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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。大家知道制度的格式嗎？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度1
1.醫(yī)院必須建立病案室，并配備病案管理的兼職人員1名。負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的'格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。
3.本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛 護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄復(fù)印病史。
4.住院病案原則上應(yīng)永久保存，至少保存30年。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度2
一、日常管理
(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)全部回收病案室。
二、病案保管與供應(yīng)
1.病案室負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
2.病案室把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān)，認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。
3.切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的保密工作，不得隨意泄露。
4.門診患者須要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。
5.院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案。
6.本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的`病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。
7.復(fù)印歸檔病歷，按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求可以復(fù)印。復(fù)印時(shí)，病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點(diǎn)，按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。
8.病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
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