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《中國針灸學(xué)術(shù)史大綱》讀后感
《中國針灸學(xué)術(shù)史大綱》有感
原創(chuàng)： 復(fù)興
最近看有關(guān)古代解剖與早期中醫(yī)理論形成的資料，涉及經(jīng)絡(luò)理論部分，友人便推薦看黃龍祥，于是借來了這本《中國針灸學(xué)術(shù)史大綱》，隨翻即受益匪淺。
黃師從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的起源與內(nèi)涵入手，旁征博引，史料詳實(shí)，其以手陽明脈為例闡述學(xué)說建立的歷程：古人在長期脈診實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，大指次指間（合谷穴）至手腕橈側(cè)陽面（陽溪穴）診脈處可以診候口齒部病癥，同時(shí)針灸這一區(qū)域又能有效治療相應(yīng)的口齒部病癥，古人將事實(shí)、規(guī)律與推測、理論交織在一起，因此，經(jīng)絡(luò)學(xué)說中帶有很大主觀推測成分的"解釋"成分是以一種貌似客觀性描述的形式出現(xiàn)，它遮蔽了含有較多實(shí)踐成分的"規(guī)律"部分，而在中醫(yī)學(xué)說中，這樣的情況比比皆是，并非只存在于經(jīng)絡(luò)學(xué)說之中。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)說"規(guī)律"更為常見的情況是既有來源于實(shí)踐總結(jié)的成分，還有主觀的成分。主觀成分又有兩種情況：其一，用想象、猜測充填缺少的事實(shí)以構(gòu)建完整的理論體系；其二，并不缺乏客觀事實(shí)，但為了維護(hù)體系的完美，采取"削足適履"的方式對事實(shí)進(jìn)行剪裁、修飾。因此，作者提出本書的核心觀點(diǎn)即古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說即古人對人體特定部位之間特定聯(lián)系的一種解釋，它的精髓在于其中的觀察對象本身——人體上下內(nèi)外聯(lián)系的規(guī)律，而不在于其直觀、類推式的理論說明——十二經(jīng)脈循行線。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)說科學(xué)價(jià)值的高低主要取決于該學(xué)說中"規(guī)律"部分的實(shí)踐含量，而不在于其對于"規(guī)律"的解釋以今天的標(biāo)準(zhǔn)衡量是否合理。
作者在本書經(jīng)絡(luò)部中詳述了經(jīng)脈概念的形成與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的建立，試概述如下：
首先，參考《靈樞》、《甲乙經(jīng)》等文獻(xiàn)，經(jīng)脈的概念源于脈診，對比十二經(jīng)標(biāo)本部位與三部九候脈診部位可以發(fā)現(xiàn)，手太陰、少陰、陽明，足少陰、足陽明之本的部位與三部九候相應(yīng)的脈診部位完全相同，可見十二經(jīng)標(biāo)本原本是脈診部位。在上下二部脈中，腕踝處脈可診遠(yuǎn)隔部病癥故稱"本",相應(yīng)的上部脈稱為"標(biāo)"或"末",《靈樞》中"人迎"與"寸口"以及《傷寒論》"人迎"與"沖陽"即是此例；
其次，古人發(fā)現(xiàn)手足腕踝處脈可診斷局部病變，還可診斷遠(yuǎn)隔部位的病變，而后在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)刺灸局部還能治療相應(yīng)病癥，說明兩者之間存在內(nèi)在聯(lián)系，因此，古人從上下相應(yīng)的兩脈相聯(lián)系，(www.gymyzhishaji.com)形成最初簡單的"兩點(diǎn)連一線"的經(jīng)脈循行線，參考連線上的其他脈動(dòng)處，描繪出一幅與馬王堆出土帛書經(jīng)脈文獻(xiàn)記載酷似的靜脈循行圖；
最后，在古人觀念中，"經(jīng)脈"雖不可見，但其"出"于體表之脈動(dòng)點(diǎn)可見，體表這些脈動(dòng)點(diǎn)的軌跡便是"伏行分肉之間，深不可見"之經(jīng)脈的走行分布。《靈樞·經(jīng)脈》篇十二經(jīng)中不少分支正是為實(shí)現(xiàn)一個(gè)內(nèi)外相連、上下相貫的復(fù)雜經(jīng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而增設(shè)的。而這類設(shè)定是漢代"天人相應(yīng)"哲學(xué)思想影響下的產(chǎn)物。
此外，作者還對針灸的實(shí)驗(yàn)研究感到了深深地困惑與憂慮，一方面，流傳至今的經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)中因種種原因有一部分經(jīng)文是錯(cuò)誤的，卻也能得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持；另一方面，古代文獻(xiàn)并沒有錯(cuò)，但實(shí)驗(yàn)研究者不能正確理解，根據(jù)片面、錯(cuò)誤的理解所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)也能得到陽性結(jié)果。
本書有點(diǎn)大部頭，上文只是概括了"經(jīng)絡(luò)部"一個(gè)章節(jié)，專業(yè)性較強(qiáng)，因愚本非針灸專業(yè)，也只能淺嘗輒止，但獨(dú)到見解確實(shí)令愚豁然開朗，不禁慨嘆此書不僅從業(yè)針灸者必讀，凡中醫(yī)業(yè)者皆應(yīng)讀之，方能于雜亂的中醫(yī)學(xué)說之中有所超脫與感悟。
文末想到一則故事——葉公好龍，中醫(yī)業(yè)者大都喜歡無比驕傲和自豪的鼓吹中醫(yī)的偉大，其理論不知比西醫(yī)先進(jìn)幾千年，然而諸君若知道中醫(yī)的本來面目并非如此耀眼，甚至粗鄙不堪，問君是否還會(huì)如此熱愛它呢？
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