有一個約定,在最后無法正?祻(fù)的情況下,在病情危急時,一不切喉二不插管三不開臚,不再過度醫(yī)療,讓他安然的過世,最后骨灰灑入大海,追隨他最敬愛的周總理保衛(wèi)祖國邊疆,延續(xù)他最為自豪的身份:解放軍空軍一名軍人
《最好的告別》讀后感7
關(guān)于人生的思考,早已是耗盡心神,尤其在某些時刻,我會反復(fù)深究活著的意義。從很多個角度去思考,在不同心境下去思考,最后得出的結(jié)論竟都是悲觀的。于是最終也沒能想得明白,所以開始試著翻閱一些相關(guān)的書籍,或許還是想要試圖找尋一下人生的意義。若是不幸,是否還值得活著。
這本書寫了關(guān)于對待死亡的看法,更多是關(guān)于養(yǎng)老善終的問題。其中的一些數(shù)據(jù)和觀點,在當(dāng)前社會環(huán)境下是很精準的,探討出社會環(huán)境背后孤獨老人的贍養(yǎng)問題。并且在醫(yī)療方面給出了一些見解,他認為死亡是一種自然規(guī)律的過程,不需要刻意避忌。醫(yī)療中救治失敗也不該是醫(yī)生的無能,而是對生命的尊重。這些觀點在我讀來很是贊同,但是卻與我相去甚遠,似乎我的人生并不在他所描述的環(huán)境里。
我時常胡思亂想,想到年老后獨自一人,當(dāng)身體機能開始退化,慢慢的心臟衰竭,走路,吃飯都變得困難,再有可能換上老年癡呆,這是我最害怕遇到的事情。我一生自負,努力維持高尚的.品格,等到老了,吃喝拉撒都不能控制,這于我而言是一種莫大的恥辱。
書中還提到一個觀點,大致意思是人活著本身是沒有意義的,我們都追求一個超出我們自身的理由。對人類來說,這是一種內(nèi)在的需求。這個理由可大可小,可以是為了家庭、國家,也可以是為了投身一個愛好、照顧一個寵物。重要的是,在給這個理由賦予價值、將其視為值得為之犧牲的同時,我們賦予自己的生命意義。細細想來,我也很是贊同。但有些時候是找不到那個理由的,或許還在尋找的途中,便已經(jīng)被拖垮,然后突然放棄了。一個人有生活的意志,必定是后面有責(zé)任將他向前推進,前面有欲望吸引,兩者若是都沒有了,生或者死都無所謂的。
很多人在聽到死亡的時候,都會表現(xiàn)出一種緘默,以一種安靜、壓抑、低沉的悲傷表情來面對;蛟S是出于禮貌。即使真心感到難過,也只是難過于“我”這個活著的人,而我覺得應(yīng)該難過那個離世的人。我一直覺得在情緒中的感情是很難共通的,若是沒有同樣的經(jīng)歷,沒有同樣的共情能力,無論表現(xiàn)的多么痛苦,都是和親歷者的痛苦不可并論的。他們難過的是話題引申至此的那一刻,而我的難過是持續(xù)的、真實的感受。年長者或是結(jié)婚生子后的人,與青年時失去親人的感受也是不盡相同的。他們那個時候的脆弱是有其他親人相伴,是有家庭這個精神寄托的。痛苦是真實的痛苦,但不至于會完全崩潰,因為還有所愛和被愛的人需要陪伴。而青年人是在需要依靠他人的時候,這個精神上的寄托突然消失,整個人也就跟著空了。人在虛弱無助的時候,特別想要別人的關(guān)心呵護。可是這個時候很多人是得不到那份關(guān)愛的,所以會漸漸失去希望,把自己封閉起來?傊詈蠖紩X得活著也是孤獨,不如放棄更輕松一些。
這個社會從來只要我們好好活著,卻沒教過我們?nèi)绾伟残牡乃馈K曰钪臅r候努力追求欲望,以至于活得非常辛苦,死的時候又留下許多遺憾。
作為第一本直面死亡話題的書籍,它是一本有見解有深度的著作,很多觀點與當(dāng)下環(huán)境也很是契合。但是不太適用于我。不過前面提到的為活著找一個理由,我欣然接受。想來想去,實在沒有什么理由,無論是大的原則還是小的愛好,我都毫不在乎。不在乎的事情,做來是沒有意義的,也沒有堅持下去的欲望。好在唯獨算是有些喜歡文字,不如著手為一些人寫本回憶錄。我記得有一個說法,人的一生有三次死亡,第一次是他斷氣時,從生物學(xué)上他死了。第二次是他下葬時,人們來參加他的葬禮,懷念他的一生,在社會上他死了。第三次是最后一個記得他的人把他忘記了,那時候他才真正地死了。我自己是很不想再被人記起的,但是我卻不想我愛的人被遺忘。
回顧漫長歲月,記憶里幾乎全是可悲之事,已使而立之年的我形如枯槁。如今身體狀態(tài)更是每況愈下,記憶也變得不好起來,時;貞洸磺迥承┢巍N遗略龠^幾年就真的什么都忘記了,所以趁著現(xiàn)在還能思考,抓緊把它們記述下來。用自己淺薄的筆法為我愛的人寫上一本回憶錄,寫的好與不好無關(guān)緊要。本身也不是為了流芳百世,只是希望能在我記憶退化后,給我一些提醒的幫助。
人生一程一程,迎來送去無數(shù)人。無論是怎樣的過往,最終都化作虛無。意義本身也只是針對活著時候的想法。死亡,不是生命的終點,遺忘才是。我要我們的終點在同一時刻結(jié)束。
《最好的告別》讀后感8
《最好的告別》內(nèi)容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。幾十年來,從救濟院到療養(yǎng)院,養(yǎng)老外部條件得到極大的改善,但這一點是遠遠不夠的。對于嚴重失能的老人,在人生的終點到來之前,什么是最重要的?“有一個覺得是自己家的地方,其重要性就像水之魚一樣!边@樣的問題逐漸引起關(guān)注,改革人士們不斷探索出不同的新的養(yǎng)老之路,例如輔助養(yǎng)老機構(gòu)等概念得到提出和踐行。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院當(dāng)中,安全生存作為第一要務(wù),“老了但對生活的要求不能僅僅是安全!痹谶@些新型的'養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)中,老人可以感覺像在家里一樣,而不是像在機構(gòu)中被各種規(guī)則所約束。例入引入兒童,動物,植物,“用兩條狗,四只貓,一百只鳥發(fā)起的革命”,“抗擊養(yǎng)院的三大瘟疫——厭倦感,孤獨感,無助感”,讓老人們的價值感得以體現(xiàn),使其心靈得到滋養(yǎng),實現(xiàn)最大可能的自主,免于強迫和限制,讓他們在生命的最后一段路中,書寫自己生命的故事。
第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫(yī)學(xué)在面臨這樣的狀況,是放手,還是全力救治?作者通過一個又一個的真實故事的訴說,讓我真切感受到人生終點是多么艱難!吧钪凶詈玫氖戮褪悄茏约荷蠋崩斫夂徒邮苋私K有一死這個事實是需要勇氣的,同時也需要學(xué)習(xí)如何去面對——不光是自己,還是家人。在這一刻,選擇是多么的艱難。
這是一本非常嚴肅的書,作者采用科學(xué)研究的態(tài)度,引用實證研究結(jié)論,盡量客觀、科學(xué)的陳述事實與闡述觀點。但同時,那一個個脆弱而真實的生命時刻,也常會人淚光閃現(xiàn)。
《最好的告別》讀后感9
看了美國作家阿圖·葛文德所著的小說《最好的告別》,幾度想哭。小說原名為Being Mortal作者是名醫(yī)生,他在書中寫到醫(yī)生和病患的關(guān)系,書中筆墨大多在老年社會學(xué)問題上。
近年來,全球老齡化問題日益顯著,各個國家也在積極地解決老齡人“衰老與死亡”的問題。面對老年人生活習(xí)慣以及不能自理時所采取的應(yīng)對措施。從古至今,每個人仿佛都在追求“長生”,明知其不可為而為之,都在進行自我欺騙。
作者的父親也是名醫(yī)生,年暮之人不愿承認自己衰老的事實,即使人老了,也想保持自由,不愿被限制,更不愿讓別人照顧自己,害怕成為家人的負擔(dān)。只有在生活完全不能自理時,才會接受別人的幫助,甚至在他們生命的最后時光里,也不希望全身插滿管子,那樣對病人來說,實在痛苦。
作者用發(fā)生在自己身邊活生生的例子告訴我們?nèi)绾巫鹬夭∪。可是現(xiàn)在有許多家庭一再違背病人的意愿,不惜付出一切,挽救病床上的親人,哪怕病人蘇醒過來,成為植物人,家人也情愿。
發(fā)生在我身邊的一件事,同事外公去世前,那會老人已經(jīng)意識不清,在昏迷中。醫(yī)生問老人的三個女兒接下來繼續(xù)手術(shù)還是用藥物,老人的三個女兒知道父親的病情,她們不希望父親在生命的最后還在疼痛中度過。她們是我見過的最理智的病患家屬。
之前看過一篇文章,人在生命的最后能感受得到疼痛嗎?答案是能!子女為了讓父母多活一天,寧愿讓老人身上插滿管子,有些家庭不惜傾家蕩產(chǎn),他們這么做是極不理性的。我家也面臨著祖母的養(yǎng)老問題,她年事已高,身邊沒人照顧,爸媽又不能時刻在她身邊,她走路傾斜容易摔倒,如果真有那么一天,幾乎沒人知道。
今天坐車回家時,一位老人走路不穩(wěn),顫顫巍巍的,聽力不怎么好,和乘務(wù)員交流都是問題,他獨自一人坐車,旁邊沒有家人陪著,看到此,我眼睛濕潤了。老人的境遇讓我想了許多,兒女也需要工作,沒時間陪老人看病,讓人有點心酸。可見養(yǎng)老問題,現(xiàn)在急需解決。
央視主持人撒貝寧在一次訪談中,回憶到他最后悔的事情,便是把父母接到了自己身邊,想著能更好地照顧他們,卻適得其反。父母離開了生活了幾十年的家,來到他的新家,從熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境,他們一直在努力適應(yīng),生活的并不順心,但又不想給子女造成困擾。
現(xiàn)在好些年輕人把年邁的父母接到身邊,不管他們能否適應(yīng),不問他們的想法如何,只是單純地認為自己給父母安排的就是最好的。何為“孝順”?讓父母的老年生活里高興順遂,不強迫他們尊重他們的'想法,方可稱之為“孝順”。
作者阿圖葛文德在小說中描寫到醫(yī)患關(guān)系有三種,分別是:診斷型、咨詢型、解釋型,作者在書中還寫道:對于醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)是什么……我們認為我們的工作是保證健康和生存,但是其實應(yīng)該有更遠大的目標——我們的工作是助人幸福。
真希望國內(nèi)和國外一樣,也有專門的“臨終”服務(wù),這個詞聽起來不怎么吉利,可確實是醫(yī)院所不能呈現(xiàn)的服務(wù)。“臨終服務(wù)”的工作人員。他們受過系統(tǒng)的訓(xùn)練,也懂得基本的救助常識。他們從病人的心理出發(fā),站在病人的角度去想,他們并非只將“病人送走”,而是在病人的有限時間里提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓病人心情愉悅地度過生命的最后。最開始讀到作者所說的“臨終”服務(wù)時,我不太能理解?傆X得國外人沒有人情味,病人還在病床上,便想著接下來的事,未免太操之過急了。
讀到作者所寫的更多病例,越來越能理解作者所描述的“臨終”服務(wù)了。截止到目前,國內(nèi)的醫(yī)療水平還趕不上國外,但國內(nèi)的醫(yī)療水平也在繼續(xù)發(fā)展,預(yù)計以后老年人老有所養(yǎng),老齡化問題都不是問題了。
《最好的告別》讀后感10
不可否認,閱讀這本書的初衷是為了緩解內(nèi)心的焦慮—面對一些正常的初始衰老跡象。隨著年齡增長,人會越來越意識到,死亡,尤其是突然而決絕的死亡,或許沒有那么令人恐懼而衰老卻著實是個折磨人的小妖精。如同良好電子系統(tǒng)的突然崩潰,仿佛鐵絲鋸斷腳踝的電影橋段,衰老的`隨機性和逐漸性,會讓成年人的世界日漸崩塌,直至黯淡消亡......
阿圖·葛文德,印度裔美國外科醫(yī)生,出于對臨終關(guān)懷這一課題的興趣,以多年積累、游訪及親歷的眾多事例,著作此書,既有對醫(yī)生從業(yè)人員定位的建議,也有對臨終關(guān)懷領(lǐng)域發(fā)展的介紹與展望。有數(shù)據(jù),有實例,有采訪,是西方科學(xué)的理念。
但全書由從未離開過印度的祖父在印度傳統(tǒng)家庭中養(yǎng)老始,由移民美國深造終身踐行科學(xué)行醫(yī)的父親魂歸印度恒河的儀式終,骨子里的東方思辨與哲學(xué),又在告誡讀者,無論是病患還是家屬,最終選擇權(quán)依然在你們手中,何時進,何時退?在戰(zhàn)術(shù)上積極運用先進科學(xué)手段克服生死攸關(guān)的大病癥,在戰(zhàn)略上適時退回獨立而有尊嚴的生活狀態(tài)“藐視”衰老,甚至是死亡。既然我們不能選擇生的方式,至少應(yīng)該為如何體面的死亡做出自己的判斷—了解自己最在意的生活底線,不做無謂的生存掙扎。整本書的讀感猶如觀看李安導(dǎo)演的電影,外在觀感很西式,內(nèi)在靈魂依然保有東方韻味。
彩蛋時間:這是一篇書評,也是送給自己不惑之年的禮物。較之六年前的那份生日禮物,字里行間明顯留下了歲月的痕跡,但了解死亡與衰老,除了催生愛意,還會給予你面對的勇氣。面對死亡,正視衰老,過好這一生。
《最好的告別》讀后感11
作為開年第一本書,《最好的告別》完全有理由勝任這份榮耀。此書是由作者[美]阿圖·葛文德創(chuàng)作的關(guān)于衰老與死亡,你必須知道的常識。
作者直面常人不愿面對的話題——衰老與死亡。分別通過以下幾個內(nèi)容來解讀美國社會對老年臨終關(guān)懷及服務(wù)的看法:
第一部分:獨立。
隨著時間的推移,老年人似乎并不特別為孩子的離開而難過。人均壽命的不斷提高,家庭規(guī)模從上個世紀平均7個子女,逐漸下降成為三個左右。父母或是子女操心老年問題的時間至少推遲了十年,甚至更久。當(dāng)我們還未發(fā)現(xiàn)問題前,也許就已經(jīng)不用再操心了。
在亞洲人的傳統(tǒng)觀念里,年邁的母親獨自居住被視為讓子女丟臉的事情,而這樣的觀念正在被改變,獨居老人的比例正在迅速攀升。與其說老年人喪失了傳統(tǒng)的地位和控制權(quán),不如說他們分享了新的地位和控制權(quán),現(xiàn)代化并沒有降低老年人的地位,而只是降低了家庭的地位,它賦予人們,包括年輕人和老年人一種更多的自由,自主,自助的生活方式。
但是當(dāng)這種完全獨立、自助的生活不能再維持的時候,我們該怎么辦?
第二部分:崩潰。
醫(yī)生的工作是維護病人的.生命質(zhì)量。這包含兩層含義,盡可能免除疾病的困擾,以及維持足夠的活力及能力去積極生活。對于一個老年疾病專家,雖然無法阻止身體和心智的變老,但是有辦法使這些問題更容易處理,并至少避免某些最壞的后果。
而老年病學(xué),他要求我們每個人思考生活中不可治愈的情況,我們將面對不可避免的衰老,以便做出一些必要的小小改變,來重塑衰老。我們當(dāng)然會盡可能維持并延長老年人的壽命,但是當(dāng)多種疾病到來的時候醫(yī)生也許也束手無策,甚至采取措施會造成更加嚴重的后果。
第三部分:依賴。
高齡老人,他們最害怕的并不是死亡,而是在那之前的種種狀況:喪失聽力、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我們似乎屈服于這樣一個信念,一旦失去身體的獨立性,有價值的生活和自由就根本不可能了。
老人們從未屈服,許多老年人奮起反抗,在每個療養(yǎng)院和輔助生活機構(gòu)圍繞人應(yīng)該具以生活的優(yōu)先考量和價值觀都在發(fā)生著戰(zhàn)斗。但是幾乎沒有一所療養(yǎng)院的工作人員會跟你一起坐下來,努力理解這種情況下生活對你到底意味著什么,更不用說幫你建立一個家,一個使得真正的生活變得可能的地方。
那些面臨人類生命周期的最后階段,最終將要面對的就是這種后果:各種社會目標的機構(gòu),這些目標從來不是對居住其中的人們要緊的目標:在我們衰老,脆弱,不再有能力保護自己的時候,如何使生活存在價值?
第四部分:幫助。
也許養(yǎng)老院并不是最好的選擇,但是卻常常是子女們最后的無奈之舉。老人們被迫居住在僅能盛放簡單生活物品的房間里,周圍是其他老年人。周而復(fù)始,老人們再也不能按照自己的意愿來生活,甚至剝奪了他們的想法、生活方式。
該洗澡的時間就洗澡,該吃飯的時間就吃飯。老人們渴望著一扇門:一把能鎖上的門。甚至?xí)x擇在家和養(yǎng)老院輪流居住,以尋求最后的妥協(xié)。
但是,研究表明老年人根本沒有變得不開心,而是隨著年歲的增長快的程度提高,他們比年輕時更少焦慮,壓抑和憤怒。他們只是覺得失去了做人最后的尊嚴。
《最好的告別》讀后感12
最近對了一本書叫《最好的告別》,我緩慢的讀完了這本書,然后去理解了一下它的原名《Being Mortal》,“凡人”,我們啊都要去面對生老病死的“老”、“病”、“死“,但很多人都沒有準備好去面對。阿圖醫(yī)生講的是關(guān)于衰老和死亡的很多故事,角度卻不是從面對自己的衰老出發(fā)的,是告訴我們?nèi)绾蚊鎸Ω改傅乃ダ系摹?/p>
首先是“老”,人慢慢的老去,最開始還可以自己生活,獨立自主地做任何自己喜歡的事情;然后慢慢的開始不那么靈活需要兩個人相互扶持才能勉強獨立生活;再然后反應(yīng)變得有點遲鈍,容易被騙,需要子女幫忙來做決定;后來變得容易摔倒,好起來變得很困難,需要和子女一起生活;最后失能失智,連子女都無法照料,需要療養(yǎng)院。殘酷的是,不論是我在寫這段文字還是很多人在思考的時候,都是希望他們能夠活著,”安全“第一,剩下的都不重要,但是他們需要什么呢?我們沒有想過,社會也不能提供這樣的幫助。阿圖醫(yī)生提到很多人在做這樣的嘗試,希望提供一個地方,能夠讓老人即保持在家的快樂,也能夠提供一些醫(yī)學(xué)上的幫助,讓老人依然能夠享有自由、尊嚴、快樂。即便是在發(fā)達國家,更多的是一些療養(yǎng)院,醫(yī)生和護士限制你的一切行動,要安排作息,按時吃藥,限制行動,只是活著。那我們必須要考慮,父母到了那個時候,我們能怎么辦呢?我們該怎么做呢?同時想一下,現(xiàn)在自己的想法,孤身一人,覺得一個人多好,到老的'時候真的是能夠很好的生活嗎?
其次是“病”,年老的時候,各種病癥都找上門來,不論是慢性病還是癌癥,或者只是摔了一跤進了醫(yī)院,我們都沒有去接受一個事實,那就是這些病是治不好的,即便有奇跡治好了,人的身體也不會恢復(fù)了,不論是放療還是手術(shù),都不能讓你繼續(xù)回到自由生活的狀態(tài)了,同時要承受巨大的痛苦,這就是生病帶來的必然的后果。我們不能說醫(yī)生給的治療方案欺騙了我們,給了我們虛假的希望,只是說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能解決這些事情。我們需要自己反思,需要自己了解,那些對生命存活意義不大的手術(shù)要不要做,在知道手術(shù)可能帶來反作用的情況下還要不要繼續(xù),我們或許需要聊一聊他們想要什么,想要怎么樣活下去,能夠為一場手術(shù)付出什么樣的代價。
最后是“死”,我們總要學(xué)者去面對死亡的,不然只是在手術(shù)臺上一次又一次的延長生命,只為了呼一口氣,最后死去好像什么也沒有做。很多人權(quán)衡利弊或者被迫之下選擇了一個服務(wù)叫”善終服務(wù)“,減少痛苦,輕松地死去。而我自己還沒有能夠真正的面對這一點,但希望在未來的某一天,能夠真的知道自己該怎么做。
如何告別?很艱難,但踏出這一步,一定會放下很多事情。記得奇葩說有一集的主題是“該不該鼓勵絕癥患者活下去“,正反雙方的觀點都很有道理,但我去知乎看了看,更多的是普通人在講故事,講自己親人離世時的痛苦與遺憾,告訴你他們面對的時候不知道才是更好的,讓人揪心難受的同時也要想想其實自己也會面臨同樣的處境。
我們只是普通人,但或許也可以有坦然面對這一切陰晴圓缺的勇氣,祝愿你我都能有這樣的幸運擁有這份勇氣。
《最好的告別》讀后感13
作者是一個美國醫(yī)生,印度后裔。寫的三本書依次是《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進》和《最好的告別》,大約能窺見一位醫(yī)者的思考。這本主要講的就是臨終醫(yī)療和養(yǎng)老問題。
盡管醫(yī)學(xué)進步解決了很多健康問題,但是不可否認還有非常多的未解難題。過度醫(yī)療一方面是醫(yī)生這個職業(yè)的定位,總是盡一切努力延長生命;另一方面是患者對于醫(yī)學(xué)問題的不了解,以致于懷著過多的不切時機的期望,過度治療后不但沒有達到預(yù)想的目的,反而因為藥物并發(fā)癥增加了許多不必要的痛苦。
書中把醫(yī)患關(guān)系分為三類家長型、咨詢型和解釋型。家長型的醫(yī)生懶于溝通而自行決定治療方案;咨詢型更像銷售,擺出貨品、全憑患者自行選擇,似乎有些不負責(zé)任的意味。而解釋型是作者所推崇的醫(yī)患關(guān)系。
解釋型醫(yī)患關(guān)系首先需要醫(yī)者耐心而有技巧的溝通,從而發(fā)掘患者在生命的末端最為珍重的事務(wù),有人希望活得更久哪怕經(jīng)受治療之苦,有人不想承擔(dān)一點點手術(shù)的`風(fēng)險而選擇保守治療,有人更看重生活質(zhì)量哪怕生命只剩下幾周……了解了患者的需求后,醫(yī)者在據(jù)此制定配套的治療方案,這個過程中醫(yī)者不像是技術(shù)人員,而更像是陪伴人員。書中作者提到的幾位解釋型醫(yī)生,也的確是非常溫暖的人。
那些不想在醫(yī)院度過生命終點的患者,又如何應(yīng)對年老體衰而造成的生活不便,是作者討論的另一個問題——養(yǎng)老。
除開子女護工的陪伴,很多老人是希望能夠自主的控制日常生活的,更何況巨額的養(yǎng)老院花費和老人被虐待的報道是現(xiàn)實存在的。讀后感m書里提到了非常偉大的兩個人,一個創(chuàng)造性地設(shè)立了公寓模式的療養(yǎng)院,讓老人們能夠擁有獨立自主空間的同時,能夠得到足夠的生活和醫(yī)療的照料;另一位更是排除重重阻攔地在療養(yǎng)院里養(yǎng)了兩條狗,四只貓和一百只鳥,讓老人們能夠開心有希望地活著。刷完全書,我都無法想象是怎樣的人能夠有這樣善意和創(chuàng)造力。
人是慢慢變老的,一個個的身體零件開始逐漸出現(xiàn)故障,起初尚能修修補補不以為意,但總有一天機器會突然罷工,衰老不可抵抗。但除了生命的長度外,生活的質(zhì)量和尊嚴或許更為重要。
如何優(yōu)雅地跨過生命的終點?作者提出的似乎是一套不錯的解決方案,圖書館借的書,該還了,準備買一本偶爾翻翻。
《最好的告別》讀后感14
我一直覺得我是開心的,快樂的。
從咿呀咿呀說話,到跟著老師學(xué)拼音,學(xué)漢字,學(xué)英語,一直都在成長,一直都在進步,眨眼間讀完了二十年書。從穿著褲襠開始走路,到村口的石頭山上滑下去,褲子的屁股都磨出兩個洞洞,慢慢的學(xué)會了打乒乓球、打網(wǎng)球、踢足球,甚至馬拉松都跑到了324。
我一直以為人最大的幸福就是進步,哪怕只有一點點。
一天早上,我照例出門晨跑,父親語重心長的說:“不要跑的太過了,不惑是道坎。過了這道坎,人的巔峰也就過去了,要注意保護自己!备赣H一直是我心目中的偶像。記得他十八歲就遠離家門闖天下,練就了一身的經(jīng)驗和閱歷,一身的肌肉、使不完的力氣也一直是我仰慕的。 直到近十年來發(fā)現(xiàn)他的記憶力衰退,視力變差,聽力下降的很厲害,高血壓、冠心病以及其他派生疾病也一直困擾著他。看著他滿頭的銀發(fā),花白的胡子,因年長而松弛的皮膚,走起路來也不再精神抖擻。不得不感嘆:父親老了。
母親,又何嘗不是這樣的。經(jīng)常忘記了鑰匙放在哪兒,經(jīng)常忘記了冰箱里的食物。衰退的記憶,變形的體型,衰弱的智力,突然發(fā)現(xiàn),我母親怎么就是這個樣子呢?原來只要教育兩個孩子就可以了,現(xiàn)在要教育四個“孩子”了,小孩子越來越好教,老孩子越來越難教。
《最好的告別》,是一個很好的契機,讓我們自己好好的審視自己,認識到自己的定位。不是可能,是真的有一天,我們會發(fā)現(xiàn)自己真的老了,電視廣告里的'腰酸腿痛就真真切切的發(fā)生在自己身上,突然之間發(fā)現(xiàn)自己老花了,不再擁有那雙洞悉社會的眼睛,忽然之間發(fā)現(xiàn)自己耳朵也背了,從未背叛的耳朵也不靈了,就這樣,通向世界的大門變得越來越窄,如同慢慢地掉進一個深不見底的井里,一天比一天深,離井口越來越遠,任憑你再怎么呼喊都無濟于事。自己的孩子也擁有了更加多的責(zé)任:工作,生活,配偶,子女的撫養(yǎng),子女的教育。自己含辛茹苦養(yǎng)大的孩子們,是不是也開始慢慢嫌棄這個眼花耳背的父親?
老了,其實不可怕,可怕的是自己告別肉體的勇氣,以及做好告別肉體的準備?傆幸惶,還是要告別的。不管是自己極不期望的方式,中風(fēng)、大小便失禁、滿床的大便、口齒不清晰、孤零零的周圍一個人都沒有;還是自己期望的方式,正如我97歲的外太婆,一大早洗好衣服,然后躺在床上一覺睡去再也沒有醒來......
《最好的告別》讀后感15
“生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”是一個生者最完美的謝幕。揭開書頁深感殘酷和沉重。雖說生老病死人之常情,人之常態(tài)。但真正面對自己的親人,愛人,家人或朋友等等,又有幾個能輕描淡寫,云淡風(fēng)輕呢?!也許被質(zhì)疑現(xiàn)在正青春,談?wù)撍ダ鲜欠裱灾^早?是否危言聳聽?容顏可以改變,甚至高度寬度也可以改變,唯獨衰老無法逆轉(zhuǎn),必須遵循自然規(guī)律。而死亡并不遙遠,就如《死神來了》永遠無法預(yù)知下一秒會面臨什么。只希望在有限的時間里,活得有價值和尊嚴,坦然接受衰老,自然地活,優(yōu)雅地老去。
五十知天命的阿圖不僅是一位優(yōu)秀的醫(yī)生,更是一位深具慈悲心腸、富有人道精神和人文情懷的作家。作為醫(yī)者仁心出發(fā),用獨特而理性的眼光肯定人類的衰老與死亡的進化論,圍繞身邊的親人,朋友或病人展開從醫(yī)學(xué)生物學(xué)角度闡述美國養(yǎng)老院進化史,發(fā)展史,用大量舉例,數(shù)據(jù)論證老年生存率與死亡率,尋求更加科學(xué)和人性化養(yǎng)老院。如何幸?鞓,自由自主,有尊嚴及有趣地度過晚年,不能只滿足于疾病治療現(xiàn)階段,而更要關(guān)注老年人養(yǎng)老,疾病,老年護理,死亡,姑息醫(yī)療及善終護理等新理念展開論述。強調(diào)醫(yī)生不只是治病,更要關(guān)注人的身心的需求。拋開傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念,開辟一條人性化可行性老年醫(yī)療機構(gòu)。許多寶貴見解和理念值得閱讀,思考和借鑒。
。1)老齡化結(jié)構(gòu)改變
據(jù)統(tǒng)計中國老齡人將近占3億人口,421倒金字塔家庭結(jié)構(gòu),將讓下一代不堪重負。意味著一對夫婦照顧四個老人。醫(yī)療水平提高,保健人口老齡化是壽命革命的標志,是人口長壽和社會進步的產(chǎn)物,養(yǎng)老問題的嚴重性和必要性浮出水面。
。2)道德與現(xiàn)實相沖突
書中舉證了許多例子,經(jīng)濟發(fā)達的美國老年人相對是幸福,也讓人羨慕。擁有獨立經(jīng)濟實力,社會保障,福利機構(gòu),完善的養(yǎng)老設(shè)施等,而中國面臨改進中,大部分老人養(yǎng)居起家,兩代共住,相互照應(yīng),在身體力行的情況下,幫助兒女起居飲食,養(yǎng)孫育兒,沒有完全獨立或自主,自由。要是老了動不了,病了就送進醫(yī)院交給醫(yī)生,生死由天。這就是養(yǎng)兒防老,老有所依中國傳統(tǒng)文化。就像書中提到謝莉不但要兼顧工作家庭和孩子,還要照看日漸衰老的父親,力不從心,經(jīng)過一番思想斗爭,決定送父親到養(yǎng)老院。問題非,F(xiàn)實,送與不送,一邊是道德評判,一邊是實際困難。
。3)面對衰老應(yīng)做好準備
一想到衰老,腦袋里全是恐怖而可怕的畫面,頭發(fā)牙齒掉光,駝背的糟老頭或老太婆,不是愉快話題。愛美之心人皆有之,為了保持容顏,打玻尿酸,整形,整容五花八門,層出不窮,各顯神通,與衰老抗戰(zhàn)到底,不惜重金或付出慘重代價甚至是生命。無法坦然接受或直視慢慢變老的事實,總指望通過人為干預(yù),能永葆青春。其實所有化妝品或醫(yī)學(xué)技術(shù),在衰老面前仍舊無計可施,徒勞無功。自然規(guī)律無法違逆,你的身體,毛發(fā),皮膚,粘膜,骨骼,臟器等功能逐漸老化,輪番“亮紅燈”警示你遠離健康,走向衰老。放下一切妄想,接受現(xiàn)實吧!上帝是公平的,不偏袒任何人,雖然不能決定生命長度,但可以增加生命的寬度,活出每個階段的風(fēng)采和優(yōu)雅,夕陽無限好,不恐黃昏時。老人就是一首經(jīng)典老歌,一本歷經(jīng)桑田厚重的書,帶給人智慧和從容。別被臉上的皺紋給嚇到,那是最美的紋理,只希望在自己白發(fā)蒼蒼那一天,有人對我說:奶奶,你真健康!而不是年輕或漂亮。只有完成接受并愛著每一個時期的'自己,才能與衰老和平共處。
。4)盡全力救治也許不是最正確的做法
出身于醫(yī)學(xué)世家,擁有資深經(jīng)驗的阿圖醫(yī)生的父親,在死亡面前一樣無助,一樣恐懼,有著所有病人該有的身心反應(yīng),盡管父親研究了一輩子醫(yī)學(xué),也逃不過死神召喚,在病魔面前只是微小的一個細胞,只能眼睜睜被癌細胞吞噬,只是希望在被癌細胞消滅之前走得從容和快樂點。所以阿圖應(yīng)諾父親意愿,選擇姑息醫(yī)療和善終服務(wù),陪伴父親走完生命中安詳和自尊的時光。而不是選擇盡力搶救,插上呼吸機,導(dǎo)入鼻飼管,電除顫,全身上下插滿了管子或儀器,或是死的時候,血管里留著化療藥物,喉頭插著管子,肉里還有新的縫線。從而論證姑息醫(yī)療和善終護理才是更理性更人性化的選擇。國內(nèi)還沒有實行安樂死,在病人生命垂危之際,家屬總要求全力搶救,讓機器維持呼吸心跳,失去生物學(xué)價值,換位思考,你能接受嗎?
。6)三種醫(yī)患關(guān)系:家長型、資訊型、解釋型。
作者對醫(yī)患溝通方式的臧否對于時下中國緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。他批評傳統(tǒng)的“家長型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負責(zé)提供信息,病人負責(zé)做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標、生命愿望,然后努力幫助病人實現(xiàn)!敖忉屝汀贬t(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個具體案例,對“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細的介紹,值得借鑒學(xué)習(xí)。
陪伴是最長情的告白,你陪我長大,我陪你到老,永遠不離不棄。
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