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第九章第三節(jié)腦和腦神經(jīng) 教學(xué)設(shè)計(jì)
第九章第三節(jié)腦和腦神經(jīng) 教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)目標(biāo)
知識(shí)目標(biāo)1．了解腦的大體結(jié)構(gòu)及部分腦神經(jīng)的分布和主要作用；
2．理解大腦和小腦的基本功能。
能力目標(biāo) 通過直觀教學(xué)，使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上抽象概括成應(yīng)帶有理性知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生概括知識(shí)的能力。
情感目標(biāo) 通過向?qū)W生介紹研究腦功能的科學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生探索科學(xué)的決心。
說明：本節(jié)是繼第二節(jié)學(xué)習(xí)了脊髓與脊神經(jīng)有關(guān)知識(shí)后，需要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腦和腦神經(jīng)的教學(xué)內(nèi)容。關(guān)于這方面的基礎(chǔ)知識(shí)，都要以認(rèn)識(shí)生理功能與形態(tài)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的關(guān)系為基本目標(biāo)。另外，不能忽視有關(guān)結(jié)論的事實(shí)依據(jù)在認(rèn)識(shí)形成中的重要作用。把具體、生動(dòng)的客觀事實(shí)，以直觀方式(包括實(shí)物直觀、模像直觀和言語直觀)呈現(xiàn)出來，才能形成最基本的感性認(rèn)識(shí)，才能在此基礎(chǔ)上抽象、概括形成應(yīng)有的理性認(rèn)識(shí)。所以，重視向?qū)W生介紹研究腦功能的科學(xué)方法，也是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力發(fā)展的教學(xué)要求。
難點(diǎn)、重點(diǎn)分析
1．難點(diǎn)：大腦皮層神經(jīng)中樞的高級(jí)機(jī)能。
分析：理解大腦皮層的高級(jí)中樞功能，一方面要求了解有關(guān)皮層形態(tài)位置概況，另一方面要求理解相應(yīng)功能的具體表現(xiàn)方式。由于大腦皮層的形態(tài)辨認(rèn)因溝回曲折交錯(cuò)而不易形成較明析的印象，而且某些中樞機(jī)能表現(xiàn)不易在認(rèn)識(shí)上明確區(qū)分，所以使理解這些機(jī)能成為教學(xué)難點(diǎn)。
突破這一難點(diǎn)，關(guān)鍵是要適當(dāng)、充分地處理好教材內(nèi)容的直觀問題。例如，在認(rèn)識(shí)大腦皮層形態(tài)特征時(shí)，除了用圖像直觀材料外，還要配合模型直觀，并且可以在一模型上用適當(dāng)顏色顯示幾個(gè)中樞部位，特別指示中央溝和外側(cè)裂的形態(tài)位置請(qǐng)學(xué)生辨識(shí)。這樣，就能突出重點(diǎn)地使學(xué)生了解大腦皮層表面特征，為學(xué)習(xí)有關(guān)中樞高級(jí)機(jī)能建立具體感性認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。另外，在觀察大腦額狀剖面圖、認(rèn)識(shí)灰質(zhì)與白質(zhì)分布情況時(shí)，還應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)白質(zhì)纖維走向聯(lián)系，可結(jié)合腦干模型來觀察錐體交叉部位，并將脊髓傳導(dǎo)束與腦相連的關(guān)系做概略介紹，說明上、下行纖維的交叉走向，為理解軀體運(yùn)動(dòng)和感覺機(jī)能的皮層對(duì)側(cè)管理建立必要的形態(tài)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。在介紹某些皮層中樞的功能時(shí)，可首先用言語直觀或結(jié)合圖像直觀的方法，形象、生動(dòng)地描述有關(guān)研究實(shí)例，使學(xué)生能從中領(lǐng)悟到中樞功能的特點(diǎn)，也能促使學(xué)生較容易地使理解的知識(shí)具體化。
2．重點(diǎn)：理解大腦皮層與小腦的生理功能。
分析：本節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，雖然有關(guān)于腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)要求，但仍要突出理解腦功能的內(nèi)容。因?yàn)閷W(xué)習(xí)神經(jīng)調(diào)節(jié)的有關(guān)知識(shí)，核心問題是要認(rèn)識(shí)調(diào)節(jié)的生理意義和機(jī)理，這就必須將對(duì)生理功能的要求作為重點(diǎn)。但也不能忽視對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的了解，因?yàn)檫@是理解功能的感性認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，也是強(qiáng)調(diào)形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的認(rèn)識(shí)方法所必要。
突出重點(diǎn)，可以采用從調(diào)節(jié)的有關(guān)生理問題出發(fā)，借形態(tài)結(jié)構(gòu)對(duì)問題給予適當(dāng)解釋，再對(duì)生理功能做出概括性結(jié)論的教學(xué)過程。這樣的教學(xué)過程，首先是考慮到有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因?yàn)閷W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的這種認(rèn)知需要，必是在適當(dāng)?shù)膯栴}情境中產(chǎn)生。另外，也容易從具體材料的了解中發(fā)展出因果關(guān)系判斷、推理的認(rèn)識(shí)來，符合一般認(rèn)識(shí)規(guī)律。
比如，列舉某些語言功能障礙的病例，提出“他們?yōu)槭裁磿?huì)有不同的語言功能缺損呢？”然后介紹皮層中樞病變部位與語言功能障礙的對(duì)應(yīng)關(guān)系，再概括指出，語言中樞皮層機(jī)能定位的有關(guān)結(jié)論。
參考課時(shí)：一課時(shí)
教具準(zhǔn)備：
腦的縱剖圖、腦模型、大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖、大腦中各神經(jīng)中樞的功能示意圖。
教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)思路
腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)→大腦結(jié)構(gòu)與功能→小腦的功能→腦干與腦神經(jīng)。
教學(xué)過程設(shè)計(jì)
1．引入新課：
從脊髓知識(shí)出發(fā)，提出：脊髓在結(jié)構(gòu)上與腦相連接，在功能上受腦的控制，那么腦的結(jié)構(gòu)與功能是怎樣的呢？引出本節(jié)課題：腦和腦神經(jīng)。
2．了解腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：
教師出示腦的形態(tài)圖，并示腦模型請(qǐng)學(xué)生觀察。
首先介紹腦的位置、外形，簡(jiǎn)要說明大腦半球、表面溝回、小腦位置、腦干及其與脊髓連接關(guān)系，然后介紹腦的正中矢狀剖面與額狀剖面的方位，并結(jié)合腦模型說明之�？偨Y(jié)腦的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)特征。
3．認(rèn)識(shí)大腦的結(jié)構(gòu)與功能：
觀察腦的額狀剖面，認(rèn)識(shí)大腦灰質(zhì)與白質(zhì)的分布特點(diǎn)。
教師拿出兔的腦模型，與人的腦模型比較，請(qǐng)學(xué)生觀察其大腦發(fā)達(dá)程度與表面形態(tài)之不同。然后指出，人的大腦皮層溝回起伏，尤為發(fā)達(dá)，這與人的大腦高級(jí)中樞功能高度進(jìn)化相適應(yīng)：人的大腦皮層成為調(diào)節(jié)人體各種生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。
教師提出：人們對(duì)于大腦皮層高級(jí)中樞的功能是如何研究的呢？
教師可介紹典型研究實(shí)例。如：
一位法國(guó)醫(yī)生[Broca(1860)]曾觀察了這樣一個(gè)病人，他可以理解語言，但不能說話。他的喉、舌、唇、聲帶等都沒有運(yùn)動(dòng)障礙，他可以哼曲調(diào)。后來，在病人尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的大腦左半球有一雞蛋大的病變區(qū)，而右半球正常。Broca以后又研究了8個(gè)相同的病人，都在大腦左半球這個(gè)區(qū)域受損。這些發(fā)現(xiàn)使Broca在1864年宣布了一條腦機(jī)能原理：“我們用左半球說話。”
有兩位德國(guó)生理學(xué)家[Gustav Fritsch和Eduard Hitzig(1870)]發(fā)現(xiàn)，用電刺激狗的大腦皮層一定部位，可以規(guī)律性地引起對(duì)側(cè)肢體產(chǎn)生一定的運(yùn)動(dòng)。這是第一次用實(shí)驗(yàn)證明了大腦皮層上存在不同的功能定位。
還有的科學(xué)家，在對(duì)人進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，實(shí)驗(yàn)性地用電流刺激大腦皮層，觀察病人的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，詢問病人的主觀感覺。用這樣的方法認(rèn)識(shí)了大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)中樞和軀體感覺中樞的部位及其支配、管理的對(duì)側(cè)性情況。
總之，人們可以采用多方面的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察等方法，或者把臨床觀察、手術(shù)治療和科學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合進(jìn)行研究，得到了關(guān)于大腦皮層功能的許多知識(shí)。
然后，教師可概括地介紹皮層幾個(gè)重要的中樞功能及它們的位置。
最后指導(dǎo)學(xué)生觀察腦剖面圖上白質(zhì)纖維形態(tài)，說明大腦功能聯(lián)系的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是怎樣的。
4．認(rèn)識(shí)小腦功能：
對(duì)小腦知識(shí)的學(xué)習(xí)，先從形態(tài)、位置出發(fā)，了解小腦大體部位、形態(tài)情況。
然后，列舉人的小腦損傷病例臨床表現(xiàn)。例如隨意運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)失調(diào)癥狀(隨意運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)即運(yùn)動(dòng)中各主動(dòng)機(jī)、拮抗肌、協(xié)同肌、固定肌等肌群的共同協(xié)調(diào)活動(dòng))：行走時(shí)搖晃、不穩(wěn)，狀如醉酒，往往有向后傾倒之勢(shì)；不能完成精確的動(dòng)作，如用手指物、寫字等等。再介紹教材中關(guān)于狗的小腦切除術(shù)后，狗的運(yùn)動(dòng)異�，F(xiàn)象。以上介紹內(nèi)容，最好有圖像直觀材料。
從上述事例中引出結(jié)論：小腦具有維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、體位平衡等重要功能。
也需要指出，小腦在其腹面有許多聯(lián)系大腦、腦干和脊髓的神經(jīng)纖維出入。這些纖維的信息傳送，使小腦能夠?qū)碜源竽X指揮肌肉運(yùn)動(dòng)的信息與肌肉實(shí)際動(dòng)作情況的信息加以整理，并發(fā)出調(diào)整信息到大腦及其他下位運(yùn)動(dòng)中樞，使動(dòng)作能夠協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確地完成。
5．了解腦干和腦神經(jīng)：
首先，出示腦干模型或掛圖等直觀教具，特別注意顯示腦干腹面各腦神經(jīng)根的形態(tài)狀況。請(qǐng)學(xué)生觀察腦干外形，同時(shí)教師簡(jiǎn)要介紹：腦干與脊髓、大腦、小腦的連接關(guān)系。并結(jié)合腦干額狀剖面圖示，說明腦干中白質(zhì)纖維縱橫交錯(cuò)、灰質(zhì)分布為許多散在核團(tuán)的情況，其中存在管理呼吸運(yùn)動(dòng)、心血管活的基本中樞。指出，這些中樞結(jié)構(gòu)的損傷，會(huì)致呼吸、心跳停止活動(dòng)而危及生命。
然后，概略介紹12對(duì)腦神經(jīng)根與腦的連接情況。著重指出，除第一對(duì)腦神經(jīng)連接大腦外，其余都與腦干相連。通過這些腦神經(jīng)的聯(lián)系實(shí)現(xiàn)腦中樞結(jié)構(gòu)對(duì)頭面部感覺和運(yùn)動(dòng)功能的管理。特別是視、嗅、聽等重要感覺器官的傳入信息，通過相應(yīng)腦神經(jīng)傳送，使我們對(duì)環(huán)境中相應(yīng)刺激的感受成為可能。介紹迷走神經(jīng)的分布和主要功能時(shí)，簡(jiǎn)要說明“植物性神經(jīng)”的含義。
最后小結(jié)：
(1)大腦皮層是神經(jīng)調(diào)節(jié)的最高級(jí)中樞部位。各種感覺功能、隨意運(yùn)動(dòng)指令以及語言功能、意識(shí)活動(dòng)等高級(jí)神經(jīng)功能都要由大腦皮層完成；
大腦內(nèi)部白質(zhì)纖維，有的聯(lián)絡(luò)左、右大腦半球，有的聯(lián)絡(luò)大腦以下各級(jí)中樞部位。其中許多上行和下行纖維，大多要在一定部位交叉至對(duì)側(cè)，使皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的支配與感覺的產(chǎn)生表現(xiàn)為對(duì)側(cè)性特征。
(2)小腦通過腦干與大腦和脊髓聯(lián)絡(luò)，主要功能是使軀體運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，并維持身體平衡。
(3)腦干不僅是聯(lián)絡(luò)大腦、小腦和脊髓的中繼站，而且還有許多重要的灰質(zhì)核團(tuán)，作為呼吸、心血管運(yùn)動(dòng)反射調(diào)節(jié)的中樞結(jié)構(gòu)，并連接除嗅神經(jīng)外的各對(duì)腦神經(jīng)，成為有關(guān)反射的基本中樞。
在做上述小結(jié)時(shí)，教師最好設(shè)計(jì)出一系列問題，由學(xué)生思考并做出概括性回答。以此來及時(shí)檢查前面的教學(xué)效果是否滿意。
【板書設(shè)計(jì)】
小資料
大腦的左右半球有分工：
許多年以前，神經(jīng)外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，切開大腦兩半球之間的主要連接(胼胝體)后，病人的智力幾乎沒有什么變化。有時(shí)就用這種手術(shù)來治療嚴(yán)重的癲癇病人，能防止癲癇病發(fā)作。但有的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，切斷胼胝體的動(dòng)物，由一側(cè)大腦半球所學(xué)習(xí)到的行為反應(yīng)，其信息不能傳送給另一側(cè)大腦半球，似乎大腦的兩個(gè)半球是功能獨(dú)立的。后來，一些科學(xué)家又對(duì)“裂腦人”(切斷胼胝體的病人)作了一系列實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)人的大腦左右兩個(gè)半球都能獨(dú)立地感知刺激，一側(cè)半球所經(jīng)驗(yàn)的、學(xué)習(xí)和記憶的信息，不能傳送給另一半球。研究還發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)半球功能上有差別：左大腦半球在分析時(shí)間規(guī)式方面、在判別語言和非語言的聲音刺激以及視覺和觸覺事件上都比右半球的能力強(qiáng)。較強(qiáng)的分析聽覺事件的能力是左半球語言優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)。右半球?qū)φZ言的理解很有限，但也具有高度的智力活動(dòng)，在某些方面強(qiáng)于左半球。如對(duì)于空間幾何圖像的理解和判斷，對(duì)形象信號(hào)的感知以及識(shí)別和記憶音調(diào)等方面的能力，都比左半球強(qiáng)。在記憶能力方面，左半球?qū)φZ言形式的信息記憶能力遠(yuǎn)強(qiáng)于右半球，但卻難于記住復(fù)雜的視覺和觸覺信息。右半球則很難記憶語言材料，而對(duì)復(fù)雜的圖畫和觸覺信息卻有很好的記憶力。
這樣，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)論認(rèn)為：獨(dú)立的大腦左半球具有支配講話、寫字、數(shù)學(xué)運(yùn)算和抽象推理功能。在控制神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)活動(dòng)方面，左半球是較多地起主導(dǎo)作用的半球。獨(dú)立的右半球在認(rèn)識(shí)空間、理解音樂和形象思維等方面的能力優(yōu)于左半球。也就是說，大腦兩半球的功能是很專門化的，它們各有分工又互相合作。
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