進修自我鑒定(精選15篇)
自我鑒定是對一個階段的學習或工作進行回顧檢查并分析評價,寫自我鑒定可以讓我們審視自身,不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?以下是小編整理的進修自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
進修自我鑒定1
時間過的真快,我在吉林學第二附屬醫(yī)院新生兒科進修完畢,很感謝醫(yī)院領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨床操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個班次、每一個人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕松松的下班。交接班時,對每一個新生兒逐一進行床頭交接班,這絕不是走形式,而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血,有無滲漏,局部皮膚有無紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個患兒去接觸另一個患兒時,他們一定會先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經成為每一個人的習慣,因為家已經深深的體會到,洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
在工作中,我陸續(xù)學了早產兒的動脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識等。例如早產兒動脈采血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩(wěn)、準、快。工作要領是這些,在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單,但護理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境,容易哭鬧,出汗較多,應及時給寶寶擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結束后,注意保暖。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進的設備和技術水平,優(yōu)秀的服務,這也是我學習內容的一部分。他們對于人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CAPA時,會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產兒來說,環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。
護理文書方面,她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄,每一項記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒小便后,都要用秤稱,準確計錄出入量。對于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,將收集到的量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態(tài)變化,發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。
由于多是早產兒,所以病情變化非?,記得有一次我和帶教老師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針,旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩(wěn)定的`早產兒,突然血氧急劇下降,面色及口唇青紫,我們立刻查找原因,加氧流量,原來是有痰液堵住了氣道,無法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤了,血氧也恢復正常了,我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心,要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每一項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院領導給了我這次寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的。思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
進修自我鑒定2
從年9月1日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:
3、實行主任每周主題查房制度:
4、制定口腔腫瘤病人的隨及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的`各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執(zhí)行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解?谇会t(yī)學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸?苹谇桓鞣种W科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術,新業(yè)務及時總結,在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程,我經常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格,高強度及量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下,目前已經能立完成各項常規(guī)中小手術,手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的'夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全?谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務,同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了量的理論課及實踐課的教學工作,協(xié)調來自南方醫(yī)科學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在度的質控員評比中,經過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金,撰寫相關科研文章,本年度發(fā)表科研論著7篇,其中sci收錄2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協(xié)調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫(yī)師關系;床位醫(yī)生與教授的關系;醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。
在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,兩年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。
協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
進修自我鑒定3
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學生,講課也非常認真、生動,深受我們學生的尊敬和喜歡。
通過在對急救醫(yī)學的學習,我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中,在老師的仔細認真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述,總結下來,我學到緊急狀況發(fā)生時應如何應對?了解了以下幾個方面的急救常識:
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應對
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時防止失血過多,盡量恢復傷者的意識。
1、一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2、明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3、有些情況下要馬上進行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應該如何是好,這時可以打電話,在叫救護車的同時,詢問醫(yī)生應該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來打電話。
4、如果病人有意識,但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復呼吸循環(huán)和心臟功能。
5、如果病人沒有意識,但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導致?lián)p傷位于頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時,應將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。
6、如果傷者呼吸已完全停止,應該馬上進行口對口人工呼吸。
7、如果傷者心跳停止,應馬上在硬床上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復。
8、如果傷者有大出血,應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識,要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血,應該馬上止血,同時馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
。ㄒ唬┱_判斷病情在意外傷害的事故現場,不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現場,應首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時間內作出傷情判斷,先對傷者的生命體征進行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正!ㄉ裰,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。
經過檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險,如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。
(二)心肺復蘇急救
心肺復蘇急救不一定要口對口。
學習急救醫(yī)學后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號,不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的,對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。
胸外按摩急救術的要點如下:
1、急救員跪在患者肩旁。
2、利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3、將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5、將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6、以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的.壓縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7、下壓與放松時間應相等,施壓時口里數著一下,二下、三下、、、十三、十四、十五,注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。
8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9、持續(xù)上項CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10、若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
。ㄈ┖侠砜茖W的讓病人躺倒
對意識清楚、臉色正常者,注意保暖:
1、墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2、臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3、意識清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢,不宜多搬動。
對感到心臟,胸部痛苦的病人:
1、用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢。
2、面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。
對臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1、用棉被墊高下肢部。
2、休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識模糊,手腳發(fā)冷。
對處于昏睡狀態(tài)的病人:
讓病人側身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點:
1、用清潔的毛巾等壓迫止血。
2、迅速探明出血點。
3、呼吸急促且無力時,預示著危險,應馬上叫救護車。
手腳出血
1、如果傷口被泥沙污染,應首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2、出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出,因拔出后可能引起大出血,應馬上送醫(yī)院處理。
止血
1、用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10—20分鐘止血。
2、血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過緊,以能壓住出血為度,然后上醫(yī)院處理。
3、切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。
在6小時內消毒處理,以防感染化膿
出血、受傷后應馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時內能進行充分的消毒,一般不會出現化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內,又未在6小時內作充分清創(chuàng)處理,會出現傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風的可能,要即時采用預防措施。
體表動脈出血
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血,可用包帶纏繞壓迫止血,同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血,則可用布墊著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血,可用直接壓迫法,邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學到了很多知識,學到了很多方面的急救處理常識,如燒傷處理、交通事故、溺水事故等,這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用,說不定哪一天就用上了,那是更會感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識。
進修自我鑒定4
轉眼間來武漢進修學習已經半年了,回想這半年時間有收獲,也有失落,剛來武漢的時候,一切都是那么陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,吃不慣武漢的飯菜,不習慣武漢的天氣。進修的每一天都覺得漫長,這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人,剛來的時候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護士長、科里的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關系。所以后來日子也過的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過的很充實,因為這次的學習機會非常難得,在這里我學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們團隊的精神,嚴謹的工作作風和工作的熱情,所以不枉此行。
一、科學的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現有80多名護士,病區(qū)分為11個護理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管理,怎么管的過來。雖然分工明確,但家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細致的護理,如果出現了問題,組長可以及時處理。其次,院內感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的`專區(qū),感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的`洗手,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經成為每一個人的習慣,因為家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務
我感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CPAP時,會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產兒來說,他們有專門的早產兒區(qū),環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每一個早產兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標簽,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿耶護我的發(fā)型”,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。
進修自我鑒定5
我覺得我非常幸運,來到了xx醫(yī)院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、?谱o士及臨床護士,家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的.護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務,科學有效的器械設置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值山子發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于山子民眾!
進修自我鑒定6
透過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫忙下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都就應熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處,F將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我十分的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,用心準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士十分仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者個性是長時間手術患者壓瘡的構成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態(tài)度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都十分的嚴格,首先對二次更鞋十分認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是十分仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣此刻已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協(xié)助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每一天7:45準時交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的十分清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個?平M并設?平M組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由?瀑Y深護士講解本?剖中g及?浦R。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用,還有管理方面的.學習,還定期請?漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單務必在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規(guī)定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊狀況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后期望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加完美。
進修自我鑒定7
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝xx各位領導為我們提供良好的學習平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
xx是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家重要教學地點,負責整個川內大部分病人常見病及多發(fā)病的診治,同時也承擔著收治來自全國的疑難病人,超聲科每天大約病人量約xx人次。
在xx為期x個月的進修學習期間,在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下,順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識,提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據;對淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的認識;通過值xx小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的'同學講解各章節(jié)的知識,使全體學員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
在學習期間,有幸被選為小組長,起到上傳下達的作用,安排及協(xié)調小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間,服從老師安排的各項工作,作為小組長,以身坐側,事事身先試足,起帶頭作用。
三個月的進修學習,非常感謝xx各位老師的`傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
進修自我鑒定8
1983年8月在XX中醫(yī)藥大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,1985年至1998年底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫(yī)師,擔任過內科、醫(yī)務科副主任,期間進修過小兒內科和呼吸內科專業(yè)。1998年底至今在XX醫(yī)院工作,曾任業(yè)務副院長,現任院
長、端州區(qū)人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內科和中西醫(yī)結合呼吸內科二個?婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據在西醫(yī)院和臨床一線工作特點,堅持使用中西醫(yī)結合的方法治療疾病,亦把中藥現代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結前人的經驗,應用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研,例如:進行了常規(guī)檢查和swan—ganz導管與肺動脈平均壓的關系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
1998年底調入XX醫(yī)院工作,結合XX醫(yī)院工作的需要,臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內科疾病和呼吸內科疾病,在醫(yī)院開設了小兒中醫(yī)內科和呼吸內科?圃\室,從事治療相關疾玻注重運用中醫(yī)理法方藥,堅持辨證施治治療?萍膊,收效頗好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,最大限度地減輕群眾看病貴的問題,深受患者歡迎,由于大多數是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發(fā)現之初病因未明的情況下,運用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論,及時開展了使用“清熱解毒養(yǎng)
陰”方法為主預防“非典”,完全符合了此后國家、省相關機構專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應對預防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來,不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內科病,把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病,理療和中藥相結合的治療方法,很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時,不斷吸收現代醫(yī)學的.理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應用“脊柱相關性疾脖的理論,加深和豐富了傳統(tǒng)的內科理論知識,由于對內科疾病病因病機理論掌握理解加深,對內科治療手段多樣化,提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專業(yè)外,還關心相關學科發(fā)展,直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”,已通過國家級驗收和科技成果鑒定,并已獲XX市科技進步獎。行醫(yī)二十多年來,不忘發(fā)揚光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感,腳踏實地,堅持走好發(fā)揚中醫(yī)國粹每一步,并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”,被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽稱號,榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長,1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽稱號。
進修自我鑒定9
感謝院領導給我的這次進修學習 機會,通過這次進修學習 ,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè) 技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位 4000 余張,共設臨床、醫(yī)技科室 150 余個。 醫(yī)院年門診量 250 萬人次,收容病人 8 萬多人次,開展各種手術近 4 萬例。 同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期 7 個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的`手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全 系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細 表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對新進醫(yī)生以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的 帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。 7 個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現了既定的實習 目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到 進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
進修自我鑒定10
我于20xx年2月進入xxxxxx醫(yī)院牙體科,在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規(guī),遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度,恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務技術水平、理論知識和操作技能有了較大提升,現將學習工作情況自我鑒定如下。
在xx的日常學習中,根據醫(yī)院教務科的學習安排,我首先熟悉的醫(yī)療技術法規(guī),學會了與患者的交流,就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備,熱熔治療的全過程,高嵌體修復技術,掌握的口腔內科常見病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的`處置方法,以及國際上先進的口腔內科病癥治療理念,口腔內科診療技術發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設備的操作方法,充分利用業(yè)余時間參加各個學科的學術講座,定期到業(yè)余圖書室查閱相關資料,了解學科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫(yī)師。通過學習開闊了我的視野,豐富了我的理論知識,提高了我的基本技能。達到了學習計劃目的,取得了良好成績,獲得了帶教老師的好評。學海無涯,知識無限,口腔醫(yī)學理論技術永無止盡,xx
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術的巔峰,代表著先進的醫(yī)學技術、代表著口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿,代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快,新技術應用早,治療效果好。是口腔醫(yī)師進修學習的最佳醫(yī)院,是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識,服務患者,造;颊撸衍姶蟮尼t(yī)學理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚光大。
進修醫(yī)師:xxxx
二〇一二年七月二十五日
進修自我鑒定11
首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去xx醫(yī)院神經內科進修的機會,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在神經內科ICU進修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時,監(jiān)護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫(yī)護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌,每次學習的機會對我來說都如饑似渴,我認真的學習神經內科各種新知識、新技術,認真總結各位老師的經驗。觀察并學習她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問題,并結合實際解決問題的方法。
進修期間的第一次課是由神經內科xx總護士長講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,用整體一元化模式考慮問題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,再針對問題提出整改措施,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現問題要善于查找原因,并總結。帶著王護士長教授的理念,在神經內科進修期間我受益匪淺,神經內科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監(jiān)護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的.她們從來沒有因為一件小事而怠慢過,從患者的喂養(yǎng),皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監(jiān)測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng)手術的配合等操作無不處處體現人性和以病人為中心。
監(jiān)護室的護士長xx,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學好專研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個小時,半夜三點起來寫資料。神經內科重癥患者腸內營養(yǎng)支持,就這一個課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時說,重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我保護能力的.嬰兒,需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊嘆宣武監(jiān)護室護理技術好的一個基本點吧。
讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師xx,有一位重癥患者,因為要泵點好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點藥物期間,患者出現了堵管現象,細心的x老師就琢磨原因了,她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄,藥典上也沒有記載,于是x老師就此寫了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服x老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多,只言片語難以言盡,總之這次進修學習,使我不僅在神經內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
服務永無止境,學然后知不足?吹絰x醫(yī)院護理工作做得如此出色,讓我看到了學習的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點,把xx醫(yī)院先進的理念、技術用到以后的工作學習中。
進修自我鑒定12
婦科手術已經進入微創(chuàng)時代,婦科微創(chuàng)手術技能是當代婦科醫(yī)師不可缺少的基本技能。在婦科微創(chuàng)領域,腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)點,已經在全國飛速發(fā)展,為了提高自己的婦科微創(chuàng)手術技能,使自己的腔鏡操作能力進一步提高,我選擇在佛山市婦幼保健院進行為期3個月的腔鏡技術培訓。經過各位帶教老師的極大耐心的指導,我在腔鏡手術操作能力上有了極大的提高。
通過努力學習理論知識,刻苦模擬訓練,積極參與臨床實踐,我掌握了宮腹腔鏡適應癥的選擇及圍手術期的處理,掌握了各種腔鏡設備的使用方法、技巧及注意事項,現能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內膜息肉電切等。在帶老師的指導下,能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術及子宮全切除術、較大肌壁間肌瘤的剔除術等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃、盆腔淋巴結清掃及廣泛子宮切除手術,初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法,對女性盆腔精細解剖有了深入的了解,為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術治療奠定了基礎。通過學習,對腔鏡并發(fā)癥的預防及處理也積累了一定的經驗。
經過3個月的'進修學習,在帶教老師耐心、細致的指導下,我的理論基礎、手術思路、手術方法和操作技巧大大提高,與進修前完全不同,較好地完成了進修的學習任務,我感謝婦科的每一位帶教老師。醫(yī)學的學習永無止境,進修結束后,我將繼續(xù)努力,不斷學習,爭取更大的進步。
進修自我鑒定13
在這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我不但豐富了檢驗知識,而且提高了各項檢驗技能,我進修的體會和感受?傮w感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真,很注重質量。我在這半年進修時間進修的體會和心得如下:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能。尤其是鏡下功夫,比如外周血細胞形態(tài),骨髓血細胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二,學到了好多獲取新知識的方法和途徑(網絡、數碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
第三,學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,有一個驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正負定型都做了,也沒有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結論。最后停發(fā)此病人報告,要去血站測血型。還有一例病人,開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發(fā)現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。
第四,工作中任勞任怨,保質保量完成老師交給的任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細節(jié)問題,成本問題。臨床一旦發(fā)現問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問題的原則,工作中應該注意的問題。道出他多年的管理經驗,他說檢驗科能否發(fā)展,關鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務培訓和進修情況;第四,參加室內和室間質控情況”。希望我能用我學到的知識和技能提高我院的.檢驗水平。 我自2009年9月1日到齊魯醫(yī)院進修,至xxx年3月1日結束。在這半年里,我體驗了齊魯醫(yī)院的進修生活,感受到了省級醫(yī)院教授們高超的診療水平和藝術性的操作技術、嚴謹的治學態(tài)度、一絲不茍的精神以及對待病人耐心、和藹、友善的態(tài)度,同時也感覺到一種全院職工為患者的康復、為醫(yī)院的明天、為自己鐘愛的事業(yè)而全力以赴奮斗的精神。
山東大學齊魯醫(yī)院檢驗科是一個集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性臨床實驗室,是山東省檢驗醫(yī)學的學術中心。檢驗科現有8個實驗室、1個實驗中心、1個教研室,博士研究生導師2名、碩士研究生導師4名。具有博士學位者3名,碩士以上學歷者占32%,本科以上學歷者占75%。檢驗科已使用LIS(臨床實驗室信息系統(tǒng))管理,病人的個人信息保存在就診卡里,所化驗的項目打印在條碼上,先將條碼掃描在打印報告的電腦里,儀器會自動掃描條碼后,把結果傳輸到該病人名下,既大大提高了工作效率,也減少打錯患者姓名、年齡、科別等現象,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,這可為我院的網絡信息系統(tǒng)建設提供參考。在檢驗科老師們的幫助下,我順利地完成免疫室、PCR室、器官移植配型室和門診化驗室的輪轉,進一步強化了基本理論和基本技能的學習,對以前所做的檢測項目有了新的認識,所遇到問題也得到解決,同時,接觸很多以前沒見過的檢測方法,如乙肝五項定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、dsDNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、HBV-DNA定量、HCV-RNA定量、淋巴毒實驗、T細胞亞群、HLA-B27、腎移植配型、FK506藥物濃度檢測等,并熟練掌握了這些項目的操作,同時,也接觸了很多先進儀器,如BNP微量蛋白儀、寶靈曼xxx電發(fā)光儀、PCR擴增儀、流式細胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過學習,了解到以前做得很多成熟的檢測方法,也存在很多缺點,如乙肝五項ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽性很多,用電發(fā)光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽性率;BNP微量蛋白儀所使用的散射比濁的原理,測定的C3、C4、IgG、IgM、IgA、ASO、RF、CRP、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等項目,要比生化分析儀使用透射比濁的原理測的結果更準確。一些檢測項目對疾病有很好的輔助診斷作用,如ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要的診斷標志之一;ANA、ENA對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、類風濕性關節(jié)炎、進行性系統(tǒng)硬化癥、干燥綜合癥等風濕性疾病,有重要的診斷價值。在器官移植配型室?guī)椭蠋熗瓿蓮碗s的腎移植HLA配型、淋巴毒交叉配合實驗的同時學到了很多器官移植方面的知識。
如今正是新型醫(yī)療改革如火如荼進行的時候,社會焦點高度集中在醫(yī)生身上,以前“劍膽琴心”、“懸壺濟世”的好醫(yī)生,今天卻如臨深淵,如履薄冰,一點風吹草動,即引起社會輿論批評聲一片,因此,現在醫(yī)生應該有自我保護意識,但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作為,我認為“自我保護”有兩層意思,一是嚴格按照操作規(guī)程和院內感染的規(guī)定操作,保護好自身的安全,身體免受感染;二是加強自身修養(yǎng),提高技術水平,把所學到的知識應用到實際工作中去,理論聯(lián)系實際,加倍努力,給臨床和患者提供滿意的檢測結果和服務。
這次進修經歷,使我感慨萬千,一次次被感動,一次次被吸引。教授們熟練操作的身影,患者康復的笑容和老師們的諄諄教導,時時縈繞在我腦海里;氐轿覀冡t(yī)院,看到嶄新的醫(yī)院病房大樓,同事們臉上呈現的笑容,以及醫(yī)院各個地方都呈現的勃勃生機,我為作為一名中醫(yī)院人而驕傲,更加信心滿懷,更加相信我們醫(yī)院的明天會更美好!
進修自我鑒定14
我于20xx年9月1日至20xx年2月25日在曲靖市第一人民醫(yī)院檢驗科進修,這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我不但豐富了檢驗知識,而且提高了各項檢驗技能,我進修的總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真,很注重質量。我在這半年進修時間進修的體會和心得如下:
第一, 我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能。尤其是顯微鏡檢查技術,比如外周血細胞形態(tài),骨髓血細胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、**分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二, 學到了好多獲取新知識的方法和途徑(網絡、數碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
第三, 學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的'工作態(tài)度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,有一個驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正負定型都做了,也沒有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結論。最后停發(fā)此病人報告,要去血站測血型。還有一例病人,開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發(fā)現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。 第四,工作中任勞任怨,保質保量完成老師交給的任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,張平主任很善于管理,注重更多的細節(jié)問題,成本問題。臨床一旦發(fā)現問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。張主任把試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問題的原則,工作中應該注意的問題。道出他多年
的管理經驗,他說檢驗科能否發(fā)展,關鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務培訓和進修情況;第四,參加室內和室間質控情況”。
總之,我學到了很多從課本上學不到的知識,將來我會把這些經驗融入到我的教學中,一定能激發(fā)學生學習的興趣,取得更好的教學效果。
20xx年2月28日
進修自我鑒定15
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗,對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫(yī)科學第一附屬醫(yī)院心血管?漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的`知識。
心血管?漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學,科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備先進,齊全,擁有國際先進的INNOV20xx心血管專用數字造影機,SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設備,心血管?漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她盲作人員少,每天的工作量都很,但她們分工合作,團結協(xié)作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都室滿墻壁的錦旗?剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,極的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解;氐焦ぷ鲘徫簧,我要將我在醫(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
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