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基于“案例”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用
基于“案例”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用
蘇春娟
（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州215000）
摘要：目的：探索案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4個班級的學(xué)生作為受試對象，其中2個班共85名學(xué)生作為試驗組，另2個班102名學(xué)生作為對照組，試驗組學(xué)生采用案例教學(xué)法，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及考核成績進(jìn)行評估教學(xué)效果。結(jié)果：試驗組學(xué)生期末考核總分高于對照組（p<0.05），試驗組學(xué)生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p<0.05），試驗組學(xué)生在判斷題正確率方面低于對照組（p<0.05）；學(xué)生對案例教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)（p<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法可以提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)
基金項目：2013年蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項課題（szwzy201308）
作者簡介：蘇春娟（1981-），女（漢族），碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法來研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型學(xué)科[1]，是醫(yī)學(xué)科研的重要工具，已成為我院學(xué)生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強、與數(shù)學(xué)聯(lián)系緊密，被許多學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維，提高學(xué)生解決實際問題的能力，是值得進(jìn)一步探究的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法主要采取“灌輸式”的教學(xué)模式，課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生缺少參與，不利于培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力�！鞍咐虒W(xué)法”最早起源于20世紀(jì)60年代，是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)策略，以教師與學(xué)生互動為基本形式，將教學(xué)與實際的數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生的獨立思考與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法現(xiàn)已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)中，現(xiàn)將教學(xué)情況總結(jié)如下。
一、研究對象和方法
1.研究對象。將我院2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)4個班級隨機分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學(xué)生85人，對照組2個班級共有學(xué)生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）；4個班級的學(xué)生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內(nèi)容、課時（32學(xué)時）均相同。
2.方法。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，即“灌輸式”教學(xué)模式，以教師課堂講授為主，學(xué)生被動接受知識，課后布置教材上的部分習(xí)題，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學(xué)模式，課堂上除了教師講授外，還要學(xué)生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數(shù)據(jù)，課后要求學(xué)生去圖書館查閱臨床論著中的統(tǒng)計學(xué)使用方法，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核側(cè)重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學(xué)處理（計算題）。課程結(jié)束后根據(jù)考核成績進(jìn)行教學(xué)效果的分析，同時進(jìn)行課堂滿意度調(diào)查。
3. 統(tǒng)計分析。采用Epidata 3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并核對，用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括一般性描述和統(tǒng)計推斷。
二、結(jié)果
1.學(xué)生對課堂滿意度調(diào)查結(jié)果。試驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份。除了學(xué)生對教學(xué)方式的適應(yīng)性方面無統(tǒng)計學(xué)差異外（P>0.05），其余均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具體見表1。
2.教學(xué)效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進(jìn)行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優(yōu)于試驗組人群。具體見表2~表5。
三、討論
1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，除了適應(yīng)性方面兩組人群無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各方面均是案例教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法更令學(xué)生滿意。學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中接觸較多的是傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)在換了一種全新的教學(xué)方法，具有一定的新穎性，能很好地激發(fā)學(xué)生的好奇心，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，很快適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生更喜歡案例教學(xué)法。
2.案例教學(xué)組學(xué)生考核總分為71.07±12.69，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考核總分的66.35±15.13，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；可能由于試驗組學(xué)生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學(xué)生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學(xué)生多，所以導(dǎo)致試驗組學(xué)生在判斷題的正確率上不如對照組學(xué)生高。在以后的教學(xué)中我們需要進(jìn)一步平衡兩者的關(guān)系，既要培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。
3.布魯納曾經(jīng)說過：“要使學(xué)生對一個學(xué)科有興趣的最好辦法是使他感到這個學(xué)科值得學(xué)習(xí)�！迸d趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學(xué)生才會積極、主動、快樂的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查對照組102名學(xué)生發(fā)現(xiàn)（收回問卷98份），認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)值得學(xué)習(xí)的學(xué)生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的巨大用處，讓學(xué)生覺得這是值得他們學(xué)習(xí)的一門課程。
4.教學(xué)的效果不僅與學(xué)生有關(guān)，與教師也有較大的關(guān)系。教師需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的魅力，平時需養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統(tǒng)計學(xué)有關(guān)的問題，根據(jù)不同的學(xué)生專研不同的教學(xué)方法，尋找更完善、更合適的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳啟光，陳炳為。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2013.
[2]范引光，潘發(fā)明，王靜，等。案例教學(xué)法在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)中的運用[J].中華疾病控制雜志，2010，（12）：1239-1241.
[3]黎燕寧，黃高明，馮啟明，等，優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，（21）：272.
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