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評(píng)“區(qū)分不同類(lèi)型分別適用法律”的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的原則
法律，是國(guó)家的產(chǎn)物，是指統(tǒng)治階級(jí)（泛指政治、經(jīng)濟(jì)、思想形態(tài)上占支配地位的階級(jí)），為了實(shí)現(xiàn)統(tǒng)治并管理國(guó)家的目的，經(jīng)過(guò)一定立法程序，所頒布的基本法律和普通法律。法律是統(tǒng)治階級(jí)意志的體現(xiàn)，國(guó)家的統(tǒng)治工具。下面是小編整理的評(píng)“區(qū)分不同類(lèi)型分別適用法律”的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的原則相關(guān)內(nèi)容。
評(píng)“區(qū)分不同類(lèi)型分別適用法律”的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的原則 篇1
最高法院民一庭負(fù)責(zé)人在其答記者問(wèn)中為了論證最高法院規(guī)定的區(qū)分兩類(lèi)案件分別適用法律的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的法律適用原則的合法性和合理性而提出的法律根據(jù)論(條例是體現(xiàn)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ叩膶?zhuān)門(mén)處理醫(yī)療事故及其賠償問(wèn)題的行政法規(guī)；作為行政法規(guī)的條例不可能違反民法通則的基本精神。所以，法院審理醫(yī)療事故賠償案件應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用條例，不應(yīng)當(dāng)適用民法通則)和政策根據(jù)論(條例為了實(shí)現(xiàn)兼顧的政策目的而對(duì)醫(yī)療事故賠償作出的限制性規(guī)定反映了醫(yī)療行為的高度風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)療行業(yè)的公共福利性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)能力的有限性和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的有限性等事實(shí)，具有合理性。所以，優(yōu)先適用條例審理醫(yī)療事故賠償案件的原則是正確的)都是不妥當(dāng)?shù)摹Ｆ浞筛鶕?jù)論，誤解了條例的賠償規(guī)定的法律性質(zhì)和法律意義，忽視了憲法所規(guī)定的立法權(quán)和行政權(quán)的關(guān)系以及體現(xiàn)了法治原則和民主政治原則的立法制度，缺乏對(duì)立法法關(guān)于立法權(quán)限分配規(guī)定的正確理解；無(wú)視憲法所規(guī)定的、立法法所確認(rèn)的法律的效力高于行政法規(guī)的基本原則，誤解了特別法優(yōu)先適用的原則；無(wú)視憲法和立法法所確立的為了保障憲法的最高性和國(guó)家法制的統(tǒng)一的制定法審查制度的重要現(xiàn)實(shí)意義，在事實(shí)上否定了立法法賦予最高法院法規(guī)審查請(qǐng)求權(quán)的現(xiàn)實(shí)必要性。其政策根據(jù)論，或者對(duì)有關(guān)事實(shí)的認(rèn)定本身存在明顯的片面性，不能反映事實(shí)真相，或者所依據(jù)的有關(guān)事實(shí)不具有立法事實(shí)的性格，不能成為制定統(tǒng)一的賠償標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，或者推論明顯不合理。以這些事實(shí)為政策依據(jù)的條例限制賠償規(guī)定必然是明顯不合理的規(guī)定。
根據(jù)憲法所確立的人民代表大會(huì)制的國(guó)家統(tǒng)治構(gòu)造及立法權(quán)與行政權(quán)的基本分工和立法法關(guān)于立法權(quán)限分配的規(guī)定所體現(xiàn)的民主的法律保留原則，醫(yī)療事故賠償制度(如果被認(rèn)為有必要制定的話(huà))應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是法律事項(xiàng)，國(guó)務(wù)院未經(jīng)人大的特別授權(quán)，不能就該制度根據(jù)自己的特殊的政策考慮制定行政法規(guī)，更不能制定具有民事裁判規(guī)范性的行政法規(guī)。條例關(guān)于醫(yī)療事故賠償?shù)囊?guī)定只不過(guò)是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解醫(yī)療事故賠償爭(zhēng)議的依據(jù)，對(duì)于法院審理案件而言沒(méi)有任何的法律效力。盡管答記者問(wèn)斷言條例關(guān)于賠償問(wèn)題的規(guī)定不可能違反民法通則的基本精神，條例起草者衛(wèi)生部也主張條例根據(jù)民法通則的基本原則建立醫(yī)療事故的民事賠償制度，但無(wú)可爭(zhēng)辯的事實(shí)是，條例的規(guī)定在賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面都存在明顯的`重大的不符合民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則之處。
現(xiàn)行法律適用原則是得不償失的。它在客觀上否定了民法通則作為民事基本法的地位和民法通則作為法律的相對(duì)于行政法規(guī)的優(yōu)越性，有損于我國(guó)民法制度的統(tǒng)一，違反了法治國(guó)家的原則；在實(shí)質(zhì)上變更了民法通則的適用范圍，從而侵犯了人大的立法權(quán)，動(dòng)搖了國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)與審判機(jī)關(guān)、立法權(quán)與司法權(quán)的憲法關(guān)系；在事實(shí)上否定了法院必須忠實(shí)執(zhí)行法律、絕對(duì)尊重人大國(guó)家立法權(quán)的憲法原則；沒(méi)有法律根據(jù)地剝奪了醫(yī)療事故被害人根據(jù)民法通則獲得實(shí)際賠償?shù)臋?quán)利，賦予了醫(yī)療侵權(quán)機(jī)構(gòu)承擔(dān)較輕民事責(zé)任的特權(quán)，違反了權(quán)利救濟(jì)和權(quán)利平等的個(gè)人化的人權(quán)保障原則。它的實(shí)施對(duì)醫(yī)療侵權(quán)案件的民事裁判必然帶來(lái)不利的影響。條例所期待的，答記者問(wèn)所支持的兼顧或雙贏目標(biāo)并不能夠通過(guò)現(xiàn)行的限制賠償方式而實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)療侵權(quán)賠償領(lǐng)域全面貫徹民法通則的實(shí)際賠償原則，并以此促進(jìn)機(jī)能比較健全的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制的形成，才是比較合理的切實(shí)可行的實(shí)現(xiàn)兼顧或雙贏的選擇。
最高法院應(yīng)當(dāng)放棄無(wú)論在法律上還是在政策上都極不妥當(dāng)?shù)�、明顯得不償失的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的現(xiàn)行法律適用原則，采取統(tǒng)一適用民法通則和人身?yè)p害賠償損失解釋及精神損害賠償解釋審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的方針。
〔關(guān)鍵詞〕 審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的法律適用原則 民法通則 關(guān)于賠償問(wèn)題的兩個(gè)司法解釋 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 法律事項(xiàng) 行政立法事項(xiàng) 法律保留 法律的優(yōu)越 特別法的優(yōu)先 兼顧政策 醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性 醫(yī)療行業(yè)的公共福利性 醫(yī)療機(jī)構(gòu)償付能力的有限性 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的有限性
目次
前言
一 審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的法律適用原則 ― 過(guò)去和現(xiàn)在
(一)《辦法》時(shí)代的法律適用問(wèn)題和最高法院的選擇
(二)《條例》時(shí)代的法律適用問(wèn)題和最高法院的選擇
二“區(qū)分不同案件分別適用法律”的法律根據(jù)論―答記者問(wèn)見(jiàn)解的問(wèn)題性
(一) 醫(yī)療糾紛案件的分類(lèi)和分類(lèi)的法律依據(jù)
(二) 審理醫(yī)療事故賠償案件應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用《條例》的法律根據(jù)論
(三)《條例》關(guān)于賠償?shù)囊?guī)定與《民法通則》沒(méi)有抵觸的理由
三《條例》限制賠償政策的事實(shí)根據(jù)論―答記者問(wèn)見(jiàn)解的問(wèn)題性
(一)“特殊立法政策”的內(nèi)容和事實(shí)根據(jù)
(二)“特殊立法政策”的事實(shí)根據(jù)論的問(wèn)題性
(三) 對(duì)其他相關(guān)問(wèn)題的評(píng)論
四 放棄現(xiàn)行法律適用原則的必要性和解決法律適用問(wèn)題的代替方案
(一) 放棄“區(qū)分不同案件分別適用法律”原則的必要性
(二) 解決醫(yī)療侵權(quán)賠償案件法律適用問(wèn)題的代替方案
結(jié)論
(注:本稿分兩部分發(fā)表，第一部分包括前言、一、二；第二部分包括三、四、結(jié)論)
前言
涉及醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任糾紛處理問(wèn)題的現(xiàn)行實(shí)體法規(guī)范，主要存在于《民法通則》(全國(guó)人大制定，1987.1.1實(shí)施)、《關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）》（最高法院制定，1988.4.2實(shí)施）、《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》 (最高法院制定2001.2.26實(shí)施，以下簡(jiǎn)稱(chēng)精神損害賠償解釋)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》( 國(guó)務(wù)院制定，2002.9.1實(shí)施，以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例) 及《關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(最高法院制定，2004.5.1實(shí)施，以下簡(jiǎn)稱(chēng)人身?yè)p害賠償解釋)等法律、法規(guī)和司法解釋之中。民法通則確立了侵權(quán)民事責(zé)任的基本原則，采取了概括主義和過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則(第106條第2款)； 對(duì)侵犯公民身體造成傷害或死亡所引起的損失的賠償項(xiàng)目作了不完全列舉( 據(jù)此人們可能認(rèn)為，民法通則在賠償范圍的問(wèn)題上，采取了實(shí)際賠償原則，未列舉的損害也可能被納入賠償范圍)，對(duì)賠償數(shù)額未作出限制性規(guī)定（據(jù)此人們認(rèn)為，民法通則在賠償數(shù)額問(wèn)題上也采取了實(shí)際賠償原則）； 對(duì)傷害或死亡所引起的精神損害的金錢(qián)賠償責(zé)任未作出明文規(guī)定( 因此，能否將精神損害作為賠償項(xiàng)目成了有爭(zhēng)議的問(wèn)題)(第119條)。精神損害賠償解釋對(duì)侵權(quán)引起的精神損害規(guī)定了金錢(qián)賠償； 未對(duì)賠償數(shù)額作出限制； 規(guī)定在法律、行政法規(guī)對(duì)精神損害的賠償作出明確規(guī)定的情況下，適用其規(guī)定 (第10條第2款)。條例把醫(yī)療事故定義為醫(yī)療過(guò)失造成一定人身?yè)p害后果的事件(第2條)，列舉了較民法通則所列舉的遠(yuǎn)為廣泛的賠償項(xiàng)目，但是所作列舉是完全列舉(因此被認(rèn)為限制了賠償?shù)姆秶?； 對(duì)財(cái)產(chǎn)損害的部分項(xiàng)目的賠償數(shù)額和精神損害的賠償數(shù)額作了限制。人身?yè)p害賠償解釋在侵犯生命健康權(quán)所引起的財(cái)產(chǎn)損失的賠償問(wèn)題上，與條例相比，在賠償項(xiàng)目方面，增設(shè)了殘疾賠償金和死亡賠償金； 在賠償標(biāo)準(zhǔn)方面，對(duì)部分項(xiàng)目的賠償數(shù)額也作了限制，但標(biāo)準(zhǔn)高于條例；對(duì)精神損害的賠償問(wèn)題，規(guī)定適用精神損害賠償解釋。
在這種諸法并存的情況下，在醫(yī)療侵權(quán)民事案件尤其是醫(yī)療事故侵權(quán)民事案件的審理方面，法院面臨著是適用民法通則（及人身?yè)p害賠償解釋和精神損害賠償解釋?zhuān)�，還是適用條例的問(wèn)題。由于此問(wèn)題不僅有時(shí)可能影響當(dāng)事人雙方的利益( 即在某些案件中，如適用前者，原告患者或其遺屬有可能獲得多于適用后者時(shí)可獲得的賠償金；被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要承擔(dān)在金額上高于適用后者時(shí)所承擔(dān)的賠償責(zé)任。如適用后者，情況則可能相反)，而且有時(shí)可能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和政府醫(yī)療投資的效益產(chǎn)生不同的影響，所以引起了包括當(dāng)事人在內(nèi)的方方面面的關(guān)心。在圍繞這一問(wèn)題的議論中，反對(duì)適用或主張限制適用條例的意見(jiàn)認(rèn)為，條例限制賠償范圍和賠償金額，不符合民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則；民法通則是條例的上位法，法院在決定醫(yī)療事故侵權(quán)賠償問(wèn)題時(shí)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用民法通則；條例關(guān)于“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，排除了醫(yī)療事故以外的醫(yī)療侵權(quán)的民事責(zé)任，違反了民法通則關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的原則規(guī)定；條例規(guī)定的部分賠償標(biāo)準(zhǔn)低于人身?yè)p害賠償解釋?zhuān)邕m用條例，對(duì)醫(yī)療事故的被害人有時(shí)可能是不公平的；條例是行政法規(guī)，不是民法通則的特別法，因此不能把條例當(dāng)作特別法來(lái)優(yōu)先適用；以條例為根據(jù)的賠償不是民事賠償，人身?yè)p害賠償解釋是關(guān)于人身?yè)p害賠償問(wèn)題的統(tǒng)一的裁判規(guī)則，所以法院審理醫(yī)療事故糾紛案件應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用解釋?zhuān)挥性诮忉屛醋饕?guī)定而條例作出規(guī)定的情況下，才能參照條例。主張適用條例的意見(jiàn)則認(rèn)為，條例關(guān)于醫(yī)療事故損害賠償?shù)囊?guī)定，是根據(jù)民法通則的基本原則制定的，不存在違反民法通則的問(wèn)題； 條例雖是民法通則的下位法，但在醫(yī)療事故賠償問(wèn)題的處理方面卻是民法通則的特別法，根據(jù)特別法優(yōu)先適用的原則，法院在決定醫(yī)療事故賠償問(wèn)題時(shí)應(yīng)當(dāng)適用條例，不應(yīng)當(dāng)適用民法通則； 醫(yī)療損害賠償實(shí)際上是羊毛出在羊身上，因此與其按民法通則(和人身?yè)p害賠償解釋)賠償，還不如按條例賠償。在上述議論中，反對(duì)適用條例的意見(jiàn)大多強(qiáng)調(diào)被害人權(quán)益的充分救濟(jì)。主張適用條例的意見(jiàn)則強(qiáng)調(diào)條例規(guī)定的對(duì)被害人賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)，不僅考慮到對(duì)被害人合法權(quán)益的合理賠償，而且兼顧了廣大患者享受正常醫(yī)療服務(wù)的利益。
評(píng)“區(qū)分不同類(lèi)型分別適用法律”的審理醫(yī)療侵權(quán)賠償案件的原則 篇2
關(guān)鍵詞: 侵權(quán)賠償；社會(huì)保險(xiǎn)；重復(fù)填補(bǔ)
內(nèi)容提要: 侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付問(wèn)題，既是現(xiàn)代侵權(quán)多元化救濟(jì)模式所帶來(lái)的典型難題之一，也是中國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》與《社會(huì)保險(xiǎn)法》有效銜接的關(guān)鍵所在。目前中國(guó)立法并未完全解決該難題。學(xué)說(shuō)多圍繞比較法上的補(bǔ)充模式、兼得模式、替代模式或選擇模式展開(kāi)討論，見(jiàn)解不一；審判實(shí)踐也未能達(dá)成一致意見(jiàn)。侵權(quán)賠償項(xiàng)目與社會(huì)保險(xiǎn)給付項(xiàng)目在項(xiàng)目類(lèi)別、表述及具體的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)上各有不同。并行給付問(wèn)題的解決，取決于被侵權(quán)人、侵權(quán)人和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的利益調(diào)整。侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付是否構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)，應(yīng)依不同賠付項(xiàng)目的不同性質(zhì)分別判斷。
2011年7月1日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》開(kāi)始實(shí)施，如何協(xié)調(diào)民事基本法律與社會(huì)保障基本法律之間的關(guān)系，促成《侵權(quán)責(zé)任法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》之間的有效銜接，進(jìn)而保持社會(huì)主義法律系的體系性和諧，已成為當(dāng)前法學(xué)研究中的重要課題之一。
其中，社會(huì)保險(xiǎn)給付與侵權(quán)賠償之間的關(guān)系是連結(jié)兩者的關(guān)鍵所在。各國(guó)對(duì)此爭(zhēng)論不休，呈現(xiàn)出各種解決模式。美國(guó)多利用“間接來(lái)源規(guī)則”(Collateral Source Rule)解決并行給付問(wèn)題；[1]傳統(tǒng)大陸法系國(guó)家則多利用損益相抵、代位求償、不當(dāng)?shù)美纫?guī)則加以處理；更為激進(jìn)的方案則試圖在人身?yè)p害領(lǐng)域用社會(huì)保障制度完全替代侵權(quán)賠償制度。[2]
《侵權(quán)責(zé)任法》立法過(guò)程中對(duì)此也有過(guò)一些探討，但因爭(zhēng)議較大，[3]最終未能作出明確規(guī)定�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)此作了部分規(guī)定，但離完全厘清兩者之間的關(guān)系還有不少距離。
一、侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付的現(xiàn)狀
《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)中的給付項(xiàng)目。此外，《民法通則》、《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《人身?yè)p害賠償司法解釋》”)等也對(duì)侵權(quán)賠償作出了規(guī)定。根據(jù)這些規(guī)定，被侵權(quán)人遭受人身侵害時(shí)得以請(qǐng)求的給付項(xiàng)目主要包括以下幾項(xiàng)：
(1)治療、康復(fù)費(fèi)用；
(2)被侵權(quán)人的工資收入等；
(3)被侵權(quán)人因遭受人身侵害致殘時(shí)的相關(guān)費(fèi)用；(4)被侵權(quán)人因遭受人身侵害致死時(shí)的相關(guān)費(fèi)用。在這些賠付項(xiàng)目中，侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付存在一定的交叉，侵權(quán)人能否主張損益相抵、被侵權(quán)人能否被重復(fù)填補(bǔ)以及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否享有追償權(quán)等，構(gòu)成了并行給付中的重要問(wèn)題。
在《侵權(quán)責(zé)任法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)以前，相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋對(duì)兩者之間的關(guān)系亦有所涉及。其中，《職業(yè)病防治法》第52條與《安全生產(chǎn)法》第48條對(duì)用人單位侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系作了規(guī)定，但未涉及第三人侵權(quán)的情形；最高人民法院法釋[2003] 20號(hào)第11條和第12條規(guī)定了工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償，但理解上存在爭(zhēng)議；[4]最高人民法院[2006]行他字第12號(hào)答復(fù)也試圖明確第三人侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)之間的關(guān)系。然而，這些規(guī)定只涉及工傷保險(xiǎn)，且多有爭(zhēng)議，仍難以完全厘清社會(huì)保險(xiǎn)給付與侵權(quán)賠償之間的關(guān)系。
對(duì)是否規(guī)定工傷保險(xiǎn)等問(wèn)題，《侵權(quán)責(zé)任法》立法過(guò)程中頗具爭(zhēng)議。其中，有部門(mén)認(rèn)為工傷保險(xiǎn)等問(wèn)題主要屬于勞動(dòng)及社會(huì)保障法律制度，不宜在侵權(quán)法中規(guī)定，而應(yīng)當(dāng)由當(dāng)時(shí)正在起草的《社會(huì)保險(xiǎn)法》來(lái)規(guī)定。[5]因此，《侵權(quán)責(zé)任法》最終未作出明確規(guī)定，只是在第18條第2款規(guī)定了被侵權(quán)人死亡時(shí)醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用支出的請(qǐng)求權(quán)人。隨后出臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》吸收了有關(guān)意見(jiàn)，在第30條和第42條就醫(yī)療費(fèi)用作了規(guī)定。[6]但是，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用以外的侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付問(wèn)題，因分歧較大，《社會(huì)保險(xiǎn)法》未作規(guī)定。[7]該問(wèn)題仍然是侵權(quán)法和社會(huì)保險(xiǎn)法領(lǐng)域懸而未決的疑難問(wèn)題。
二、侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付問(wèn)題的學(xué)說(shuō)及實(shí)踐
(一)學(xué)說(shuō)狀況
關(guān)于同一損害，有多種賠償或補(bǔ)償制度時(shí)，由于各種賠償或補(bǔ)償系因不同時(shí)期，應(yīng)對(duì)不同的需要而創(chuàng)設(shè)，其相互間的關(guān)系，疑義甚多。[8]在中國(guó)，工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償之間的關(guān)系也成為學(xué)說(shuō)論爭(zhēng)的焦點(diǎn)，圍繞替代模式、選擇模式、補(bǔ)充模式及兼得模式等，[9]眾說(shuō)紛紜。
有學(xué)者主張補(bǔ)充模式，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持工傷保險(xiǎn)優(yōu)先原則，保險(xiǎn)理賠之后的不足部分，被侵權(quán)人可以依一般侵權(quán)責(zé)任要求作為侵權(quán)人的用人單位賠償。其主要理由在于，這符合工傷保險(xiǎn)制度替代雇主侵權(quán)責(zé)任的目的，有利于工傷職工獲得可靠和完全補(bǔ)償，且有利于發(fā)揮賠償法律機(jī)制的制裁和預(yù)防功能。[10]也有學(xué)者主張應(yīng)區(qū)分“用人單位侵權(quán)”和“第三人侵權(quán)”。前者采“法定優(yōu)先”，原則上應(yīng)當(dāng)首先尋求工傷基準(zhǔn)法的救濟(jì)，但在用人單位有故意或重大過(guò)失時(shí)，被侵權(quán)人也可以請(qǐng)求民事侵權(quán)救濟(jì)。對(duì)于后者，也首先由工傷保險(xiǎn)待遇對(duì)工傷者進(jìn)行損害填補(bǔ)，第三人故意或重大過(guò)失時(shí)，則應(yīng)準(zhǔn)許工傷者尋求民事賠償作為補(bǔ)充工傷基準(zhǔn)的不足。[11]支持補(bǔ)充模式的學(xué)者認(rèn)為這一做法既可避免雙重利益，又可避免“選擇”制給受害人帶來(lái)的尷尬，使勞動(dòng)者的損失能最大限度地獲得補(bǔ)償，與勞動(dòng)法、社會(huì)保險(xiǎn)法的宗旨亦相吻合。[12]
有學(xué)者主張?zhí)娲Ｊ剑怨ｋU(xiǎn)替代侵權(quán)責(zé)任，認(rèn)為替代關(guān)系是歷史發(fā)展的潮流，替代關(guān)系簡(jiǎn)便易行且較為公平；替代關(guān)系也有利于減少訴訟，避免勞資爭(zhēng)議，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。[13]但也有學(xué)者認(rèn)為，因兩種責(zé)任的設(shè)立目的、功能并不相同，而且利弊互現(xiàn)，任何一種模式都不能同時(shí)實(shí)現(xiàn)兩者的制度功能，因此不能采取替代模式。[14]
有學(xué)者主張?zhí)娲Ｊ讲⑤o之以特別情形下的選擇模式，認(rèn)為在適用工傷保險(xiǎn)的場(chǎng)合，排除普通人身?yè)p害賠償?shù)倪m用；但存在第三人加害行為且符合工傷保險(xiǎn)構(gòu)成要件時(shí)，賦予受害人一方選擇訴權(quán)，一旦作出選擇，不得再?gòu)某绦蚧驅(qū)嶓w上尋求另一種救濟(jì)。其主要理由為法律救濟(jì)上的衡平原則、效率原則、積極權(quán)利觀和對(duì)弱者的保護(hù)。該學(xué)者也主張，在立法和政策層面，工傷保險(xiǎn)的給付水平應(yīng)當(dāng)與普通人身?yè)p害賠償相當(dāng)，如此一來(lái)，任何“補(bǔ)充”和“選擇”都將失去意義，程序便捷高效的工傷保險(xiǎn)制度必將居于優(yōu)勢(shì)地位。[15]也有學(xué)者對(duì)選擇模式提出批評(píng)，認(rèn)為因侵權(quán)賠償與工傷補(bǔ)償之間存在差異，受害職工很難合理行使選擇權(quán)，面臨無(wú)法獲得充分補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，[16]也會(huì)存在一系列難以解決的操作上的困難。[17]
有學(xué)者主張兼得模式，認(rèn)為無(wú)第三人侵權(quán)時(shí)，被侵權(quán)人可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。若用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生存在故意或重大過(guò)失的，用人單位還須按照侵權(quán)賠償?shù)囊?guī)定支付賠償金；第三人侵權(quán)時(shí)，勞動(dòng)者可以向第三人主張損害賠償責(zé)任，也可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇；如果第三人不能承擔(dān)責(zé)任，則本應(yīng)由第三人承擔(dān)的部分由用人單位承擔(dān)。其理由主要有：工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償二者之間不具有相互取代性；因人身價(jià)值難以用金錢(qián)評(píng)估，侵權(quán)法恢復(fù)原狀的目的難以實(shí)現(xiàn)，工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)賠償兼得不構(gòu)成不當(dāng)?shù)美�；兼得模式符合侵�?quán)法功能多元化的要求且符合現(xiàn)行法的規(guī)定。[18]
此外，也有學(xué)者主張依具體情形分別適用不同模式，認(rèn)為具體的救濟(jì)模式應(yīng)依工傷職工實(shí)際受償情況、請(qǐng)求對(duì)象與用人單位參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌情況等加以確定。[19]也有學(xué)者從生命權(quán)特別保護(hù)出發(fā)，主張根據(jù)第三人侵權(quán)是否造成死亡后果分別適用兼得和補(bǔ)充模式。[20]
綜上，雖然各家學(xué)說(shuō)未能形成一致結(jié)論，但至少存在以下幾點(diǎn)趨勢(shì)：
(1)學(xué)說(shuō)多圍繞工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償之間的關(guān)系展開(kāi)，未關(guān)注其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償之間的并行給付問(wèn)題；
(2)所有學(xué)說(shuō)都圍繞替代、兼得、補(bǔ)充或選擇等不同模式展開(kāi)論述；
(3)早期學(xué)說(shuō)多籠統(tǒng)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取某種模式，但最近學(xué)說(shuō)呈現(xiàn)出了類(lèi)型化傾向，區(qū)分了用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)；甚至有學(xué)說(shuō)進(jìn)一步區(qū)分了工傷是否造成死亡等情形。以下就此作一簡(jiǎn)單述評(píng)。
替代及選擇模式的優(yōu)點(diǎn)在于效率。但是，一個(gè)具有高效制度和高效法律體系的社會(huì)不一定是公正的，為了實(shí)現(xiàn)更高的規(guī)范目標(biāo)也可能必須接受效率的損失。在每個(gè)社會(huì)中，都有一些公認(rèn)的規(guī)范，即使與效率目標(biāo)不一致，也要執(zhí)行。[21]同樣地，在并行給付處理模式的選擇上，效率與否并不是決定模式選擇的先決條件，社會(huì)保險(xiǎn)給付與侵權(quán)賠償各自的價(jià)值目標(biāo)和功能才是決定模式選擇的關(guān)鍵所在。更何況，兩者給付項(xiàng)目類(lèi)別并不完全等同，替代或選擇模式難以發(fā)揮不同給付項(xiàng)目本身的價(jià)值。
兼得模式的優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)受害人的保護(hù)，符合侵權(quán)法救濟(jì)被侵權(quán)人的目標(biāo)功能，也符合社會(huì)保險(xiǎn)法內(nèi)含的“依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”的政策目標(biāo)。[22]但是，姑且不論工傷保險(xiǎn)是否內(nèi)含了“責(zé)任險(xiǎn)”的因素，[23]這一模式并不符合衡平原則。作為社會(huì)共同體的成員，在遭受人身侵害時(shí)，在法律上應(yīng)受到同樣的救濟(jì)。若因?yàn)槠湓诼毬毠ど矸荻@得了雙份救濟(jì)，有違衡平理念。而且，若堅(jiān)持兼得模式，令被侵權(quán)人獲得雙份補(bǔ)償，社會(huì)保險(xiǎn)基金也當(dāng)然不得再通過(guò)代位求償?shù)确绞较蚯謾?quán)人追償其支出的費(fèi)用，否則會(huì)給侵權(quán)人帶來(lái)雙重負(fù)擔(dān)——既要向社會(huì)保險(xiǎn)基金償付費(fèi)用，又要向被侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任，明顯有違一般法理。但若社會(huì)保險(xiǎn)基金不享有追償權(quán)，社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)源保障將面臨極大的挑戰(zhàn)，要么使得保險(xiǎn)費(fèi)率不當(dāng)增加，要么使得政府支出急劇增加，進(jìn)而損害社會(huì)整體利益；相反，若用人單位支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，仍然難以從該制度中獲取一定的利益，難免影響工傷保險(xiǎn)制度的吸引力。[24]
補(bǔ)充模式力圖實(shí)現(xiàn)不同的制度目的，兼顧被侵權(quán)人、侵權(quán)人及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利益。支持者不在少數(shù)。但也有學(xué)者批評(píng)該模式糾紛處理機(jī)制復(fù)雜，是一種低效率的模式；當(dāng)事人負(fù)擔(dān)沉重，且雇主在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之后還要承擔(dān)事先無(wú)法預(yù)期的賠償責(zé)任，使得企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況存在較大不確定性。[25]或者認(rèn)為補(bǔ)充模式司法成本較高，且因不符合損益相抵規(guī)則的構(gòu)成要件，缺乏堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。[26]但如前所述，效率并不是決定模式選擇的關(guān)鍵，可以通過(guò)改革其他配套制度加以改善。英格蘭和威爾士就通過(guò)課以補(bǔ)償義務(wù)人調(diào)查受害人獲益情況的義務(wù)來(lái)提高制度運(yùn)行效率。[27]雇主承擔(dān)不可預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的批評(píng)，也不具有合理性。雇主對(duì)風(fēng)險(xiǎn)具有一定的預(yù)測(cè)和控制能力。因?yàn)槿艄椭鞅M到安全保障義務(wù)，通常亦不會(huì)發(fā)生工傷，不至于承擔(dān)賠償責(zé)任。而關(guān)于該模式缺乏理論基礎(chǔ)的批評(píng)也不盡合理。因?yàn)榧词古c損益相抵規(guī)則的要件有所出入，并不妨礙通過(guò)擴(kuò)張損益相抵規(guī)則的適用范圍來(lái)解決這一難題。[28]
若只能從上述各種模式中選擇，我們較為傾向補(bǔ)充模式。但是，目前中國(guó)學(xué)者理解的補(bǔ)充模式多為賠付總額上的補(bǔ)充關(guān)系。[29]該模式僅僅關(guān)注到侵權(quán)賠償和社會(huì)保險(xiǎn)各自的整體功能，忽略了各賠付項(xiàng)目本身的性質(zhì)和目的。與此不同，損益相抵規(guī)則適用的前提是賠付項(xiàng)目的“同質(zhì)性”，關(guān)注的是個(gè)別賠付項(xiàng)目本身。因此，“總額補(bǔ)差”式的補(bǔ)充模式是否合理，值得商榷。
(二)司法實(shí)踐狀況
關(guān)于并行給付問(wèn)題，在審判實(shí)踐中一直存在爭(zhēng)論，集中體現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)給付與侵權(quán)賠償之
間的關(guān)系上。[30]最高人民法院曾試圖明確規(guī)定兼得模式，[31]但最終通過(guò)的司法解釋刪去了該規(guī)定。目前法院處理該問(wèn)題的依據(jù)為《人身?yè)p害賠償司法解釋》第12條的規(guī)定。
就該條的理解，多有爭(zhēng)議。有法官主張混合說(shuō)，認(rèn)為在用人單位責(zé)任范圍內(nèi)，以完全的工傷保險(xiǎn)取代民事賠償。但如果因第三人侵權(quán)造成工傷，第三人不能免除民事賠償責(zé)任。[32]有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)理解為用人單位侵權(quán)時(shí)，工傷保險(xiǎn)替代侵權(quán)賠償；第三人侵權(quán)時(shí)，語(yǔ)義上解釋為兼得模式和選擇模式均可，依公平原則應(yīng)采選擇模式的理解。[33]有學(xué)者認(rèn)為該條第1款不應(yīng)被理解為“勞動(dòng)者只能尋求工傷保險(xiǎn)救濟(jì)”，而只是“代表了法院行使釋明權(quán)”；該條第2款則應(yīng)被理解為兼得模式。[34]也有學(xué)者理解為補(bǔ)充模式，認(rèn)為若工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償未能完全達(dá)到救濟(jì)勞動(dòng)者的目的，權(quán)利人可繼續(xù)向侵權(quán)人主張侵權(quán)賠償。[35]
學(xué)界的爭(zhēng)議也導(dǎo)致了具體適用分歧。此處選取若干典型案件作一分析。具體案件有：
(1)張文勇與廣州豐科貿(mào)易有限公司工傷損害賠償糾紛上訴案( (2010)穗中法民一終字第2084號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“張文勇案”)；
(2)廣州市禺城清潔服務(wù)有限公司與郭澎濤道路交通事故損害賠償糾紛上訴案( (2010)穗中法民一終字第2676號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“郭澎濤案”)；
(3)北京中交安通工程技術(shù)咨詢(xún)有限公司與徐興民工傷保險(xiǎn)待遇糾紛上訴案( (2010)渝二中民終字第810號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“徐興民案”)；
(4)楚芮等訴寶豐縣潔石碳素材料有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案( (2010)寶民初字第294號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“楚芮案”)；
(5)佛山市南海平洲夏西宏發(fā)編織廠與張平容工傷事故損害賠償糾紛上訴案( (2007)佛中法民一終字第642號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“張平容案”)；
(6)廣州市三成塑膠制品有限公司與李仕清工傷保險(xiǎn)待遇糾紛上訴案( (2009)穗中法民一終字第1196號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“李仕清案”)；
(7)何樹(shù)民等與浙江雷博人力資源開(kāi)發(fā)有限公司等工傷事故損害賠償糾紛上訴案( (2008)衢中民一終字第346號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“何樹(shù)民案”)；
(8)梁辛貽與盧柱材工傷事故損害賠償糾紛上訴案( (2006)佛中法民一終字第900號(hào)) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“梁辛貽案”)；
(9)楊文偉訴寶二十冶公司人身?yè)p害賠償糾紛案(《最高人民法院公報(bào)》2006年第8期) (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“楊文偉案”)。[36]
針對(duì)用人單位侵權(quán)，多數(shù)學(xué)說(shuō)認(rèn)為《人身?yè)p害賠償司法解釋》第12條試圖以工傷保險(xiǎn)待遇替代侵權(quán)賠償，但在司法實(shí)踐中卻呈現(xiàn)出了另一幅景象。如“張文勇案”和“郭澎濤案”，即使是同一法院時(shí)隔不久的判決，在判決結(jié)論上卻明顯不同：前者認(rèn)為勞動(dòng)者雖然不能基于同一損害事實(shí)同時(shí)要求用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任與侵權(quán)賠償責(zé)任，但對(duì)于侵權(quán)賠償中未涵蓋、卻包含在工傷保險(xiǎn)待遇中的給付項(xiàng)目，用人單位仍應(yīng)予賠付；而后者采納的是替代模式，以工傷保險(xiǎn)待遇替代了人身?yè)p害賠償責(zé)任。
第三人侵權(quán)的情形，雖然最高人民法院[2006]行他字第12號(hào)答復(fù)明確肯定了工傷保險(xiǎn)待遇和侵權(quán)賠償可以兼得，但司法實(shí)踐并未統(tǒng)一。其中，采納了兼得模式的案件有“楚芮案”、“李仕清案”、“梁辛貽案”和“楊文偉案”等四件；其他案件并沒(méi)有遵循該答復(fù)確定的兼得模式。在“徐興民案”中，法院認(rèn)為雖然已要求第三人先行給付醫(yī)療費(fèi)，但被侵權(quán)人仍得以要求工傷保險(xiǎn)待遇。在“張平容案”中，法院認(rèn)為兩者可以兼得，但以功能上的等同性等為由，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資與侵權(quán)賠償中的醫(yī)療費(fèi)和誤工費(fèi)構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)，工傷保險(xiǎn)待遇中不予給付。在“何樹(shù)民案”中，法院認(rèn)為司法解釋并未明確規(guī)定兼得模式，并援引地方條例認(rèn)為應(yīng)按“總額補(bǔ)差”的辦法支付。與“張平容案”不同，該案中，法院只是進(jìn)行了賠付數(shù)額總額的簡(jiǎn)單對(duì)比，并未對(duì)比個(gè)別給付項(xiàng)目。
上述案例狀況表明該問(wèn)題在審判實(shí)踐中的嚴(yán)重分歧。但與學(xué)說(shuō)不同的是，有不少案件并不是簡(jiǎn)單判斷應(yīng)否兼得、補(bǔ)充、選擇抑或替代，而是依不同賠付項(xiàng)目分別判斷是否可以兼得。這也正是前述學(xué)說(shuō)所缺乏的視角。例如，在“張文勇案”中，法院認(rèn)為“一次性傷殘補(bǔ)助金”與“殘疾賠償金”均基于因傷致殘這一事實(shí)獲得，在性質(zhì)上并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，不能要求重復(fù)支付；而一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，因其屬于工傷職工終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)獲得的補(bǔ)助，應(yīng)予以賠付。同樣地，在“張平容案”中，法院也區(qū)分了賠付項(xiàng)目，認(rèn)為工傷保險(xiǎn)待遇中的醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資與交通事故賠償中的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)保護(hù)的是同一權(quán)益，不應(yīng)重復(fù)賠償。即使是在最終采納了兼得模式的“梁辛貽案”中，一審法院顯然也注意到了個(gè)別賠付項(xiàng)目的同質(zhì)性，認(rèn)為仲裁裁決中的住院伙食費(fèi)與民事賠償項(xiàng)目重疊，可不予賠償。甚至在《最高人民法院公報(bào)》上公布的采納兼得模式的“楊文偉案”中，一審法院也認(rèn)為交通費(fèi)不應(yīng)雙重賠付，且二審法院并未否定該判斷。
三、侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付問(wèn)題的解決方案
侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)并行給付問(wèn)題，是現(xiàn)代侵權(quán)多元化救濟(jì)模式帶來(lái)的典型難題之一，各國(guó)通常圍繞“間接來(lái)源規(guī)則”、損益相抵、代位求償及不當(dāng)?shù)美染唧w法理展開(kāi)討論，尚未形成統(tǒng)一的解決方案。該問(wèn)題的解決方案，受制于各國(guó)特定的社會(huì)保險(xiǎn)政策、財(cái)政能力、侵權(quán)法的構(gòu)造甚或一國(guó)的法傳統(tǒng)。特定國(guó)家的解決模式只能是一種參照，更何況各國(guó)內(nèi)部對(duì)此也處于長(zhǎng)期爭(zhēng)論之中，要完全導(dǎo)入特定國(guó)家的某種模式并不現(xiàn)實(shí)。因此，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，以比較法經(jīng)驗(yàn)為參照，筆者認(rèn)為可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)解決這一難題。
(一)解決問(wèn)題的基本思路
首先，應(yīng)采取類(lèi)型化的思路，避免籠統(tǒng)判斷；依不同賠付項(xiàng)目分別判斷的審判實(shí)踐傾向，值得肯定。
依賠付項(xiàng)目不同分別判斷符合侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付的功能定位。侵權(quán)賠償?shù)幕竟δ茉谟谘a(bǔ)償、懲罰和嚇阻。社會(huì)保險(xiǎn)的主要功能則在于安全保障、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定，與侵權(quán)賠償?shù)墓δ苋∠虿⒉灰恢�。[37]但要實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的這些功能，須通過(guò)分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的辦法來(lái)填補(bǔ)社會(huì)成員的損失。因此，補(bǔ)償是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)功能的前提，理應(yīng)被作為社會(huì)保險(xiǎn)的功能之一對(duì)待，無(wú)視兩者在補(bǔ)償功能上的交叉關(guān)系而抽象主張兩者可以兼得的模式并不可取。
由于侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付都具有補(bǔ)償功能，建立社會(huì)保險(xiǎn)制度有助于實(shí)現(xiàn)侵權(quán)法補(bǔ)償功能。但侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付各自的功能并不限于補(bǔ)償。侵權(quán)法根本目的在于以損害賠償劃定行為自由與權(quán)益保護(hù)之間的界限，而社會(huì)保險(xiǎn)法則受到了連帶主義哲學(xué)思想指導(dǎo)下福利國(guó)家理論的影響�；谶@樣的法律政策目標(biāo)，侵權(quán)賠償和社會(huì)保險(xiǎn)給付呈現(xiàn)出了不同的功能傾向，或偏重于補(bǔ)償功能實(shí)現(xiàn)，或偏重于懲罰功能實(shí)現(xiàn)，或偏重于福利等功能實(shí)現(xiàn)。侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付在功能上并非完全等同，無(wú)法用社會(huì)保險(xiǎn)完全替代侵權(quán)賠償。在決定侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付是否構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)時(shí)，單純的選擇模式或替代模式無(wú)法實(shí)現(xiàn)各自的政策目標(biāo)，而需要根據(jù)各賠付項(xiàng)目背后的功能定位作出判斷。
依賠付項(xiàng)目不同分別判斷也有比較法依據(jù)，在許多國(guó)家和地區(qū)都得到了不同程度的體現(xiàn)。中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)有判例鮮明支持了依給付目的判斷原則，認(rèn)為“兩者之意義，性質(zhì)與范圍均有所不同。以目的上言之，職災(zāi)補(bǔ)償以保障受害勞工之最低生活保障為其目的，而民法侵權(quán)行為之損害賠償旨在填補(bǔ)受害勞工所遭受之精神物質(zhì)之實(shí)際損害，但兩者給付目的有部分重疊，均具有填補(bǔ)受災(zāi)勞工損害之目的。就此重疊部分，如其中一債務(wù)人已為給付，他債務(wù)人就此部分之責(zé)任即歸于消滅”。[38]日本也明顯區(qū)分了不同賠付項(xiàng)目的不同結(jié)局，給付該利益的宗旨或目的與損害賠償?shù)淖谥蓟蚰康氖欠窬哂小巴|(zhì)性”與“相互補(bǔ)充性”是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。[39]一般認(rèn)為，第三人侵權(quán)的情形，被侵權(quán)人雖然同時(shí)獲得了損害賠償請(qǐng)求權(quán)和社會(huì)保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)，但對(duì)于國(guó)民健康保險(xiǎn)給付、護(hù)理保險(xiǎn)給付、國(guó)家公務(wù)員互助給付、厚生年金、國(guó)民年金及通常的工傷保險(xiǎn)給付等社會(huì)保險(xiǎn)給付，若保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付了社會(huì)保險(xiǎn)待遇，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取得對(duì)第三人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)；若被侵權(quán)人受有來(lái)自第三人的賠償時(shí)，在相應(yīng)范圍內(nèi)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)免除其給付義務(wù)。但工傷保險(xiǎn)特別給付金、日本《生活保護(hù)法》上的生活保護(hù)及通常的社會(huì)福利，因不具有損害填補(bǔ)的性質(zhì)，并不因受有第三人的損害賠償而免除。[40]日本最高法院最近的判決也支持了該觀點(diǎn)，認(rèn)為“受害人依勞災(zāi)保險(xiǎn)法或公共年金制度受有各種保險(xiǎn)給付或各種年金給付時(shí)，根據(jù)此等社會(huì)保險(xiǎn)給付各自的制度目的，若該給付是為了填補(bǔ)特定損害而支付的，作為填補(bǔ)對(duì)象的特定損害與該給付就具有同質(zhì)性和相互補(bǔ)充性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行損益相抵式的調(diào)整”。[41]其他國(guó)家也有類(lèi)似做法。例如，英國(guó)《社會(huì)保障法》中規(guī)定了侵權(quán)賠償中應(yīng)當(dāng)扣除全額社會(huì)保障金，但1997年的法案改變了這一做法，社會(huì)保障金只從具有相同功能的部分扣除。[42]德國(guó)的社會(huì)法典雖然規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)人及生活保護(hù)的給付人，限于存在給付義務(wù)時(shí)，依法律規(guī)定取得受害人對(duì)加害人的請(qǐng)求權(quán)。但于此情形，要求社會(huì)保險(xiǎn)給付與損害類(lèi)別的時(shí)間與對(duì)象為一致。歐洲學(xué)說(shuō)上通常也認(rèn)為，第三人向受害人的支付是否適用損益相抵取決于該支付背后的目的。[43]
不僅如此，依賠付項(xiàng)目不同分別判斷也符合現(xiàn)行法規(guī)定的法理，與損害賠償案件的審判過(guò)程也完全一致�！肚謾�(quán)責(zé)任法》通過(guò)列舉賠償項(xiàng)目的方式確定損害賠償?shù)姆秶�，《社�?huì)保險(xiǎn)法》就醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題單獨(dú)作出規(guī)定卻未規(guī)定其他給付項(xiàng)目，以及《社會(huì)保險(xiǎn)法》第49條第2款關(guān)于喪葬補(bǔ)助金的規(guī)定，也都表明了就不同賠付項(xiàng)目采納不同模式的可能性。實(shí)踐中被侵權(quán)人、侵權(quán)人及法院也多是就具體的賠付項(xiàng)目逐一主張、舉證、反駁和認(rèn)定。因此，在處理侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付的關(guān)系時(shí)，逐一分析具體的賠付項(xiàng)目，尤顯必要。
其次，社會(huì)保險(xiǎn)給付原則上不限制侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)，侵權(quán)賠償原則上也不限制社會(huì)保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)。
就用人單位侵權(quán)的情形，中國(guó)相關(guān)學(xué)說(shuō)及審判實(shí)踐認(rèn)為此時(shí)應(yīng)以工傷保險(xiǎn)給付替代侵權(quán)賠償。[44]比較法上也多認(rèn)為此時(shí)可視為用人單位“購(gòu)買(mǎi)”了“責(zé)任險(xiǎn)”而免責(zé)；或認(rèn)為該制度有助于保持勞資之間的“和平共處”，應(yīng)免除用人單位的侵權(quán)責(zé)任。但該理解日益受到批評(píng)，甚至有國(guó)家開(kāi)始嘗試放棄這一制度。[45]第一，工傷保險(xiǎn)給付項(xiàng)目與侵權(quán)賠償項(xiàng)目并不相同，不能簡(jiǎn)單替代。諸如精神損害賠償?shù)裙ｋU(xiǎn)給付項(xiàng)目中尚未包含的項(xiàng)目，不可能也不應(yīng)被替代。第二，兩者的賠付標(biāo)準(zhǔn)并不相同，倘若工傷保險(xiǎn)給付的數(shù)額少于被侵權(quán)人實(shí)際所受損害，此時(shí)若令被侵權(quán)人自己承擔(dān)損失、禁止被侵權(quán)人向作為侵權(quán)人的用人單位求償，并不符合損害填補(bǔ)的分配正義。第三，若以被侵權(quán)人不得不承擔(dān)部分損失來(lái)?yè)Q取勞資雙方的“和平共處”，缺乏令人信服的理由。[46]因此，為完全彌補(bǔ)被侵權(quán)人損失，《人身?yè)p害賠償司法解釋》第11、12條不應(yīng)被理解為“替代模式”，而應(yīng)被理解為只是規(guī)定了救濟(jì)程序上的工傷保險(xiǎn)前置性。
同樣地，第三人侵權(quán)的情形，社會(huì)保險(xiǎn)給付也不限制侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)；侵權(quán)賠償也不限制社會(huì)保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)。在歐洲比較法上，被侵權(quán)人獲得社會(huì)保險(xiǎn)給付后，通常無(wú)權(quán)向侵權(quán)人要求完全賠償。但這一機(jī)制并沒(méi)有排除或限制被侵權(quán)人享有的雙重請(qǐng)求權(quán)，只是通過(guò)被侵權(quán)人、侵權(quán)人及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的求償機(jī)制來(lái)避免被侵權(quán)人的雙重得利或侵權(quán)人的不當(dāng)免責(zé)。[47]
基于以上分析，我們認(rèn)為，用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)的不同設(shè)計(jì)，在填補(bǔ)被侵權(quán)人損害方面并不應(yīng)該有太大差別。區(qū)分兩者的意義主要體現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與侵權(quán)人之間的求償關(guān)系和不同的救濟(jì)程序上。因此，本文設(shè)計(jì)的具體解決方案，并不刻意區(qū)分用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)，而只分析第三人侵權(quán)的情形。但須說(shuō)明的是，在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域，用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)存在著不同的政策考量，用人單位侵權(quán)情形原則上應(yīng)否定社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的求償權(quán)。
(二)具體解決方案
遵循前述基本思路，可依類(lèi)型化的思路，按照不同賠付項(xiàng)目分別判斷的原則解決社會(huì)保險(xiǎn)給付與侵權(quán)賠償?shù)牟⑿薪o付難題。
1·治療、康復(fù)費(fèi)用。在侵權(quán)賠償方面，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。在社會(huì)保險(xiǎn)給付方面，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
若構(gòu)成工傷，依《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條，工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償構(gòu)成并行給付關(guān)系。兩者當(dāng)中的醫(yī)療費(fèi)，都旨在彌補(bǔ)被侵權(quán)人因遭受人身傷害而引起的傷病治療費(fèi)用，構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)關(guān)系，被侵權(quán)人不得重復(fù)得利�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》第42條和《侵權(quán)責(zé)任法》第18條[48]都肯定了這一點(diǎn)。不過(guò)，這兩個(gè)條文都未明確規(guī)定此時(shí)是否構(gòu)成法定債權(quán)讓與。在解釋論上應(yīng)當(dāng)認(rèn)為被侵權(quán)人仍然得以請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)醫(yī)療目錄以外的合理醫(yī)療費(fèi)用，以實(shí)現(xiàn)被侵權(quán)人損害的完全填補(bǔ)，并避免侵權(quán)人不當(dāng)免責(zé)。原因在于，中國(guó)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療目錄與侵權(quán)賠償中的合理醫(yī)療費(fèi)用并不完全一致，且后者的數(shù)額往往高于前者，若依法定債權(quán)讓與制度，要么使得工傷保險(xiǎn)基金獲得了與其先行支付的醫(yī)療費(fèi)用不相稱(chēng)的追償額，要么使得侵權(quán)人不當(dāng)免責(zé)。而且，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條的用語(yǔ)“追償”本身也表明社會(huì)保險(xiǎn)給付只是在給付的范圍內(nèi)消滅被侵權(quán)人相應(yīng)數(shù)額的請(qǐng)求權(quán)，而《侵權(quán)責(zé)任法》第18條的用語(yǔ)“該費(fèi)用”，更是明確限定了第三人的求償范圍。
關(guān)于伙食補(bǔ)貼費(fèi)、交通食宿費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，因其功能和目的完全相同，構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的關(guān)系，被侵權(quán)人不應(yīng)獲得雙重給付。侵權(quán)賠償項(xiàng)目中的必要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因工傷保險(xiǎn)待遇中并未涵蓋，被侵權(quán)人可依《侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人給付。
問(wèn)題是醫(yī)療費(fèi)用的侵權(quán)賠償與一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的關(guān)系如何處理。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，為彌補(bǔ)工傷后將來(lái)可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付的醫(yī)療保障費(fèi)用，與侵權(quán)賠償中的醫(yī)療費(fèi)用通常不會(huì)構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)。原因在于，《人身?yè)p害賠償司法解釋》第19條規(guī)定醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額應(yīng)“按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定”，或者是將來(lái)“必然發(fā)生的費(fèi)用”。當(dāng)然，就將來(lái)費(fèi)用部分，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與侵權(quán)醫(yī)療費(fèi)用賠償也可能構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)，須加以調(diào)整。但是，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金不僅著眼于將來(lái)可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也是工傷保險(xiǎn)基金在工傷職工因終止或者解除勞動(dòng)合同使得收入減少時(shí)所給予的一種醫(yī)療補(bǔ)助，類(lèi)似于“社會(huì)救助”。因此，兩者在功能上并不完全等同，被侵權(quán)人獲得侵權(quán)賠償后，仍可以請(qǐng)求支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
若不構(gòu)成工傷，依《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條，應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用，在“第三人不支付或無(wú)法確定第三人”時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有先行支付義務(wù)并享有追償權(quán)。該條語(yǔ)義表明，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和侵權(quán)賠償醫(yī)療費(fèi)用，被侵權(quán)人只能享受一份。但因侵權(quán)賠償中的醫(yī)療費(fèi)用為“合理費(fèi)用”，其數(shù)額通常會(huì)高于受目錄范圍限制的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，該條也應(yīng)當(dāng)采取與《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條一樣的理解。
2·關(guān)于被侵權(quán)人的工資收入等。在侵權(quán)賠償上，被侵權(quán)人可以要求誤工費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)給付則包括工傷期間或工傷停工留薪期的工資福利和“非因本人意愿中斷就業(yè)”時(shí)的失業(yè)保險(xiǎn)金。
在這點(diǎn)上，“張平容案”的判決理由值得肯定。即，“雖然誤工費(fèi)與停工留薪期工資是依不同法律而取得的不同性質(zhì)的補(bǔ)償，但兩者均是為補(bǔ)償傷者因受傷而造成的收入損失而設(shè)定，實(shí)際保護(hù)的是同一權(quán)益�！蓖瑫r(shí)，為避免侵權(quán)人的不當(dāng)免責(zé)，若被侵權(quán)人獲得停工留薪期工資的，就該部分支出，用人單位可以向侵權(quán)人追償。[49]這也符合《人身?yè)p害賠償司法解釋》第20條第3款規(guī)定的“受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算”的精神。
失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取與誤工費(fèi)侵權(quán)賠償之間，雖然存在著一定的填補(bǔ)關(guān)系，但失業(yè)保險(xiǎn)金本質(zhì)上屬于失業(yè)人員的最低生活保障，目的不在于補(bǔ)償被侵權(quán)人因受侵權(quán)導(dǎo)致的工資收入損失。而且，失業(yè)保險(xiǎn)基金雖有財(cái)政補(bǔ)貼，但職工繳納了部分保險(xiǎn)費(fèi)的事實(shí)，也使得其在某種程度上類(lèi)似“為了自己利益之傷害保險(xiǎn)契約”。因此，失業(yè)保險(xiǎn)金不應(yīng)在誤工費(fèi)賠償中予以扣減。
3·被侵權(quán)人因遭受人身侵害致殘時(shí)的相關(guān)賠付。對(duì)此，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了殘疾生活輔助用具補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金。[50]社會(huì)保險(xiǎn)給付方面主要有病殘津貼、工傷時(shí)的傷殘輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
若構(gòu)成工傷，依《社會(huì)保險(xiǎn)法》第17條，不符合領(lǐng)取病殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償構(gòu)成并行給付的關(guān)系。兩者當(dāng)中涉及的殘疾用具費(fèi)，是被侵權(quán)人因殘疾造成身體機(jī)能的全部或部分喪失、為日常生活或就業(yè)需要而配備有關(guān)殘疾輔助器具所支付的費(fèi)用，目的和功能相同，構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的關(guān)系，被侵權(quán)人不得雙重得利。但因兩者的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不同，在數(shù)額上可能會(huì)有差異，此時(shí)可以參考醫(yī)療費(fèi)的處理模式，以補(bǔ)差的方式向侵權(quán)人或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)求償。若社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付了相關(guān)費(fèi)用，為避免侵權(quán)人不當(dāng)免責(zé)，應(yīng)賦予其追償權(quán)。
兩者涉及的護(hù)理費(fèi)都是為了彌補(bǔ)生活自理障礙而需要由他人護(hù)理時(shí)的費(fèi)用支出而設(shè)，其目的、功能等同，構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)上的“同質(zhì)性”。但是，工傷保險(xiǎn)待遇中的護(hù)理費(fèi)按月發(fā)放，侵權(quán)賠償中的護(hù)理費(fèi)須一次性支付。損益相抵原本是指是否應(yīng)當(dāng)將從第三人處受領(lǐng)的給付從損害賠償金中扣除的問(wèn)題，尚未受領(lǐng)的給付，原則上不應(yīng)被扣除。[51]因此，若未實(shí)際受領(lǐng)工傷保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)的，侵權(quán)人通常不得主張損益相抵；相反，若被侵權(quán)人尚未從侵權(quán)人處獲得護(hù)理費(fèi)賠償，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在其支出范圍內(nèi)享有追償權(quán)。不過(guò)，因存在一次性支付和定期金支付的不同，兩者之間的調(diào)整會(huì)顯得非常復(fù)雜。
難點(diǎn)是殘疾賠償金與傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及病殘津貼之間的關(guān)系。
關(guān)于殘疾賠償金的性質(zhì)，主要有“收入喪失說(shuō)”、“勞動(dòng)能力喪失說(shuō)”等學(xué)說(shuō)。[52]通常認(rèn)為，《人身?yè)p害賠償司法解釋》雖然采納了“勞動(dòng)能力喪失說(shuō)”，但在具體計(jì)算時(shí)采取“定型化賠償”方式，通過(guò)固定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和期限來(lái)確定殘疾賠償金。[53]其中，該司法解釋第25條第2款的規(guī)定表明，收入減少是重要考慮因素。
傷殘補(bǔ)助金是指因工傷引起的勞動(dòng)功能障礙而影響職工日后獲取經(jīng)濟(jì)收入的能力，由工傷保險(xiǎn)基金按照傷殘等級(jí)支付的一次性補(bǔ)助費(fèi)用。其著眼點(diǎn)在于彌補(bǔ)因勞動(dòng)功能障礙引起的收入減少，與殘疾賠償金的功能和目的相同，具有損害填補(bǔ)上的“同質(zhì)性”。因此，侵權(quán)人可以主張損益相抵；被侵權(quán)人不得雙重得利；而社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在其支付的范圍內(nèi)，享有對(duì)侵權(quán)人的追償權(quán)�！度松�?yè)p害賠償司法解釋》第25條第2款規(guī)定實(shí)際收入沒(méi)有減少時(shí)可調(diào)整殘疾賠償金數(shù)額，也體現(xiàn)了不得雙重得利的精神。
傷殘津貼，是工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位對(duì)保留勞動(dòng)關(guān)系而不安排工作的工傷職工支付的勞動(dòng)能力喪失補(bǔ)償待遇；按本人工資的一定比例按月支付。傷殘津貼事實(shí)上彌補(bǔ)了勞動(dòng)收入的喪失，似乎與殘疾賠償金構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)。但《社會(huì)保險(xiǎn)法》第40條表明了傷殘津貼與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的同質(zhì)性，都旨在保障職工的生活來(lái)源，前者著眼于退休前生活保障；后者著眼于退休后生活保障。[54]因此，傷殘津貼的主要著眼點(diǎn)不在于彌補(bǔ)收入損失，而是基本生活保障，與著眼于收入損失彌補(bǔ)的殘疾賠償金不具有功能和目的上的“同質(zhì)性”。兩者不構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)。
因工傷致殘終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。該補(bǔ)助是為了保障這類(lèi)工傷職工在尋找到新的工作以前，能夠負(fù)擔(dān)基本的生活開(kāi)支，同時(shí)也是對(duì)其可能產(chǎn)生的就業(yè)弱勢(shì)的補(bǔ)償。[55]該補(bǔ)助金雖然在一定程度上彌補(bǔ)了工傷職工的收入損失，但其著眼于基本生活的保障，并以解除勞動(dòng)關(guān)系為前提條件，更多地類(lèi)似于失業(yè)保險(xiǎn)金的功能，與旨在彌補(bǔ)收入損失的殘疾賠償金的功能和目的不同，不構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的關(guān)系。
若不構(gòu)成工傷，病殘津貼與侵權(quán)賠償構(gòu)成并行給付關(guān)系。病殘津貼是指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金對(duì)未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘、完全喪失勞動(dòng)能力的參保人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》創(chuàng)設(shè)了該制度，但未規(guī)定其性質(zhì)。一般認(rèn)為，參保人員“繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金作出了貢獻(xiàn)，在其失去生活來(lái)源時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的`責(zé)任”。[56]據(jù)此，病殘津貼的本質(zhì)在于保障完全喪失勞動(dòng)能力的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人在退休年齡前生活保障，強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納。雖然在一定程度上也彌補(bǔ)了收入損失，但與殘疾賠償金并不具有“同質(zhì)性”，不構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)，也不構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位代位求償?shù)膶?duì)象。
4·被侵權(quán)人因遭受人身侵害致死時(shí)的相關(guān)賠付。對(duì)此，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了喪葬費(fèi)、死亡賠償金�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金、失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
喪葬補(bǔ)助金是社會(huì)保險(xiǎn)基金支付給遺屬用以安排喪葬事宜的資金。侵權(quán)賠償中的喪葬費(fèi)，也是安葬死者的費(fèi)用。兩者在功能和目的上等同，構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的關(guān)系，遺屬只能取得其中一份�！肚謾�(quán)責(zé)任法》第18條第2款的規(guī)定也表明了被侵權(quán)人一方不能重復(fù)得利。
撫恤金與被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是否構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)，涉及到撫恤金的性質(zhì)。1963年最高人民法院《關(guān)于交通肇事的補(bǔ)償和撫恤問(wèn)題的答復(fù)》稱(chēng)：“不管受害人是否有勞動(dòng)能力都應(yīng)當(dāng)酌情給一點(diǎn)撫恤”，“加害人支付的撫恤費(fèi)用包括扶養(yǎng)費(fèi)用，但不限于扶養(yǎng)費(fèi)用”。1965年最高人民法院辦公廳、公安部辦公廳《關(guān)于交通肇事的補(bǔ)償和撫恤問(wèn)題的函》稱(chēng)：“關(guān)于職工因交通事故死亡后的家屬生活補(bǔ)助問(wèn)題……除了肇事單位根據(jù)肇事人所負(fù)責(zé)任大小發(fā)給一定的補(bǔ)償費(fèi)之外，原單位仍應(yīng)按勞保條例發(fā)給撫恤費(fèi)�！盵57]從這些規(guī)定來(lái)看，雖然撫恤金也在一定程度上有助于保障遺屬的生活來(lái)源，但更多體現(xiàn)了對(duì)遺屬的撫慰功能，撫恤金是被作為遺屬的福利保障制度來(lái)對(duì)待的，與侵權(quán)賠償中的“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)”所強(qiáng)調(diào)“必要的生活費(fèi)”的金錢(qián)補(bǔ)償功能并不相同�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》延續(xù)了這一福利保障的思維。[58]據(jù)此，社會(huì)保險(xiǎn)給付中的撫恤金，不管死亡賠償金是否包含了被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，遺屬都可以在侵權(quán)死亡賠償金之外請(qǐng)求撫恤金，兩者不構(gòu)成重復(fù)得利；支付了撫恤金的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，也不得向侵權(quán)人代位求償撫恤金的支出。原因在于，代位求償?shù)那疤崾乔髢敊?quán)人受有損失。而撫恤金的支出，特別是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)撫恤金、失業(yè)保險(xiǎn)撫恤金，因?yàn)槭芎θ说乃劳鰧?dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)須再發(fā)放基本養(yǎng)老金和失業(yè)保險(xiǎn)金，此等撫恤金的支出難謂社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的損失。
難點(diǎn)在于一次性工亡補(bǔ)助金和侵權(quán)賠償死亡賠償金的關(guān)系。
鑒于《侵權(quán)責(zé)任法》第22條將精神損害賠償單列，死亡賠償金的性質(zhì)自然不是人格賠償性質(zhì)的“精神撫慰金”，而是財(cái)產(chǎn)賠償性質(zhì)的收入損失賠償。[59]但就其具體賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)上有扶養(yǎng)喪失說(shuō)和繼承喪失說(shuō)之爭(zhēng)；也有學(xué)者構(gòu)建了近親屬“一定物質(zhì)生活水平維持說(shuō)”。[60]《人身?yè)p害賠償司法解釋》將死亡賠償金與被扶養(yǎng)人生活費(fèi)賠償并列，在一定程度上支持了“繼承喪失說(shuō)”。雖然因《侵權(quán)責(zé)任法》未列舉被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)，致使難以斷定《侵權(quán)責(zé)任法》采取了何種學(xué)說(shuō)，但法發(fā)[2010] 23號(hào)要求“將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金”，明確表明了不采納扶養(yǎng)喪失說(shuō)。而繼承喪失說(shuō)和“一定物質(zhì)生活水平維持說(shuō)”的相通之處在于死者近親屬得以請(qǐng)求死者未來(lái)收入的賠償。據(jù)此，《侵權(quán)責(zé)任法》雖然未明確規(guī)定死亡賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，但其是對(duì)死者未來(lái)收入的補(bǔ)償這一點(diǎn)是可以肯定的。
關(guān)于一次性工亡補(bǔ)助金的性質(zhì)，學(xué)界未作深入探討。有學(xué)者認(rèn)為，工亡補(bǔ)助金的補(bǔ)償對(duì)象包括三類(lèi)情形：受害人未來(lái)生存年限中的收入喪失，即家庭共有預(yù)期收入的減少；受供養(yǎng)權(quán)利的喪失以及工亡職工近親屬的精神損害。[61]但筆者認(rèn)為，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條已單列供養(yǎng)親屬撫恤金，工亡補(bǔ)助金不應(yīng)被解釋為包含了受供養(yǎng)權(quán)利的喪失；而且，考慮到中國(guó)及比較法上的社會(huì)保險(xiǎn)待遇通常不包含精神損害補(bǔ)償，工亡補(bǔ)助金也不應(yīng)被解釋為包含了精神損害補(bǔ)償。因此，工亡補(bǔ)助金的實(shí)質(zhì)是對(duì)近親屬得以預(yù)期的財(cái)產(chǎn)損失的補(bǔ)償，與侵權(quán)賠償中的死亡賠償金在功能和目的上是等同的，存在著重復(fù)填補(bǔ)的“同質(zhì)性”，被侵權(quán)人不可重復(fù)得利。但因計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不同，兩者在數(shù)額上可能不同，近親屬可依補(bǔ)差的方式分別向各自的給付義務(wù)人請(qǐng)求。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與侵權(quán)人之間的關(guān)系，可以通過(guò)損益相抵、代位求償?shù)戎贫扔枰越鉀Q。
5·《侵權(quán)責(zé)任法》特有損害賠償項(xiàng)目的賠付。與《社會(huì)保險(xiǎn)法》不同的是，《侵權(quán)責(zé)任法》還規(guī)定了精神損害賠償和懲罰性賠償。此等賠付項(xiàng)目的功能與社會(huì)保險(xiǎn)待遇不具有“同質(zhì)性”，不構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)關(guān)系。
四、結(jié)語(yǔ)
因遭受人身侵害引起的損害，存在著侵權(quán)賠償與社會(huì)保險(xiǎn)給付等多元化的填補(bǔ)方式。侵權(quán)賠償項(xiàng)目與社會(huì)保險(xiǎn)給付項(xiàng)目在項(xiàng)目類(lèi)別、表述及具體的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)上存在差異，會(huì)面臨并行給付的問(wèn)題。對(duì)此，學(xué)界多圍繞補(bǔ)充模式、兼得模式、替代模式、選擇模式等展開(kāi)討論，審判實(shí)踐也關(guān)注到了不同賠付項(xiàng)目的不同性質(zhì)。筆者認(rèn)為，并行給付問(wèn)題的解決在于特定制度所要實(shí)現(xiàn)的價(jià)值目標(biāo)和政策功能，取決于被侵權(quán)人、侵權(quán)人和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的利益調(diào)整。在被侵權(quán)人損失完全填補(bǔ)原則之下，通過(guò)損益相抵、代位求償?shù)戎贫鹊倪\(yùn)用，既要避免侵權(quán)人不當(dāng)免責(zé)，也要避免其承擔(dān)不當(dāng)責(zé)任，同時(shí)又要保障社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)能力。在這一前提之下，依不同賠付項(xiàng)目分別判斷的原則較之單純的模式選擇更符合現(xiàn)行法精神和司法實(shí)踐需要。
目前賠付項(xiàng)目中構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的主要有：
(1)侵權(quán)賠償中的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)貼費(fèi)、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)與社會(huì)保險(xiǎn)待遇中的相應(yīng)項(xiàng)目；
(2)誤工費(fèi)與停工留薪期工資福利；
(3)侵權(quán)賠償中的殘疾用具費(fèi)與社會(huì)保險(xiǎn)待遇中的殘疾用具費(fèi)、殘疾賠償金與一次性傷殘補(bǔ)助金；
(4)喪葬費(fèi)與喪葬補(bǔ)助金、死亡賠償金與一次性工亡補(bǔ)助金。就這些項(xiàng)目，被侵權(quán)人不得重復(fù)得利；但因各自的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不同，被侵權(quán)人在獲得其中之一的補(bǔ)償后，可以向各自的給付義務(wù)人請(qǐng)求補(bǔ)償其仍然難以彌補(bǔ)部分的損失。就侵權(quán)人、被侵權(quán)人及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的利益調(diào)整，可通過(guò)損益相抵、代位求償?shù)葯C(jī)制加以解決。
不構(gòu)成重復(fù)填補(bǔ)的賠付項(xiàng)目主要有：營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)金、傷殘津貼、病殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、撫恤金、精神損害賠償和懲罰性賠償。此等賠付項(xiàng)目，被侵權(quán)人可依侵權(quán)法或社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定分別向各自的給付義務(wù)人請(qǐng)求，不構(gòu)成損益相抵或代位求償?shù)膶?duì)象。
注釋:
[1]Richard C. Maxwell, The Collateral Source Rule in the American Law of Damages，"Minnesota Law Review, vol.46(1961-1962), pp.669-695.但該規(guī)則日益受到挑戰(zhàn)，最近各州動(dòng)向可參見(jiàn)Jamie L. Wershbale, Tort Reform in America：Abrogating the Collateral Source Rule Across the States，"Defense Counsel Journal,vol.75, 2008, pp.346-357.
[2]加藤新太郎：《加藤雅信：不法行為法の將來(lái)構(gòu)想——損害賠償から社會(huì)保障的救済へ》，加藤雅信等編：《日本民法施行100年記念：日本民法學(xué)説百年史》，東京：三省堂，1999年，第624頁(yè)；彼得·凱恩：《阿蒂亞論事故、賠償及法律》，王仰光等譯，北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2008年，第530頁(yè)。
[3]全國(guó)人大會(huì)法制工作委員會(huì)民法室編：《侵權(quán)責(zé)任法立法背景與觀點(diǎn)全集》，北京：法律出版社，2010年，第1019—1025頁(yè)。
[4]張新寶：《工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與普通人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系》，《中國(guó)法學(xué)》2007年第2期；楊勝男、賈媛媛、莊良平：《生命權(quán)特別保護(hù)視野下的工傷案件審理》，《法律適用》2008年第5期。
[5]全國(guó)人大會(huì)法制工作委員會(huì)民法室編：《侵權(quán)責(zé)任法立法背景與觀點(diǎn)全集》，第1025頁(yè)。
[6]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，北京：法律出版社， 2010年，第340—341頁(yè)。
[7]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第129頁(yè)。
[8]王澤鑒：《侵權(quán)行為》，北京：北京大學(xué)出版社， 2009年，第27頁(yè)。
[9]王澤鑒：《勞災(zāi)補(bǔ)償與侵權(quán)行為損害賠償》，《民法學(xué)說(shuō)與判例研究》第3冊(cè)，北京：北京大學(xué)出版社，2009年，第208—211頁(yè)。
[10]呂琳：《工傷保險(xiǎn)與民事賠償適用關(guān)系研究》，《法商研究》2003年第3期。
[11]周開(kāi)暢：《社會(huì)法視角中的“工傷保險(xiǎn)和民事賠償”適用關(guān)系》，《華東政法學(xué)院學(xué)報(bào)》2003年第6期；
[12]陳信勇：《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度研究》，杭州：浙江大學(xué)出版社， 2010年，第216頁(yè)。
[13]金福海、王林清：《論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)賠償之關(guān)系》，《政法論壇》2004年第4期。
[14]王利明主編：《人身?yè)p害賠償疑難問(wèn)題——最高法院人身?yè)p害賠償司法解釋之評(píng)論與展望》，北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社， 2004年，第429頁(yè)。
[15]張新寶：《工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與普通人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系》，《中國(guó)法學(xué)》2007年第2期。
[16]陳信勇：《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度研究》，第216頁(yè)。
[17]王利明主編：《人身?yè)p害賠償疑難問(wèn)題——最高法院人身?yè)p害賠償司法解釋之評(píng)論與展望》，第429頁(yè)。
[18]張平華、郭明瑞：《關(guān)于工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系》，《法律適用》2008年第10期。
[19]王永亮、朱煒：《工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)賠償競(jìng)合時(shí)的救濟(jì)模式選擇》，《法律適用》2010年第11期。
[20]楊勝男、賈媛媛、莊良平：《生命權(quán)特別保護(hù)視野下的工傷案件審理》，《法律適用》2008年第5期。
[21]漢斯—貝恩德·舍費(fèi)爾、克勞斯·奧特：《民法的經(jīng)濟(jì)分析》，江清云、杜濤譯，北京：法律出版社，2009年，第6—9頁(yè)。
[22]學(xué)界多從“雙重得利”角度批評(píng)兼得模式。但反對(duì)者認(rèn)為，各種名目的損害雖然得以賠償，但生命、身體、健康卻無(wú)法完全回到原狀。保險(xiǎn)金的獲得并不能完全保障將來(lái)的生活。將兩者的重疊給付視為不當(dāng)?shù)美挠^念，無(wú)疑是神化金錢(qián)給付作用的拜物教。(松本克美：《使用者の損害賠償義務(wù)と労災(zāi)保険——損益相殺·賠償者の代位·不當(dāng)利得制度による使用者減責(zé)論の批判》，《神奈川法學(xué)》1995年第30第3號(hào))
[23]工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定與用人單位的所屬行業(yè)和工傷發(fā)生率等情況掛鉤，體現(xiàn)了責(zé)任險(xiǎn)中蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)概率問(wèn)題，具有一定的“責(zé)任險(xiǎn)”色彩。若工傷保險(xiǎn)制度的創(chuàng)設(shè)本身具有工傷責(zé)任社會(huì)化之目的，工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)給付后仍然享有對(duì)用人單位的侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)，無(wú)疑違背了這一目的。(呂琳：《工傷保險(xiǎn)與民事賠償適用關(guān)系研究》，《法商研究》2003年第3期)
[24]事實(shí)上，如何增加制度的吸引力，也是《社會(huì)保險(xiǎn)法》的立法考量之一。(信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第115頁(yè))
[25]張新寶：《工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與普通人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系》，《中國(guó)法學(xué)》2007年第2期。
[26]張平華、郭明瑞：《關(guān)于工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系》，《法律適用》2008年第10期。
[27]Ulrich Magnus， ed.，The Impact of Social Security Law on Tort Law， New York： Springer Wien New York， 2003， p.290.
[28]日本最高法院大法庭判決(最大判平成5年3月24日民集47 3吖第3039頁(yè))就采用了“損益相抵式調(diào)整”的概念來(lái)解決這一問(wèn)題。(潮見(jiàn)佳男：《債権各論Ⅱ不法行為法》，東京：新世社， 2005年，第111頁(yè))
[29]例如，“民法典草案建議稿”第1995條規(guī)定：“勞動(dòng)者執(zhí)行職務(wù)過(guò)程中因第三人的行為受到人身傷害，應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，再就工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與實(shí)際財(cái)產(chǎn)之間的差額以及精神損害不足的部分請(qǐng)求行為人承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任�！�(王利明主編：《中國(guó)民法典草案建議稿及說(shuō)明》，北京：中國(guó)法制出版社，2004年，第257頁(yè))
[30]當(dāng)然，也有案件涉及到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償之間的關(guān)系(例如，王慧玲：《醫(yī)保不應(yīng)沖抵第三人侵權(quán)所承擔(dān)的賠償》，《人民法院報(bào)》2005年9月20日，第2版)，但此處只討論工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)的案件，一則為與前述學(xué)說(shuō)狀況相對(duì)照，二則因工傷保險(xiǎn)待遇較之其他社會(huì)保險(xiǎn)給付，其爭(zhēng)議更為集中。
[31]最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(續(xù)一)》(征求意見(jiàn)稿)第29條曾規(guī)定了兼得模式。(《人民法院報(bào)》2004年9月30日，第2版)
[32]陳現(xiàn)杰：《〈最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉的若干理論與實(shí)務(wù)問(wèn)題解析》，《法律適用》2004年第2期。
[33]張新寶：《工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與普通人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系》，《中國(guó)法學(xué)》2007年第2期。
[34]張平華、郭明瑞：《關(guān)于工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系》，《法律適用》2008年第10期。
[35]__明：《工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事侵權(quán)損害賠償競(jìng)合問(wèn)題研究》，《社會(huì)保障研究》2009年第2期。
[36]未特別注明的，均出自北大法寶案例數(shù)據(jù)庫(kù)。因篇幅關(guān)系，此處省略具體案件事實(shí)及判決理由。
[37]林嘉：《社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)侵權(quán)救濟(jì)的影響及其發(fā)展》，《中國(guó)法學(xué)》2005年第3期。
[38]王澤鑒：《侵權(quán)行為》，第27、29頁(yè)。
[39]平井宜雄：《債権各論II不法行為》，東京：弘文堂， 1992年，第31頁(yè)。
[40]若林三奈：《併行給付と損害賠償》，《ジュリスト》2010年第1403號(hào)。
[41]最判平成22年9月13日判夕1337號(hào)第92頁(yè)。
[42]彼得·凱恩：《阿蒂亞論事故、賠償及法律》，第414—415頁(yè)。
[43]克雷斯蒂安·馮·巴爾：《歐洲比較侵權(quán)行為法》下卷，焦美華譯，北京：法律出版社， 2001年，第545頁(yè)。
[44]張新寶：《工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與普通人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系》，《中國(guó)法學(xué)》2007年第2期；金福海、王林清：《論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)賠償之關(guān)系》，《政法論壇》2004年第4期及前述“郭澎濤案”等。
[45]Ulrich Magnus， ed.，The Impact of Social Security Law on Tort Law， p.305.另參見(jiàn)王澤鑒：《勞災(zāi)補(bǔ)償與侵權(quán)行為損害賠償》，第210頁(yè)。
[46]Ulrich Magnus， ed.，The Impact of Social Security Law on Tort Law， p.305.
[47]Ulrich Magnus， ed.，The Impact of Social Security Law on Tort Law， p.305.
[48]該條只規(guī)定了“被侵權(quán)人死亡”的情形。但有學(xué)者認(rèn)為，按照舉重以明輕的規(guī)則，既然在受害人死亡時(shí)可以適用，在受害人遭受一般的人身?yè)p害或殘疾時(shí)，第三人更應(yīng)當(dāng)享有直接請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)臋?quán)利。(王利明：《侵權(quán)責(zé)任法研究》上卷，北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社， 2010年，第694頁(yè))反對(duì)意見(jiàn)認(rèn)為，該款是對(duì)死亡的被侵權(quán)人的特別保護(hù)，在其他人身?yè)p害情形均不適用該款。
[49]田韶華：《誤工費(fèi)賠償中的疑難問(wèn)題》，《法學(xué)》2010年第9期。
[50]被扶養(yǎng)人生活費(fèi)問(wèn)題，見(jiàn)解不一。參見(jiàn)王利明：《侵權(quán)責(zé)任法研究》上卷，第682頁(yè)；
[51]岳衛(wèi)：《日本保險(xiǎn)契約復(fù)數(shù)請(qǐng)求權(quán)調(diào)整理論研究：判例·學(xué)說(shuō)·借鑒》，北京：法律出版社， 2009年，第138頁(yè)。
[52]王利明：《侵權(quán)責(zé)任法研究》上卷，第679頁(yè)。
[53]張新寶：《侵權(quán)責(zé)任法》，第113頁(yè)；但也有人認(rèn)為，《人身?yè)p害賠償司法解釋》采納了“所得喪失說(shuō)”。
[54]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第121頁(yè)。
[55]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第119頁(yè)。
[56]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第52頁(yè)。
[57]《〈中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法〉條文理解與適用》，第137頁(yè)。
[58]信春鷹主編：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法釋義》，第146頁(yè)。
[59]張新寶：《〈侵權(quán)責(zé)任法〉死亡賠償制度解讀》，《中國(guó)法學(xué)》2010年第3期；王利明：《侵權(quán)責(zé)任法研究》上卷，第683頁(yè)。但也有學(xué)者堅(jiān)持精神撫慰金性質(zhì)。(梁慧星：《中國(guó)侵權(quán)責(zé)任法解說(shuō)》，《北方法學(xué)》2011年第1期)
[60]張新寶：《侵權(quán)死亡賠償研究》，《法學(xué)研究》2008年第4期。
[61]向春華、張俞紅：《工亡補(bǔ)助金：紛爭(zhēng)何時(shí)結(jié)》，《中國(guó)社會(huì)保障》2008年第4期。
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