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淺談我院信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)
楊紅玲（廣西柳州市中醫(yī)院信息科 柳州 545001）
摘 要 本文主要談我院以醫(yī)療為中心的信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在實(shí)施過程中所遇到的幾個(gè)典型問題及其解決辦法。其中包括原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備，員工的培訓(xùn)，系統(tǒng)運(yùn)行中各部門間的協(xié)調(diào)，以及系統(tǒng)的維護(hù)。
關(guān)鍵字 醫(yī)療為中心信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 實(shí)施
柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)和臨床科研為一體的綜合性中醫(yī)院。圍繞“以病人為中心”的辦院服務(wù)宗旨，為進(jìn)一步提高醫(yī)療臨床事務(wù)處理效率和科學(xué)管理水平，醫(yī)院于1996年始，規(guī)劃建設(shè)了醫(yī)院的信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以臨床醫(yī)療為核心，全面支持醫(yī)、護(hù)、藥、技、財(cái)務(wù)等事務(wù)處理和醫(yī)院各部門的信息管理。
信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)開發(fā)實(shí)施過程中遇到過諸多問題，在解決問題的同時(shí)，也總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)，本文就其典型的幾個(gè)問題在此做一淺談。
一、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
這套信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想之一，就是實(shí)時(shí)傳遞、自動(dòng)處理信息流。原始數(shù)據(jù)決定了信息自動(dòng)處理能否達(dá)到預(yù)期效果，一堆雜亂無(wú)序的數(shù)據(jù)就無(wú)法滿足系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想的要求。
本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源頭是臨床醫(yī)生所開的醫(yī)囑。一個(gè)病人從入院到出院，這期間要接受的所有護(hù)理、檢查、治療及其產(chǎn)生的費(fèi)用信息都由醫(yī)囑產(chǎn)生。醫(yī)生在開完手術(shù)類醫(yī)囑后，就能跟據(jù)這條醫(yī)囑寫手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄，手術(shù)室才能接受到準(zhǔn)備手術(shù)的信息；各種檢查申請(qǐng)單是開了檢查類醫(yī)囑后才可以開的，護(hù)士再能把申請(qǐng)單信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的檢查部門；中心藥房的發(fā)藥信息也是有藥品類醫(yī)囑產(chǎn)生；各類出院醫(yī)囑，在醫(yī)囑執(zhí)行完后，系統(tǒng)對(duì)此病人進(jìn)行相應(yīng)的出院處理，后臺(tái)停止記帳，并把出院病人信息傳輸?shù)阶≡禾帯＿@些工作由系統(tǒng)自動(dòng)準(zhǔn)確完成，原始數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)就得有一定的格式和規(guī)范。
系統(tǒng)初建時(shí)期，原始數(shù)據(jù)是購(gòu)買的一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目庫(kù)。它的項(xiàng)目名稱不符合醫(yī)囑名稱規(guī)范，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)傳輸數(shù)據(jù)的要求，并且一些無(wú)費(fèi)用醫(yī)囑項(xiàng)目還沒包括進(jìn)去。系統(tǒng)費(fèi)用是根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)產(chǎn)生的，一些醫(yī)囑項(xiàng)目可能不發(fā)生費(fèi)用，另一些醫(yī)囑可能不止一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)。單單一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目庫(kù)不能直接拿來使用，要跟據(jù)收費(fèi)項(xiàng)目及長(zhǎng)用醫(yī)囑項(xiàng)目再產(chǎn)生一個(gè)可以直接拿來使用的醫(yī)囑項(xiàng)目庫(kù)，而且收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)囑項(xiàng)目有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。系統(tǒng)開發(fā)人員據(jù)此思想設(shè)計(jì)出合理的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)購(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)指定，專門從各個(gè)科室抽調(diào)人員，集中一段時(shí)間對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、添加、定義、歸類�？紤]到系統(tǒng)使用過程中數(shù)據(jù)的變動(dòng)，設(shè)計(jì)了專門的原始數(shù)據(jù)維護(hù)功能，有專人負(fù)責(zé)，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查。相關(guān)部門的程序模塊中也有為維護(hù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)所提供的功能。這就保證了在系統(tǒng)運(yùn)行過程中數(shù)據(jù)來源的標(biāo)準(zhǔn)性................
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