針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定

針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定1

　　xx年7月至20xx年7月，由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣，我到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個機(jī)會，對我而言，無疑是一件幸事。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念�，F(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范的管理制度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神

　　該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng)，畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn)，周期為2-3年，后擔(dān)任總值班，負(fù)責(zé)常規(guī)會診及指導(dǎo)住院醫(yī)師，以后還要接受�？婆嘤�(xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配，他們必須輪轉(zhuǎn)每一個科室，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個科室有固定的培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有：

　　2.老專家定期指導(dǎo)臨床工作：每周二上午主任查房，指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。

　　2.中醫(yī)病案討論：每月針對住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論，要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。

　　3.中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃：內(nèi)分泌�？埔呀�(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑，并得到有效驗(yàn)證。同時(shí)，也制訂了很多行之有效的制度，如：住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度，主治醫(yī)師培養(yǎng)制度，拜師、跟師名中醫(yī)制度，有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度，定期病例討論及會診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家，現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師，并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批專科醫(yī)師拜名師。此外，有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級培養(yǎng)對象。

　　4.針灸療法的開展：與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。

　　深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，濃郁的中醫(yī)特色治療

　　內(nèi)分泌�？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療，主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法;以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主，采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效，在改善患者癥

　　狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果，深受患者歡迎，提高了患者的依從性，提高了內(nèi)分泌�？圃谏鐣�上的影響力。

　　3.吳茱萸熱熨法

　　吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。

　　具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。

　　四黃水蜜外敷

　　四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成，具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，對腹痛、腹脹;實(shí)證、溫陽癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹;腫瘤疼痛;熱盛型糖尿病足有較好療效。

　　5.中藥灌腸

　　通過灌腸的方式，使藥物直接被腸道吸收，局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素，可改善腸道微循環(huán)，降低微血管通透性，保護(hù)腸黏膜屏障的.完整性，對伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適，作用直接而快捷，副作用相對較少。

　　糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃，制附子，澤蘭等。適用于輔助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者排除毒素，主要成分有大黃、牡蠣等，具有清熱燥濕，瀉火解毒，通俯瀉濁的功效。

　　9.院內(nèi)制劑的使用

　　糖痹膠囊功效：益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷，皮色發(fā)暗等。

　　參芪降糖片功效：益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。

　　尿毒康功效：益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。 心脈康 功效：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。

　　大黃膠囊：通府降濁。改善患者便秘。

　　10.辨治術(shù)后中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。

　　范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中，遵循疾病變化的自身規(guī)律，動態(tài)把握病機(jī)特點(diǎn)，有步驟、有計(jì)劃地執(zhí)行個性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施�？偨Y(jié)為“動一定序貫范氏八法”：八法即是擬定對應(yīng)主證的辨證要點(diǎn)，以補(bǔ)腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運(yùn)脾五大理

　　臟法為基本大法.再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾，相應(yīng)實(shí)施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導(dǎo)下)法和暢三焦法等為基準(zhǔn)八法，同時(shí)固定相對應(yīng)的組方藥物，組成作用顯著、功效強(qiáng)大的中藥藥串進(jìn)行針對病機(jī)特點(diǎn)的治療用藥。

　　進(jìn)修期間，我真正領(lǐng)會到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式，真切體會到了對人性的尊重和關(guān)愛、對事業(yè)的執(zhí)著、對科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神，讓我看到了自己與他們之間的差距，這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動力。工作中我深切體會到了扎實(shí)的專業(yè)知識基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提，并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流，致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會更加熱愛我的專業(yè)，我會將在廣東省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識、新的理念應(yīng)用到今后的工作中，盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好!在這里我要衷心感謝一直以來關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，謝謝你們!

針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定2

　　轉(zhuǎn)眼之間，兩個月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個月的實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)針灸推拿崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會和心得：

　　一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。

　　在針灸推拿崗位工作的實(shí)習(xí)過程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這兩個月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識，但很少用于社會實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會落伍。通過這兩個月的實(shí)習(xí)，并結(jié)合針灸推拿崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的針灸推拿崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。

　　二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。

　　在針灸推拿崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識不夠，覺得在針灸推拿崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識到自己的'不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對針灸推拿崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)針灸推拿崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)， 盡心盡力完成針灸推拿崗位工作的任務(wù)。兩個月的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

　　三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。

　　從大學(xué)校門跨入到針灸推拿崗位工作崗位，一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認(rèn)為沒有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認(rèn)可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。

　　四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。

　　在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。

　　團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會齊心協(xié)力，成為一個強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個人，其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和，工作團(tuán)體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會嘗試那種因?yàn)槎嗝�成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。

　　五、存在的問題。

　　幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高，對針灸推拿崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決，使自己更好地做好本職工作。

針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定3

　　通過這段實(shí)習(xí)，使我正確認(rèn)識到，理論和實(shí)際相結(jié)合的重要，不僅提高了我的針灸獨(dú)立操作的能力，也使我感到了，作為一名針灸醫(yī)生的神圣和自豪，也倍加驚嘆中國傳統(tǒng)中醫(yī)針灸技術(shù)，這門獨(dú)特的物理療法的偉大，每當(dāng)被我的銀針醫(yī)好的病人，解除了疾病的.痛苦，向我表示謝意的時(shí)候，我是由衷的欣慰。使我油然而生作為針灸醫(yī)生的成就感。在日常工作中也使我深深的體會到，作為一名好的針灸醫(yī)生，憑的不僅僅是精湛的技藝，而更難能可貴的是醫(yī)德和愛心，只有把病人視為父母親人一樣，才能使他們解除對針灸的恐懼心理，更好的配合針灸，才能收到意想不到的效果。也更增加了我要成為，一名妙手回春的稱職針灸醫(yī)生的信心。

針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定4

　　上午的工作結(jié)束后我的針灸科實(shí)習(xí)也宣告完畢了。

　　向我經(jīng)常給服務(wù)的幾位患者道個別，祝他們都盡快康復(fù)，他們也把實(shí)習(xí)順利的祝福送給我。

　　作為第一個實(shí)習(xí)的科室，還是有點(diǎn)舍不得啊! 開始實(shí)習(xí)的時(shí)候真的有很多東西不懂，不過經(jīng)過這幾周在針灸科實(shí)習(xí)還是慢慢的適應(yīng)了實(shí)習(xí)的工作。

　　很慶幸自己在這個科實(shí)習(xí)，科里的老師也充分的信任我，讓我自己動手去給患者進(jìn)行針灸治療，在這一方面真的要謝謝。6周的時(shí)間我可以自己獨(dú)立的去給偏癱的患者去做針灸治療，當(dāng)然面癱我也可以。針灸技術(shù)提高的相當(dāng)多了，對比我的老師們我還是差距很大的，但我想對于一個沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的本科生做的如此理應(yīng)很滿足，我也不會沾沾自喜，自己的水平還是不可恭維的，這一段的針灸實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對于我以后的就業(yè)大有裨益。

　　細(xì)細(xì)梳理一下思路，開始下面的實(shí)習(xí)總結(jié)。

　　一 理論知識

　　沒有實(shí)習(xí)之前對自己掌握的知識心里沒底的很，在校期間的學(xué)習(xí)大多都是為了考試，基本功不扎實(shí)。上臨床就怕老師一問什么也不會，腦袋里的那點(diǎn)知識儲備糊弄普通人可以，要是在老師面前展示的話就是班門弄斧了�？墒桥率裁磥硎裁窗�! 老師還真是問我問題了，由于當(dāng)時(shí)在病房，心里十分緊張，一下把穴位的定位給弄反了，結(jié)果還真被主任給我批評了，那個臉啊紅的啊!6周的實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)臨床的東西和課本里的出入太大，像我這樣書沒念好的，在實(shí)習(xí)過程中完全可以利用臨床上常見的知識點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和掌握，要有針對性的快速學(xué)習(xí)，臨床上遇到不懂的一定要問老師或者去查書，理論聯(lián)系實(shí)際，這樣有些東西你在課堂上沒有掌握的在臨床上的可以很快的掌握。這是很正確的臨床學(xué)習(xí)方法，記的牢不容易忘。例如記腧穴的問題，我想在臨床上記住那些常用穴位即可，不重要的穴位真的很不重要，不必全都記住。

　　二 動手能力

　　我認(rèn)為這方面也是很重要的，在這方面我的主任也說過我，和主任去病房給一位呃逆的患者進(jìn)行穴位注射，注射的藥物是B1和B12主要是起強(qiáng)刺激的作用。主任說讓我來，我說不行，當(dāng)時(shí)是我剛到這個科，有些怯手。說實(shí)話他要是現(xiàn)在讓我做一定會上的。給患者治療完回來的時(shí)候主任就說我了，一定要敢于動手，培養(yǎng)自己的.動手能力，主任也很給我機(jī)會，第2周實(shí)習(xí)的時(shí)候就讓我和科里的男老師一起去病房給患者針灸，男老師先讓我看看，學(xué)學(xué)，先不讓我扎。第一天沒讓，第二天問我能扎不，為了給自己鼓氣我信心十足的說行。在給患者針灸之前我都是給自己扎，練習(xí)。第一次給患者扎的時(shí)候緊張的不得了，滿頭大汗。扎完第一個患者后長出了口氣。第二天給患者針灸的時(shí)候就和第一天不一樣了，克服了心理障礙后，過程便輕松多了。經(jīng)過幾周的練習(xí)，也不知道是男老師信任我啊? 還是他懶啊? 他讓我一個人去病房了，他不在旁邊看著我了，自己更加得心應(yīng)手了。自己治療的幾個患者癱瘓的程度都有所減輕，看著不能活動的四肢可以活動了，成就感油然而生。所以說在實(shí)習(xí)的時(shí)候老師給你動手的機(jī)會你一定要把握啊!

　　三 與醫(yī)生的關(guān)系

　　這一點(diǎn)我感覺自己的做的很一般，這怎么說呢? 科里三個醫(yī)生，一個我剛來就去休假了，剩下倆，主任和個男醫(yī)生，主任對我還可以，對于男老師我們的交流不是很多，關(guān)系也談不上怎么樣! 和醫(yī)生怎么樣搞好關(guān)系我還是需要修煉一番啊! 這一點(diǎn)對未來也很有幫助的!

　　四 自己的表現(xiàn)

　　在科室里一定要表現(xiàn)的很勤勞，眼中一定要有活，什么活能替的都要替老師給辦了，打掃衛(wèi)生啊! 替老師辦事啊! 等等! 老師對你的印象會很好，雖然有些方面差了一些但還是很欣賞你的!

　　上面的一切都和自己的努力密不可分的，無論何時(shí)都要積極地表現(xiàn)。實(shí)習(xí)就是為了工作快速的積累經(jīng)驗(yàn)的過程。實(shí)習(xí)的時(shí)候好好學(xué)習(xí)在工作的時(shí)候就會少走很多彎路。