醫(yī)院實行精細化管理的實踐體會

　精細化管理就是企業(yè)管理者與員工決心追求管理的完美和卓越的一種理念，這種理念深深的影響著每個人在企業(yè)的各項工作中追求精益求精、盡善盡美的境界。精細化管理的落腳點是在日常工作中，只有每位員工都深刻領悟了精細化管理的精神內(nèi)涵和實質，自覺養(yǎng)成了以精細化的思維方式分析、改進、優(yōu)化每一項制度，每一個流程，每一個環(huán)節(jié)，工作才能取得實實在在的成果。下面是本人用精細化理念指導出院病人隨訪工作的做法和體會，整理成文，和大家交流，希望能起到拋磚引玉的作用。

一、標準的電話隨訪流程。如何保證隨訪員的隨訪質量和效果，如何約束隨訪員在隨訪過程中的主觀隨意性，真正實現(xiàn)隨訪的意義，惟有建立一套標準的電話隨訪流程才能實現(xiàn)上述目標。標準的電話隨訪流程詳列隨訪員采集隨訪信息的先后順序、設問項目和方法等，具體細節(jié)細化到第一句話說什么、怎樣說，第二句話問什么、怎樣問…，針對不同的患者類型，采取不同的溝通策略等都作了詳細地規(guī)定。
二、規(guī)范的隨訪管理制度和表格。制度是實現(xiàn)精細化管理的重要保證，隨訪工作要有一系列規(guī)范、完善的隨訪管理制度和表格。隨訪工作是多部門參與的事情，為了界定各部門的職責，出臺了《隨訪管理規(guī)定》；為了明確隨訪員的工作職責，制定了《隨訪人員管理辦法》；為了防止出現(xiàn)在統(tǒng)計臨床科室上交延伸服務記錄表出現(xiàn)誤差時責任不清的情況，制定了科室交接簽字的《延伸服務記錄表統(tǒng)計一覽表》；為了動態(tài)掌握隨訪員的隨訪情況，制定了《隨訪情況日報表》和《隨訪情況月報表》；為了將患者咨詢的問題落到實處并有據(jù)可查，制定了《患者咨詢問題處理記錄單》；對于術后及慢性病康復患者都要多次隨訪，制定了《術后及慢性病康復患者跟蹤隨訪記錄單》；針對在隨訪過程中，患者著重提出表揚和批評的醫(yī)務人員，制定了《客戶表揚（投訴）醫(yī)務人員記錄表》；針對患者反饋的意見和提出的合理化建議，便于臨床科室有針對性地整改，制定了《隨訪情況反饋表》。
三、隨訪報告的數(shù)字化。一切讓數(shù)字說話，一切可以量化的東西都應該去量化是隨訪報告的特點，這正是精細化管理的要求。反映臨床科室交表情況的有交表率；反映臨床科室書寫記錄表質量的有有效表率；反映隨訪員隨訪情況的有隨訪率；反映影響隨訪率高低的因素指標有無號碼率、號碼有誤率、撥打三次以上無人接聽率；反映患者對臨床科室滿意程度的有滿意率等。通過各種統(tǒng)計指標，全面反映隨訪工作的整體情況，讓隨訪工作做得盡量完美。
四、嚴密的考核辦法。好的制度和標準，贏在執(zhí)行。為了強化隨訪工作的執(zhí)行力，詳細制定了針對臨床科室的考核辦法和針對隨訪員的績效考核辦法，為了將考核辦法落到實處，具體采取了以下3種監(jiān)督辦法：（1）按5%的抽樣率對隨訪員的隨訪情況進行抽樣核查，抽樣核查的內(nèi)容包括：是否真實隨訪、隨訪員留給接受隨訪人的印象如何、是否有因隨訪員的不當隨訪引起患者不滿的情況、患者提出問題隨訪員解答是否令患者滿意等；（2）不定時對隨訪員采取突擊考查，要求隨訪員復述電話隨訪流程、背誦電話規(guī)范用語，通過強化記憶達到熟練掌握業(yè)務的目的；（3）每周檢查隨訪員對出院患者及患者家屬的隨訪情況。能夠隨訪的，檢查延伸服務記錄表上是否詳細、準確、客觀地記錄患者反饋的信息；如不能電話隨訪，要注明原因，是因為無聯(lián)系號碼？號碼有誤？還是撥打三次以上無人接聽？如果是撥打三次以上無人接聽，每次都要注明撥打的時間是幾日幾時幾分，保留電話記錄,以備核實。
在企業(yè)的管理中，對細節(jié)的追求是永無止境的。我院的出院病人隨訪工作還有很多事情要做，形式和內(nèi)容還都要持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，我相信，堅持用精細化的思維方法來指導此項工作，一定能夠取得更加優(yōu)異的成績。

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