全科醫(yī)生培訓心得體會

　　當我們受到啟發(fā)，對學習和工作生活有了新的看法時，常常可以將它們寫成一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。應該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的全科醫(yī)生培訓心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。

全科醫(yī)生培訓心得體會1

　　連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓班課程學習在意猶未盡中結(jié)束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨到的角度為我開啟了一扇窗，擴展了我的視野，開拓了我的思維。

　　我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學的《易經(jīng)》，它沒有那么神秘，它是科學，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學的態(tài)度來對待《易經(jīng)》，64卦為我們的`工作生活解惑、減壓、導航。

　　我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務工作者我們具有多少溝通的科學知識?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)�來心靈的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。

　　我感嘆作為醫(yī)院的一名中層了解了多少管理的科學知識?又能有多少運用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易，原來管理的范圍如此廣泛，管理的藝術(shù)如此高深，它是一個立體的局面，橫向和縱向之間相互聯(lián)系，需要管理者有清醒的認識，有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領(lǐng)導的難處。

　　我感嘆如果不經(jīng)過危機處理與媒體應對這堂課的學習，當我面對突發(fā)事件時我恐怕只會大腦一片空白，我怎能處亂不慌、有備而戰(zhàn)、力挽狂瀾、轉(zhuǎn)危為安。

　　我感嘆……、我感嘆……、我要感嘆的實在太多了，總之，學習才能使人進步，希望這樣的學習機會多多益善。

全科醫(yī)生培訓心得體會2

　　前幾天，我們醫(yī)院對中層管理人員進行了專門培訓，聽了教授的講話，從中受益匪淺，懂得了一些管理中的訣竅和方法，更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標，為查漏補缺，更上一層樓，我現(xiàn)在把自己的一些體會介紹如下，請同志們、領(lǐng)導們批評指正。

　　一、明白什么是管理：管理是一門藝術(shù)，就是運用組織的各種資源，以達成組織目標。管理者最重要的職責就是讓下屬和團隊明白什么是最重要的，明白每個人應該做什么。團隊建設和成員間相互的協(xié)作關(guān)系也是非常重要的，團隊必須集中力量于共同的目標，以創(chuàng)新的方法，相互依賴的共同合作來達成最高水平的績效。一個成功的主管，關(guān)鍵在于其行為魅力，有良好的領(lǐng)導行為，才能夠取得團隊的信任，給員工帶來信心和力量，下屬就會心悅誠服地為他努力工作，心甘情愿、義無反顧地向目標邁進;同時信任也是相互的，你想他人信任你，你必須先信任他人。所以，管理者要尊重下屬的人格和尊嚴，關(guān)心他們的工作、學習和家庭生活，培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力，適當授權(quán)，讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當下屬在工作生活中遇到困難時，要利用各種資源，主動為其排憂解難，增加員工的安全感和信任感;當下屬在工作中出現(xiàn)差錯時，要敢于承擔自己應該承擔的責任。另外，管理者還要不斷加強道德品質(zhì)修養(yǎng)，做到言行一致，誠實守信，嚴于律己，寬以待人，處理問題要公平公正，這樣才能最大限度的發(fā)揮團隊成員的工作積極性，更好地實現(xiàn)“雙滿意醫(yī)院”這一目標。

　　二、提高了溝通技巧：作為一名醫(yī)院中層管理者，要面對上級、下級和客戶(病人)等，如何才能在工作中起到橋梁作用?那么，有效溝通就顯得非常重要，溝通是信息傳遞的重要方式，有資料顯示，一個優(yōu)秀的管理者95%的工作時間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán)：尊重的傾聽—澄清你的了解—提出你的觀點—確認對方了解你的觀點。有效溝通首先要尊重對方，態(tài)度誠懇，不卑不亢，待人接物要彬彬有禮，才能夠得到對方的尊重。二是要認真傾聽，溝通的另一半是傾聽，而且要全方位的傾聽，傾聽時要專注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情緒，勿爭對錯。三是要觀顏察色，根據(jù)對方的言語、語調(diào)、表情及肢體言語的變化，做出適當?shù)幕貞�。四是應用發(fā)問技巧，在工作、生活中經(jīng)常講究提問式發(fā)問，開放式發(fā)問，引導式發(fā)問，關(guān)鍵點發(fā)問等，適當使用不同的發(fā)問技巧會有更好的談話效果。五是在適當?shù)臅r候表達贊美之情，贊美是溝通的潤滑劑，如果運用得當，溝通起來會更加順暢。六是要有同理心，即是要站在對方的角度去考慮問題。七是達成共識，為實現(xiàn)共同的目標而做好溝通。

　　工作中有效溝通可以更好地推動醫(yī)院的和諧發(fā)展，作為承上啟下的中層管理者，為領(lǐng)導與員工尋找一個合理的平衡點是十分重要的，中層管理人員不做壓力的橋梁，要做壓力的熔爐，詮釋的`就是用融洽溝通去實現(xiàn)壓力釋放。長期與員工保持良好的溝通，可以第一時間了解他們的想法，及時有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的工作熱情對待自己的工作，執(zhí)行力就會更強，員工相處融洽，相互合作，齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。

　　三、強化了業(yè)務技能：中層管理者承上啟下，不是簡單地做信息上傳下達的“傳聲筒”，而是要把上下游的信息收集整合起來，放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮，并提出合理化建議，主動與上下級溝通以達成共識。中層不僅要嚴格執(zhí)行和組織實施高層的決策方案，還要發(fā)揮其作為一位領(lǐng)導者的影響力，運用pdca(計劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論，尋求切實可行的解決辦法，實現(xiàn)醫(yī)院的目標。

　　四、學會開有效會議：有效會議對團隊極為重要，通過會議可以產(chǎn)生團隊認同感，使成員相互依賴的工作以達成目標。一個有效會議必定有三個條件：一是有完善的規(guī)劃(會前充分準備)，

　　二是進行方式得法，創(chuàng)造和諧的會議氣氛，開會時讓大家多說，鼓勵討論，同時不要推卸責任，而是針對目前的狀況，從自己身上找原因，尋找有效解決問題的辦法，開會的時間要控制好，一般會議時間不要超過30分鐘，重要會議不超過一小時。

　　三是有系統(tǒng)的評估，做出摘要并結(jié)束會議。掌握了這三要素，就可以把會議開得簡單有效。

　　以上是我的膚淺的認識和體會，請同志們指正。

全科醫(yī)生培訓心得體會3

　　有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經(jīng)營技巧和應變能力，通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。

　　培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

　　一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務

　　全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科;社區(qū)服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構(gòu)。

　　社區(qū)的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進入患者的`世界，不能像臨床�？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。

　　通過這半個月的培訓來，我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。

　　二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識

　　現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20xx年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體。

　　因此，以“醫(yī)療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區(qū)服務觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。

　　目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。

　　三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心

　　只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。

全科醫(yī)生培訓心得體會4

　　為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學習型、效能型、服務型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機制，提高工作效率，促進醫(yī)院管理科學化和規(guī)范化建設，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導干部管理素質(zhì)提升培訓工作。該項培訓工程包括《領(lǐng)導力——怎樣當好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機處理能力——醫(yī)療風險管理和危機處理》、《團隊協(xié)作力——醫(yī)院團隊精神與團隊協(xié)作》、《激勵力——醫(yī)院科室績效考評與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓專家，醫(yī)院領(lǐng)導及各職能、臨床科室正副主任、護士長百余人參加培訓。

　　針對醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學科建設、質(zhì)量服務、風險溝通、文化激勵、執(zhí)行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫(yī)院管理的職能和競爭規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的`管理與職工激勵方式、醫(yī)院團隊建設和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學員進行交流互動。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。

　　醫(yī)院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓內(nèi)容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去后要認真消化、領(lǐng)會管理知識，并運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規(guī)范化，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。

全科醫(yī)生培訓心得體會5

　　由于種種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸!

　　雖說離開家上學也有3年多了，但初到，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習生活充滿了信心。

　　崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設置等相關(guān)信息進行了學習與了解，對常見的`問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績，順利完成學業(yè)。

　　作為本次南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床專業(yè)實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學習，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領(lǐng)同學們更好地完成學業(yè)，如何做好學校、同學、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導同學們盡快融入醫(yī)院實習環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

　　態(tài)度決定高度，細節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次級大學公共衛(wèi)生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!

全科醫(yī)生培訓心得體會6

　　為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作�，F(xiàn)將實踐培訓情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導重視，組織機構(gòu)健全

　　為了將培訓工作落到實處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領(lǐng)導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門，要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領(lǐng)導重視，各機構(gòu)人員落實，形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網(wǎng)絡，從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。

　　二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓

　　臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時征求了部分學員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的`、具體的培訓計劃。統(tǒng)籌安排學員實踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進行實踐帶教。臨床培訓基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點，為提高學員的專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務學習，重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務、新技術(shù)和新進展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。

　　社區(qū)培訓基地為轉(zhuǎn)變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區(qū)，開展上門服務實踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領(lǐng)導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫(yī)學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，達到全科醫(yī)師崗位基本要求。

全科醫(yī)生培訓心得體會7

　　在所領(lǐng)導的關(guān)懷下，我們一行25人參加擴展培訓。擴展培訓內(nèi)容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實經(jīng)歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結(jié)協(xié)作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。

　　這次擴展培訓時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫(yī)學檢驗所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學檢驗所的每一名職工必須加強團結(jié)協(xié)作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。

　　一是建設團結(jié)協(xié)作的系統(tǒng)能力

　　團結(jié)出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結(jié)上的領(lǐng)路人，率先垂范、以身作則，苦干實干;要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用;要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。

　　二是建設求真務實的工作能力

　　大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績;做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上扎實、行動上落實。

　　三是建設開拓創(chuàng)新的發(fā)展能力

　　創(chuàng)新是創(chuàng)造性的執(zhí)行，是在總的思路、政策下結(jié)合工作實際創(chuàng)造性做好具體工作的'能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫(yī)學檢驗所每一名職工要把握規(guī)律，因時因地制宜，大膽開拓創(chuàng)新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創(chuàng)造出優(yōu)異成績。

　　我要把參加這次擴展培訓所收獲到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結(jié)協(xié)作，增強團隊凝聚力，促進我們醫(yī)學檢驗所又好又快發(fā)展，為加快祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。

全科醫(yī)生培訓心得體會8

　　全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。

　　1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：

　　醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

　　2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：

　　融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

　　3、參與臨床研究，開拓科研思維：

　　我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

　　4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主：

　　每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。

　　5、加強評估和考核：

　　建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的`評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

　　取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

　　全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!

全科醫(yī)生培訓心得體會9

　　摘要：本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓二周，有十六位醫(yī)護及管理人員參加，筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓時間不算長，但由于培訓方精心安排課程，邀請布萊頓大學有名教授授課，我們感覺受益匪淺，在GP工作醫(yī)患關(guān)系方面和居家養(yǎng)老、遠程醫(yī)療方面很受啟發(fā)，在此與大家分享交流。

　　關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;GP站;醫(yī)患關(guān)系;居家養(yǎng)老;遠程醫(yī)療

　　【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(20xx)08-0536-01

　　應上一屆培訓人員要求，英方培訓機構(gòu)今年特地增設了帶我們參觀GP站點，親臨GP醫(yī)生及站點護士工作現(xiàn)場，并可以隨意提問，他們都會給以熱情解答，我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀，尋找更適合中國GP團隊的工作模式。

　　英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個GP站點工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個GP站點工作。筆者認為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機動，有更多的空間安排GP工作人員的培訓和休息。

　　在英國，GP醫(yī)生稱作這個站點的老板，此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理，負責人員工作安排，經(jīng)費運轉(zhuǎn)，站點的維護，水電等各項事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位病人看病時間10-15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細聽患者陳述病情，適當做些詢問，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關(guān)系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個過程，他就告訴患者耐心等待這個病程結(jié)束，并告知飲食起居方面的注意事項，什么情況不用服藥，不用來醫(yī)院，什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動去管理自己的健康，而不是被動地聽醫(yī)生擺布。

　　筆者認為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對自己健康很不負責的一種行為，容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關(guān)注遠比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度是因為醫(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時間過短，患者對自己疾病不了解，自己看資料或道聽途說又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護自己，有時會檢查過度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬一就是這種情況，患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費用上升，醫(yī)療資源浪費，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應該向英國GP醫(yī)生學習，多給病人一些時間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少，醫(yī)患關(guān)系也會更和諧。

　　我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預約病人(他給我們留了提問時間)，只開了2張?zhí)幏�，其他人做些交代就回去了，醫(yī)患關(guān)系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔一部分責任，他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準則，也保護了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現(xiàn)一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)，需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。

　　上課期間我們提出一個問題，說中國醫(yī)患關(guān)系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個例子，我覺得很受啟發(fā)，他說這好比二個人的關(guān)系，如果你把自己當成家長，對方就會表現(xiàn)的像個孩子，如果你把對方當成成人，對方也會表現(xiàn)的像個成人，對自己負起責任。仔細想想，確實是這樣。

　　另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進展，養(yǎng)老院的設置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題，英國提前進入老齡化社會，這方面做的已經(jīng)比較成熟，筆者認為我們可以學習和借鑒。

　　英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關(guān)懷機構(gòu)，以及遠程關(guān)懷和遠程醫(yī)療公司，還有幸上了當?shù)氐腂BC電臺。這些方面英國做的很棒，不過由于英國人工費很貴，(中國人工費估計也會越來越貴)，住進養(yǎng)老院費用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會補貼相當大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。

　　相對而言，中國老齡人口眾多，如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)，費用對政府，對家庭都會非常大，筆者認為，居家養(yǎng)老和遠程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向，居家費用較低，可以安排GP團隊對所管轄區(qū)域的`老齡人進行健康管理，必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠程關(guān)懷和遠程醫(yī)療的設備，居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況，他們可以通過身邊的小設備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠程公司，遠程公司反映迅速，馬上聯(lián)系老人家屬 、附近鄰居、或救護車進行及時處理，排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設備上還可以安裝一些特殊指令，比如指導老人幾點吃藥，飯前還是飯后，指導自測血壓、血糖、心率并記錄，檢測結(jié)果可以直接傳輸?shù)阶约旱腉P醫(yī)生那里，GP醫(yī)生或GP護士就可以及時發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況，并做相應處理，從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù)，很多情況可以在家解決。

　　英國是全民免費醫(yī)療的國家，在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病，但也存在一些問題，需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費支出的日益攀升和英國經(jīng)濟近期的下滑產(chǎn)生矛盾，英國當局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經(jīng)濟和市場經(jīng)濟的結(jié)合，而且處于GP工作的開始階段，相信可以通過吸取先進國家的GP工作經(jīng)驗，并結(jié)合中國的國情，制定出更適合中國國情的GP團隊工作模式。

全科醫(yī)生培訓心得體會10

　　在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。

　　一、全科醫(yī)學和全科醫(yī)生的定義

　　1.全科醫(yī)學的定義。當前比較適合我國國情的全科醫(yī)學的定義是：全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及社會行為科學相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負責式照顧[2]。

　　2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學專門訓練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命與健康的全過程、全方位負責式管理[3]。

　　二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義

　　據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要專科醫(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。

　　三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀

　　受歷史的影響，我國�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴重失調(diào)，按照國際標準，每名全科醫(yī)生應服務20xx～3000人，按最低標準計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓機構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學歷層次偏低。全科醫(yī)生以�？茖W歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠遠低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關(guān)對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省�？漆t(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。

　　四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施

　　1.在高等醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學教育加3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學教育中，教學培訓課程設置應包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風;(2)人文學科課程，如社會醫(yī)學，醫(yī)學心理學，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務要求;(4)應用課程：為適應全科醫(yī)生基層服務的需要，開設全科醫(yī)學概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學習，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中，27個月在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地輪轉(zhuǎn)學習，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學習臨床常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關(guān)輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學的`全科醫(yī)學基本理論、臨床各類常見疾病的相關(guān)知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學與人文、社會學等相關(guān)學科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇�，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累實際經(jīng)驗[9]。

　　2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習方式進行全科醫(yī)生崗位培訓，一共600學時左右，其中理論教學500學時，實踐教學約100學時，使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務，達到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。

　　4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過各種形式，開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育，使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量[11]。

　　5.政府應當改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務質(zhì)量。

　　6.培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學師資隊伍。培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對推動全科醫(yī)學向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓，先后選派多人到美國、英國學習全科醫(yī)學;自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學到原汁原味的美國全科醫(yī)學教學與臨床實踐，經(jīng)過近兩年的培訓，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨當一面，獨立帶教及開展全科醫(yī)學科研工作[13]。

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　　第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導師，主要從事高等醫(yī)學教育及研究工作。

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