藥店管理制度合集[15篇]
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編為大家收集的藥店管理制度,歡迎閱讀與收藏。
藥店管理制度1
為了規(guī)范藥械質(zhì)量管理,減少藥械質(zhì)量事故發(fā)生,保證患者用藥安全有效。健全藥品質(zhì)量信息特制定本制度。
1、藥房設(shè)立不合格區(qū),對(duì)過(guò)期、失效、變質(zhì)、破損等不合格藥械應(yīng)集中存放在不合格區(qū)內(nèi)。
2、不合格區(qū)應(yīng)有獨(dú)立容器或區(qū)域,并有紅色標(biāo)識(shí)。
3、對(duì)驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的假藥、劣藥、無(wú)注冊(cè)證醫(yī)療器械的,應(yīng)就地封存,并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門(mén)處理。
4、對(duì)不合格藥械應(yīng)登記不合格藥械臺(tái)帳,并定期進(jìn)行銷(xiāo)毀報(bào)損處理。
5、由于對(duì)藥械管理不善,致使不合格藥械仍舊使用,造成危害事故的,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門(mén)。
6、對(duì)造成事故的責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰,并視情節(jié)給予行政處分,后果特別嚴(yán)重的'負(fù)法律責(zé)任。
7、發(fā)生事故后應(yīng)認(rèn)真分析,采取預(yù)防改正措施,嚴(yán)防事故的再次發(fā)生。
8、本制度由驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、保管員、調(diào)配人員負(fù)責(zé)執(zhí)行。
藥店管理制度2
為提高本院藥學(xué)技術(shù)和醫(yī)療器械管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識(shí),特制定本制度。
1、藥械技術(shù)人員應(yīng)積極參加市藥監(jiān)局組織的法規(guī)培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),衛(wèi)生院鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)藥械專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
2、從事藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理的人員,每年不少于16小時(shí)的'繼續(xù)教育學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)要求及專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、衛(wèi)生院每年要對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核,凡考核不合格的,做待崗處理,直至考核合格為止。
4、衛(wèi)生院建立培訓(xùn)教育檔案,對(duì)各人的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況及考核情況記入檔案管理。
5、從事藥械工作人員要講職業(yè)道德,不斷提高業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí),保證藥械質(zhì)量和患者用藥安全。
6、從事藥械管理人員應(yīng)敬業(yè)愛(ài)崗,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
藥店管理制度3
1、規(guī)章制度首先是應(yīng)用于標(biāo)準(zhǔn)化管理
制度可以規(guī)范員工的行為,規(guī)范企業(yè)管理,實(shí)現(xiàn)制度面前人人平等。企業(yè)如果建立了全面、完善的規(guī)章制度,公司內(nèi)部員工的工作積極性可以得到廣泛調(diào)動(dòng),企業(yè)的各項(xiàng)工作就能夠順利開(kāi)展,工作效率就會(huì)極大提高,企業(yè)的總體效益就會(huì)不斷得到提高,企業(yè)的戰(zhàn)略方針目標(biāo)就能得到順利實(shí)現(xiàn)。
2、完善的規(guī)章制度可以得到合作者和社會(huì)的廣泛信任,更易贏得商業(yè)機(jī)會(huì)和發(fā)展機(jī)會(huì)。
3、企業(yè)規(guī)章制度具有法律的補(bǔ)充作用
企業(yè)的規(guī)章制度不僅是公司規(guī)范化、制度化管理的基礎(chǔ)和重要手段,同時(shí)也是預(yù)防和解決勞動(dòng)爭(zhēng)議和合作糾紛的重要依據(jù)。由于國(guó)家法律法規(guī)對(duì)企業(yè)管理的有關(guān)事項(xiàng)一般缺乏十分詳盡的規(guī)定,事實(shí)上企業(yè)依法制定的規(guī)章制度在管理中可以起到類(lèi)似于法律的效力,可以作為人民法院審理有關(guān)爭(zhēng)議案件的依據(jù)。因而企業(yè)合法完善的規(guī)章制度起到了補(bǔ)充法律規(guī)定的作用,有利于保護(hù)企業(yè)的正常運(yùn)行和發(fā)展。
4、規(guī)章制度還有一個(gè)很重要的.作用
就是政策應(yīng)對(duì)企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中接受政府有關(guān)部門(mén)法律法規(guī)的指導(dǎo)和管理,受到現(xiàn)行政策的約束和支持。比如項(xiàng)目基金的申報(bào),在發(fā)改委要求的項(xiàng)目基金的申報(bào)材料中,有一項(xiàng)就是公司政策及管理制度,必須有著非常完善的企業(yè)規(guī)章制度才可能申請(qǐng)到國(guó)家的項(xiàng)目基金支持。同理,許多項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)也都需企業(yè)提供本公司的規(guī)章制度,并將其作為考核企業(yè)是否合格的標(biāo)準(zhǔn)之一。
藥店管理制度4
一、藥品進(jìn)貨應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和政策,必須從加盟連鎖 公司或受公司委托的藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)貨。
二、嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。
三、在接受配送中心統(tǒng)一配送的藥品時(shí),應(yīng)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行逐批 檢查驗(yàn)收,按送貨憑證的相關(guān)項(xiàng)目對(duì)照實(shí)物,對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、 生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì),做到票貨相符。
四、驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)有貨與單不符,包裝破損,質(zhì)量異常等問(wèn)題, 應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司銷(xiāo)售和質(zhì)量管理部門(mén), 在接到公司質(zhì)量管理部門(mén)的退 貨通知后,再作退貨處理。
五、驗(yàn)收進(jìn)口藥品,應(yīng)有加蓋紅色印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和 《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件,藥品應(yīng)有中文標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。
六、藥品驗(yàn)收合格,質(zhì)管人員應(yīng)在送貨憑證上簽上“驗(yàn)收合格” 字樣并簽名或蓋章。
七、藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)應(yīng)按順序分月加封面裝訂成冊(cè),保存至超過(guò)藥 品有效期一年,但不得少于兩年。
藥品陳列管理管理制度
一、陳列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,符合藥品陳列環(huán)境 和存放條件,防止人為污染藥品。
二、應(yīng)配備檢測(cè)和調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)施設(shè)備,如:溫濕度計(jì),空調(diào) 或風(fēng)扇等。
三、陳列藥品應(yīng)遵循藥品分類(lèi)管理的原則,藥品與非藥品,處方 藥與非處方藥,內(nèi)服藥與外用藥,易串味藥品與一般藥品,中藥材、 中藥飲片與其他藥品應(yīng)分開(kāi)存放,并按品種、規(guī)格、劑型或用途分類(lèi) 擺放。類(lèi)別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確,字跡清晰。
四、處方藥不得采用開(kāi)架自選的陳列方式。
五、危險(xiǎn)品不應(yīng)陳列,確需要陳列時(shí),只能陳列空包裝。
六、 須設(shè)置拆零藥品專(zhuān)柜, 拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專(zhuān)柜。
七、每月應(yīng)對(duì)藥品陳列的環(huán)境和條件進(jìn)行檢查并做好記錄。發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題要及時(shí)整改。
藥品銷(xiāo)售及處方調(diào)配管理制度
一、在銷(xiāo)售藥品過(guò)程中要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和公司規(guī)定的 制度,向顧客正確介紹藥品的功能、用途、使用方法、禁忌等內(nèi)容, 給予合理用藥指導(dǎo),不得采用虛假和夸大的方式誤導(dǎo)顧客。
二、藥品不得采用有獎(jiǎng)銷(xiāo)售、附贈(zèng)藥品或禮品等方式進(jìn)行銷(xiāo)售。
三、過(guò)期失效、破損、污染、裂片或花斑、泛糖泛油、霉?fàn)變質(zhì)、 風(fēng)化潮解、蟲(chóng)蛀鼠咬等不合格藥品嚴(yán)禁上柜銷(xiāo)售。
四、處方藥須憑醫(yī)師處方調(diào)配或銷(xiāo)售。審方員應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行 審核,處方審核完畢審方員應(yīng)在處方上簽字。處方調(diào)配或銷(xiāo)售完畢, 調(diào)配或銷(xiāo)售人員應(yīng)在處方上簽字,并向顧客交代服用方法、用藥禁忌 和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。處方調(diào)配程序一般分審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和 給藥。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或超劑量 處方審方員應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配或銷(xiāo)售。如顧客確需,須經(jīng)原處方醫(yī)師更改 或重新簽字后方可調(diào)配或銷(xiāo)售。
六、銷(xiāo)售處方藥應(yīng)收集處方并分月或季裝訂成冊(cè),顧客不愿留存 處方,應(yīng)按要求作好處方藥銷(xiāo)售記錄。收集留存的處方和處方藥銷(xiāo)售 記錄保存不得少于兩年。
七、藥品銷(xiāo)售應(yīng)按規(guī)定出具銷(xiāo)售憑證。?
第一章?總?則
第一條?為了規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理.確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用.根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定.結(jié)合本市實(shí)際.制定本辦法。
第二條?本辦法所稱(chēng)定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)人力資源社會(huì)保障部門(mén)審核確定,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議.為參保人員提供藥品銷(xiāo)售服務(wù)的藥品零售企業(yè)(含連鎖門(mén)店)。
第三條?定點(diǎn)零售藥店管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、總量控制、擇優(yōu)選定和規(guī)范管理的原則。
第四條?市人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)零售藥店的政策制定、規(guī)劃設(shè)置、資格確定和監(jiān)督檢查等工作。縣區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)定點(diǎn)資格的初審和監(jiān)督管理等工作。食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好定點(diǎn)零售藥店的管理工作。
第二章?準(zhǔn)入條件和程序
第五條?定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策.經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力;
(五)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗.營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格;
(六)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。
第六條?下列零售藥店不得申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格:
(一)固經(jīng)營(yíng)假劣藥品被食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)給行政處罰的;
(二)停業(yè)整頓的;
(三)未取得定點(diǎn)資格擅自從事醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)被查處的;
(四)曾經(jīng)被取消定點(diǎn)資格的。
第七條?申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《東營(yíng)市醫(yī)療保險(xiǎn)
定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》,并如實(shí)提供下列材料:
(三)房屋產(chǎn)權(quán)所有證或者房屋租賃合同原件、復(fù)印件;
(四)工作人員名冊(cè)、勞動(dòng)合同和執(zhí)業(yè)證書(shū)等;
(五)與醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的管理制度、管理人員及管理設(shè)備清單:
(六)食品藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格證明;
(七)符合定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的其他證明。
第八條?人力資源社會(huì)保障部門(mén)對(duì)零售藥店申請(qǐng)材料進(jìn)行初審,在1?5個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予愛(ài)理的決定。初審?fù)ㄟ^(guò)的,自受理之日起30日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)考察結(jié)合相關(guān)情綜合確定初選結(jié)果,并公示1?0日。公示無(wú)異議的,由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)進(jìn)行復(fù)核.統(tǒng)一下發(fā)預(yù)選通知。
第九條?取得預(yù)選資格的零售藥店.應(yīng)當(dāng)按要求參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)和考試.做好醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作.經(jīng)驗(yàn)收合格后.由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一審核確定.取得定點(diǎn)資格.并與相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂有效期為三年的服務(wù)協(xié)議.開(kāi)展醫(yī)?療保險(xiǎn)服務(wù)。市人力資源社會(huì)保障部門(mén)向社會(huì)公布定點(diǎn)零售藥店名單。
由于自身原因取得定點(diǎn)資格六個(gè)月內(nèi)未開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的.視為自動(dòng)終止定點(diǎn)資格;未經(jīng)批準(zhǔn)的,不得使用醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源。
第三章?監(jiān)督管理和責(zé)任追究
第十條?定點(diǎn)零售藥店資格有效期為三年。在有效期屆滿(mǎn)前三個(gè)月內(nèi),定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)向人力資源社會(huì)保障部門(mén)申請(qǐng).由人力資源社會(huì)保障部門(mén)重新審查,符合條件的,換發(fā)新證;不符合條件的,取消定點(diǎn)資格,收回證書(shū)。逾期未申請(qǐng)的.視為自動(dòng)終止定點(diǎn)資格。
第十一條?定點(diǎn)資格證書(shū)不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借。
第十二條?定點(diǎn)零售藥店變更單位名稱(chēng)、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、單位性質(zhì)、經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)等事項(xiàng)時(shí),應(yīng)當(dāng)在其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》變更之日起一個(gè)月內(nèi)報(bào)人力資源社會(huì)保障部門(mén)審核.符合條件的.,予以變更;不符合條件的,取消其定點(diǎn)資格。逾期未申請(qǐng)的.視為自動(dòng)終止定點(diǎn)資格。
第十三條?定點(diǎn)零售店應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所顯要位置懸掛醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)、投訴舉報(bào)咨詢(xún)電話(huà)及社會(huì)保障卡使用操作程序.確保參保人員及時(shí)了解醫(yī)保業(yè)務(wù)規(guī)程。
第十四條?定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作.具體承擔(dān)以下職責(zé):
(一)制定本藥店有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)章制度、操作規(guī)范和工作流程;
(二)審查本藥店與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的服務(wù)行為是否符合有關(guān)規(guī)定;
(三)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)爭(zhēng)知識(shí)和政策培訓(xùn),(四)核實(shí)參保人員的社會(huì)保障卡等有關(guān)證件;
(五)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參參保人員的有關(guān)票據(jù);
(六)接受參保人員政策咨詢(xún);
(七)完成社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
第十五條?社會(huì)保障卡中醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金是社;鸬慕M成部分,在定點(diǎn)零售藥店的使用范圍為參保人員的醫(yī)療消費(fèi),包括國(guó)藥準(zhǔn)字類(lèi)藥品、中藥飲片.衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品.一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品,衛(wèi)食健字、國(guó)食健字類(lèi)保健品。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守社會(huì)保障卡使用規(guī)范和操作規(guī)程.及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳銷(xiāo)售物品的名稱(chēng)、單價(jià)、數(shù)量,規(guī)定范圍以外的物品不得刷社會(huì)保障卡結(jié)算。
第十六條?市人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查.每年進(jìn)行一次綜合檢查。
第十七條?定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的.由人力資源社會(huì)保障部門(mén)依法責(zé)令其限期整改:
(一)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗的;
(二)使用社會(huì)保障卡購(gòu)藥價(jià)格高于現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格的;
(三)未明碼標(biāo)價(jià)售藥的;
(四)取得定點(diǎn)資格后擅自改變申報(bào)條件.但未辦理變更手續(xù)?的。
(五)套取社會(huì)保障卡現(xiàn)金、刷卡結(jié)算規(guī)定范圍以外物品的;
(六)人力資源社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定的其他違規(guī)情形。
第十八條?定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的.由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)取消其定點(diǎn)資格.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。并依法追究責(zé)任:
(一)經(jīng)營(yíng)假劣藥品被食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)依法培予行政處罰的;
(二)為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店提供醫(yī)保刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)的;
(三)拒不配合監(jiān)督檢查-不參加年度審核或者年度審核不合格的;
(四)限期整改不合格或者整改后再次發(fā)生違規(guī)情形的;
(五)人力資源社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定的其他嚴(yán)重違規(guī)情形。
第十九條?國(guó)家工作人員在定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的.依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任。
藥店管理制度5
為了準(zhǔn)確調(diào)配處方,保證患者用藥安全有效,特制定本制度。
1、藥房調(diào)配處方人員應(yīng)是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。
2、調(diào)配處方時(shí)必須經(jīng)過(guò)核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)柜絕調(diào)配,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配。
3、本院藥房只調(diào)配本院具有處方資格的醫(yī)師開(kāi)具的處方,不得調(diào)配院外處方和沒(méi)有處方資格人員開(kāi)具的`處方。
4、調(diào)配和審核處方人員必須在處方上簽字。
5、處方保存一年備查,應(yīng)建立檔案,按月裝訂,妥善保存。
6、對(duì)拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專(zhuān)柜中,如用裝置瓶裝的拆零藥品,應(yīng)保存原藥品的包裝、說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽,并在瓶上注明藥品的品名、規(guī)格和有效期等內(nèi)容。
7、對(duì)拆零藥品應(yīng)建立記錄,經(jīng)常檢查其外觀質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)有變色粘連、過(guò)期等情況,應(yīng)立即撤柜按不合格藥品進(jìn)行處理。
8、拆零和處方調(diào)配所用工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生,藥袋上應(yīng)寫(xiě)明用法、用量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等內(nèi)容。
藥店管理制度6
(1)為保證藥品質(zhì)量,創(chuàng)造一個(gè)有利藥品管理的.、優(yōu)良的工作環(huán)境,同時(shí)塑造一支高素質(zhì)的員工隊(duì)伍,依據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī),特制定本制度。
(2)營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)所有營(yíng)業(yè)員要統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,站立服務(wù)。
(3)營(yíng)業(yè)員上崗時(shí)不濃裝打扮,舉止端莊,精力集中,接待顧客熱情,解答問(wèn)題耐心。
(4)營(yíng)業(yè)員上崗時(shí)講普通話(huà),使用“請(qǐng)、謝謝、您好、對(duì)不起、再見(jiàn)”等文明禮貌用語(yǔ),不準(zhǔn)同顧客吵架,頂嘴,不準(zhǔn)談笑嘲弄顧客。
(5)店堂內(nèi)設(shè)顧客咨詢(xún)臺(tái)、顧客意見(jiàn)薄、缺藥登記簿,公布監(jiān)督電話(huà),接待顧客投訴,并認(rèn)真處理。
(6)備好顧客用藥開(kāi)水,清潔衛(wèi)生水杯。
(7)做到小病當(dāng)醫(yī)生,大病當(dāng)參謀。正確介紹藥品的性能、用途、用法用量、禁忌及注意事項(xiàng),不得虛假夸大和誤導(dǎo)用戶(hù)。
(8)出售藥品時(shí),注意觀察顧客神情,如有疑意,應(yīng)詳細(xì)問(wèn)病賣(mài)藥,以免發(fā)生意外。
(9)銷(xiāo)售藥品時(shí),不親疏有別,衣貌取人,假公濟(jì)私。
(10)如有違上述規(guī)定,將在季度考核予以處罰。
藥店管理制度7
1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),保障參保人員用藥安全,根據(jù)國(guó)家、省、市政府及社會(huì)勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。
2、嚴(yán)格遵守國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī),并在主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照有關(guān)要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。
7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作,及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目,確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無(wú)誤。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷(xiāo)售管理規(guī)定:
。1)在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí),應(yīng)核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本和社會(huì)保障卡,做到證、卡、人一致。
。2)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購(gòu)買(mǎi)服務(wù)時(shí),接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售;外配處方不準(zhǔn)擅自更改,擅自更改的外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷(xiāo)售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調(diào)配、銷(xiāo)售;外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
。3)非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購(gòu)調(diào)配。 ①非處方藥調(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格掌握配藥量,;對(duì)有
限制使用范圍的非處方藥,應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷(xiāo)售;②參保人員選購(gòu)非處方藥時(shí),藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前,應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細(xì)配藥記錄,記錄內(nèi)容有購(gòu)藥日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱(chēng)、藥師姓名的專(zhuān)用章,同時(shí)還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的'注意事項(xiàng),仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)后按說(shuō)明書(shū)使用。
。4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過(guò)7日用量,急診處方一般不超過(guò)3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi));冠心;肺結(jié)核;慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個(gè)月。但醫(yī)師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。
藥店管理制度8
1、門(mén)診西藥房負(fù)責(zé)門(mén)診處方調(diào)配發(fā)藥,為醫(yī)護(hù)和病人帶給藥物咨詢(xún)服務(wù),檢查并協(xié)助門(mén)診科室做好搶救藥品的保管和使用工作。
2、收方后應(yīng)對(duì)處方資料,包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問(wèn)題時(shí),應(yīng)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正。
3、配方時(shí),應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確、遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程,不得估計(jì)取藥,禁止用手直接接觸藥品。
4、嚴(yán)格遵守核對(duì)制度。調(diào)劑室有二人以上工作時(shí),處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)發(fā)出,處方調(diào)配人及核對(duì)人均須在處方上簽名;若只有一人配方應(yīng)自行核對(duì),交班時(shí)由他人對(duì)處方復(fù)審后補(bǔ)簽名。
5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)將藥袋上的資料填寫(xiě)清楚,發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標(biāo)簽,并向病人交待用法和注意事項(xiàng)。急診處方隨到隨配。
6、門(mén)診西藥房負(fù)責(zé)人定期組織檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,防止發(fā)出過(guò)期、失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以?xún)?nèi)的'藥品要在警示牌上登記。
7、往儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí),務(wù)必細(xì)心核對(duì),不一樣片型、顏色不可混放,藥瓶?jī)?chǔ)藥不得超過(guò)九成滿(mǎn)。
8、內(nèi)含麻醉、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的處方調(diào)配,按相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。
9、調(diào)劑室的衡器、量具要按照計(jì)量規(guī)定,定期檢查,做好記錄。
10、定期檢查門(mén)診科室儲(chǔ)備藥品的質(zhì)量、使用和管理狀況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
11、工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡,持續(xù)室內(nèi)衛(wèi)生,物品擺放有序,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位。
12、其他人員非公事不得進(jìn)入藥房。
藥店管理制度9
一、藥品治理人員要有高度的責(zé)任心和相關(guān)的學(xué)問(wèn);
二、藥物要有專(zhuān)人保管;
三、藥房必需保持清潔衛(wèi)生;
四、藥物器械要分類(lèi)放置;
五、藥物防止潮濕、日曬及污染;
六、藥品庫(kù)更應(yīng)防火、防盜;
七、簡(jiǎn)單引起化學(xué)反響的藥品制止放在一起;
八、劇毒的藥物應(yīng)有專(zhuān)柜并且加鎖;
九、要保證藥品的包裝完好與清潔;
十、破損藥物制止亂扔,必需在月末以實(shí)物形式上報(bào);
十一、藥品出庫(kù)時(shí)要嚴(yán)格履行出庫(kù)程序;
十二、藥物在使用上要保持先用生產(chǎn)日期遠(yuǎn)的之原則,以防止失效;
十三、常用的藥物要有肯定的庫(kù)存,但存量不要過(guò)大;
十四、藥管人員必需每周小點(diǎn)庫(kù)一次,每月大清點(diǎn)一次;
十五、常用或近期頻繁使用的藥物必需在保證可使用10天,以免延誤疾病的預(yù)防和治療;
十六、過(guò)期藥物制止出庫(kù)使用,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)統(tǒng)一處理;
十七、藥品入庫(kù)時(shí)要嚴(yán)格審查生產(chǎn)日期及批號(hào),不合格的`藥品決不入庫(kù);
十八、生物制品(如疫苗)必需按其要求存放;
十九、藥品嚴(yán)禁外借或轉(zhuǎn)贈(zèng)他人;
二十、醫(yī)療垃圾制止亂扔,收集在一起集中銷(xiāo)毀;
二十一、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)在清洗、消毒、擦干前方可入庫(kù)保管;
二十二、藥房?jī)?nèi)制止堆放其他雜物;
二十三、藥房?jī)?nèi)制止住人;
二十四、藥房應(yīng)防四害;
二十五、留意藥房的溫度及濕度;
二十六、與藥品治理無(wú)關(guān)的人員未經(jīng)允許制止出入藥房;
二十七、藥房治理人員如有更換必需做好交接工作。
藥店管理制度10
一、門(mén)店藥品進(jìn)貨應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和政策,必須從加盟連鎖公司或受公司委托的藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)貨。
二、門(mén)店嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。
三、門(mén)店在接受配送中心統(tǒng)一配送的藥品時(shí),應(yīng)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行逐批檢查驗(yàn)收,按送貨憑證的相關(guān)項(xiàng)目對(duì)照實(shí)物,對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì),做到票貨相符。
四、驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)有貨與單不符,包裝破損,質(zhì)量異常等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司銷(xiāo)售和質(zhì)量管理部門(mén),在接到公司質(zhì)量管理部門(mén)的退貨通知后,再作退貨處理。
五、驗(yàn)收進(jìn)口藥品,應(yīng)有加蓋連鎖公司紅色印章的.《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件,藥品應(yīng)有中文標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。
六、藥品驗(yàn)收合格,質(zhì)管人員應(yīng)在送貨憑證上簽上“驗(yàn)收合格”字樣并簽名或蓋章。
七、藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)應(yīng)按順序分月加封面裝訂成冊(cè),保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于兩年。
八、門(mén)店陳列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,符合藥品陳列環(huán)境和存放條件,防止人為污染藥品。
九、門(mén)店應(yīng)配備檢測(cè)和調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)施設(shè)備,如:溫濕度計(jì),空調(diào)或風(fēng)扇等。
十、陳列藥品應(yīng)遵循藥品分類(lèi)管理的原則,藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,內(nèi)服藥與外用藥,易串味藥品與一般藥品,中藥材、中藥飲片與其他藥品應(yīng)分開(kāi)存放,并按品種、規(guī)格、劑型或用途分類(lèi)擺放。類(lèi)別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確,字跡清晰。
十一、處方藥不得采用開(kāi)架自選的陳列方式。
十一、危險(xiǎn)品不應(yīng)陳列,確需要陳列時(shí),只能陳列空包裝。
六、門(mén)店須設(shè)置拆零藥品專(zhuān)柜,拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專(zhuān)柜。
十二、每月應(yīng)對(duì)藥品陳列的環(huán)境和條件進(jìn)行檢查并做好記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)整改。
藥店管理制度11
一、藥劑科應(yīng)建立由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成的藥品質(zhì)量及工作質(zhì)量考評(píng)小組。負(fù)責(zé)對(duì)全院藥品的質(zhì)量管理及藥劑人員的'工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評(píng)定。
二、考評(píng)小組負(fù)責(zé)定期到藥庫(kù)及各調(diào)劑室檢查藥品質(zhì)量。藥品入庫(kù)驗(yàn)收合格率(驗(yàn)收合格藥品)應(yīng)達(dá)到100%;中西藥房藥品包裝完整,入庫(kù)登記項(xiàng)目(品名、廠家、注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等)齊備;有效期藥品及管理藥品應(yīng)達(dá)到100%;庫(kù)房、調(diào)劑室重要飲片應(yīng)無(wú)蟲(chóng)蛀、霉?fàn)、變質(zhì)現(xiàn)象,炮制質(zhì)量合格;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即停用,辦理退庫(kù)、保損手續(xù)。藥庫(kù)、藥房的中西藥品報(bào)損率應(yīng)符合規(guī)定要求。認(rèn)真做好檢查記錄。
三、考評(píng)小組負(fù)責(zé)定期到各調(diào)劑室檢查麻醉用品的管理使用情況,要求使用合理規(guī)范,帳物相符率100%;并定期檢查病房各科室搶救柜中儲(chǔ)備藥品質(zhì)量、麻醉用品使用及管理隋況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與臨床溝通解決。
四、考評(píng)小組負(fù)責(zé)對(duì)各調(diào)劑室工作質(zhì)量進(jìn)行考核。西成藥調(diào)劑室主要查看調(diào)配處方及發(fā)藥是否按操作規(guī)程進(jìn)行;中藥調(diào)劑室抽查調(diào)配處方質(zhì)量,每劑稱(chēng)量誤差不超過(guò)±5%;審方、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥是否簽字,是否向病人交待用法、注意事項(xiàng);有無(wú)竄斗、錯(cuò)斗等現(xiàn)象等;認(rèn)真做好檢查記錄。
五、考評(píng)小組應(yīng)將每次考查向藥劑科匯報(bào)備案。
藥店管理制度12
為了防止重復(fù)使用一次性無(wú)菌醫(yī)療器械,保證使用安全,特根據(jù)《一次性無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》制定本制度。
1、對(duì)一次性注射器、輸液器等無(wú)菌醫(yī)療器械在使用前應(yīng)檢查包裝,如有漏氣的不準(zhǔn)使用。
2、使用過(guò)的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械(包括配藥后的'一次性無(wú)菌注射器)應(yīng)隨手毀行,不準(zhǔn)不加毀行放置注射臺(tái)上或其他地方。
3、要求對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的每個(gè)零部件均進(jìn)行毀行,使每個(gè)零部件不在具有使用功能。
4、對(duì)毀行后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械應(yīng)放入消毒桶中,消毒桶要裝有適量消毒液,并做到專(zhuān)用。
5、每天早上上班時(shí),首先應(yīng)將毀行消毒后的無(wú)菌醫(yī)療器械回收整理存放于專(zhuān)門(mén)的容器中,妥善保存,防止流失。
6、定期將使用處理后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械廢品進(jìn)行登記銷(xiāo)毀?梢陨盥瘛⒎贌幚,也可以由衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的回收公司(溫州中南公司)集中回收處理。
7、銷(xiāo)毀處理要有詳細(xì)的記錄,妥善保存1年備查。
8、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后銷(xiāo)毀、消毒工作,對(duì)本制度負(fù)責(zé)。
藥店管理制度13
化學(xué)藥品通常都具有易燃性,易爆性和腐蝕性。為管好實(shí)驗(yàn)室化學(xué)藥品,預(yù)防化學(xué)藥品有可能帶來(lái)的安全事故發(fā)生,我校特制定化學(xué)藥品管理制度如下:
一、化學(xué)藥品統(tǒng)一放入實(shí)驗(yàn)室內(nèi),根據(jù)其特長(zhǎng)分類(lèi)存放。
二、化學(xué)藥品由實(shí)驗(yàn)室管理員專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,其他教師如有需要,可由實(shí)驗(yàn)室管理員專(zhuān)人發(fā)放并教會(huì)其注意事項(xiàng),作好登記。
三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁煙火,要配備相應(yīng)的'消防設(shè)施。
四、定期對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)藥品的包裝、標(biāo)簽、狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真檢查。
五、使用危險(xiǎn)化學(xué)藥品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前,必須向?qū)W生提出遵守安全操作的要求。實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后危險(xiǎn)化學(xué)藥品的廢液、廢渣要及時(shí)收集,妥善處理。
藥店管理制度14
第一條為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本辦法。
條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革,為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。
第三條醫(yī)療保障負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理政策,在定點(diǎn)、評(píng)估、協(xié)商談判、訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),醫(yī)保協(xié)議管理、等。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及政策,按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
第二章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定。
第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī);鹗罩、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的資源配置。
第五條以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)部門(mén)批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn):
。ㄒ唬、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)專(zhuān)科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;
。ㄋ模┆(dú)立設(shè)置的急救中心;
。ㄎ澹┌矊幆熥o(hù)中心、血液透析中心、院;
。B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
第六條申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件:
。ㄒ唬┱竭\(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月;
。┓戏煞ㄒ(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng),至少提供以下:
。ㄒ唬┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表;
。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件;
(三)與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和制度文本;
。ㄋ模┡c醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;
。ㄎ澹┘{入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析。
(六)省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng),統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料不全的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。
第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或第三方機(jī)構(gòu),以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估。評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息等專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請(qǐng)材料之日起,評(píng)估不超過(guò)3個(gè)月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。評(píng)估內(nèi)容包括:
。ㄒ唬┖瞬獒t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證;
。ǘ┖瞬獒t(yī)師、、藥學(xué)及醫(yī)技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊(cè)地信息;
。ㄎ澹┖瞬榕c醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開(kāi)展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件。
評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。對(duì)于評(píng)估合格的,應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,并向社會(huì)公示。對(duì)于評(píng)估不合格的,應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起,整改3個(gè)月后可再次組織評(píng)估,評(píng)估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。
省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)可以在本辦法基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際情況,制定具體評(píng)估細(xì)則。
第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判,達(dá)成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上,由地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。
第條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,包括名稱(chēng)、地址等,供參保人員選擇。
第條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng):
。ㄒ唬┮葬t(yī)療美容、輔助生殖、照護(hù)、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的;
。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的;
。ㄈ┪匆婪男行姓幜P責(zé)任的;
。ㄋ模┮耘撟骷俚炔徽(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn),自發(fā)現(xiàn)之日起未滿(mǎn)3年的;
。ㄎ澹┮蜻`法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿(mǎn)3年或已滿(mǎn)3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;
。ò耍┓ǘㄈ、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
。ň牛┓煞ㄒ(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費(fèi)比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的保證金及其支付的違約金等,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定,核驗(yàn)參保人員有效身份憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi),不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施,嚴(yán)格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)保總額預(yù)算指標(biāo),執(zhí)行按項(xiàng)目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中政策,優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu),并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷(xiāo)、存”等情況。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加由醫(yī)療保障行政部門(mén)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的和。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本醫(yī)療保障基金使用情況,及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。
第條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)。
第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等信息,包括疾病診斷及手術(shù)操作,藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算明細(xì),醫(yī)師、護(hù)士等信息,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品、耗材的`采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療保障部門(mén)。
報(bào)告。
醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息,向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。
第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門(mén)的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。
第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算,提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員根據(jù)有關(guān)規(guī)定可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或憑處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第二十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度,參保人員隱私。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時(shí),應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,并按規(guī)定及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。
第四章經(jīng)辦管理服務(wù)。
第二十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理情況,從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保費(fèi)用稽查審核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地管理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)屬地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本地和異地參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)管理服務(wù)職責(zé)。
第二十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請(qǐng)、組織評(píng)估和協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。
第二十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢(xún)、查詢(xún)服務(wù)。
第二十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理。
第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。完善重大醫(yī)保費(fèi)用支出集體決策制度。
第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理,通過(guò)智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時(shí)足額向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保費(fèi)用,原則上應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。
第三十一條有條件的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按國(guó)家規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金,緩解其資金運(yùn)行壓力。在突發(fā)等緊急情況時(shí),可以按國(guó)家規(guī)定預(yù)撥專(zhuān)項(xiàng)資金。
第三十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)申報(bào)費(fèi)用,經(jīng)審查核實(shí)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第三十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。除急診和搶救外,參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付。
第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇與醫(yī)保對(duì)接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及指定供應(yīng)商。
第三十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護(hù)參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。
第三十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核,建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?己私Y(jié)果與清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤?(jī)效考核辦法由國(guó)家醫(yī)療保障部門(mén)制定,省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)可制定具體考核細(xì)則,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第三十七條對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時(shí)足額撥付。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補(bǔ)償。
第三十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的,可按協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式:
(一)約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人;
。ǘ⿻和;虿挥钃芨顿M(fèi)用;
。ㄈ┎挥柚Ц痘蜃坊匾阎Ц兜尼t(yī)保費(fèi)用;
(四)要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金;
。ㄎ澹┲兄瓜嚓P(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù);
。┲兄够蚪獬t(yī)保協(xié)議。
第三十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、通報(bào)批評(píng),對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。
醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進(jìn)行處理。
第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。
第四十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、賬戶(hù)、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類(lèi)別等重大信息變更時(shí),應(yīng)自有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知。
第四十一條續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿(mǎn)前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽宜進(jìn)行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達(dá)成一致的,醫(yī)保協(xié)議到期后自動(dòng)終止。
對(duì)于績(jī)效考核結(jié)果好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和醫(yī)保協(xié)議相結(jié)合的方式,固定醫(yī)保協(xié)議相對(duì)不變,年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整,簡(jiǎn)化簽約手續(xù)。
第四十二條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng),經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過(guò)180日,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過(guò)180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:
(二)未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門(mén)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的;
(三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的;
。ㄋ模┓煞ㄒ(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。
第四十三條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:
(二)以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的;
。ㄈ┙(jīng)醫(yī)療保障部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)查實(shí)有欺詐騙保行為的;
。ㄋ模榉嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的;
。┍话l(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的;
。ㄆ撸┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的;
。ň牛┍坏蹁N(xiāo)、注銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的;
。ㄊ唬┪匆婪男嗅t(yī)療保障行政部門(mén)作出的行政處罰決定的;
(十二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的;
。ㄊ└鶕(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議的;
。ㄊ模┓煞ㄒ(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)解除的其他情形。
第四十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的,應(yīng)提前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主動(dòng)提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的地市級(jí)及以上統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中止或解除醫(yī)保協(xié)議,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時(shí)中止或解除。
第四十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的,可對(duì)該人員或科室中止或終止醫(yī)保結(jié)算。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭(zhēng)議的,可以自行協(xié)商解決或者請(qǐng)求同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理,也可以依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。
第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
第四十七條醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)申請(qǐng)、申請(qǐng)受理、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度、醫(yī)保費(fèi)用的審核和撥付等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
醫(yī)療保障行政部門(mén)依法依規(guī)通過(guò)實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務(wù)行為、購(gòu)買(mǎi)涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。
第四十八條醫(yī)療保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新。
監(jiān)督方式,通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查、第三方、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督,暢通舉報(bào)投訴渠道,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。
第四十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照協(xié)議處理。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時(shí),要及時(shí)報(bào)告同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)。
醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違約情形的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照醫(yī)保協(xié)議處理。
醫(yī)療保障行政部門(mén)依法查處違法違規(guī)行為時(shí),認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交相關(guān)違法線(xiàn)索事實(shí)不清的,可組織補(bǔ)充調(diào)查或要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料。
第七章附則。
第五十條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障定點(diǎn)管理工作按照本辦法執(zhí)行。
第五十一條本辦法中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是具有法定授權(quán),實(shí)施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機(jī)構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為以及明確雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。
第五十二條國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本,國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強(qiáng)和完善醫(yī)保協(xié)議管理。地市級(jí)及以上的醫(yī)療保障行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)實(shí)際情況分別細(xì)化制定本地區(qū)的醫(yī)保協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容應(yīng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門(mén)調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時(shí),應(yīng)征求相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)。
第五十三條本辦法由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋?zhuān)?0xx年2月1日起施行。
藥店管理制度15
(一)總則
為了確保公司安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的適宜性、充分性和有效性,按照安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化體系的要求進(jìn)行評(píng)審,保證體系持續(xù)有效的正常運(yùn)行。
(二)范圍
本制度適用于對(duì)威寧西南水泥責(zé)任有限公司開(kāi)展安全標(biāo)準(zhǔn)化的持續(xù)改進(jìn)控制。
(三)細(xì)則
1.職責(zé)
1.1總經(jīng)理負(fù)責(zé)營(yíng)造一個(gè)激勵(lì)員工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的良好環(huán)境,提供改進(jìn)資源。
1.2生產(chǎn)技術(shù)處負(fù)責(zé)安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的歸口管理和總體策劃。
1.3各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)完成安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改措施計(jì)劃中的相關(guān)項(xiàng)目。
1.4公司全體員工提供安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)信息和改進(jìn)建議。
2.工作程序
2.1建立公司安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的思想體系
2.1.1總經(jīng)理承諾堅(jiān)持不懈地開(kāi)展安全標(biāo)準(zhǔn)化管理改進(jìn)活動(dòng),使員工認(rèn)識(shí)到:公司的生存與發(fā)展依存于安全。通過(guò)持續(xù)改進(jìn),努力使各項(xiàng)安全標(biāo)準(zhǔn)化管理工作不斷完善。
2.1.2總經(jīng)理應(yīng)貫徹安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的理念,營(yíng)造一個(gè)良好的安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的氛圍和環(huán)境,倡導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持員工積極參與安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)活動(dòng),并為安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的實(shí)施提供必要的資源、培訓(xùn)和技術(shù)支持。使員工自覺(jué)遵循安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)的'原則,積極參與安全標(biāo)準(zhǔn)化管理體系、現(xiàn)場(chǎng)安全作業(yè)特性、改進(jìn)工藝技術(shù)、改善作業(yè)環(huán)境、降低能耗及污染物等各方面的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。
2.1.3公司各部門(mén)在制定安全標(biāo)準(zhǔn)化管理持續(xù)改進(jìn)措施應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
1)安全技術(shù)措施等級(jí)順序:
a.直接安全技術(shù)措施;
b.間接安全技術(shù)措施;
c.指示性安全技術(shù)措施:
d.若間接指示性安全技術(shù)措施仍然不能避免事故危害發(fā)生,則應(yīng)采用安全操作規(guī)程、安全教育、培訓(xùn)和個(gè)體防護(hù)等措施來(lái)預(yù)防、減弱系統(tǒng)的危險(xiǎn)、危害程度。
2)根據(jù)安全技術(shù)措施等級(jí)順序的要求應(yīng)遵循的具體原則:
a.消除;
b.預(yù)防;
c.減弱:
d.隔離;
e.連鎖;
f.警告。
3)安全對(duì)策措施應(yīng)具有針對(duì)性、可操作性和經(jīng)濟(jì)合理性。
3.持續(xù)改進(jìn)關(guān)注重點(diǎn)
3.1公司確定以《水泥生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》為標(biāo)準(zhǔn)做好持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。
3.2公司推行行持續(xù)改進(jìn)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注下列方面發(fā)生變化時(shí):
3.2.1工藝技術(shù)發(fā)生變化時(shí);
3.2.2設(shè)備設(shè)施發(fā)生變化時(shí);
3.2.3法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化時(shí);
3.2.4人員發(fā)生變化時(shí);
3.2.5管理機(jī)構(gòu)發(fā)生變化時(shí);
3.2.6管理職責(zé)發(fā)生變化時(shí)。
3.3持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施的步驟
公司以《水泥生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》為參考指南,規(guī)定持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施的步驟。這些步驟包括:
3.3.1改進(jìn)的原因:識(shí)別過(guò)程中存在的問(wèn)題,選擇改進(jìn)的區(qū)域,并記錄改進(jìn)的原因;
3.3.2目前的狀識(shí):收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,選擇特定的問(wèn)題并確立改進(jìn)的目標(biāo);
3.3.3尋找問(wèn)題的主要原因:通過(guò)運(yùn)用適宜的統(tǒng)計(jì)技術(shù)識(shí)別并確定產(chǎn)生問(wèn)題的根本原因;
3.3.4確定可能解決問(wèn)題的辦法和措施:制定措施計(jì)劃,明確責(zé)任者和實(shí)施進(jìn)度;
3.3.5實(shí)施計(jì)劃:在部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,實(shí)施制定的措施計(jì)劃;
3.3.6評(píng)價(jià)效果:針對(duì)已完成的改進(jìn)措施,對(duì)其有效性和效率進(jìn)行評(píng)價(jià);
3.3.7成果標(biāo)準(zhǔn)化:將改進(jìn)措施良好的成果規(guī)范化,防止問(wèn)題及其根本原因的再次發(fā)生;
3.3.8進(jìn)一步改進(jìn):尋找遺留的問(wèn)題,開(kāi)始新的pdca循環(huán)。
3.4對(duì)持續(xù)改進(jìn)過(guò)程的控制
3.4.1生產(chǎn)技術(shù)處應(yīng)維護(hù)實(shí)施計(jì)劃的嚴(yán)肅性。當(dāng)需要修改計(jì)劃時(shí),應(yīng)討論并認(rèn)可修改方案。對(duì)突破性項(xiàng)目計(jì)劃的修改,應(yīng)報(bào)請(qǐng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);對(duì)漸進(jìn)性項(xiàng)目計(jì)劃的修改,應(yīng)到設(shè)備保全處及辦公室備案。
3.4.2改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后,應(yīng)由公司安全生產(chǎn)管理委員會(huì)對(duì)所有改進(jìn)項(xiàng)目的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.4.4對(duì)改進(jìn)項(xiàng)目的效果評(píng)價(jià)應(yīng)形成書(shū)面的評(píng)價(jià)報(bào)告,經(jīng)評(píng)價(jià)認(rèn)為需做進(jìn)一步改進(jìn)的方面應(yīng)將其定為新一輪的改進(jìn)項(xiàng)目。
3.4.5有效的改進(jìn)結(jié)果應(yīng)納入文件,并通過(guò)培訓(xùn)使員工掌握新的要求、方法和操作。
(四)附則
1.本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
2.本制度歸生產(chǎn)技術(shù)處負(fù)責(zé)解釋并歸口管理。
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