- 相關(guān)推薦
中職衛(wèi)校傳染病教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用探究
中職衛(wèi)校傳染病教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用探究南寧市衛(wèi)生學(xué)校 童 楠
【摘 要】將小組合作學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)傳染病學(xué)的教學(xué)中，以成績(jī)?cè)u(píng)定和問卷調(diào)查形式評(píng)估效果，并對(duì)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行反思。
【關(guān)鍵詞】中職 傳染病學(xué) 小組合作學(xué)習(xí)
【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】0450-9889（2014）03B-0031-02
小組合作學(xué)習(xí)是指教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)科成績(jī)、組織能力、心理素質(zhì)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定，然后混合編成若干學(xué)習(xí)小組 （4——6人為一組），選出小組長(zhǎng)在教師指導(dǎo)下進(jìn)行分工合作，通過組員間的探究和互助扶持，共同努力學(xué)會(huì)教師安排的內(nèi)容，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)形式。傳染病學(xué)是一門重要的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，雖然它屬于內(nèi)科的一部分，但它又有別于內(nèi)科及其他學(xué)科。傳染病具有流行性、傳染性及病后的免疫性等特點(diǎn)，尤其在農(nóng)村易于傳播流行。社會(huì)發(fā)展到21世紀(jì)的今天，經(jīng)典傳染病的發(fā)病明顯減少，慢性傳染病逐漸攻克，但新型傳染病也不斷涌現(xiàn)。中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)傳染病學(xué)畢業(yè)的學(xué)生大多成為農(nóng)村衛(wèi)生室及邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)工作者，未來很有可能接觸到新型的傳染病病例，這就要求學(xué)生必須了解最新的傳染病進(jìn)展。但目前，傳染病學(xué)科教材較陳舊，教學(xué)內(nèi)容和方法也比較落后；病源不足，臨床見習(xí)少，學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠；教師教學(xué)任務(wù)繁重，很少有機(jī)會(huì)參加臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)及參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，如果仍然采用傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方式，忽視對(duì)學(xué)生技能和能力的訓(xùn)練，勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生難以獲取新知識(shí)。為此，筆者在中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)傳染病學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)的模式，取得了較好的教學(xué)效果。
一、研究對(duì)象
選取南寧市衛(wèi)生學(xué)校2011級(jí)三年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班共94人作為研究對(duì)象，其中男生73人，女生21人。這兩個(gè)班的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱、底子差。但部分學(xué)生有一定的自學(xué)能力，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，而且對(duì)臨床專業(yè)課充滿好奇心，喜歡新鮮事物，興趣較濃，求知欲也較強(qiáng)。
二、教學(xué)安排
南寧市衛(wèi)生學(xué)校傳染病學(xué)共84個(gè)學(xué)時(shí)，其中理論課68個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)踐課14個(gè)學(xué)時(shí)，機(jī)動(dòng)學(xué)時(shí)2個(gè)，理論課中總論部分以老師授課為主，各病原傳染病大多數(shù)也主要由教師授課，但其中可選取個(gè)別系統(tǒng)疾病應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)模式，即由師生之間、生生之間共同互助互動(dòng)完成（小組討論）；而實(shí)踐課則是以學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課為主（小組合作）。課前，班長(zhǎng)按照優(yōu)、中、差合理搭配進(jìn)行分組，以保證各組的均衡性。每組5——6人，選出組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)組織該組成員的活動(dòng)，再設(shè)1名記錄員，負(fù)責(zé)與教師溝通，記錄組員提出的問題及討論的結(jié)果。各組員須協(xié)助組長(zhǎng)完成任務(wù)分工。
三、實(shí)施過程
�。ㄒ唬├碚撜n小組合作
1.病例準(zhǔn)備：因?yàn)檎n時(shí)有限，每一次授課不可能都能采用小組合作學(xué)習(xí)法，教師可根據(jù)教材所授內(nèi)容，結(jié)合傳染病學(xué)獨(dú)特的特點(diǎn)及發(fā)生現(xiàn)狀，選取一些臨床典型和新型的傳染病病例，病例要求涵蓋前期總論部分的知識(shí)點(diǎn)、所授疾病的臨床特點(diǎn)。這也為以后的實(shí)驗(yàn)或見習(xí)課做鋪墊。
2.創(chuàng)設(shè)問題情境：根據(jù)教學(xué)大綱，學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，針對(duì)性地創(chuàng)設(shè)帶有共性的問題。例如，傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)；傳播過程和預(yù)防措施；符合本病種的臨床特征有哪些；通過了解傳染病的傳播途徑和預(yù)防措施，如何得出正確的預(yù)防觀點(diǎn)，等等，作為學(xué)習(xí)任務(wù)預(yù)先下達(dá)。教師在課前通過掃描或翻拍、網(wǎng)絡(luò)下載、臨床病人拍照等方式，取得部分病原體的形態(tài)、感染后的癥狀和體征、疾病的病理照片等，做成教學(xué)短片，于小組學(xué)習(xí)前導(dǎo)入本次課內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生在對(duì)問題情境的體驗(yàn)中產(chǎn)生問題意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并提出探究的問題。
3.小組討論：各小組確立了學(xué)習(xí)任務(wù)后，通過研究學(xué)習(xí)目標(biāo)明確需要解決的問題，各組長(zhǎng)根據(jù)本組成員的特點(diǎn)，進(jìn)行分工任命，以探究、交流的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師組間巡視，及時(shí)引導(dǎo)和糾正。最后歸納總結(jié)，對(duì)各小組的討論成績(jī)進(jìn)行評(píng)定。
�。ǘ┮娏�(xí)課小組合作
經(jīng)過相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)后，學(xué)生已初步了解傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)，傳染病學(xué)作為一門臨床科目，離不開臨床實(shí)踐，通過見習(xí)直接接觸典型的臨床病例，可以加深并強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶，而且形象生動(dòng)的臨床實(shí)例也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師利用課后時(shí)間到南寧市衛(wèi)生學(xué)校附院傳染病科采集病例，選取幾個(gè)有代表性的典型或新型病種作為實(shí)例，在見習(xí)課前兩天介紹給學(xué)生，(www.gymyzhishaji.com)把所見習(xí)的病種落實(shí)到組，讓學(xué)生初步了解該病種，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)資源查閱文獻(xiàn)，收集更全面的資料，進(jìn)行整理，為見習(xí)課作充分的準(zhǔn)備。見習(xí)課時(shí)以小組為單位，各組員進(jìn)行分工合作，在教師指導(dǎo)下首先翻閱患者病歷，了解患者出現(xiàn)的癥狀體征，相關(guān)輔助檢查結(jié)果，入院治療后的病程記錄，再在科室老師介紹下走進(jìn)病房，由學(xué)生對(duì)患者詢問病史，體格檢查。作好筆記；回校后每個(gè)學(xué)生以自己見習(xí)病種為內(nèi)容，完成一份較完整的病歷，作為考核的成績(jī)。
�。ㄈ┏煽�(jī)?cè)u(píng)定
見習(xí)課后，都要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次成績(jī)的評(píng)定，總成績(jī)由理論課的小組合作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)分（占40%）和上交的病歷書寫成績(jī)（占60%）兩部分組成，小組合作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)分包括活動(dòng)中積極主動(dòng)參與、與同學(xué)合作與交流、表達(dá)自己的觀點(diǎn)和意見、認(rèn)真聽取同學(xué)的意見、與同學(xué)共同完成任務(wù)、完成自己的任務(wù)等內(nèi)容，以小組內(nèi)加分的形式計(jì)算，加分一次得一分，由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員自評(píng)和互評(píng)；上交的病歷由教師根據(jù)書寫情況進(jìn)行評(píng)分。
四、效果與評(píng)價(jià)
采用自制問卷對(duì)小組合作學(xué)習(xí)模式的效果進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，共設(shè)計(jì)8個(gè)問題，見表1。共發(fā)放問卷94份，回收有效問卷94份，回收率100%。數(shù)據(jù)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)傳染病學(xué)教學(xué)實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)，能使基礎(chǔ)薄弱、有厭學(xué)情緒、學(xué)習(xí)信心不足的中職生在活躍、融洽、輕松的氛圍中獲得知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提高臨床思維和職業(yè)能力。
第一，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高參與意識(shí)。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式中，學(xué)生在課堂上是被動(dòng)接受知識(shí)，這使大部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，成為學(xué)困生，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。而小組合作學(xué)習(xí)將臨床案例或講授的系統(tǒng)疾病得出的問題、任務(wù)與學(xué)習(xí)相掛鉤，學(xué)生確定了學(xué)習(xí)目標(biāo)，并為之而想方設(shè)法解決。通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。這樣就能使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”、“我樂問”的自主學(xué)習(xí)局面，學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，增加了師生、生生之間的交流以及學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，共同進(jìn)步。
第二，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的體驗(yàn)及實(shí)踐的感悟。不論是大班還是小班授課，不論是理論課還是實(shí)訓(xùn)課，教師都不可能照顧到每一個(gè)學(xué)生，而且學(xué)生接受能力不一，所以要讓學(xué)生從自己的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，在合作學(xué)習(xí)中探索、發(fā)現(xiàn)和發(fā)展。比如，在講到隔離與消毒時(shí)，讓學(xué)生說出生活中常用的消毒方法，這些方法與醫(yī)學(xué)中所講述的消毒有哪些異同點(diǎn)，如何消毒才能達(dá)到殺菌目的，讓學(xué)生親自列出，然后在實(shí)習(xí)課親自參觀傳染病科消毒設(shè)施及方法，通過對(duì)比學(xué)生也更進(jìn)一步地掌握了隔離與消毒的基本知識(shí)與技能，同時(shí)也從中知道了傳染病的預(yù)防措施。對(duì)于消毒生活中常可聽到的詞語，是學(xué)生比較關(guān)心的問題，這首先就調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，隨后通過生活例子與實(shí)習(xí)的對(duì)比，進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)的體驗(yàn)及實(shí)踐的感悟。
第三，培養(yǎng)學(xué)生組織與合作能力，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)空間。各組組長(zhǎng)根據(jù)同學(xué)情況安排任務(wù)，分工時(shí)充分考慮同學(xué)的水平和與病人交流的難易度，培養(yǎng)組織能力。為了實(shí)現(xiàn)小組共同目標(biāo)，學(xué)習(xí)者必須彼此了解并相互信任，建立和諧愉快的合作環(huán)境，積極準(zhǔn)確地闡述自己的想法，相互幫助、支持、協(xié)作，從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力。在小組合作學(xué)習(xí)中，教師還可以針對(duì)學(xué)生關(guān)心和感興趣的問題，如接種了乙肝疫苗是否都能產(chǎn)生抗體，蚊蟲叮咬是否能傳播艾滋病等進(jìn)行探討。學(xué)生經(jīng)過查找資料進(jìn)行組內(nèi)討論、組間探討交流，形成生生之間、師生之間的多向交流，彌補(bǔ)了教師一個(gè)人不能面向每個(gè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的不足，通過學(xué)生討論與交流，某方面成績(jī)好的學(xué)生可能幫助這方面學(xué)習(xí)差的學(xué)生，知識(shí)技能互補(bǔ)，達(dá)到人人教我、我教人人的目的。最終找到滿意的答案，由課內(nèi)學(xué)習(xí)延伸到課外，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教材之外的知識(shí)的好奇與探索。
第四，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維判斷能力，提高職業(yè)能力。學(xué)生經(jīng)過課堂學(xué)習(xí)，掌握了一定的專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)經(jīng)臨床見習(xí)，也初步認(rèn)識(shí)了某些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防，以及不同疾病的鑒別，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維判斷能力，為即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，當(dāng)遇到不同主訴，不同癥狀、體征的病人時(shí)，做到理論與實(shí)際相聯(lián)系，能對(duì)不同疾病進(jìn)行分析判斷，辯證地思維，從而認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)際病例與教科書知識(shí)之差異，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維判斷能力，提高了職業(yè)能力。
當(dāng)然，小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用也有不足之處，具體表現(xiàn)在：一是學(xué)生主動(dòng)合作意識(shí)不強(qiáng)，參與度不均衡。表現(xiàn)為“強(qiáng)者”表現(xiàn)活躍，“弱者”消極被動(dòng)，優(yōu)秀生講，學(xué)困生聽。二是流于形式，不重實(shí)效。表現(xiàn)為教師下達(dá)任務(wù)，學(xué)生為應(yīng)付老師而圍坐在一起，沒有明確的分工，看似課堂氣氛熱烈，七嘴八舌地討論，卻解決不了問題，無實(shí)效性。三是未解決獨(dú)立學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的關(guān)系。合作學(xué)習(xí)是建立在個(gè)人學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上完成的，但在合作學(xué)習(xí)之前學(xué)生未能充分獨(dú)立思考就直接參與小組探究，這樣就很難真正意義上解決問題，不能給學(xué)困生提供思考、進(jìn)步的機(jī)會(huì)。
綜上所述，隨著課程改革的不斷深入，傳染病學(xué)應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)模式，有效性地提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)了相互之間團(tuán)結(jié)合作溝通交流，完善了自身發(fā)展，學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)均有不同程度提高。
【參考文獻(xiàn)】
�。�1］賈戰(zhàn)生。染病學(xué)臨床教學(xué)改革的思考［J］。中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2002（5）
�。�2］牛麗紅，南克勤，王增田，等。解讀 PBL中的師生角色［J］。中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006（7）
�。�3］修英梅。淺談?wù)n堂教學(xué)中的小組合作學(xué)習(xí)［J］。新課程（教育學(xué)術(shù)），2011（5）
【中職衛(wèi)校傳染病教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用探究】相關(guān)文章：
小組合作學(xué)習(xí)在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用08-25
探究性學(xué)習(xí)在數(shù)學(xué)中的應(yīng)用08-24
"試題組合"在化學(xué)習(xí)題教學(xué)中的應(yīng)用策略分析08-25
多媒體教學(xué)與探究式教學(xué)在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用08-24
探究性學(xué)習(xí)策略在小學(xué)英語課堂教學(xué)中的應(yīng)用08-24
應(yīng)用信息技術(shù)促進(jìn)教學(xué)方式改革探究08-10
中職數(shù)控專業(yè)“理實(shí)” 體化教學(xué)探究05-05
小學(xué)語文教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題08-24