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合理使用抗生素管理制度
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的合理使用抗生素管理制度，歡迎閱讀與收藏。
合理使用抗生素管理制度1
一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。
二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。
三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴性。
四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。
五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，再按藥敏指導(dǎo)用藥。
六、盡量避免皮膚，粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗菌藥物的局部應(yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，尤以青霉素類，頭孢菌素類，氨基糖甙類等不宜使用。必要時(shí)，可用新霉素，桿菌肽，磺胺嘧啶銀等。
七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量，減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用的抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的.嚴(yán)重感染（包括敗血癥，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，化膿性腦膜炎等），混合感染，頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β—內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。
八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
�。ㄒ唬⿷�(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。
�。ǘ┍M量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。
（三）對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。
�。ㄋ模⿲�(duì)新生兒，老年人，孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。
九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)�？股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度，毒副作用而定。
十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。
�。ㄒ唬┙篃o(wú)針對(duì)性地，以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。
�。ǘ⿲�(duì)無(wú)感染跡象的昏迷，非感染性休克，惡性腫瘤，腦血管意外，糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。
（三）風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。
�。ㄋ模┩饪剖中g(shù)的預(yù)防性用藥。
抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重，手術(shù)時(shí)間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù)�；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。
十二、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72~96小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。
十三、為預(yù)防抗生素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B—內(nèi)酰胺類，青霉素類，頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。
合理使用抗生素管理制度2
�。ㄒ唬┦褂迷瓌t：
1、有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。
2、預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。
3、注意劑量，療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。
4、密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。
5、根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。
（二）抗生素的管理：
1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識(shí)，根據(jù)藥物的適應(yīng)癥狀，藥代動(dòng)力學(xué)，藥敏實(shí)驗(yàn)，合理選用。
2、護(hù)士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。
3、藥房應(yīng)建立抗生素管理的規(guī)章制度，并具體落實(shí)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的`信息，以供臨床選藥參考。
�。ㄈ┖侠硎褂每股氐囊�(guī)則：
1、病毒性感染一般不使用抗生素。
2、對(duì)發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對(duì)性的選用抗生素。
3、聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。
4、嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。
5、嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。
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