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讀《溫病縱橫談》有感
讀《溫病縱橫談》有感
董斐 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2013級博士研究生
縱橫間通貫古今 談笑中品味經(jīng)典
一、《溫病縱橫談》簡介
2012年5月北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦了首屆全國溫病學(xué)論壇暨溫病學(xué)辨治思路臨床應(yīng)用高級研修班，論壇邀請北京地區(qū)多位著名的溫病學(xué)醫(yī)家和學(xué)者，傾囊相授關(guān)于溫病辨治的學(xué)術(shù)思想和臨床研究成果�！稖夭】v橫談》一書中收錄了10位專家論壇講座的精彩內(nèi)容，文字盡量不加修飾，貼近講座原貌，生動展現(xiàn)了諸位中醫(yī)名家寶貴的學(xué)術(shù)思想。書中收錄的講座專家，有國醫(yī)名師，有知名教授，有一線臨床專家，他們從經(jīng)典理論研究、溫病學(xué)的臨床應(yīng)用、臨床研究進(jìn)展等諸多方面詳實(shí)而準(zhǔn)確地為我們解讀了溫病學(xué)這門古老而年輕的經(jīng)典學(xué)科無限的生命力。
二、《溫病縱橫談》閱讀體悟
�。ㄒ唬┡c大師對話，品經(jīng)典之美
首都國醫(yī)名師孔光一教授從事中醫(yī)學(xué)教育及臨床工作60余年，精通感染性熱病的診療。孔老以"夏秋熱病漫談"為題展開論述，首先就"溫病"的概念開題，探討了夏秋熱病的病因、病理，并舉例肺系、脾胃系、肝膽系熱病的治療特點(diǎn)。字?jǐn)?shù)雖不多，言簡意賅，是多年臨證經(jīng)驗(yàn)的高度濃縮。從趙巖松老師的旁白中可以看出，孔老口音比較重，如果在講座現(xiàn)場，可能聽不清楚，但是語言變成了文字，就不再存在這個(gè)障礙，書籍讓我們與大師的交流更加順暢。
周耀庭教授是國家級名老中醫(yī)，擅長用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科、兒科疾患。他的講座題目是"從臨床實(shí)際看溫病學(xué)原著的指導(dǎo)意義",結(jié)合他的七個(gè)病例，強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)經(jīng)典著作的意義。他指出，溫病學(xué)原著不僅僅展現(xiàn)了溫病學(xué)理論，也記錄了溫病學(xué)發(fā)展中很沉重的教訓(xùn)。在溫病學(xué)發(fā)展的漫長過程中，誤治經(jīng)常發(fā)生，所以我們學(xué)習(xí)經(jīng)典理論著作不僅受到理論的熏陶，也可以從中汲取教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。我對周老的這個(gè)觀點(diǎn)非常認(rèn)同，我們通過對經(jīng)典原著的學(xué)習(xí)，提高對理論認(rèn)識的同時(shí)，也要提高分析判斷的能力，認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，最終提高辨證水平、治療水平。
孔老、周老在論述中都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在當(dāng)今時(shí)代，溫病學(xué)的優(yōu)勢是不可忽視的。用中醫(yī)學(xué)治療感染性疾病，需要下苦功，不是拿幾個(gè)方子來應(yīng)付就可以的，年輕人要慢慢積累知識，既要多看書，又要多實(shí)踐，不斷提高自己，才能進(jìn)一步把溫病學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。大師們的教誨讓我倍受鼓舞，作為青年學(xué)子要踏實(shí)做學(xué)問，少點(diǎn)學(xué)術(shù)浮躁，消滅學(xué)術(shù)垃圾，真正挺起學(xué)術(shù)脊梁！
�。ǘ┻M(jìn)明師課堂，源經(jīng)典之本
劉景源教授、宋乃光教授、谷曉紅教授、陳明教授都是北京中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)名師，不僅是"名師",更是"明師".不管他們的課堂還是講座，都座無虛席�！稖夭】v橫談》帶領(lǐng)我們進(jìn)入明師課堂，書中詳實(shí)記錄了他們在本次溫病學(xué)論壇的授課內(nèi)容，再現(xiàn)了他們論壇上的風(fēng)采。老師們毫無保留地把多年來研讀理論經(jīng)典的心得，結(jié)合教學(xué)、臨床工作中的體會，從不同的角度講解了經(jīng)典著作中關(guān)于溫病學(xué)的病機(jī)、辨治、方證等內(nèi)容。
劉景源教授以銀翹散為例論述了辛涼輕解法在溫?zé)岵≈委熤械膽?yīng)用，強(qiáng)調(diào)了辛涼輕解法并非汗法，銀翹散也非發(fā)汗之劑。宋乃光教授談的是外感發(fā)熱的辨證治療，介紹了辛涼解表開郁法、辛溫解表法、辛寒清氣解表法、辛香化濕祛暑法、芳開苦通法等幾種臨床常用的治法。
谷曉紅教授講授了薛生白對濕熱病證的辨治思路及其臨床應(yīng)用，對濕熱病證的病因、病位、病機(jī)、主癥、辨治原則進(jìn)行了講解，對薛生白治療濕熱病的用藥特點(diǎn)進(jìn)行了歸納，同時(shí)推薦了歷代醫(yī)家有關(guān)濕熱病證的論著目錄，建議同學(xué)們閱讀拓展。
陳明教授師從著名經(jīng)方名家劉渡舟教授，精通《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律、張仲景辨證論治體系的理論基礎(chǔ)及指導(dǎo)思想。他從《傷寒論》角度談衛(wèi)氣營血方證分析及臨床應(yīng)用，把《傷寒論》中外邪表里轉(zhuǎn)化的軌跡描畫出，以麻黃湯、大青龍湯、麻杏甘石湯、白虎湯的定位、特點(diǎn)及應(yīng)用為例，結(jié)合具體病例，做了細(xì)致的分析。
從這幾位老師的講稿中我體會到，與一般課堂上的講解不同，在首屆溫病學(xué)論壇上的授課，是在有限的時(shí)間內(nèi)把知識點(diǎn)高度濃縮，加深了理論探討，并不只是在教科書基礎(chǔ)上做簡單重復(fù)和概括，而是結(jié)合臨床實(shí)際，歸納出很多新觀點(diǎn)，在經(jīng)典理論中找尋依據(jù)，最后形成比較系統(tǒng)的通貫古今的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。讓我們可以知道經(jīng)典著作中對這些理論問題怎么認(rèn)識，而在當(dāng)前的臨床實(shí)際中，一個(gè)個(gè)生動詳實(shí)的病案，又幫助我們了解這些經(jīng)典思想該如何應(yīng)用。
�。ǘ╇S名醫(yī)侍診，嘆經(jīng)典之效
溫病論壇的講座專家包括了多位在長期從事臨床一線工作的知名教授，比如姜良鐸教授、彭建中教授、劉清泉教授、王玉光教授。長期的臨床實(shí)踐，使他們加深了對經(jīng)典理論，尤其是溫病學(xué)經(jīng)典的理解。諸位名醫(yī)結(jié)合他們的臨床實(shí)證，在書中讓我們領(lǐng)略了溫病學(xué)辨治思路在臨床各科疾病中應(yīng)用的價(jià)值。
彭建中教授是著名中醫(yī)學(xué)家趙紹琴教授的學(xué)術(shù)繼承人，在慢性腎病的治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，他重點(diǎn)講授了從營血辨治慢性腎病的臨床體會，結(jié)合具體病例講解了慢性腎病的幾個(gè)常用的方法，如涼血化瘀法、疏風(fēng)勝濕法、疏調(diào)三焦法、分消利濕法、通腑排毒法、益氣培元法。
姜良鐸教授是教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，他講授的主要內(nèi)容是溫病學(xué)的理法方藥在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)了辨舌驗(yàn)齒的和喉診的重要性，舉例透邪法的應(yīng)用，并結(jié)合具體病案講解了衛(wèi)氣營血辨證在內(nèi)科應(yīng)用中的靈活性。
劉清泉教授結(jié)合中醫(yī)疫病學(xué)理論談新發(fā)流感的辨證論治，長期的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床急危重癥病例的經(jīng)驗(yàn)讓他多年前重新審視溫病理論在傳染病、重癥治療中的意義，對于當(dāng)今的傳染病、重癥細(xì)菌感染等，中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢是不容小覷的，同時(shí)西醫(yī)的理論和治療方法也可以豐富中醫(yī)的治療方法，將來可能發(fā)展出一個(gè)全新的中醫(yī)辨治診療體系。
王玉光教授多年來一直從事傳染病一線工作，在書中重點(diǎn)對手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中西醫(yī)結(jié)合診治進(jìn)展進(jìn)行了概述，并提出了對重癥手足口病的中醫(yī)證候特征、核心病機(jī)及證治的分析，最后強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)學(xué)關(guān)于疫病學(xué)的認(rèn)識論——"受本難知，發(fā)則可辨，知發(fā)知受".
這幾位臨床名家的講稿告訴我們，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典理論，堅(jiān)持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流行病學(xué)的理念和方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷方法，深入認(rèn)識臨床重癥、疑難病例、新發(fā)及突發(fā)傳染病，但同時(shí)還是要認(rèn)識這些疾病的中醫(yī)病因?qū)W特點(diǎn)和核心病機(jī)，探索病證結(jié)合的論治方法，學(xué)古而不泥古，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢也要學(xué)習(xí)，這將是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)溫病學(xué)說的必由之路。
三、踐行所學(xué)所思
2014年5月《溫病縱橫談》一書出版，這本書成為了我在溫病學(xué)學(xué)習(xí)中的重要參考書籍。雖然我沒有親歷首次全國溫病學(xué)論壇，但這本書帶我身臨其境，讓我近距離領(lǐng)略了名家教授們的風(fēng)采，輕松幽默的講解，深入淺出的案例，帶領(lǐng)我品讀經(jīng)典。2014年5月底，第二次全國溫病學(xué)論壇暨辨治思路臨床拓展應(yīng)用高級研修班在北京圓滿召開，我有幸作為組織者參與了這次會議的籌辦。會議結(jié)束之后，我們又開始進(jìn)行了《溫病縱橫談》（第二輯）的編寫，在文字轉(zhuǎn)錄和整理的過程中，方能體會編輯老師們的工作著實(shí)不易，從講座錄音轉(zhuǎn)化成文字，還要盡最大努力保留講座原貌，是要費(fèi)不少腦筋的。從此之后，我便更加珍惜手中的這本《溫病縱橫談》。
《溫病縱橫談》讓我們能原汁原味地獲取會議內(nèi)容，安靜坐在書桌前便獲得了與多位名師的交流。而我幸運(yùn)地參與了《溫病縱橫談》（第二輯）的編寫，也希望可以使更多的中醫(yī)學(xué)子們能跨越時(shí)空，品讀諸位中醫(yī)名家的精彩講解，對中醫(yī)溫病學(xué)的發(fā)展有更深刻的認(rèn)識，在學(xué)習(xí)中醫(yī)、臨床實(shí)踐的過程中，能更好地應(yīng)用溫病學(xué)理論思想，在傳承發(fā)展中醫(yī)的道路上穩(wěn)穩(wěn)地邁出前進(jìn)的每一步。
溫病學(xué)是中醫(yī)的優(yōu)勢領(lǐng)域，能仔細(xì)研讀溫病縱橫談，并從歸納總結(jié)，很有利于我們中醫(yī)學(xué)習(xí)水平的提升呢。
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