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住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會

時間:2022-07-22 01:44:37 培訓(xùn)心得體會 我要投稿

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會

  當(dāng)我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時,往往會寫一篇心得體會,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面是小編為大家收集的住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會,歡迎閱讀與收藏。

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會1

  醫(yī)生的工作除了看病之外,還肩負(fù)著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責(zé)任,尤其是住院醫(yī)師,從大的講,我們是我國未來醫(yī)療事業(yè)的支柱,從小的講,我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。

  由于眾所周知的原因,醫(yī)生工作非常繁忙,因此每一位上級醫(yī)生都夢想我手下的住院醫(yī)師既要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ),又要有過硬的臨床技能、較強的科研意識和良好的溝通能力,還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨生子女,我們是大學(xué)畢業(yè)又開始讀碩士博士,已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人,我們是生活在這個有物質(zhì)誘惑年代的年輕人,我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者,我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù):沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程,開化驗單、粘貼化驗單,向上級醫(yī)生匯報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長,安心工作,快速進步,這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然,國家和醫(yī)院的重視使得這項工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生,幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸,帶教過的住院醫(yī)師不計其數(shù),經(jīng)歷了我國住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化,深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂,更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的.喜怒哀樂。

  “三結(jié)合”教學(xué)法的運用提高教學(xué)效果,F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài),往往有好幾類住院醫(yī)師同時在科室輪轉(zhuǎn),本科的、本院的、外院的(住培醫(yī)生)、全科的,有一階段的,也有二階段的,有本科畢業(yè)的,也有碩士、博士畢業(yè)的,有內(nèi)科的,也有放射、檢驗等輔助科室的,輪轉(zhuǎn)時間有1個月的、2—3個月的、還有4個月的,再加上研究生、實習(xí)生和進修醫(yī)生等,常常20余人,如何培養(yǎng),用同一種模式,肯定是不行,于是我們在教學(xué)實踐中總結(jié)出了“三結(jié)合”教學(xué)法,即“常規(guī)教學(xué)”與“個性化培養(yǎng)”相結(jié)合,“嚴(yán)格要求”與“鼓勵”相結(jié)合,“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合,連續(xù)多年的應(yīng)用,取得了較好的教學(xué)效果,并在我院教學(xué)會議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任,多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試,我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真,這不但使住院醫(yī)師一進科室就知道如果表現(xiàn)不好,消化科會不讓出科的,更多的是我們在出科考試時實施教學(xué)工作,指出住院醫(yī)的優(yōu)勢與不足,給予寄語和鼓勵,還能及時得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞,及時改進。

  重鼓勵輕批評這條適用于多數(shù)人的法則,同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期,住院醫(yī)師人數(shù)短時間有很大幅度的增加,再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊,帶教工作一度非常費力,上級醫(yī)生很是著急上火,在看到我們寫得水平很低的病歷時,就壓不住火使勁批評我們,后來發(fā)現(xiàn)這種批評起效甚微,還浪費不少時間,而且上級醫(yī)生生氣本身也很得不償失后來我就改變策略,對于首次犯錯者只給予提醒,第二次犯同樣錯誤者重寫病歷,若第三次還犯同樣錯誤則給予批評,當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時,對于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類:一是理論基礎(chǔ)差但很努力,二是理論基礎(chǔ)不錯但不夠勤奮,三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對于第一種情況我往往多給予鼓勵,發(fā)現(xiàn)進步及時表揚,發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信,在經(jīng)歷了2—3個月培訓(xùn)后,都能有很大的進步,能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對于第二種情況,在查房時適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容,不要光是上級醫(yī)生講,或者給我個小組長當(dāng),讓我分管一定的工作,多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動性。對于第三種情況,適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評,無效者上級醫(yī)生將其單獨叫到辦公室去談話,因為現(xiàn)在的獨生子女自尊心都比較強,還都希望得到充分的關(guān)愛,這種談話既不傷自尊心,又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛,本著對我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理,住院醫(yī)師比較容易接受,比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。

  如何對待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中會有休假,這個問題是以前估計不足的,因為我們當(dāng)年做住院醫(yī)師時很少休假,那時候住院醫(yī)師年齡都二十出頭,很單純,很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡,有的都三十幾歲了,再加上人數(shù)多了,不時有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果,請假人多了還會影響科室臨床工作,怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實,這是法律允許的。于是我們結(jié)合國家政策和醫(yī)院條例,制定了科室詳細的請假規(guī)定,這樣即維護了住院醫(yī)師的合法權(quán)利,又杜絕了亂請假的現(xiàn)象,最大限度地保證了培訓(xùn)效果。

  總之,我相信,本著對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對住院醫(yī)師的關(guān)愛和人性化的管理,運用適合我國國情的科學(xué)方法,并在實際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn),可以使這項工作做得越來越好。

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會2

  帶著忐忑、充滿希望的心情,帶著家人、西藏人民的囑托,從海拔5000米的青藏高原直飛到浙江,來到美麗的浙江溫州,開始了我三年的學(xué)醫(yī)夢之路。

  非常開心來這學(xué)習(xí),雖然在途中有點傷心,但熱情的溫州醫(yī)科大學(xué)老師溫暖了我們的心,從杭州機場到溫州這一路上對我們關(guān)愛,讓我們非常的感動,各位老師和領(lǐng)導(dǎo)都非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),特別是我們作為首批浙江省接收的西藏住培學(xué)員,對我們尤為重視,對我們關(guān)愛有加,我們也想盡自己最大的能力,學(xué)好醫(yī)學(xué)理論知識,學(xué)好各項醫(yī)療技術(shù),全面提高自身的綜合素質(zhì),把自己的各方面強化好,不讓自己后悔,不讓老師、家人、所有關(guān)心我們的人失望。

  來到這里后,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)的老師首先帶我們到醫(yī)院參觀,介紹醫(yī)院科室設(shè)置、設(shè)備分類以及院內(nèi)情況,還為我們專門召開一次崗前培訓(xùn),并為我們聘請了十多位院內(nèi)導(dǎo)師,分別跟我們介紹講述院內(nèi)信息化系統(tǒng)用法、院內(nèi)感染防護知識、職業(yè)暴露感染防范措施等十多項院內(nèi)必備的'知識,還帶我們到各科室參觀。當(dāng)科室老師們得知我們從西藏來,對我們好像非常有興趣,就向我們問一些我們那里的習(xí)俗,也跟我們介紹這里的風(fēng)土習(xí)俗。第一天就很融洽,我們心里也沒有了來時的不安,反而有種受歡迎的感覺。這里還有很多規(guī)培學(xué)員,我第一天來的時候,以為我們是本院的老師,沒想到我們跟我們一樣是規(guī)培學(xué)員,但我們的能力卻非常強,讓我驚訝,我們的自信讓我也非常羨慕,我要虛心向我們學(xué)習(xí)。三年之后希望我們也像我們一樣有著豐富的知識、颯爽的氣質(zhì)、強大的內(nèi)心自信。

  非常感謝溫州醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院各位老師對我們?nèi)缬H如故的關(guān)愛,我們會更加努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)、人文素養(yǎng),不讓您們失望!

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會3

  加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計,在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。

  今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)(全區(qū)抗菌藥物合理使用宣傳周活動總結(jié)及小結(jié))教研三個方面,重點集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面:

  第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強,臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團隊能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯的風(fēng)險;在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后要做到心中有數(shù),并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

  第二,教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院,我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導(dǎo)著重強調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對見、實習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外,其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué):針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的`教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導(dǎo)其進行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導(dǎo)分層教學(xué)的針對性更強,重點更突出,效率也更高。⑵多樣化教學(xué):不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創(chuàng)新的教學(xué)方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。

  內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的專科培養(yǎng)提前打下基礎(chǔ),也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳

  平衡點作出了有益嘗試。

  “問渠哪得清如許,為有源頭活水來。”內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?茖⑹俏覀児餐Φ姆较

  20xx年底,國家衛(wèi)計委等七部委聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)真正走上了正規(guī)化發(fā)展之路。

  醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)的完美耦合,才能從根本上彌補歷史洞察的貧乏、彌合科學(xué)與人文的斷裂、克服技術(shù)進步與人道主義的疏離,培養(yǎng)出來的醫(yī)者才是“合格品”“優(yōu)質(zhì)品”,才會有更多如屠呦呦一樣的中國本土科學(xué)家躋身于世界醫(yī)學(xué)之林,才能真正實現(xiàn)醫(yī)者的“中國夢”。

  “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是讀幾本人文書籍、聽幾場人文報告、做幾次人文演講就能達到的!俺缮绞加谝缓垼畎谟谌辍,必須把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入到33個月的實踐中,在實踐中得到淬煉與升華。

  承德市中心醫(yī)院秉承“以人為本,全人醫(yī)療,人文關(guān)懷”的理念,以打造“學(xué)習(xí)型、學(xué)院型、人文型、節(jié)約型”醫(yī)院為目標(biāo),以醫(yī)院文化建設(shè)為背景,以全國醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)基地為依托,把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的淬煉與升華融入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細節(jié)之中。

  帶教醫(yī)師擁有醫(yī)者和師者的雙重身份。醫(yī)者,健康所系,生命相托;師者,傳道、授業(yè)、解惑也。道不遠人,我欲仁,斯仁至矣,人文素質(zhì)的培養(yǎng)無處不在。體格檢查技能培訓(xùn)中,我們采取實戰(zhàn)模擬的方式,讓學(xué)員輪流擔(dān)任模擬患者,查體前我們要保證自己穿戴整齊、通過窗簾調(diào)整室內(nèi)光線、利用隔簾保護“患者”隱私,體現(xiàn)對“患者”的尊重;操作前問候患者、介紹參加人員、告知操作項目名稱、目的、意義和需要“患者”配合的要點,取得“患者”的信任;接觸“患者”皮膚前,我們通過搓手的動作來提高雙手的溫度,聽診前用雙手溫暖聽診器,提高“患者”的舒適度;操作中密切注意“患者”的表情,關(guān)注“患者”的感受;當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)員查體的力度不合適時,帶教醫(yī)師會把自己的手疊壓到學(xué)員的手上,幫助學(xué)員去感受那種力度、速度和節(jié)奏。操作結(jié)束后,我們會幫“患者”整理好衣物、向“患者”致謝、告知檢查結(jié)果要點、傾聽“患者”的感受。“隨風(fēng)潛入夜,潤物細無聲”,通過學(xué)員與“患者”的換位,讓每個人深刻體會到了人文對于醫(yī)者、患者和醫(yī)學(xué)的價值。

  在一般患者的眼中,手術(shù)室永遠是冰冷的。監(jiān)護器的滴答聲不停敲擊著鼓膜,讓患者心煩意亂;一道道防護門隔斷了親人的目光,看到的只有口罩與帽子間隙中醫(yī)務(wù)人員缺少表情的眼睛,讓患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身體的刺痛,讓患者如臨深淵;想像著一把把堅硬的手術(shù)刀、一根根細長的穿刺針即將刺入柔軟的身體,讓患者不寒而栗……寒冷、孤獨、無助、恐懼充斥著整個空間,度日如年……

  人文有溫度,人文可以帶來溫暖:患者到達手術(shù)間前,我們會測量患者的體溫,根據(jù)患者的體溫調(diào)整手術(shù)間的溫度,用恒溫水浴箱加熱靜脈輸注液體;患者進入手術(shù)間,主刀醫(yī)生會握握患者的手,拍拍患者的肩,向患者介紹手術(shù)團隊成員;會指著自己含笑的眼睛說:“記得我的眼睛喲,一會兒我戴上帽子和口罩可別認(rèn)不出我呀……我要去刷手了,讓我的得力助手,也是我的學(xué)生張大夫先陪著您……”;對于非全麻患者,我們會播放舒緩的音樂,并適時詢問患者的感受,告知手術(shù)的進度;對于剖宮產(chǎn)患者,當(dāng)孩子從子宮中被取出,我們會莊嚴(yán)地把呱呱墜地的小生命抱在她的眼前,對她說:“恭喜您,看,小家伙多強壯”,那一刻,在她們的眼中我們分明看到了幸福而感激的淚水……

  醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)哲學(xué)的范疇,描述它其實不必用艱澀的語言修飾,不必用華麗的辭藻渲染。醫(yī)學(xué)人文發(fā)乎于心,才能踐之于行。醫(yī)學(xué)人文植根于工作中的一言一行,滲透于工作中一點一滴;踐行醫(yī)學(xué)人文,重在患者,不在疾病本身,在技術(shù)之中,又在技術(shù)之外:在產(chǎn)婦那膨隆的肚子上給予一個溫柔的撫摸、在產(chǎn)婦聲嘶力竭的生產(chǎn)過程中給予一句鼓勵的話語、給康復(fù)患者顫巍的身體以一個擁抱式的支撐、在冰冷的刀剪交響中給患者一個會心的微笑、在口罩與帽子的遮掩中給患者一個有力的握手、在步履匆匆、滿身疲憊中,在患者床邊多一刻的駐足、多一個溫馨的眼神、多一絲“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲憫善良和換位思考……“你若盛開,花香自來”,慢慢地,我們會發(fā)現(xiàn)作為醫(yī)者、師者和學(xué)子的我們也同樣生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文溫度中。

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會4

  仲夏七月,我接到醫(yī)院通知,將作為選送住院醫(yī)師代表,前往湘雅二醫(yī)院進行系統(tǒng)正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)。我的心情,十分的激動期待,也夾雜了少許緊張和擔(dān)心:為著能夠到國內(nèi)最知名的大醫(yī)院學(xué)習(xí)而感到激動期待,為著自己學(xué)識尚淺可能跟不上工作節(jié)奏而緊張擔(dān)心。在這樣復(fù)雜的心情中,我踏上了湘雅二醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)之旅。

  8月3號我來到醫(yī)院,當(dāng)時正是長沙天氣最炎熱的時候。中午,醫(yī)務(wù)部的老師在住院醫(yī)師學(xué)員的宿舍樓下迎接我們,細心地為我們介紹醫(yī)院情況和解決住宿等生活困難。讓我們首先感受到了湘雅二醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的高度重視和關(guān)懷。

  我所在的科室是口腔科,師從高義軍教授。這是一個工作非常繁忙的.臨床一線科室,高教授淵博的學(xué)識,豐富的臨床經(jīng)驗和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度給我樹立了學(xué)習(xí)的榜樣。在他的身上,我看到的是忙碌整天顧不上喝水休息的辛勤付出,是每天餓著肚子加班的無怨無悔,是面對復(fù)雜病情的認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),是面對病人的親切和藹,是教導(dǎo)學(xué)生時的耐心細致,是下班后回家查閱科研文獻的不斷學(xué)習(xí)。這些,都讓我知道,未來的培訓(xùn),我要學(xué)習(xí)的東西,實在太多太多。

  每當(dāng)夜幕降臨時,我?guī)е燥@疲憊的面容走在下班的路上,心里卻都格外的充實和滿足。在湘雅二醫(yī)院的日子里,我的臨床知識在不斷的增長,為人處事也在不斷成熟。感謝湘雅二醫(yī)院,不僅僅授我以“魚”,還將更重要的“漁”植根我的心底,為我以后的工作鋪下了陽光之路。

住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會5

  作為學(xué)員中的過來人,我對規(guī)培的一些感想、經(jīng)歷和看法。

  第一,學(xué)員眼中規(guī)培的意義。我表示,剛開始的時候,因為我是在上海讀本科,那時候覺得上海要規(guī)培,回北京就可以省了。但進了北醫(yī)以后發(fā)現(xiàn)還是要進行規(guī)培。對此起初我也犯嘀咕,研究生入學(xué)都有選專科,我是消化內(nèi)科專業(yè),這三年時光如果放到自己的?粕希退悴皇菍W(xué)有專精,也會對本?朴猩钊肓私,但是這三年放到一個大內(nèi)科去轉(zhuǎn)科,究竟有多大意義?但是從這三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)過來,我的感覺用一句話來說就是“磨刀不誤砍柴工”。

  我認(rèn)識到,內(nèi)科整體思維體系構(gòu)建非常重要。比如一個糖尿病病人來就診,我往往會有糖腎,糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下,如果只對自己本?萍膊∮辛私饪隙ú粔颉

  我認(rèn)為內(nèi)科整體的三年規(guī)培特別有意義,哪怕我以后進入了專科培訓(xùn),成為一個?拼蠓,但是遇到類似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會像其它的?拼蠓蚰菢幽芫_、前沿,但是至少知道會診請誰。

  第二,培訓(xùn)和考核的問題。,北大醫(yī)院內(nèi)科是手把手教學(xué),有時候白天沒時間,主任就晚上或者周末叫我們?nèi)ピ俸煤弥v。此外現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益受關(guān)注,平時帶教老師們對學(xué)生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開始我們觀摩老師怎么跟病人談話,怎么進行手術(shù)談話以及日常的病情交待,慢慢的老師坐在旁邊,看著我們跟別人交流,直到最后能獨當(dāng)一面,甚至能帶著實習(xí)同學(xué)去談話。我覺得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。

  關(guān)于操作方面,我以內(nèi)分泌?频拇蠓驗槔绻@三年時間就只搞內(nèi)分泌專業(yè),一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體,對內(nèi)科基本的四大穿刺可能根本達不到要求,三年下來以后做得還不如實習(xí)時利索。但在我們整個轉(zhuǎn)科的過程中,有關(guān)于操作的.硬性規(guī)定,要求完成多少例穿刺、多少例操作,都有量化性指標(biāo),以確保技能培訓(xùn)能夠達到標(biāo)準(zhǔn)。

  而考核方面每個月有中期操作考核,每次出科時有出科考試,成績和以后的評優(yōu)、評獎直接掛鉤,所以規(guī)培生對考核相當(dāng)重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內(nèi)科住院醫(yī)師技能大賽,相當(dāng)程度調(diào)動了大家的積極性。

  第三,規(guī)培對職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導(dǎo)向作用。我說,本科實習(xí)每個科室只有兩個禮拜左右,但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)每個科至少待兩個月以上,也就是說,經(jīng)過內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),能夠?qū)γ總科室有充分了解和體會,再對自己真正感興趣的方向做出調(diào)整,這比經(jīng)過本科實習(xí)就感性的選擇研究生專業(yè)更加有利于個人的職業(yè)規(guī)劃。

  衛(wèi)計委科技教育司副司長金生國也介紹了住培工作實施三年來的成效。首先政策制度基本形成,全國遴選認(rèn)定了559家培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和8937個專業(yè)基地(臨床科室),財政投入力度也不斷加大,中央財政按照每人每年3萬元標(biāo)準(zhǔn)對住培工作予以支持,地方財政補助也有了重要突破,制度實施初始,全國僅有9個省份有地方財政投入,目前除河北、黑龍江外,29個。▍^(qū)、市)都建立投入了省級財政經(jīng)費。

  第二培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)不斷加強。國家連續(xù)兩年委托中國醫(yī)師協(xié)會對各省級住培主管部門和培訓(xùn)基地、專業(yè)基地開展第三方評估,對于工作滯后的培訓(xùn)基地予以全國通報,對9個專業(yè)基地撤銷資格,6個培訓(xùn)基地和35個專業(yè)基地責(zé)令限期整改。

  三是有利促進了欠發(fā)達地區(qū)臨床醫(yī)師隊伍的建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作外,也積極的伸出援手,支持中西部,特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作,派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶,把輸血和造血相結(jié)合。

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