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中醫(yī)科出科自我鑒定
中醫(yī)科出科自我鑒定1
工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進(jìn)而懷疑經(jīng)典，懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。
我想，這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途，我的最大感悟就是-----中醫(yī)本來是一個簡單明白，好學(xué)易用的學(xué)科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代，還原中醫(yī)的本來面目，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來者的精力和時間，就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的`年輕人，才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調(diào)的是，下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ)，希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人，也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年，或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。
一，先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方，技法當(dāng)中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了，結(jié)果自己得了感冒，還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱�；镜母拍疃际且凰�，如何能夠登堂入室?
二，培養(yǎng)提高思辨能力，不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律，外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當(dāng)然，理解也是分層次來的，先淺后深，先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué)，也不可能什么病都會治，關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹，善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎么用，現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題，我以后會單獨論述�？偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數(shù)方，一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對于幼兒學(xué)醫(yī)，這個當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為，一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人，中等資質(zhì)，學(xué)習(xí)條件和方法合適，三年就可以達(dá)到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三，保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后，再去研究各家學(xué)術(shù)
對前輩的經(jīng)驗，帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí)，以臨床療效來驗證。
凡是科學(xué)的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ)，無法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。
我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平，看看他買了些什么書，可以得知八九，也是這個意思。
中醫(yī)科出科自我鑒定2
眾所周知，中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長，各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻，有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進(jìn)化，人們對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”，這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說：“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難，學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精，至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo)，方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的`體會，主要在于兩點：一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書，要善于融會貫通，中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧，比如學(xué)《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》�！秲�(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必?zé)┫矅I”，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較，自然融會貫通。
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