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《醫(yī)林改錯(cuò)》讀后感1500字
《醫(yī)林改錯(cuò)》讀后感1500字
一直聽老師上課時(shí)提到《醫(yī)林改錯(cuò)》,寒假有空便閱讀了一遍,在我看來,它確實(shí)是中醫(yī)史上劃時(shí)代的一本書!只可惜它本來是為中醫(yī)開創(chuàng)了一條真正有現(xiàn)代科學(xué)精神的道路,卻因中醫(yī)積重難返,并非王清任一人之力就可以做到的,所以這條路終沒能延續(xù)下去。
《醫(yī)林改錯(cuò)》分二卷,王清任撰刊于道光十年(1830),是他訪驗(yàn)臟腑四十二年嘔心瀝血之作,也是我國中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作。
本書約有三分之一篇幅為解剖學(xué)內(nèi)容,以其親眼所見,辨認(rèn)胸腹內(nèi)臟器官,與古代解剖作比較,畫出他自認(rèn)為是正確的十三幅解剖圖以改錯(cuò)。從一般的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的大體描述論,王清任所改是十分準(zhǔn)確的。他發(fā)現(xiàn)了頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹腔靜脈及全身血管之動(dòng)靜脈區(qū)分;描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會(huì)厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。但是,他對(duì)不少器官的命名和功能解釋從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看仍是錯(cuò)誤的。例如將主要的動(dòng)脈稱為"氣總管"、"氣門",并認(rèn)為動(dòng)脈內(nèi)無血而有氣,將主要靜脈稱為"榮總管",認(rèn)為血液及營養(yǎng)等靠它供應(yīng)全身等等。
第一位對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提出嚴(yán)厲糾正的中國醫(yī)生就是清代醫(yī)家王清任,并被清末西醫(yī)德貞(Dudgeon)譽(yù)為:"近代中國解剖家".然而中醫(yī)自從王清任后,這種改錯(cuò)精神卻未進(jìn)一步得到促進(jìn)與發(fā)揚(yáng)。
"古人曰:既不能為良相,愿為良醫(yī)。以良醫(yī)易而良相難。余曰:不然。治國良相,世代皆有;著書良醫(yī),無一全人。其所以無全人者,因前人創(chuàng)著醫(yī)書,臟腑錯(cuò)誤;后人遵行立論,病本先失,病本既失,縱有繡虎雕龍之筆,裁云補(bǔ)月之能,病情與臟腑,絕不相符,此醫(yī)道無全人之由來也。"――《醫(yī)林改錯(cuò)》,這段話體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)的從醫(yī)狀況。古代知識(shí)分子重文而輕理,重經(jīng)典而輕實(shí)踐,他們作學(xué)問的方式多是反復(fù)咀嚼圣賢語經(jīng)典錄,吐出些所謂感想即成大師。知識(shí)分子十年寒窗,一心卻只為功名,一旦功名不就,沒了飯碗,就想來混個(gè)良醫(yī),其實(shí)他們作學(xué)問的方法一開始就錯(cuò)了。故所謂"儒醫(yī)",不過是只知讀書注經(jīng)的欺人的庸醫(yī)。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐的科學(xué)!王清任之前更無一人對(duì)經(jīng)典中的臟腑解剖知識(shí)有過一絲懷疑,更別說想到要去親自解剖驗(yàn)證,所以就憑他敢于打破經(jīng)典,親自看剖尸驗(yàn)證這一點(diǎn)是值得我們贊揚(yáng)與敬佩,也值得學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的我們?nèi)バХ碌摹?/p>
但是,王清任的解剖也不是真正意義上的解剖,就如上文所提及的,他只是看解剖。盡管如此,他也發(fā)現(xiàn)了流行兩千年的大量錯(cuò)誤,解剖的重要性可以說是是毋庸置疑的。但也因?yàn)樗皇强唇馄,他的改錯(cuò)并不徹底,甚至也形成了新的錯(cuò)誤。但是,其"實(shí)證"的思想是中醫(yī)史上絕無僅有的!"著書不明臟腑,豈不是癡人說夢;治病不明臟腑,何異于盲子夜行!"――《醫(yī)林改錯(cuò)》,這道理對(duì)于現(xiàn)代人都明白,但事實(shí)上幾千年的中醫(yī)就是在根本不了解臟腑,一味地靠著經(jīng)典著作的狀態(tài)中過來的!王清任為了清楚的去了解臟腑,花了數(shù)十年。"始知醫(yī)書中所繪臟腑形圖,與人之臟腑全不相合",王清任相信自己的眼睛甚于經(jīng)典,他指出素問難經(jīng)等經(jīng)典中所描述的臟腑"其言彷佛似真,其實(shí)臟腑未見,以無憑之談,作欺人之事". 王清任所指出的錯(cuò)誤有很多,例如:"古人論脾胃,脾屬土,土主靜而不宜動(dòng);脾動(dòng)則不安。既云脾動(dòng)不安,何得下文又言脾聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃化食,脾不動(dòng)則食不化?論脾之動(dòng)靜,其錯(cuò)誤如是;其論肺,虛如蜂窠,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛。既云下無透竅,何得又云肺中有二十四孔,行列分布,以行諸臟之氣?論肺之孔竅,其錯(cuò)誤又如是。"
王清任在解剖上的很多發(fā)現(xiàn)已是前無古人,接近現(xiàn)代解剖,但由于方法上太簡單,錯(cuò)誤仍所難免,如"心無血論"等。但這些絲毫無損于《醫(yī)林改錯(cuò)》的偉大!《醫(yī)林改錯(cuò)》的精髓在于實(shí)證的思想、改錯(cuò)的精神,后世中醫(yī)從書中得到了"血府逐瘀湯"等三十一個(gè)方子。
但也如上文所提到的,雖然《醫(yī)林改錯(cuò)》體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)家創(chuàng)新改錯(cuò)的勇氣,但其錯(cuò)失之處,也是由于時(shí)代局限,不能親自動(dòng)手解剖以致不能更細(xì)微的觀察所致。
劉自述對(duì)王清任的評(píng)價(jià)是:"西醫(yī)于骨肉臟腑逐層剖驗(yàn),興真體晰,中華向無此條,而千載而后,闡發(fā)余蘊(yùn),實(shí)王先生《改錯(cuò)》一書,為之嚆矢也。"其實(shí)歷史上對(duì)于王清任的評(píng)論一直是褒貶不一,各有所重。我很贊賞王清任的改錯(cuò)精神、創(chuàng)新精神。
總體來看,這本書還是值得我們好好閱讀,學(xué)習(xí)實(shí)證的思想,改錯(cuò)的精神。這是中醫(yī)史上的一座不可磨滅的里程碑。
參考資料:
《醫(yī)林改錯(cuò)》 王清任
供 稿:楊 瑩
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