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醫(yī)療廢物的管理制度

時間:2025-02-05 08:42:21 規(guī)章制度 我要投稿

醫(yī)療廢物的管理制度

  隨著社會一步步向前發(fā)展,制度使用的情況越來越多,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結構。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療廢物的管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療廢物的管理制度

醫(yī)療廢物的管理制度1

  1血站醫(yī)療廢物的來源

  1.1感染性廢棄物:接觸血液的采血器材、實驗用的反應板、實驗洗板后的洗液、紙張、陽性血液、手套、試管等廢棄物。

  1.2一般性的廢棄物:生活垃圾等普通廢棄物.

  1.3藥物性廢物、化學性廢物:檢驗用的生化試劑等

  2加強環(huán)節(jié)質量控制

  2.1質控科和其它科要充分發(fā)揮其職能作用

  確定工作職責,由質控組長監(jiān)督檢查,總務科負責指導、檢查醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、醫(yī)療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒;血源科、供血科、成分科、檢驗科按照國家規(guī)定的要求,使用標準的醫(yī)療廢物專用包裝物、利器盒等盛放醫(yī)療廢物?剖页蓡T協(xié)助做好全站醫(yī)療廢物的管理工作。

  2.2醫(yī)療廢物處理的質量控制

  2.2.1廢棄的一次性血小板耗材、一次性注射器、陽性血液等感染性廢物在工作完畢,按工作程序制定區(qū)域安全放置和棄置,用黃色垃圾袋存放,確保避免復用、污染和差錯[1]。未受到污染的一次性醫(yī)療用品無需經(jīng)過特殊處理,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的專門機構回收。

  2.2.2損傷性廢棄物用耐刺的的利器盒存放,密閉后放入黃色垃圾袋;有液體的醫(yī)療廢物由產生科室進行熱合封閉,不合格血液在確認無滲漏的情況下,再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好。所有醫(yī)療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。

  2.2.3藥物性廢物、化學性廢物須經(jīng)血站廢物管理組長批準,由相關科室按有關法規(guī)或規(guī)定統(tǒng)一銷毀或處置,少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內。

  2.2.4一般生活廢物用黑色垃圾袋存放。以上廢物放入包裝袋后不得取出,包裝袋或者容器外表面被污染,應對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝,指定專人放到醫(yī)療廢物暫存地,上午、下午各1次進行收集處理。

  2.2.5本站規(guī)定醫(yī)療廢物由某環(huán)保公司處理,每天必須定時至醫(yī)療廢物暫存點收集、運輸并用醫(yī)療廢物專送車進行集中化、規(guī)范化、無害化處理,做到日產日清。

  2.3對醫(yī)療廢物暫存地的質量控制:

  總務科負責對醫(yī)療廢物暫存地的管理,設立明顯的警示標識及禁煙食標識[2],遠離生活區(qū),防滲漏等密閉措施,醫(yī)療廢物轉交出去以后,負責對暫存地、存放工具進行清潔消毒和處理。

  2.4對醫(yī)療廢物交接登記制度的質量控制:

  各科室與暫存地做好交接登記,登記資料雙方各存一份,由各科室負責保管。

  2.5發(fā)生醫(yī)療廢物流失等意外事故時的質量控制

  2.5.1相關科室負責人及相關人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失時,根據(jù)情況嚴重程度,報質控科,質控科立即向血站廢物管理領導組織匯報,必要時根據(jù)事故情況進行上報。

  2.5.2質控科組織人員對現(xiàn)場及造成污染的區(qū)域或人員進行處理,工作人員應在做好衛(wèi)生安全防護后方可進行工作。

  嚴格的監(jiān)督檢查是確保醫(yī)療廢物有效管理的保證。質控科作為醫(yī)療廢物管理的職能科室,在醫(yī)療廢物分類處理的初始階段實行嚴格的每日巡查制度,避免因血站內的`醫(yī)療廢物處置不當造成的交叉感染。健全的組織管理是落實好醫(yī)療廢物管理制度的關鍵,從醫(yī)療廢物的產生到處理,及早的預防了由醫(yī)療廢物而引發(fā)的感染,也是保護獻血者、受血者、血站工作人員身心健康的大事。盡管采取一系列措施,還有一些噬待解決的問題:一是要加強宣傳教育,足夠的衛(wèi)生知識是加強醫(yī)療廢物管理的基礎;二是對環(huán)保公司的集中化處理過程進行有效的監(jiān)督管理,防止對環(huán)境造成污染。

醫(yī)療廢物的管理制度2

  為貫徹落實《傳染病防治法》 《固體廢物污染環(huán)境防治法》 《醫(yī)療廢物管理條例》特制定管理制度如下:

  1、醫(yī)療廢物暫時貯存處應設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

  2、要有嚴格的封閉措施,設專人管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

  3、認真執(zhí)行各項安全措施,做到防鼠、防蚊蠅、防止?jié)B漏和雨水沖刷。

  4、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,禁止轉讓和買賣醫(yī)療廢物。

  5、醫(yī)療廢物分類管理、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集。

  6、專職人員必須按制定時間、路線,并使用專用密閉運輸工具,收集、運輸醫(yī)療廢物。

  7、從各醫(yī)療廢物產生點收集回的醫(yī)療廢物要分類放置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內。

  8、認真執(zhí)行登記制度,收集醫(yī)療廢物及時登記,登記內容包括:醫(yī)療廢物的.來源種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,并保存登記資料至少三年。

  9、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴散,只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位,進行焚燒處理。

  10、將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置時,依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。

  11、每次收集完畢,在暫存點及時對運送工具進行清潔和消毒,先用1000-20xxmg/l含氯消毒液刷洗,再用清水沖洗干凈。

  12、當醫(yī)療廢物轉交出去后,及時對貯存點、設施進行消毒和清潔處理,先用高壓水沖洗,再用1000-20xxmg/l含氯消毒液噴灑或擦拭。

  13、專職人員在收集或運送醫(yī)療廢物時,要穿防護服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿膠鞋。接觸醫(yī)療廢物后,脫去手套要按照六步洗手法認真的洗凈雙手。

  14、在工作中要防止被銳器刺傷,一旦發(fā)生刺傷要及時向醫(yī)院感染管理科報告,并采取應急處理措施。

  15、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,即可向醫(yī)療廢物管理辦公室及醫(yī)院感染管理科報告。

  16、因管理失誤,發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄漏、擴散,要承擔相應責任,并根據(jù)情況給予罰款處理。

  17、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、日產日清,分別運送。醫(yī)療垃圾暫時貯存不能超過48小時。

醫(yī)療廢物的管理制度3

  1、醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前,必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品(工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等)后方可進入工作場地,掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。

  2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別分類收集,和接收產生地的醫(yī)療廢物交接時要過秤,按科室逐類登記,并分類封扎,掛放警示標識。

  3、負責醫(yī)療廢物收集分類登記,登記內容包括廢物的'來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料至少保存3年。

  4、警示標簽:分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物,并注明產生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。

  5、不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

  6、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。

  7、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù),依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。

  8、醫(yī)療廢物轉交出去后,對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。

  9、每天做好個人衛(wèi)生處置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

  10、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。

  11、每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表,報送院感科備案。

醫(yī)療廢物的管理制度4

  1、醫(yī)療廢物登記。登記內容應當包括醫(yī)療廢物的.來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目,暫存處管理人員與運送單位交接記錄,實行雙簽字。登記資料至少保存3年,存入檔案備查。

  2、醫(yī)療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點設施及時進行清潔和消毒處理,同時做好日常定期消毒和清潔,達到環(huán)境保護和衛(wèi)生主管部門要求。

  3、一次性醫(yī)療器具與醫(yī)療垃圾按標識分類存放。

  4、禁止任何單位和個人私自轉讓,買賣醫(yī)療廢物。

  5、遵守《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度。轉移聯(lián)單資料至少保存3年,存入檔案備查。

  6、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。

  7、醫(yī)療廢物暫存時貯存設置、設備應設置明顯的警示標識和防盜、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預防小孩接觸,實行專人專鎖、專人負責。

  8、積極做好衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的迎檢工作。

醫(yī)療廢物的管理制度5

  1、醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前,必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品(工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等)后方可進入工作場地,掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。

  2、根據(jù)醫(yī)療廢物的.類別分類收集,和接收產生地的醫(yī)療廢物交接時要過秤,按科室逐類登記,并分類封扎,掛放警示標識。

  3、負責醫(yī)療廢物收集的分類登記,包括廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向和處理者簽名,登記資料至少保存3年。

  4、警示標簽:分為感染性廢物、病理性廢物、破壞性廢物、藥物廢物和化學廢物,并標明產生部門或部門、收集日期、類別和需要的特殊說明。

  5、醫(yī)療廢物不得露天存放,醫(yī)療廢物臨時存放時間不得超過2天。

  6、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。

  7、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù),依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。

  8、醫(yī)療廢物移交后,臨時貯存場所和設施應當及時消毒和清洗。

  9、每天做好個人衛(wèi)生,勤洗手,勤換衣服,勤洗澡,勤消毒。

  10、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。

  11、每月按科室分類匯總統(tǒng)計醫(yī)療廢物,報醫(yī)院科室備案。

醫(yī)療廢物的管理制度6

  為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作,加強傳染病防治監(jiān)督工作,切實維護人民群眾的健康利益,根據(jù)《20xx年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃》要求,對轄區(qū)內各級醫(yī)療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內所有醫(yī)療機構,二級醫(yī)院和疾病預防控制機構為重點,檢查內容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標準及文件的規(guī)定,認真有序的開展了傳染病防治重點監(jiān)督工作,現(xiàn)將工作總結如下:

  一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況

  根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內的1家縣級CDC、34家醫(yī)療機構開展的預防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。

  檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計委的集中培訓,并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法;27家接種單位主動進行接種前家長的`告知和詢問工作;27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應、使用登記;轄區(qū)內共上報一般不良反應0例,無異常反應及疑似異常反應發(fā)生。

  二、傳染病疫情報告、疫情控制情況

  5--10月對轄區(qū)內1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報工作,網(wǎng)絡直報運行正常;34家醫(yī)療機構開展疫情報告管理自查;70家醫(yī)療機構都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志;55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)使用疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵;疾病預防控制機構建立疫情管理制度,有疫情報告、咨詢電話。

  主要存在問題如下:(1)部分醫(yī)療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整,存在傳染病遲報的隱患。

 。2)未切實開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

 。3)依法開展傳染病自查未切實執(zhí)行等。

  三、消毒隔離制度執(zhí)行情況

  對轄區(qū)內2家醫(yī)院,68家其他醫(yī)療機構的消毒產品進行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員,應制定并落實有關消毒和院感的規(guī)章制度;二級醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測;49家醫(yī)療機構開展消毒隔離知識培訓;30家醫(yī)療機構設置了消毒產品的進貨驗收制度,明確責任驗收科室,有消毒產品生產企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機構做到醫(yī)療器械一人一用一消毒,且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全,如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目;主要抽查的消毒產品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。

  存在的主要問題:

 。1)個別醫(yī)療機構對醫(yī)護人員的消毒隔離培訓不到位。

 。2)索證意識不強,不知道消毒產品應索哪些證件,導致索證不全。

 。3)供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。

  (4)大部分醫(yī)療機構未開展消毒產品檢測。

  四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況

  5--10月對轄區(qū)內1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查。各級醫(yī)院設置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人,設置監(jiān)控部門或者專兼職人員;確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。

  存在主要問題:

  (1)部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位,醫(yī)療廢物未進行分類存放,運送醫(yī)療廢物的工具未進行消毒與登記工作。

 。2)未建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

 。3)自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構未嚴格按照國家規(guī)定實施。

  五、病原微生物實驗室生物安全管理監(jiān)督情況

  轄區(qū)醫(yī)院檢驗科應屬于一級實驗室,目前未見相關資質的證明文件;各實驗室明顯位置標示符合規(guī)定的生物危險標識;各級醫(yī)院有生物安全制度。

  六、下一步工作思路

  我所將進一步加大監(jiān)管力度,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病防治工作要求。

 。ㄒ唬⿵娀t(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治管理工作,加強制度建設,建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實工作職責,明確具體責任人。

  (二)做好人員培訓工作。特別是要求醫(yī)院加強衛(wèi)生人員及個體診所人員的培訓,定期組織學習傳染病防治有關工作規(guī)范,提高醫(yī)護人員素質。

 。ㄈ┨岣邔Ω黝愥t(yī)療機構傳染病防治工作的監(jiān)管力度,加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度,將傳染病防治工作納入醫(yī)療機校驗管理和績效考核內容,提高醫(yī)療機構對傳染病防治工作的重視程度,進一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機構傳染病防治工作。

醫(yī)療廢物的管理制度7

  一、具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備,指定專人負責管理。

  二、必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,基地高度應確保設施內不受雨水沖擊和浸泡。

  三、必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動密集區(qū)隔開,有嚴密的封閉措施,有專人管理。

  四、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,應當在廢物清運之后消毒和清洗。清洗液應排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。

  五、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。

  六、批量的含有汞的.體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交由專門機構處理置。

  七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  八、不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物的處理應盡量做到日產日清,做不到日產日清的,暫時貯存的時間不得超過2天。

  九、診療過程中產生廢棄的人體組織、器官及病理切片后廢棄的人體組織等,不能及時轉運至醫(yī)療廢物集中處置中心時,應放置在專用冰柜內。

醫(yī)療廢物的管理制度8

  一、每天下午4: 30,配送人員會將各個科室分類包裝好的醫(yī)療垃圾從高樓層到低樓層從樓梯走道送到垃圾存放間,并鎖好門窗。

  二、運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的.醫(yī)療廢物運送至垃圾貯存房。

  三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對污染區(qū)域進行消毒或者增加一層包裝。

  四、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應防止包裝或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物與身體直接接觸。

  五、運輸醫(yī)療廢物應當使用防泄漏、防遺撒、無尖角、便于裝卸和清潔的專用運輸工具。

  六、每天運送工作結束后,應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡,運用醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。

醫(yī)療廢物的管理制度9

  一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。

  二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產生單位、產生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進行清洗、消毒。

  三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的'管理, 依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

  四、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。

  五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時, 應交設備科送泉州市技術監(jiān)督局統(tǒng)一處理。

  六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應當先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后按感染性廢物收集處理。

  七、傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物, 并及時密封。

  八、嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散, 禁止在非收集、非暫時貯存地點堆放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物的管理制度10

  一、運送醫(yī)療廢物的工作人員嚴格做好個人防護(戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡膠手套、隔離衣),并避免醫(yī)療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件,進入感染性疾病病區(qū)收集醫(yī)療廢物,應加強防護,運送工作完畢后,脫去手套、隔離衣,徹底消毒雙手,應將隔離服放入污衣袋內送洗衣房消毒滅菌后洗滌。

  二、醫(yī)療廢物暫存處每日徹底沖刷,保持清潔干凈,室內每日紫外線照射消毒1h并做好記錄,保持室內空氣流通、干燥。

  三、醫(yī)療廢物所有放置周轉箱,不得隨便堆放在地面,裝運過程中包裝袋有破損,要及時外罩一層包裝袋,周轉箱外表面不得有明顯污跡。

  四、運送醫(yī)療廢物車輛應達到防滲漏、方遺撒。專車專用。每次運送工作結束,應在指定地點徹底清洗消毒。

  五、醫(yī)療廢物暫存處專人管理,有嚴密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷措施,有明顯醫(yī)療廢物警示標記和嚴禁吸煙、飲食的警示標記。

  六、醫(yī)療廢物暫存處貯存時間不得超過2天。七、建立醫(yī)療廢物收集記錄與醫(yī)療廢物轉聯(lián)單記錄,資料保存3年。

醫(yī)療廢物的.管理制度11

  醫(yī)療廢物管理制度

  為了加強社會醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境保障人民群眾身體健康,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》。

  一、社會辦醫(yī)醫(yī)療機構的法定代表人為第一責任人必須對醫(yī)療廢物履行管理職責進行日常監(jiān)督確保醫(yī)療廢物的.安全處置及管理。

  二、應設置醫(yī)療廢物桶并加蓋分類收集。分生活垃圾、醫(yī)療廢物、利器盒等。

  三、產生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中,盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物應防滲漏,外表面粘貼有明顯的警示標識和警示說明的標簽。醫(yī)療廢物暫存不得超過48小時

  四、安瓶、針頭等利器應放入利器盒內,醫(yī)療廢物每日交由本轄區(qū)內的衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心,統(tǒng)一處置。

  五、被血液、體液污染的一次性口罩、帽子、鞋套、床單等按醫(yī)療廢物處理。

  六、傳染病病人或疑似病人產生的廢物應當使用雙層黃色垃圾包裝袋,并及時密封。

  七、放入包裝物或者容器內的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

  八、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合,如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中,應按照醫(yī)療廢物進行處理。

  九、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運、外賣。醫(yī)療廢物處置人員收醫(yī)療廢物時,應記錄,醫(yī)療機構簽名認可。收集總量應與運出診所的總量進行核對,以免流失。每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行清潔和消毒,必須做好詳細記錄,內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

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  為了更好地學習醫(yī)療廢物管理條例及相關法律法規(guī),特制定如下培訓計劃:

  1、要求掌握國家相關法律法規(guī)的規(guī)章和有關規(guī)范性的文件,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的.規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。

  2、要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。

  3、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術,職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。

  4、要求掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。

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  立即停用或清除引起過敏的物質。病人就地平臥,吸氧,針刺人中、十宣、內關穴。

  腎上腺素0。5~1mg皮下注射(小兒0。02~0。025mg/kg),必要時

  10~15min后重復注射。

  地塞`米松10~20mg或氫化可的松100~200mg加入5%葡萄糖液

  20~40ml內靜注。

  擴充血溶量:5%G·S 1000ml靜滴。

  血管活性藥:多巴胺40~80mg加入5% G·S 500ml靜滴。

  可與間羥胺聯(lián)合應用。必要時給予去甲腎上

  腺素1~4mg加入5%G·S靜滴。

  抗組織胺藥物:肌注異丙嗪25~50mg,撲爾敏10mg。

  10%葡萄糖酸鈣10~20ml緩慢靜注。

  觀察24小時,以防過敏性休克再次發(fā)生。

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  血站按照《醫(yī)療廢物管理條例》安全處置醫(yī)療廢物,對于防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行傳播,預防和控制職業(yè)暴露的發(fā)生,具有重要意義。筆者依據(jù)湖北省采供血機構督導檢查結果,對部分采供血機構醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題,進行匯總規(guī)納,F(xiàn)報道如下:

  1、采供血機構醫(yī)療廢物的來源

  筆者參與督導檢查的5個采供血機構(3個血站、2個單采血漿站)醫(yī)療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類:(1)感染性廢物,包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。(2)損傷性廢物,主要有各種穿刺針頭,采血針、手指采血吸管等。(3)少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。

  2、采供血機構醫(yī)療廢物管理中存在的問題

  2.1缺少污水處理設施

  5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站;另外1個污水處理站不能出具環(huán)保部門出具的檢測報告。

  2.2生活和醫(yī)療廢物混放

  特別是在采血車中,由于空間有限,多數(shù)獻血者不了解醫(yī)療廢物的放置規(guī)定,將生活廢物(如喝水用的紙杯)扔棄在醫(yī)療廢物專用存放袋,造成處理困難,增加了感染機會。

  2.3醫(yī)療廢物的交接

  5個采供血機構站內廢物交接記錄不完整,登記內容普遍缺少來源及最終去向,交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯(lián)單。

  2.4醫(yī)療廢物的儲存

  有1個采供血機構醫(yī)療廢物暫儲地為開放場所,不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫(yī)療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫(yī)療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫(yī)療廢物的轉運均未使用專用車輛。

  3、改進策略

  3.1做好醫(yī)療廢物的安全收集處置工作

  醫(yī)療廢物的安全收集處置,是一項系統(tǒng)性的工作,應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則[1-2]。

  3.2將醫(yī)療廢物的管理及處置工作納入質量體系

  采供血機構應將醫(yī)療廢物的處理作為生產過程中安全和衛(wèi)生要求的質量要素,按照質量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發(fā)揮現(xiàn)有職能部門作用的基礎上,可以考慮指定質管科實施管理和監(jiān)督,并按照處理程序對全過程進行監(jiān)督。同時應制定醫(yī)療廢物發(fā)生大規(guī)模泄露時的應急處置預案。

  3.2.1建立完善文件化的醫(yī)療廢物管理體系將醫(yī)療廢物從產生到最終處置的各個環(huán)節(jié)納入質量管理體系,推行全過程管理。制定《醫(yī)療廢物交接處理程序》明確規(guī)定醫(yī)療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環(huán)節(jié)的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度,責任到人、到崗。

  3.2.2加強采供血人員的教育培訓對全體員工進行安全與衛(wèi)生培訓,內容包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單管理辦法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓,經(jīng)考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護工作人員的自身安全,也有利于提高其遵守相關法律法規(guī)的自覺性。

  3.2.3監(jiān)控改進建立醫(yī)療廢物處理的評價體系,通過定期或不定期審核質量記錄、現(xiàn)場檢查、考核執(zhí)行人員的防護、安全意識以及操作規(guī)程執(zhí)行情況、監(jiān)測有關環(huán)境和消毒效果來評價醫(yī)療廢物管理的有效性和適宜性,并對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因,制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。

  3.3污水處理

  最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環(huán)保部門定期檢測,并將檢測報告存檔;污水處理按50 mg/L標準加入有效氯,使其相互作用2 h以上,待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。

  3.4對醫(yī)療廢物進行分類收集

  在采供血作業(yè)場所根據(jù)需要放置醫(yī)療廢物箱(內套專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋)和利器盒。醫(yī)療廢物箱用于盛放感染性廢物;采血現(xiàn)場所使用的'一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后放入黃色垃圾袋;有液體的醫(yī)療廢物由產生科室進行熱合封閉,不合格血液在確認無滲漏的情況下,再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好。所有醫(yī)療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內。在采血車上設立生活休息區(qū),并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋,張貼醫(yī)療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區(qū)。各場所產生的醫(yī)療廢物應當日交清,醫(yī)療廢物達到包裝物和容器3/4時,使用有效封口方式,用膠帶扎緊,使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽,詳細記錄醫(yī)療廢物產生科室、日期、類別、數(shù)量、經(jīng)辦人、特別說明等。

  3.5報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理

  對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規(guī)定的時間內進行流體循環(huán)高壓消毒,然后焚燒,高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫(yī)療廢物日產量小,自行處置費用較高[8]。血站的醫(yī)療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質,自行焚燒多用普通焚燒爐,因燃燒不充分,焚燒時散發(fā)難聞的氣味,且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區(qū),對周圍環(huán)境產生較大的污染,所以目前最好的方式是經(jīng)流體循環(huán)高壓滅菌后移交經(jīng)環(huán)保部門批準的醫(yī)療廢物處理中心焚燒處理。

  4、醫(yī)療廢物處理中應特別注意的幾個環(huán)節(jié)

  4.1醫(yī)療廢物的交接

  交接是廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)之一,站內交接應由專職收集人員到科室收集,并明確交接雙方的職責權限,應填寫交接記錄,內容包括:來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間(具體到分鐘)、處置方法、最終去向及交接人簽名,嚴禁口頭交接。醫(yī)療廢物運輸前應分類包裝,按照規(guī)定的路線運送到醫(yī)療廢物暫儲間;車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9],并且使銳器與其他醫(yī)療廢物分開,確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失;對醫(yī)療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經(jīng)環(huán)保部門批準的醫(yī)療廢物集中處置中心,并簽署規(guī)范的醫(yī)療廢物回收合同。

  4.2對感染性廢物泄露和污染的處理

  在工作中發(fā)生血液泄露,應按照先消毒、后清潔的原則,切不可用拖把、抹布一擦了事。醫(yī)療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄漏,應按照正確的操作規(guī)程進行消毒,并增加一層包裝。

  4.3安全貯存

  采供血機構應設置醫(yī)療廢物暫儲間,暫儲間應遠離生活區(qū)域,并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施,暫儲間入口應有明顯的醫(yī)療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識,指定專人管理,并定期清潔,每日用紫外線消毒一次。醫(yī)療廢物暫存不超過48 h。

  總之,醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理,對于防止環(huán)境污染、確保人民身體健康具有重大意義,同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系,使醫(yī)療廢物處置的每一個環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可查,并在行動上加以落實,確保醫(yī)療廢物處置安全有效。

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  1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。

  2、在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。

  3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。

  4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保護液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

  5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

  6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。

  7、放入包裝物或者容器內的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  8、醫(yī)院內醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

  9、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。

  10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

  11、運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送到內部指定的暫時儲存地點。

  12、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的'流失、泄露和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

  13、醫(yī)院應當建立醫(yī)療廢物暫儲存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物。

  14、醫(yī)院應當將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進行處理。

  15、醫(yī)院要對醫(yī)療廢物進行登記,登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。

  16、醫(yī)療廢物轉交出去以后,應當對暫時儲存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

  17、醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收,禁止任何工作人員轉讓、買賣。

  18、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時,應當按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結束后,對事件的起因進行調查,采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

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