急診科實(shí)習(xí)心得(精選8篇)
某些事情讓我們心里有了一些心得后,就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì),通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì),可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家收集的急診科實(shí)習(xí)心得,歡迎大家分享。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇1
不知不覺(jué)中,我已在急診科完成了一個(gè)月的實(shí)習(xí)任務(wù)。在這一個(gè)月的時(shí)間里,我收獲了知識(shí),收貨了技能,也收獲了友誼。
沒(méi)到急診實(shí)習(xí)之前,我對(duì)急診的印象還停留在影視劇里:每時(shí)每刻都在爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵仍谏吘壍牟∪恕?/p>
但是現(xiàn)實(shí)中的急診分為三個(gè)區(qū)域:搶救區(qū)、留觀區(qū)和輸液區(qū)。我大多數(shù)都是跟著老師在搶救區(qū)工作。
留觀區(qū)病人病情較輕,但病情有可能變化需要繼續(xù)觀察的;輸液區(qū)病人大多是需要打針抽血,需要觀察有無(wú)輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)的。
搶救區(qū)病人病情較重,病情隨時(shí)發(fā)生變化需要持續(xù)觀察并隨時(shí)救治的。
那種緊張的氛圍一點(diǎn)也不亞于影視劇。
在急診里,我學(xué)會(huì)了如何為病人上心電監(jiān)護(hù);如何建立靜脈通路;如何氧療;如何做心電圖;如何抽血做血?dú)夥治、BNP、肌鈣T等等。
這些技能我是終生受用的。
我有兩位帶教老師,他們各帶我兩周。
阿穎師姐是一位溫柔體貼又聰慧的人,所謂人如其名大概說(shuō)的就是她了吧。
記得有一次我做錯(cuò)了事,導(dǎo)致浪費(fèi)了一個(gè)采血針,這本來(lái)是可以避免的,并且?guī)熃阋蔡嵝蚜宋覂纱危墒俏也恢醯倪是錯(cuò)了。
師姐小聲地告訴我這是病人自己掏錢(qián)買(mǎi)的采血針,現(xiàn)在浪費(fèi)了。我聽(tīng)了后內(nèi)疚極了。
師姐似乎看出我有點(diǎn)失落,就拍拍我的肩膀溫柔地說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,下次一定要注意了。走,里面有水果吃,你去洗了手吃點(diǎn)水果吧!
我感動(dòng)極了,明明自己做錯(cuò)事反倒讓師姐來(lái)安慰我。但自從那次犯錯(cuò),我就再也沒(méi)有犯同樣的錯(cuò)誤了。
阿耀師兄是一位為人正直又幽默的人,工作中也非常照顧我。
記得有一次師兄出車接回一個(gè)酗酒導(dǎo)致酒精中毒神志不清的病人送到留觀區(qū),當(dāng)時(shí)我在留觀區(qū)幫忙。正當(dāng)我要收拾其他床單位的時(shí)候,酗酒病人的家屬喊了一句:“姑娘快來(lái),他吐了!
我怕病人誤吸就立馬走過(guò)去,瞬間一股濃烈的酒精味充滿了我的鼻腔,我還看到許多棕色的嘔吐物,那種難聞的氣味似乎讓我的血液一下子沖上頭腦,我抑制不住地往洗手間干嘔,那種難受逼得我眼淚都流出來(lái)了。
我顧不了難受就跑去找?guī)熜指f(shuō)了情況。他聽(tīng)完跟我說(shuō):“你趕緊休息一下,剩下交給我!
不知道是因?yàn)殡y受還是因?yàn)閹熜值哪蔷湓,我?鼻頭酸酸的,眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn)。
休息了五分鐘左右,我感覺(jué)好多了,就回到留觀區(qū),發(fā)現(xiàn)病人的臟物被清理了,其他病人留下的散亂的床單位也被收拾好了。
師兄真的太厲害了,反觀自己真的差遠(yuǎn)了。我一定要多點(diǎn)鍛煉自己。
在急診的日子真的很快樂(lè),雖然很忙,但是老師和同學(xué)都非常友好。我永遠(yuǎn)也忘不了在急診學(xué)習(xí)的快樂(lè)時(shí)光。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇2
在急診這些天,看到了很多例毫無(wú)征兆就心臟驟停,呼吸驟停的病人,疲勞過(guò)度、跟家人吵架、生活壓力太大,都是造成這個(gè)現(xiàn)象的間接性因素,男女老少,全部都有,上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個(gè)世界上,這個(gè)現(xiàn)象讓我知道:事業(yè)、金錢(qián)、愛(ài)情等等,在生命面前顯得那么卑微,那么的微不足道......
急診是一個(gè)人員速度流動(dòng)很快的科室,來(lái)的病人復(fù)雜多樣化,需要在短時(shí)間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法,我相信這是要靠多年的經(jīng)驗(yàn)累積而來(lái)的',記得有次一位心臟驟停的病人來(lái)的時(shí)候,短時(shí)間內(nèi),大夫堅(jiān)定且快速的進(jìn)行口頭醫(yī)囑,而護(hù)士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機(jī)、起搏器、藥物推入,仿佛床上的病人就像自己的親人一樣,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心電圖由直線開(kāi)始有了變化,大家在那一刻綻放的笑容,我想,是來(lái)源于內(nèi)心最開(kāi)心的笑容吧!
勞累似乎是急診科護(hù)士們的代名詞,但盡管這樣,老師們也從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò),他們每天保持著的狀態(tài)去面對(duì)病人,當(dāng)不按時(shí)吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律,但當(dāng)患者發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)一句謝謝時(shí),就能夠讓他們收獲到滿足與快樂(lè)!
這些天,感受真的太多太多,看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫(xiě)護(hù)理記錄;看到在搶救時(shí)就算手上劃了口子也不在乎;看到病人出院時(shí)會(huì)心的笑容!讓我覺(jué)得,一名護(hù)士是一個(gè)那么平凡又那么不平凡!感謝這段時(shí)間,急診科老師對(duì)我的照顧!
在這個(gè)社會(huì)上,事業(yè)愛(ài)情地位金錢(qián)固然重要,各種壓力撲面而來(lái)也是正常的現(xiàn)象,但,無(wú)論怎樣,還是要照顧好自己,沒(méi)有了生命就什么都沒(méi)有了,希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的體魄!都能好好愛(ài)護(hù)自己。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇3
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的.提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,
由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知
識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀察病人,急診病人。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇4
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō): 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō): 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的`心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
最后通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時(shí)要慢,稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
實(shí)習(xí)的作用有驗(yàn)證自己的職業(yè)抉擇,了解目標(biāo)工作內(nèi)容,學(xué)習(xí)工作及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實(shí)習(xí)總是感慨萬(wàn)千,收獲也很多。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇5
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會(huì)到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對(duì)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對(duì)帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)會(huì)成為我實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì)想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向譚老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識(shí);向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的`加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識(shí)太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點(diǎn):
第一,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識(shí),做急診科的醫(yī)生必須是一個(gè)全科醫(yī)生,扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對(duì)待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)!
急診科實(shí)習(xí)心得 篇6
在中秋過(guò)后,9月22號(hào)這一天,我按照實(shí)習(xí)順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習(xí),我對(duì)這個(gè)科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候,我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病,對(duì)這個(gè)科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個(gè)科室,主要是接收一些危急重的患者,同時(shí)還對(duì)于“120救護(hù)”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室,所以對(duì)這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生接收的留觀患者,進(jìn)行治療處理。對(duì)于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí),“120救護(hù)車”送來(lái)了患者,該患者無(wú)意識(shí),呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥,血液四處飛濺,同時(shí)我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的'考驗(yàn),在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛(ài)自己的生命,珍愛(ài)他人的生命。10月1日,是中華人民共和國(guó)國(guó)慶節(jié),在這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子里,我和老師于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候,“120”送來(lái)了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者,據(jù)說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車已經(jīng)報(bào)廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒(méi)有后退,也不會(huì)重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開(kāi)車出門(mén)旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇7
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對(duì)于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對(duì)于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的`每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作甚至言談都會(huì)對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習(xí)的這段日子里,我學(xué)會(huì)了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對(duì)于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo);
2、對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對(duì)于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人,我們建議他去門(mén)診就醫(yī),耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记桑杏龅骄o急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長(zhǎng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識(shí)和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì)在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診科實(shí)習(xí)心得 篇8
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,進(jìn)醫(yī)院的第一個(gè)科室就是急診科,從開(kāi)始實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行很多的臨床操作,我們?cè)谶@里成長(zhǎng)了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開(kāi)始的時(shí)候因?yàn)榱私獾郊痹\科的護(hù)士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識(shí)、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力,擔(dān)心在實(shí)習(xí)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔愣霾铄e(cuò),但是另一方面很慶幸,自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實(shí)習(xí),能讓我學(xué)到很多,能促進(jìn)我們的成長(zhǎng)和鍛煉我們。
進(jìn)科后,每個(gè)帶教老師都很耐心、細(xì)心的教我們,帶我們認(rèn)識(shí)各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀察使用方法,急診科區(qū)域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認(rèn)真耐心的教我們操作和理論知識(shí),并且細(xì)心的幫我們糾正錯(cuò)誤,在這里我們實(shí)際操作了,配藥、吸氮、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管的護(hù)理、血糖測(cè)試、抽血化驗(yàn)、血?dú)夥治、尿道口的護(hù)理、病人的生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)和臨床相結(jié)合,我們?cè)谶@些過(guò)程中也成長(zhǎng)了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,護(hù)理交接班,病人的出入院護(hù)理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí),學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識(shí)和操作,并且解決我們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中的疑問(wèn),通過(guò)考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習(xí)我們主要去了兩個(gè)地方,EICU和急診科搶救室,通過(guò)兩個(gè)科的實(shí)習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門(mén),設(shè)有23張依據(jù)囯際標(biāo)準(zhǔn)配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監(jiān)護(hù)儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機(jī),心電圖機(jī),除顫儀,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,輸液泵,吸氮器等等,設(shè)備齊全完善。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)護(hù)士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護(hù)士能做到密切觀察病人的.病情變化并且第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生,而且能在醫(yī)生沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候根據(jù)病人的情況獨(dú)立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時(shí)間最長(zhǎng)的也是護(hù)士,她們掌握了扎實(shí)的知識(shí)和操作,能夠獨(dú)當(dāng)一面。并且有強(qiáng)大的護(hù)理素質(zhì),認(rèn)真,耐心的護(hù)理病人。我們?cè)诳吹嚼蠋焸冞@樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí),做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員,以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來(lái)要求自己,做好護(hù)理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)病人的康復(fù)。我們?cè)诶蠋焸兩砩蠈W(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂(lè)意教我們,這讓我們對(duì)護(hù)理這個(gè)行業(yè)更加的認(rèn)同和堅(jiān)定。
在搶救室實(shí)習(xí)區(qū)別于EICU的安靜,這里的病人流動(dòng)性很強(qiáng),住院時(shí)間不長(zhǎng),并且剛開(kāi)始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們?cè)谶@里要做好自己的職業(yè)防護(hù)保護(hù)好自己,在這里老師也認(rèn)真的教我們操作和理論知識(shí),這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機(jī)會(huì),在搶救室有更多機(jī)會(huì)接受病人,會(huì)讓我們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下接收病人,從開(kāi)始入院的生命體征測(cè)量,到床旁心電圖機(jī)的監(jiān)測(cè),氧氣的使用,再到抽血化驗(yàn),留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監(jiān)測(cè)等等,一系列的操作,更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個(gè)區(qū)別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺(jué)得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上,再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法,能讓病人對(duì)我們有更多的信任,也有利于我們操作的實(shí)施,在做錯(cuò)和操作不順利的時(shí)候,主動(dòng)尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛(ài),操作時(shí)動(dòng)作輕柔,這樣就能減少很多護(hù)患矛盾,另外,我認(rèn)為在搶救室還要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系,良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護(hù)理。
通過(guò)這兩個(gè)地方的實(shí)習(xí),我感悟到,除了那些?撇僮魍,無(wú)菌觀念、三查八對(duì)、認(rèn)真細(xì)心是我們必須具備的,常規(guī)的。要時(shí)刻將這些牢記于心,付諸在我們的實(shí)踐中,為病人的健康著想,當(dāng)然也要做好職業(yè)防護(hù)和防止院內(nèi)感染,勤洗手,做好無(wú)菌和衛(wèi)生保護(hù)好自己和病人。也認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無(wú)私的教了我們很多東西,不僅讓我們?cè)谧o(hù)理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應(yīng)能力和應(yīng)急能力,同時(shí)也學(xué)到了很多急診?谱o(hù)理常規(guī),也增加了我們對(duì)這個(gè)行業(yè)的認(rèn)同和堅(jiān)定,再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習(xí)生而辛苦的老師!
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