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“教、學、做”一體化在護理技術教學中的應用
“教、學、做”一體化在護理技術教學中的應用文/宋 丹
摘 要：為了比較“教、學、做”一體化與傳統(tǒng)教學法在護理技術中的教學效果，方法將2010級護理專業(yè)學生隨機分為實驗組（105名）和對照組（105名）。實驗組采用“教學做”一體化教學模式，即在模擬病房的情境中，邊教、邊做、邊學。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，即先理論講解后實踐操作。兩組通過理論考核和操作技能考核比較教學效果。結果表明：理論考核成績和操作技能成績兩組結果比較差異均有統(tǒng)計學意義（＜0.05），實驗組教學效果優(yōu)于對照組。結論“教學做”一體化教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。
關鍵詞：“教、學、做”一體化；護理技術；理論考核
隨著社會、經(jīng)濟、文化各領域的快速發(fā)展，護理專業(yè)人才需求量逐年加大，而護理人才的競爭也越來越激烈，面對目前嚴峻的就業(yè)形勢，高職教育教學必須適應社會對高端技能人才的需求變化，改變傳統(tǒng)的“以知識為本位”的教學目標，代之以“以能力為本位”“以就業(yè)為導向”的培養(yǎng)模式。我校教學以學生職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，注重護理工作崗位對應能力的培養(yǎng)。因此，對護理專業(yè)的核心課程《護理技術》實施了教學改革，采用“教、學、做”一體化教學模式教學，具體做法如下：
一、對象與方法
1.研究對象
將我院2010級護理專業(yè)210名學生隨機分為實驗組105人和對照組105人，兩組學生在人數(shù)、性別、基礎知識、專業(yè)成績等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
2.方法
�。�1）教學方法
兩個組均采用相同的教材，由相同老師授課。
實驗班采取"教、學、做"一體化的教學模式，打破理論課與實訓課的界限，將理論教學和實驗教學有機結合起來，模擬真實的醫(yī)院環(huán)境進行教學。教學過程根據(jù)教學目標將護理技術教學內(nèi)容分為若干個實訓項目進行單項練習。以靜脈輸液法為例，教學方法如下：①展示典型案例3床李梅，女，23歲，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、頭暈、嘔吐、心悸，考慮為低血糖。醫(yī)囑：10%葡萄糖250 ml靜脈滴注，請執(zhí)行。②分解工作任務。如“輸液前對患者進行哪些方面的評估？”“輸液的用物準備有哪些？”“怎樣輸液？”“輸液速度與時間怎樣計算？”“出現(xiàn)輸液故障又該如何排除？”(www.gymyzhishaji.com)③解決工作任務：將學生分為4人一小組，教師示范如何輸液，學生利用輸液手臂進行練習，相關知識點在教學過程中邊講邊做。教師還可故意設置輸液故障讓學生自己動手排除故障。如此以工作過程為導向，按照臨床護理工作過程、護理程序進行學習，讓教師在做中教，學生在做中學。④在本項目學習完成后，每組抽一名學生進行技能測試，其他的同學認真看，指出該學生操作的優(yōu)缺點。⑤小結操作重點、難點、注意事項，布置課外實訓任務。
對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，先在教室進行理論教學，再到實訓室上實訓課，然后進行課外實訓。
�。�2）課外實訓
本校實訓室在每天下午課外活動時間及周六、周日全天對學生開放，并排出各班課外練習的時間表。各班學生按照時間表自行前往實訓室進行課外練習。實訓演練的日常管理由學生負責，使學習成為自己的事，使學習由被迫型變?yōu)橹鲃有停蓡我恍妥兂删C合型，真正提高學生的職業(yè)素質(zhì)和崗位能力。
（3）評價指標
理論考試加操作技能考試，理論考試從學校試題庫中隨機抽取試卷統(tǒng)一考試，試卷批閱采取盲法，按評分標準統(tǒng)一流水閱卷；操作技能考核，考核內(nèi)容由學生抽簽確定，每組由2名教師嚴格按照統(tǒng)一標準進行評分，最后取其平均分。
�。�4）統(tǒng)計學方法
用SPSS12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行兩獨立樣本的t檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學意義。
二、結果
兩組護理考核成績比較表
從表可見，學生的理論考核成績和操作技能成績兩組結果比較差異均有統(tǒng)計學意義（＜0.05），實驗組教學效果優(yōu)于對照組。
三、討論
1.“教、學、做”一體化教學模式激發(fā)了學生的學習興趣
我們面對的是中專的學生，她們往往抽象思維能力較差，對概念、理論知識的理解較為困難，認為其枯燥、乏味。反而她們更愿意動手去操作。運用“教、學、做”一體化的教學模式，讓學生在模擬病房的環(huán)境中學習，將理論與實踐結合起來，使課堂變得生動、形象，激發(fā)了學生的學習熱情和學習興趣。
2.“教、學、做”一體化的教學模式提高了學生的動手能力和分析解決問題的能力，彌補了學生缺乏臨床實踐的不足
“教、學、做”一體化教學模式是在模擬病房進行，使學生融入模擬的疾病救治環(huán)境中，為學生創(chuàng)造了反復練習操作技能的機會，有效縮短了從學校進入臨床的適應期。
3.“教、學、做”強化了教學隊伍
實施一體化教學首要的條件是教師，它要求教師既為講師又為技師，既要能系統(tǒng)地講述理論知識，又要能指導學生進行操作實訓，給教師提出了更高的要求。這就要求教師具有雙師素質(zhì)，要求教師必須到醫(yī)院進修學習臨床新技術，充分做到教師的“工教結合”，強化教師的臨床實踐能力。同時還要求教師能通過教材及相關學習材料，進行知識點的重新整合，使理論與實踐內(nèi)容融為
一體。
“教、學、做”一體化教學模式也存在一些不足，它并不是適用于所有的教學內(nèi)容，且須耗大量的時間、人力和物力。所以在教學中應靈活運用教學方法，以提高教學質(zhì)量和教學效果。
參考文獻：
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�。ㄗ髡邌挝� 湖北職業(yè)技術學院醫(yī)學分院）
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