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醫(yī)保藥店管理制度

時(shí)間:2024-12-14 13:22:31 規(guī)章制度 我要投稿

醫(yī)保藥店管理制度

  在日常生活和工作中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)保藥店管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保藥店管理制度

醫(yī)保藥店管理制度1

  認(rèn)真執(zhí)行保障,藥監(jiān),物價(jià)等的相關(guān)政策規(guī)定,按時(shí)某某、縣保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

  定點(diǎn)零售藥房主要負(fù)責(zé)人全面醫(yī)療保險(xiǎn)管理,并明確一名專(zhuān)(兼)職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作。

  建立健全藥品管理制度,建立藥品電腦進(jìn)、銷(xiāo)、存管理系統(tǒng),規(guī)范配藥行為。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,主動(dòng)提醒告知參保人員ic卡設(shè)置密碼,確保持卡。有效杜絕冒名持卡購(gòu)藥。

  嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核等程序進(jìn)行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥,并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品,以方便參保人員購(gòu)藥。

  收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作,嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定操作,不準(zhǔn)以物代藥,不準(zhǔn)以醫(yī)?ㄌ兹‖F(xiàn)金,嚴(yán)格執(zhí)行特殊病種門(mén)診管理規(guī)定要求,確保對(duì)癥用藥,留存購(gòu)藥電腦小票,認(rèn)真做好并及時(shí)接收各類(lèi)信息數(shù)據(jù),做好記錄準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。保證醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。

  定點(diǎn)藥房要遵守職業(yè)道德,優(yōu)化服務(wù),不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店民義進(jìn)行廣告,不得以現(xiàn)金,禮券及商品等形式進(jìn)行。

  嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒偽劣,過(guò)期失效藥品,杜絕搭車(chē)配藥,以藥易藥等違規(guī)行為。

  加強(qiáng)發(fā)票管理,主動(dòng)為購(gòu)藥人員提供出具專(zhuān)用票據(jù),嚴(yán)禁多開(kāi),虛開(kāi)發(fā)票等違規(guī)行為。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,解釋?zhuān)_及時(shí)處理參保病`投訴,努力化解矛盾。

  凡違反本制度者,將視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰,并追究其經(jīng)濟(jì),行政,法律責(zé)任。

醫(yī)保藥店管理制度2

  一、醫(yī)藥零售行業(yè)趨勢(shì)向好

  我國(guó)老齡人口眾多,老齡化進(jìn)程快。20xx年中國(guó)大陸65歲及以上的人口數(shù)量為1.44億人,老年人口占比升高至10.5%。近10年來(lái),我國(guó)老齡人口占比的年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到3.66%,高于世界平均水平2.5%,老齡化進(jìn)程不斷加快。老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快一定程度上導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率不斷攀升。20xx年腫瘤,心腦血管疾病以及呼吸道疾病在城鎮(zhèn)居民死亡構(gòu)成中占比超過(guò)80%。老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)將提升對(duì)藥品剛性需求,成為藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)的重要有利因素。

  我國(guó)居民生活水平逐漸提高,人均用于醫(yī)療保健的支出也在快速增加。20xx年我國(guó)居民醫(yī)療保健支出達(dá)到1100元。農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民支出分別以約20%和10%的速度增長(zhǎng)。

  20xx年國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到13775億元,同比增長(zhǎng)7.60%。其中城市等級(jí)醫(yī)院渠道仍占據(jù)超過(guò)半壁江山,零售實(shí)體藥店占比僅為16.41%。美國(guó)藥品市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)是零售80%,醫(yī)院20%。在醫(yī)藥分離政策的持續(xù)推進(jìn)下,醫(yī)院渠道增速明顯下滑,醫(yī)藥零售市場(chǎng)將迎來(lái)新的增長(zhǎng)機(jī)會(huì)。

  現(xiàn)行醫(yī)療體制中醫(yī)療資源相對(duì)短缺,醫(yī)院掌握著社會(huì)幾乎全部的醫(yī)療資源,在藥品選購(gòu)中占據(jù)決定性地位。隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),居民健康意識(shí)和保健能力的不斷提高,消費(fèi)者可以通過(guò)更多的渠道來(lái)了解藥品。慢病藥物、OTC類(lèi)健康藥物主導(dǎo)權(quán)逐漸回歸消費(fèi)者,也為零售藥店業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)機(jī)會(huì)。

  為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療環(huán)境,國(guó)務(wù)院出臺(tái)一系列政策,如控制藥占比,監(jiān)控輔助用藥,鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),從而引導(dǎo)處方藥外流。

  處方外流的最大收益者將是零售藥店。20xx年國(guó)內(nèi)零售藥店處方藥銷(xiāo)量共939億元,在零售藥店整體營(yíng)收中占比首次突破30%,同比增長(zhǎng)14.93%。隨著醫(yī)改的推進(jìn),處方藥將逐漸成為引領(lǐng)零售藥店發(fā)展的重要業(yè)務(wù)板塊。國(guó)內(nèi)零售藥店也在積極布局,從品類(lèi)拓展,商業(yè)模式,專(zhuān)業(yè)服務(wù)和支付方式等多角度發(fā)展,迎接處方藥業(yè)務(wù)放量。

  二、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)現(xiàn)狀

  1、處方外流、醫(yī)藥分離帶動(dòng)零售藥店行業(yè)成長(zhǎng)。20xx年,中國(guó)藥品零售市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)3093億元,較20xx年增長(zhǎng)9.8%,其中藥品類(lèi)(不含藥材類(lèi))銷(xiāo)售達(dá)2260億元,同比增長(zhǎng)11.6%。

  20xx年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)中藥品銷(xiāo)售占比78.31%,同比增長(zhǎng)9.15%;非藥品銷(xiāo)售占21.69%,同比增長(zhǎng)11.08%。非藥品增長(zhǎng)持續(xù)快于藥品。非藥品品類(lèi)的增長(zhǎng)主要由家用器械和食品兩個(gè)細(xì)分類(lèi)別帶動(dòng),嬰幼兒配方奶粉和相關(guān)類(lèi)別導(dǎo)入藥店銷(xiāo)售對(duì)食品在藥店的高速增長(zhǎng)有積極的作用。

  國(guó)內(nèi)連鎖藥店乘行業(yè)東風(fēng)迅速跑馬圈地,一方面在區(qū)域內(nèi)形成規(guī)模效應(yīng),另一方面尋求資金支持拓展全國(guó)市場(chǎng)。為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展,藥店積極布局專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù),開(kāi)展慢病管理及個(gè)性化診療,推廣中醫(yī)特色醫(yī)館。優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+運(yùn)營(yíng)模式,帶動(dòng)行業(yè)橫向延伸。

  新版GSP政策要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師,執(zhí)行藥品電子監(jiān)管,提高了藥店的運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)藥零售市場(chǎng)接近飽和,競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致零售藥店利潤(rùn)不斷下降。單體藥店的生存空間受到強(qiáng)烈沖擊。相對(duì)而言,連鎖藥店體量大,對(duì)上游議價(jià)能力強(qiáng),品牌優(yōu)勢(shì)明顯。放大資本優(yōu)勢(shì)使得公司抗風(fēng)險(xiǎn)能力加強(qiáng)。因此連鎖化是藥店發(fā)展的必經(jīng)之路。

  20xx年5月,商務(wù)部《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-2015)》,明確指出,到20xx年藥品連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)銷(xiāo)售額要占藥品零售行業(yè)銷(xiāo)售總額的'60%,連鎖門(mén)店在藥店中占比超過(guò)三分之二。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售藥店數(shù)量龐大,但分布不均衡,連鎖化率和集中度較低,距離目標(biāo)仍有不小的差距。

  20xx年我國(guó)零售藥店數(shù)44.81萬(wàn),同比增長(zhǎng)3.02%。全國(guó)平均每家藥店服務(wù)人口數(shù)為3011人,接近2500人/店的飽和標(biāo)準(zhǔn)。近五年來(lái),零售藥店總數(shù)相對(duì)平穩(wěn),而其中連鎖藥店占比不斷攀升。尤其在20xx年連鎖率加速追趕目標(biāo),實(shí)現(xiàn)45.73%,然而與三分之二的目標(biāo)尚有差距。

  20xx年全國(guó)百?gòu)?qiáng)連鎖的直營(yíng)門(mén)店數(shù)量接近3.3萬(wàn)家,同比增長(zhǎng)12.5%。百?gòu)?qiáng)連鎖直營(yíng)店在國(guó)內(nèi)零售藥店中占比僅為7.32%,而實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入占整個(gè)零售藥店行業(yè)銷(xiāo)售額34.8%。說(shuō)明連鎖規(guī)模效應(yīng)帶來(lái)的品牌效應(yīng)可以增強(qiáng)藥店競(jìng)爭(zhēng)力,優(yōu)先獲得市場(chǎng)認(rèn)可。

  20xx,我國(guó)十強(qiáng)連鎖藥店?duì)I收總額在零售行業(yè)中占比僅為17.04%。行業(yè)龍頭國(guó)大藥房營(yíng)業(yè)收入仍不及醫(yī)藥零售市場(chǎng)整體3%。美國(guó)三大藥店(CVS、Walgreens、RiteAid)在20xx年合計(jì)銷(xiāo)售額則達(dá)到其零售藥店市場(chǎng)份額的89%。無(wú)論從門(mén)店數(shù)占比或銷(xiāo)售額占比角度,我國(guó)零售藥店行業(yè)集中度均仍處于低水平。

  2、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)格局以區(qū)域連鎖為主,行業(yè)龍頭通過(guò)外延擴(kuò)張布局全國(guó)市場(chǎng)。區(qū)域龍頭藥房掌握區(qū)域核心資源,并形成一定的規(guī)模效應(yīng)。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)及民生特色各異,企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及地區(qū)開(kāi)發(fā)程度不同,為行業(yè)整合帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

  20xx年,全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模最大的三個(gè)地區(qū)依次為廣東、江蘇、浙江。從單店產(chǎn)出來(lái)看,上海市以243萬(wàn)元遙遙領(lǐng)先,江蘇、浙江、福建、陜西、北京等地藥店的單店產(chǎn)出也都超過(guò)100萬(wàn)元。

  從各區(qū)域經(jīng)營(yíng)狀況看來(lái),以上海、福建和陜西為代表的地區(qū)藥店密度較小,而單店收入高于行業(yè)平均水平,我們將其定義為A型區(qū)域。該類(lèi)型地區(qū)市場(chǎng)需求相對(duì)旺盛,并仍未被完全滿(mǎn)足,因此是新店開(kāi)拓及資本進(jìn)入的最佳區(qū)域,開(kāi)發(fā)難度較低且市場(chǎng)空間大。相對(duì)而言,區(qū)域B單店?duì)I收及藥店密度均較低,受限于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)療結(jié)構(gòu),市場(chǎng)需求有待進(jìn)一步挖掘。新的藥店經(jīng)營(yíng)模式有望改變居民生活及醫(yī)療觀念,開(kāi)發(fā)難度較大,未來(lái)有望開(kāi)拓藍(lán)海市場(chǎng)。

  大部分省份屬于D競(jìng)爭(zhēng)激烈區(qū),目前藥店密度相對(duì)較大,且單店收入小于90萬(wàn)元。該區(qū)域是目前國(guó)內(nèi)藥店叢林時(shí)代的最顯著縮影,需要改變單一的醫(yī)藥銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)方式,把握處方藥外流的機(jī)遇,開(kāi)拓新的經(jīng)營(yíng)模式及盈利方式。最終,零售藥店希望進(jìn)入黃金發(fā)展C區(qū),實(shí)現(xiàn)藥店密度滿(mǎn)足人民要求(約2500人/店),且單店?duì)I收較高。

  20xx年,國(guó)大藥房營(yíng)收領(lǐng)跑?chē)?guó)內(nèi)零售藥店,同仁堂、大參林、桐君閣和一心堂的營(yíng)業(yè)收入均高于50億元。日均坪效可以表征藥店單位面積的額盈利能力。國(guó)內(nèi)各連鎖藥店坪效差異大,經(jīng)營(yíng)模式不同是重要原因之一。

  以同仁堂為代表的連鎖藥店重視醫(yī)療服務(wù),店內(nèi)有中醫(yī)坐堂,業(yè)務(wù)板塊融合提升競(jìng)爭(zhēng)力及盈利能力。另一方面差異來(lái)自于地域差別。老百姓坪效表現(xiàn)優(yōu)秀,門(mén)店布局中南部地區(qū),藥店密度較低,空間大,門(mén)店盈利能力強(qiáng)。

  3、中國(guó)的藥店正經(jīng)營(yíng)進(jìn)入?yún)擦謺r(shí)代,挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。單體藥店陷入經(jīng)營(yíng)困境,現(xiàn)階段連鎖企業(yè)并購(gòu)擴(kuò)張的最佳時(shí)機(jī)。醫(yī)藥零售行業(yè)受到資本市場(chǎng)的關(guān)注,三大連鎖藥店先后上市,迅速外延擴(kuò)張跑馬圈地。區(qū)域龍頭開(kāi)啟抱團(tuán)模式。醫(yī)藥零售市場(chǎng)集中度有望快速提升。

  藥店之間整合包括三種模式:直接并購(gòu)模式;松散型聯(lián)采模式;股份制合作模式。

  近兩年,老百姓、一心堂和益豐藥房先后上市,憑借資本優(yōu)勢(shì)加速并購(gòu)整合。上市公司收購(gòu)方式主要是全資收購(gòu),后期也包括一些現(xiàn)金+股權(quán)置換模式。大型連鎖藥店在重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)高密度覆蓋,提升知名度與影響力后選擇進(jìn)行全國(guó)性擴(kuò)張。包括老百姓和一心堂在內(nèi)的上市公司在門(mén)店拓展中更傾向于基層市場(chǎng);鶎邮袌(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)較小,尚有空白區(qū)域需要填補(bǔ)。順應(yīng)分級(jí)診療的推進(jìn),基層市場(chǎng)需求將被激發(fā),實(shí)現(xiàn)快速放量。

  目前全國(guó)共有20多萬(wàn)家單體藥店,在城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村分布比例為1∶3∶1,主要服務(wù)于城鎮(zhèn)社區(qū),區(qū)域特征明顯。單體藥店運(yùn)營(yíng)最大的問(wèn)題是對(duì)于上游議價(jià)能力弱。通過(guò)商品集中采購(gòu)的方式,成立縣級(jí)藥店聯(lián)盟、省級(jí)藥店聯(lián)盟,可以有效聯(lián)合整合區(qū)域采購(gòu)需求,降低采購(gòu)成本。

  國(guó)內(nèi)區(qū)域龍頭并購(gòu)風(fēng)云不斷升級(jí),各地以區(qū)域內(nèi)零售商股份制合作為主要形式,先后在貴州與四川區(qū)域開(kāi)啟并購(gòu)新模式。

  四川省內(nèi)藥店密度高,單店盈利能力較弱。若僅依靠區(qū)域合采分銷(xiāo)手段難以有效更合區(qū)域資源。20xx年9月6日,四川東升大藥房聯(lián)合巴中怡和藥業(yè)、南充嘉寶堂正紅大藥房等5家四川連鎖藥房正式簽署股份制合作協(xié)議,成立跨區(qū)域連鎖公司。本次股份制合作中,合作股東均以所有門(mén)店全部資產(chǎn)入股,原有公司不再保留任何獨(dú)立運(yùn)營(yíng)權(quán)。最大程度上實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)、股權(quán)、管理、運(yùn)營(yíng)全方位合作,加快整合四川藥品零售市場(chǎng)。

  三、中國(guó)藥店行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

  藥店發(fā)展分為內(nèi)生和外延兩大方面,F(xiàn)階段外部機(jī)會(huì)明顯,行業(yè)步入兼并擴(kuò)張的熱潮。同時(shí)政策導(dǎo)向?yàn)獒t(yī)藥零售行業(yè)帶來(lái)新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。處方藥市場(chǎng)開(kāi)放為藥店的發(fā)展帶來(lái)顛覆性改變。藥店唯有通過(guò)內(nèi)部?jī)?yōu)化升級(jí),才能在時(shí)代浪潮來(lái)臨之時(shí)抓住發(fā)展機(jī)會(huì),迅速占領(lǐng)市場(chǎng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售經(jīng)營(yíng)模式從未停止過(guò)改變的步伐,我們可以從DTP和O2O為代表的新興經(jīng)營(yíng)模式中窺見(jiàn)未來(lái)。

  1、所謂DTP(DirecttoPatient),即制藥企業(yè)不通過(guò)任何商,直接將產(chǎn)品授權(quán)給藥房經(jīng)銷(xiāo);颊咴卺t(yī)院就診拿到處方后,可直接到藥店買(mǎi)藥,并獲得專(zhuān)業(yè)用藥服務(wù)。DTP從形式上是指從藥廠到患者的直銷(xiāo)形式,其本質(zhì)是搭建在藥店專(zhuān)業(yè)服務(wù)平臺(tái)上的一對(duì)一服務(wù)。該業(yè)務(wù)模式依賴(lài)藥房與制藥企業(yè)資源的深度綁定,產(chǎn)品以高毛利專(zhuān)業(yè)藥為主。

  DTP模式在21世紀(jì)初進(jìn)入中國(guó),十余年間未得到快速發(fā)展主要是醫(yī)院對(duì)于處方外流的嚴(yán)格限制。中國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病根深蒂固,改革任重而道遠(yuǎn)。DTP模式銷(xiāo)售產(chǎn)品以新特藥為主,價(jià)格較貴,使用頻率相對(duì)低。目前隨著市場(chǎng)需求不斷提升,醫(yī)藥改革力度不斷加大,DTP藥房的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

  隨著醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)的不斷進(jìn)步,近年來(lái)CFDA批準(zhǔn)的新藥數(shù)目不斷上升。同時(shí)居民醫(yī)療保健需求被釋放,醫(yī)療支出快速上升,也將帶動(dòng)新特藥市場(chǎng)發(fā)展。DTP模式可以融合醫(yī)生、藥店、廠商和患者四者需求,發(fā)揮新渠道優(yōu)勢(shì)。

  醫(yī)院從新特藥中獲益。醫(yī)療體制改革深入,政策要求公立醫(yī)院藥占比降至30%的期限越來(lái)越近,且藥品零加成削減醫(yī)院售藥利潤(rùn),更多處方藥將流向零售市場(chǎng)。近年來(lái)政策嚴(yán)格限制醫(yī)院藥占比,藥品招標(biāo)政策改革導(dǎo)致高價(jià)藥、專(zhuān)科藥、新特藥流標(biāo)。面對(duì)高不可攀的進(jìn)院標(biāo)準(zhǔn),廠商毫無(wú)疑問(wèn)將轉(zhuǎn)向院外渠道,零售藥店最佳接盤(pán)者。醫(yī)生用藥受到限制,會(huì)傾向于接受與藥店合作,進(jìn)行患者導(dǎo)流。

  藥店專(zhuān)業(yè)化演變。政策大力推進(jìn)處方藥外流,對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)是重要的發(fā)展機(jī)會(huì)。未來(lái)零售藥店想要承接處方藥銷(xiāo)售,必須具備專(zhuān)業(yè)藥事管理能力及醫(yī)療服務(wù)水平。DTP藥房將是醫(yī)藥零售行業(yè)專(zhuān)業(yè)化演變的第一步。

  2、隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展,網(wǎng)上購(gòu)物已經(jīng)改變了消費(fèi)者的生活方式。O2O(Online To Offline)模式帶動(dòng)了蘇寧等一批線下商鋪的騰飛。電子商務(wù)勢(shì)必對(duì)傳統(tǒng)銷(xiāo)售市場(chǎng)帶來(lái)沖擊,線上線下融合勢(shì)在必行。因此包括上游藥廠,中游流通企業(yè)以及下游藥店紛紛布局醫(yī)藥電商模式,但是互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)物的熱潮是否能有有效復(fù)制到醫(yī)藥領(lǐng)域值得深入分析。

  零售藥店經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥電商先天優(yōu)勢(shì)十足。實(shí)體門(mén)店是顧客信任中心、顧客服務(wù)中心、會(huì)員擴(kuò)展中心、線上流量源泉,同時(shí)也是售后服務(wù)點(diǎn)、信任基點(diǎn)、送貨點(diǎn)、信息點(diǎn)、品牌展示點(diǎn)、自提點(diǎn)。以現(xiàn)有高密度分布藥店為根據(jù)地,解決最后一公里的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)送藥上門(mén)是醫(yī)藥電商的最佳模式。

  零售藥店多分布在社區(qū)及人口聚集地,深耕細(xì)作多年,擁有牢靠的用戶(hù)基礎(chǔ)。以一心堂為例,在云南地區(qū)布局超過(guò)2600家門(mén)店,十余年經(jīng)營(yíng)建立起百姓信任的品牌,并培養(yǎng)超過(guò)1000萬(wàn)會(huì)員。連鎖藥店擁有會(huì)員數(shù)據(jù)庫(kù),了解會(huì)員的基本信息及大致需求,有助于向線上導(dǎo)流,并進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)。

  另一方面,網(wǎng)上售藥可以有效整合藥師資源,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程健康管理,提供專(zhuān)業(yè)用藥指導(dǎo)。GSP要求線下藥店配備執(zhí)業(yè)藥師,輔助患者進(jìn)行用藥管理。醫(yī)藥零售商搭建電商平臺(tái),可以以此為載體實(shí)現(xiàn)門(mén)店間執(zhí)業(yè)藥師資源線上共享。

  同時(shí)為患者提供線上醫(yī)藥問(wèn)詢(xún)服務(wù),對(duì)于患者健康狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程管理,建立會(huì)員健康數(shù)據(jù)庫(kù)。特別是對(duì)于慢性病患者,可以通過(guò)醫(yī)藥電商平臺(tái)持續(xù)獲得有針對(duì)性的藥師服務(wù),并直接下單補(bǔ)藥,接受藥店送貨。

  第三方醫(yī)藥電商相對(duì)于藥店有更加完善的配送體系及線上經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn),因此在前期醫(yī)藥電商經(jīng)營(yíng)中影響力更大。7月底,國(guó)家食藥總局宣布第三方網(wǎng)上售藥平臺(tái)試點(diǎn)工作已經(jīng)結(jié)束。

  政府對(duì)于網(wǎng)上售藥的限制主要來(lái)自于對(duì)于配送環(huán)節(jié),及處方藥銷(xiāo)售的顧慮。第三方售藥平臺(tái)的退出給予零售藥店彎道超車(chē)的機(jī)會(huì)。然而,目前消費(fèi)者網(wǎng)上購(gòu)藥仍心存疑慮,市場(chǎng)空間有限的,藍(lán)海市場(chǎng)有待開(kāi)發(fā)。

醫(yī)保藥店管理制度3

  一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中統(tǒng)一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。

  二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的`安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作人員的操作。

  三、系統(tǒng)管理員、操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫(yī)保設(shè)施,訪問(wèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

  四、網(wǎng)絡(luò)中心由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對(duì)操作系統(tǒng)殺毒,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。

  五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用,與醫(yī)保無(wú)關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。

  六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)。不得對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)信息(包括中心數(shù)據(jù)庫(kù),本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù))進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。

  七、醫(yī)保線為專(zhuān)線專(zhuān)用,任何人員不得通過(guò)不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

  八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)醫(yī)保中心,請(qǐng)醫(yī)保中心協(xié)助解決。

醫(yī)保藥店管理制度4

  為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)診所的經(jīng)營(yíng)管理工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù),我診所特制定如下管理制度。

  一、保證中藥飲片質(zhì)量:

  1、診所所經(jīng)營(yíng)的必須符合國(guó)家規(guī)定的中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不銷(xiāo)售假劣藥品。

  2、所有購(gòu)進(jìn)中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn),不準(zhǔn)從非法藥商,藥販購(gòu)進(jìn)。購(gòu)進(jìn)業(yè)務(wù)由相關(guān)采購(gòu)、驗(yàn)收人員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。

  3、嚴(yán)把購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān),每個(gè)進(jìn)入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可銷(xiāo)售。

  4、嚴(yán)把在柜中藥飲片的質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對(duì)在柜中藥飲片進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應(yīng)停止銷(xiāo)售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策,保證藥品供應(yīng)

  認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,根據(jù)藥品購(gòu)進(jìn)成本、市場(chǎng)調(diào)查價(jià)格,合理制定價(jià)格,公平交易,做到現(xiàn)款購(gòu)藥與參保人員刷卡購(gòu)藥價(jià)格一致。積極組織貨源,盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時(shí)補(bǔ)充,確保中藥飲片供應(yīng)及時(shí)。

  三、嚴(yán)格診所工作管理制度

  工作人員應(yīng)按時(shí)上下班,堅(jiān)守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務(wù),熱情接待顧客,對(duì)顧客提出的問(wèn)題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭(zhēng)吵,做到文明服務(wù)。

  四、做好中藥飲片的'分類(lèi)管理工作

  嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),做好藥品分類(lèi)管理工作,做到易串味藥品分開(kāi)陳列;處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作。

  五、做好帳務(wù)管理工作

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī);舅幤纺夸浀钠贩N范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)保健品不得刷卡購(gòu)藥。做好參保人員購(gòu)藥和分類(lèi)臺(tái)帳,職工每次刷卡購(gòu)藥應(yīng)有購(gòu)藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

  六、加強(qiáng)員工培訓(xùn)教育工作。

  醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)員工的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,定期對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn),科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  七、其它規(guī)定

  1、定點(diǎn)藥房不得對(duì)參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。

  2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

  3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為,則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù),處以20%~100%的罰款。

  八、其它規(guī)定

  1、定點(diǎn)藥房不得對(duì)參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。

  2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

  3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為,則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù),處以20%~100%的罰款。

醫(yī)保藥店管理制度5

  一、藥店負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督和考核管理。店長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥店日常管理,做到以下幾點(diǎn):

  二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù),具體做到:

  1、規(guī)定配藥行為,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,嚴(yán)禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

  2、藥店加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

  3、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品;嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方配售,非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。

  5、嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

  6、規(guī)范店員電腦操作,維護(hù)好各類(lèi)信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

  7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。

  三、處罰:

  1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長(zhǎng)罰款100元,當(dāng)班營(yíng)業(yè)員50元)

  2、超范圍刷卡的`,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長(zhǎng)罰款500元,營(yíng)業(yè)員300元,收營(yíng)員200元;第二次翻倍;第三次予以開(kāi)除)

  3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開(kāi)擺放,或標(biāo)示不清不正確的(店長(zhǎng)罰款100元、營(yíng)業(yè)員50元)

  4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的,立即開(kāi)除,情節(jié)嚴(yán)重的移送相關(guān)部門(mén)。

醫(yī)保藥店管理制度6

  一、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的現(xiàn)狀

  藥品供應(yīng)網(wǎng)按照“市場(chǎng)主導(dǎo),政府引導(dǎo),政策扶持,法律規(guī)范"和改革醫(yī)藥管理體制,促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)的原則,扎實(shí)推進(jìn)。截至目前,全市藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展到21家,藥品零售連鎖公司3家,零售藥店593家。其中,設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥店176家,自然村212家,鄉(xiāng)村藥店占全市藥店總數(shù)的65%。藥品供應(yīng)網(wǎng)呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):一是渠道規(guī)范,藥價(jià)降低,農(nóng)民得到實(shí)惠。引導(dǎo)通過(guò)GSP認(rèn)證的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)實(shí)行內(nèi)部直接配送,按照農(nóng)村藥店開(kāi)辦政策標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大藥品零售供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)。農(nóng)村藥店由實(shí)施“兩網(wǎng)"建設(shè)前的3家,擴(kuò)大到現(xiàn)在的212家,3年多增加了7O倍,極大地方便了農(nóng)村群眾購(gòu)藥治病需求。市場(chǎng)份額隨之?dāng)U大,藥價(jià)不斷降低,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)分發(fā)一統(tǒng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)供應(yīng)的格局被打破,農(nóng)民得到了實(shí)惠。二是招商引資,加強(qiáng)培訓(xùn),提高從業(yè)人員素質(zhì)。按照我市招商引資政策和藥品監(jiān)管的法律法規(guī),引導(dǎo)有資金實(shí)力和管理規(guī)范的企業(yè)、個(gè)人,來(lái)我市投資開(kāi)辦藥品批發(fā)零售企業(yè),鼓勵(lì)企業(yè)內(nèi)部直接配送和連鎖經(jīng)營(yíng)。同時(shí)采取聯(lián)合辦學(xué),開(kāi)辦藥學(xué)專(zhuān)業(yè)函授班等形式,為發(fā)展農(nóng)村藥店、提高農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平儲(chǔ)備人才。三是加強(qiáng)監(jiān)管,保證了藥品質(zhì)量。食品藥品監(jiān)管部門(mén)不斷加大對(duì)新開(kāi)辦企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,強(qiáng)化GSP質(zhì)量認(rèn)證和認(rèn)證后的跟蹤監(jiān)督檢查。目前全市有53%的鄉(xiāng)村藥店,通過(guò)了GSP質(zhì)量認(rèn)證檢查。另外還通過(guò)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)分發(fā)行為,擴(kuò)大其分發(fā)覆蓋面形式等,促進(jìn)了藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)民就醫(yī)狀況明顯改善、醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕,“因病致貧、因病返貧"狀況有所緩解。

  農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè),目前全市已發(fā)展藥品監(jiān)督員71人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員222人,村級(jí)信息員5377人,實(shí)現(xiàn)了“縣有監(jiān)督員、鄉(xiāng)有協(xié)管員、村有信息員”的工作要求,一個(gè)縣級(jí)監(jiān)管為主、鄉(xiāng)級(jí)協(xié)助、村級(jí)報(bào)告的三級(jí)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)格局全面形成。我市藥品監(jiān)督網(wǎng)建立運(yùn)行以來(lái)呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):一是政府重視。各縣區(qū)政府均以縣編辦或縣(區(qū))政府辦公室名義對(duì)藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)工作行文,無(wú)論是設(shè)立監(jiān)管站還是設(shè)立食品藥品監(jiān)管助理員,都明確了其職能,隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理,業(yè)務(wù)上受縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局指導(dǎo),在自然村中指定食品藥品安全信息員。二是機(jī)構(gòu)基本建立。全市有71個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦設(shè)立了食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu),有辦公場(chǎng)所和必要的辦公設(shè)施,掛靠在相關(guān)部門(mén)合署辦公,不斷強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范用藥的分類(lèi)管理和動(dòng)態(tài)管理。三是落實(shí)了監(jiān)管責(zé)任。實(shí)施目標(biāo)管理考核,加強(qiáng)了食品藥品協(xié)管員和農(nóng)村信息員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

  二、“兩網(wǎng)"建設(shè)的難點(diǎn)和問(wèn)題

  (一)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)方面。一是農(nóng)村群眾居住分散,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,消費(fèi)水平低,有的網(wǎng)點(diǎn)建得起但立不住,偏僻行政村建不了網(wǎng)點(diǎn)。二是部分鄉(xiāng)村網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)貨渠道比較亂。三是部分網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄執(zhí)行不到位,各種檔案不健全。四是部分網(wǎng)點(diǎn)管理意識(shí)比較差,過(guò)期藥品(醫(yī)療器械)不同程度存在。

  (二)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)方面。一是各縣建立的縣鄉(xiāng)村三級(jí)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員有的來(lái)自計(jì)生部門(mén)、有的來(lái)自婦聯(lián)、衛(wèi)生院,還有的來(lái)自司法所、工商所等不同部門(mén),基本是兼職。二是經(jīng)費(fèi)無(wú)保障。我市各級(jí)財(cái)政均無(wú)“兩網(wǎng)”建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金,監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的工作經(jīng)費(fèi)和補(bǔ)貼無(wú)法落實(shí)。各縣區(qū)在行政村中聘任的信息員均為兼職,無(wú)任何酬勞。為調(diào)動(dòng)其工作積極性,食品藥品監(jiān)管部門(mén)雖然落實(shí)了打假舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策,有的縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)在經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,拿出部分財(cái)力、經(jīng)費(fèi)對(duì)監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予適當(dāng)補(bǔ)償,但這些做法經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)不能堅(jiān)持。三是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差,易受到人身攻擊,在一定程度上制約了監(jiān)督積極性。目前通過(guò)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)并查處的假劣藥品案件還不是很多。20xx年我市通過(guò)“兩網(wǎng)"查處的假劣藥品案件共102件,其中最多的縣達(dá)到了40起,有的縣為零。四是鄉(xiāng)村藥店不能納入新農(nóng)合購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)范圍,制約了發(fā)展。目前,管理規(guī)范、通過(guò)了GSP質(zhì)量認(rèn)證的藥店還不能納入新農(nóng)合定點(diǎn)購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)范圍,新農(nóng)合定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍只限在衛(wèi)生部門(mén)指定的衛(wèi)生醫(yī)療單位,兩者相比明顯處于不公平的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。有的藥店即使微利經(jīng)營(yíng)也難以維系,市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用發(fā)揮不明顯,群眾不能購(gòu)買(mǎi)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品,農(nóng)村群眾對(duì)此呼聲較大。

  三、加快“兩網(wǎng)"建設(shè)的建議

  確保廣大農(nóng)村群眾用藥安全,是貫徹以人為本,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)的.重要組成部分。我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設(shè),應(yīng)按照國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署和省政府提出的“建得起、立得住、運(yùn)行好”要求,采取有力措施,強(qiáng)力推進(jìn)。

 。ㄒ唬┥罨w制改革,建立完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”組織體系。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革,在全市各縣區(qū)統(tǒng)一建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理專(zhuān)職助理員,明確其在政府中的地位和職能,配備必要的辦公場(chǎng)所和設(shè)備。探索建立有人事、編辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障-、衛(wèi)生、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)共同參與的深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的管理機(jī)制,為“兩網(wǎng)"建設(shè)提供組織保證。

 。ǘ┙∪r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設(shè)的保障體系。按照省政府提出的藥品“兩網(wǎng)"建設(shè)“建得起、立得住、運(yùn)行好”目標(biāo)要求,我市的“兩網(wǎng)”建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)和藥品監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)列入地方財(cái)政預(yù)算。同時(shí),進(jìn)一步落實(shí)打假舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策,多方籌集資金,確保監(jiān)督網(wǎng)長(zhǎng)期發(fā)揮作用并保持隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定,促進(jìn)藥品市場(chǎng)秩序不斷規(guī)范,維護(hù)農(nóng)村群眾用藥安全。

醫(yī)保藥店管理制度7

  關(guān)鍵詞:醫(yī)藥零售企業(yè) 藥品零售市場(chǎng) 連鎖經(jīng)營(yíng) 核心競(jìng)爭(zhēng)力

  20xx年,是我國(guó)醫(yī)藥體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年。對(duì)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來(lái)講也是改革力度最大,面臨新情況、新問(wèn)題最多的一年。按照加入WTO的承諾,從20xx年1月1日開(kāi)始,我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域已逐步開(kāi)放。同時(shí),WTO還規(guī)定,要在正式加入后3年內(nèi)零售市場(chǎng)完全放開(kāi),醫(yī)藥零售企業(yè)一方面面臨加入WTO的挑戰(zhàn),面臨網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展機(jī)遇,面臨具有雄厚資金實(shí)力、超前經(jīng)營(yíng)理念、高超管理水平、現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)手段的跨國(guó)商業(yè)集團(tuán)的沖擊。另一方面,還將面臨國(guó)家GSP認(rèn)證的實(shí)施,藥品降價(jià)的沖擊的壓力。據(jù)專(zhuān)家預(yù)測(cè),就目前的狀況看,有50%的藥店虧損。在這種嚴(yán)峻的形式下,醫(yī)藥零售企業(yè)如何走出困境,逆風(fēng)揚(yáng)帆,筆者意從存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出對(duì)策。

  我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)的現(xiàn)狀

  縱觀過(guò)去,國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥零售行業(yè)呈現(xiàn)出連鎖藥店圈地、平價(jià)藥店突起和外資藥店挑戰(zhàn)三大特征。目前,醫(yī)藥零售企業(yè)存在以下問(wèn)題:

  經(jīng)營(yíng)模式散亂,形成不了規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)力

  目前我國(guó)有醫(yī)藥零售企業(yè)16萬(wàn)多家,其中大的連鎖店就有300家左右,但每個(gè)零售企業(yè)擁有的門(mén)店數(shù)量不多,與發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)浊Ъ议T(mén)店比起來(lái)小得多。從全球范圍來(lái)看,醫(yī)藥零售市場(chǎng)的集中度越來(lái)越高。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)積累了一定的國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn),但在流通領(lǐng)域卻面臨強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)。

  進(jìn)入壁壘不高,加劇了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)度

  自從國(guó)家放開(kāi)藥品零售審批制度之后,“門(mén)檻”降低了,零售藥店就成為中小投資者趨之若騖的投資熱點(diǎn),行業(yè)內(nèi)外的資本對(duì)醫(yī)藥零售業(yè)的潛在市場(chǎng)的容量有著過(guò)分高估,以及對(duì)潛在市場(chǎng)變現(xiàn)速度的有著過(guò)于樂(lè)觀的期望,于是在醫(yī)藥零售業(yè)進(jìn)入壁壘不高的環(huán)境下,過(guò)度地對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)藥零售業(yè)進(jìn)行低水平、大規(guī)模地開(kāi)發(fā),有限的市場(chǎng)份額與過(guò)多的零售企業(yè)形成沖突。一時(shí)間,各種商號(hào)、各種店式的藥房遍地開(kāi)花,各大中心城市醫(yī)藥零售資源過(guò)度飽和的狀況比比皆是。

  惡性?xún)r(jià)格競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重,零售行業(yè)利潤(rùn)受創(chuàng)

  藥店數(shù)量多,并不意味著需求增加。目前我國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)在營(yíng)銷(xiāo)手段上尚不成熟,藥店數(shù)量多,勢(shì)必導(dǎo)致價(jià)格的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。為了吸引顧客,不少藥店只好利用降價(jià)來(lái)進(jìn)行惡性競(jìng)爭(zhēng)。一批“平價(jià)藥店”的出現(xiàn),給本來(lái)競(jìng)爭(zhēng)激烈的藥品零售業(yè)雪上加霜。平價(jià)藥店是一個(gè)含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平價(jià)”,只知道便宜,所以,就出現(xiàn)了“平價(jià)藥店”熙熙攘攘,其它藥店冷冷清清的反,F(xiàn)象。沒(méi)有顧客,就沒(méi)有銷(xiāo)售額,虧損在所難免。單純追求“薄利多銷(xiāo)”,只能說(shuō)明銷(xiāo)售額的增大利潤(rùn)的下降。

  當(dāng)前醫(yī)藥零售業(yè)的惡性降價(jià),能否造成“多米諾骨牌效應(yīng)”,將直接影響未來(lái)整個(gè)行業(yè)利潤(rùn)水平高低,影響未來(lái)零售業(yè)態(tài)的格局和模式,這種影響程度目前仍然難以估算。

  連鎖藥店管理水平較低,有名無(wú)實(shí)現(xiàn)象突出

  管理滯后也是影響我國(guó)零售藥業(yè)發(fā)展的原因。時(shí)下,很多行業(yè)、企業(yè)以資本或品牌優(yōu)勢(shì)大開(kāi)藥店,先行建起銷(xiāo)售終端,這固然有助于與即將全面進(jìn)入的境外醫(yī)藥零售巨頭相對(duì)抗,但由于藥店的“附加條件”比較多,決定了其成本必然居高不下。另外,作為醫(yī)藥零售業(yè)重要環(huán)節(jié)的物流業(yè)也沒(méi)有真正“上路”,物流業(yè)的不暢通,增大了經(jīng)營(yíng)的成本。如果沒(méi)有較高的管理水平,經(jīng)濟(jì)效益如同水中望月、鏡中觀花。

  所謂“連鎖”=“連接(聯(lián)盟)”+“鎖定”!斑B”是外在的,“鎖”才是其精髓,“連”而不“鎖”,只是形似而已。目前,大多數(shù)企業(yè)的管理還是粗放型的。一部分企業(yè)還沒(méi)有建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息,總部與分店之間的信息溝通不及時(shí),沒(méi)有構(gòu)筑起統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一核算和統(tǒng)一形象的連鎖品牌體系,還不能稱(chēng)為真正意義上的連鎖。

  醫(yī)藥分業(yè)不到位,藥店面臨不公平競(jìng)爭(zhēng)

  造成藥店虧損的一個(gè)重要原因是醫(yī)藥不分家。表面上看,市場(chǎng)已經(jīng)放開(kāi),實(shí)際上根本沒(méi)有放開(kāi)。國(guó)家雖然已經(jīng)明確要求醫(yī)藥分家,像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣,醫(yī)生只開(kāi)藥方,不許賣(mài)藥(只允許有10%至15%的藥品用于住院病人),患者持醫(yī)生的處方到藥店買(mǎi)藥。但我國(guó)現(xiàn)在的`情形是,醫(yī)院既看病又賣(mài)藥,賣(mài)藥的收入占醫(yī)院總收入的80%至85%。醫(yī)藥不分業(yè),使醫(yī)院一直扮演著壟斷的角色。這樣,對(duì)于十幾萬(wàn)家醫(yī)藥零售店來(lái)說(shuō),銷(xiāo)售份額微乎其微,只有15%左右,虧損是一種必然。

  對(duì)醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

  要改變當(dāng)前醫(yī)藥零售企業(yè)處于寒流的局面,筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵:

  醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)向大型化、規(guī);、連鎖化的方向發(fā)展

  醫(yī)藥零售業(yè)面向普通消費(fèi)者,必須考慮遵循零售商業(yè)的運(yùn)作規(guī)律,即在經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)上形成規(guī)范的連鎖“大賣(mài)場(chǎng)”,我國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)“多、小、散、亂”的狀況嚴(yán)重,未來(lái)的趨勢(shì)只有通過(guò)行業(yè)的快速整合,將規(guī)模較小的獨(dú)立藥店逐漸淘汰出局,讓少數(shù)幾家全國(guó)性的連鎖藥店占據(jù)較大的市場(chǎng)份額,才能提高行業(yè)素質(zhì),應(yīng)對(duì)外資的進(jìn)入。連鎖經(jīng)營(yíng)是藥品零售業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì),連鎖的根本目的在于降低采購(gòu)成本,提高企業(yè)的綜合價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),現(xiàn)代藥品零售商能否具有足夠的網(wǎng)絡(luò)資源,從而增強(qiáng)其在價(jià)格談判席上的影響力,成為打造企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的“第一要素”。為此,各級(jí)地方政府要站在全局的高度,打破地方保護(hù),支持我國(guó)連鎖藥業(yè)的發(fā)展。各連鎖企業(yè)在做大規(guī)模的同時(shí),也要嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,吸收那些管理模式先進(jìn)、有成熟管理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)加盟,并維護(hù)好已經(jīng)構(gòu)筑起來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)。再者,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售業(yè)正在加速分化,傳統(tǒng)的藥品零售企業(yè)正面臨無(wú)法逃避的變化。但從與海外藥品零售巨頭的抗衡的角度來(lái)看,這種變革是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)該進(jìn)一步加大醫(yī)藥零售業(yè)的優(yōu)勢(shì)整合,讓大型企業(yè)集團(tuán)各有專(zhuān)攻,避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的延續(xù),樹(shù)立市場(chǎng)分層意識(shí)。

  優(yōu)化競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,建立完善的藥品零售市場(chǎng)

  首先,政府應(yīng)加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監(jiān)督管理。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》已于20xx年4月1日起正式施行,《辦法》規(guī)定了開(kāi)辦藥品零售企業(yè)應(yīng)具有的條件。這些法規(guī)的實(shí)施嚴(yán)格了準(zhǔn)入條件,對(duì)維護(hù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)秩序意義重大,各級(jí)地方政府應(yīng)嚴(yán)肅對(duì)待,認(rèn)真執(zhí)行,而不是流于形式。

  再者,加快醫(yī)改和醫(yī)藥分業(yè)的步伐,將醫(yī)藥零售業(yè)的市場(chǎng)從“潛在”的狀態(tài)推向現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。長(zhǎng)期以來(lái),城鎮(zhèn)醫(yī)藥市場(chǎng)基本超過(guò)85%的比重在于醫(yī)藥一體化的各大小醫(yī)療單位中賣(mài)出,藥店所占有的比例極低。因此我們可以說(shuō),醫(yī)藥零售業(yè)只是城鎮(zhèn)公費(fèi)醫(yī)療用藥和勞保醫(yī)療用藥的一種補(bǔ)充,是藥品消費(fèi)市場(chǎng)的一個(gè)配角。醫(yī)保改革使醫(yī)藥零售業(yè)增加新的市場(chǎng)機(jī)會(huì),這是市場(chǎng)變現(xiàn)的具體例子。但是,目前推行醫(yī)保的城市都反映有共性的特點(diǎn),就是持卡人憑處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的機(jī)會(huì)很小,數(shù)量很少,醫(yī)院普遍控制處方外流,這種現(xiàn)象更引人注目到千呼萬(wàn)喚的醫(yī)藥分業(yè)改革這塊堅(jiān)冰上。所以,醫(yī)藥零售業(yè)要獲得更為公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,或者說(shuō)醫(yī)藥零售市場(chǎng)真正能形成,需于醫(yī)改和醫(yī)藥分業(yè)完全推開(kāi)之后。

  多管齊下,打造企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力

  加強(qiáng)信息化管理 針對(duì)上述醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)的管理特點(diǎn),醫(yī)藥連鎖零售行業(yè)的信息化管理應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。

  藥品信息統(tǒng)一管理。醫(yī)藥藥品種類(lèi)繁多,進(jìn)行統(tǒng)一管理可防止編碼混亂;藥品和化學(xué)制劑作為一種特殊的藥品,進(jìn)行統(tǒng)一管理可在銷(xiāo)售時(shí)對(duì)特殊藥品進(jìn)行控制;藥品對(duì)批號(hào)和有效期的要求相當(dāng)高,進(jìn)行統(tǒng)一管理,管理者可及時(shí)了解哪一種批次號(hào)的藥品是否超過(guò)有效期,給企業(yè)挽回許多不必要的損失。

  價(jià)格信息統(tǒng)一管理。價(jià)格信息統(tǒng)一管理可使企業(yè)對(duì)各個(gè)零售店的利潤(rùn)率進(jìn)行控制,防止造成地區(qū)性?xún)r(jià)格差異,還可防止出現(xiàn)零售店追求高銷(xiāo)售額不顧及利潤(rùn)的情況。

  進(jìn)銷(xiāo)存相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息集成。采購(gòu)配送信息統(tǒng)一,使企業(yè)可以實(shí)現(xiàn)采購(gòu)統(tǒng)一配送,降低了采配成本;銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的集成可使企業(yè)及時(shí)了解各零售店的經(jīng)營(yíng)狀況,進(jìn)行相關(guān)的銷(xiāo)售分析,為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策提供有力的保障。

  統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算。連鎖零售的財(cái)務(wù)管理基本上都是采用統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算,因?yàn)楦髁闶鄣昊旧隙际欠仟?dú)立核算單位,所以零售店的財(cái)務(wù)都是由企業(yè)總部進(jìn)行統(tǒng)一管理。

  符合醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)管理特點(diǎn)的信息管理系統(tǒng)必須具備以下功能:基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置、藥品價(jià)格管理、訂貨計(jì)劃管理、零售店訂退貨管理、零售店庫(kù)存管理、VIP客戶(hù)管理、零售管理、零售店銷(xiāo)售分析、零售店數(shù)據(jù)傳輸和交換。

  管理信息化將為醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)面對(duì)入世所帶來(lái)的挑戰(zhàn)提供有力幫助。醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)實(shí)施管理信息化后在工作環(huán)節(jié)方面,減少了以前手工整理、復(fù)核、匯總單據(jù)的繁瑣環(huán)節(jié),工作效率得到很大程度的提高,一筆業(yè)務(wù)的完成時(shí)間將縮短,人工成本也隨之降低。

  引進(jìn)GPP,全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平 GPP是《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》的英文縮寫(xiě)。與目前國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的GSP(藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范)不同的是,GSP是國(guó)家對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的硬性規(guī)范,而GPP則是一種行業(yè)自律規(guī)范,是在GSP的基礎(chǔ)上建立的一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái),是全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平的軟件。

  GPP作為行業(yè)自律規(guī)范,對(duì)藥店主要有四點(diǎn)要求:藥店的藥學(xué)技術(shù)人員在任何情況下首先關(guān)注的是患者的健康;藥房所有活動(dòng)的核心是將合適、合格的藥品和健康的產(chǎn)品提供給合適的客戶(hù),并為患者提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh,監(jiān)督藥品使用的效果;將合理和經(jīng)濟(jì)地指導(dǎo)大眾使用藥品作為藥師的一項(xiàng)重要職責(zé);藥房應(yīng)該提供優(yōu)質(zhì)的、明確的、多樣化的服務(wù)。

  制定GPP,是適應(yīng)我國(guó)深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立藥品分類(lèi)管理制度形勢(shì)的需要,能滿(mǎn)足廣大群眾自我保健、自我藥療觀念日益增強(qiáng)的要求,它將充分發(fā)揮社會(huì)藥房在醫(yī)療保健體系中的作用。

  內(nèi)外并重,培育品牌價(jià)值 品牌價(jià)值包括品牌外延和品牌內(nèi)涵兩個(gè)層面的內(nèi)容。品牌外延,是指消費(fèi)者對(duì)于該品牌的認(rèn)知度;而品牌內(nèi)涵,則表現(xiàn)為消費(fèi)者對(duì)該品牌的綜合滿(mǎn)意度。品牌價(jià)值將會(huì)受到該品牌的產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)、價(jià)格、促銷(xiāo)、廣告等多種因素的影響。一個(gè)企業(yè)如果要?jiǎng)?chuàng)造最佳的品牌價(jià)值,需要實(shí)現(xiàn)兩者的和諧統(tǒng)一,一方面通過(guò)品牌內(nèi)涵的提升拉動(dòng)品牌外延的增加,另一方面我們也要發(fā)揮品牌外延對(duì)于品牌內(nèi)涵的促進(jìn)作用。

醫(yī)保藥店管理制度8

  一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專(zhuān)人管理,任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。

  二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé),授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

  三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購(gòu)藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核,經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息;

  四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)生成采購(gòu)訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成,采購(gòu)訂單確認(rèn)后,系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃。

  五、藥品到貨時(shí),驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃,對(duì)照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后,方可進(jìn)行收貨,系統(tǒng)錄入批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫(kù)單”。

  六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對(duì)照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購(gòu)記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對(duì)藥品的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后,生成藥品驗(yàn)收記錄。

  七、系統(tǒng)按照藥品的管理類(lèi)別及儲(chǔ)存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度,對(duì)在架藥品按期自動(dòng)生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。

  八、系統(tǒng)根據(jù)對(duì)庫(kù)存藥品有效期的設(shè)定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制,由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。

  九、銷(xiāo)售藥品時(shí),系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫(kù)存記錄打印銷(xiāo)售小

  票,生成銷(xiāo)售記錄,系統(tǒng)拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無(wú)有效庫(kù)存數(shù)據(jù)支持的`任何銷(xiāo)售。

  十、系統(tǒng)不支持對(duì)原始銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的任何更改。

  十一、采購(gòu)?fù)嘶厮幤,由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍罚?jīng)質(zhì)量

  部門(mén)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意,簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍?十二、系統(tǒng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。 十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員, 質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品,進(jìn)行質(zhì)量查詢(xún),經(jīng)查詢(xún)?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問(wèn)

  題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

  十四、系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄,并跟

  蹤處理結(jié)果。

醫(yī)保藥店管理制度9

  一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專(zhuān)人管理,任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。

  二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé),授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

  三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購(gòu)藥品的'廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核,經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息;

  四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)生成采購(gòu)訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成,采購(gòu)訂單確認(rèn)后,系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃。

  五、藥品到貨時(shí),驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃,對(duì)照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后,方可進(jìn)行收貨,系統(tǒng)錄入批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫(kù)單”。

  六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對(duì)照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購(gòu)記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對(duì)藥品的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后,生成藥品驗(yàn)收記錄。

  七、系統(tǒng)按照藥品的管理類(lèi)別及儲(chǔ)存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度,對(duì)在架藥品按期自動(dòng)生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。

  八、系統(tǒng)根據(jù)對(duì)庫(kù)存藥品有效期的設(shè)定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制,由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。

  九、銷(xiāo)售藥品時(shí),系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫(kù)存記錄打印銷(xiāo)售小票,生成銷(xiāo)售記錄,系統(tǒng)拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無(wú)有效庫(kù)存數(shù)據(jù)支持的任何銷(xiāo)售。

  十、系統(tǒng)不支持對(duì)原始銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的任何更改。

  十一、采購(gòu)?fù)嘶厮幤,由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍,?jīng)質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意,簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍?/p>

  十二、系統(tǒng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。

  十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員,質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品,進(jìn)行質(zhì)量查詢(xún),經(jīng)查詢(xún)?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問(wèn)題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

  十四、系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄,并跟蹤處理結(jié)果。

醫(yī)保藥店管理制度10

  第一章 總則

  第一條 為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》,結(jié)合本縣實(shí)際,制定本制度。

  第二條 本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金第三條本制度所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”),是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇,按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定,由個(gè)人分別按繳費(fèi)類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。

  第四條 基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是:認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核,并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,確;鸢踩。

  第五條 基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”),實(shí)行收支兩條線管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用,也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

  第六條 基金按照國(guó)家要求實(shí)行同一辦理,建賬、分賬核算,專(zhuān)款專(zhuān)用,自求平衡,不得相互擠占和調(diào)解。

  第二章 基金預(yù)算

  第七條 基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所按照社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制,經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

  第八條 每年度終了前,由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)規(guī)定的表式、工夫和編制要求,按照本年度預(yù)算履行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè),編制下年度基金預(yù)算草案。

  第九條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算,由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門(mén)審核,縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府核準(zhǔn)后,由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)告訴縣社會(huì)保障部門(mén)履行,并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。縣社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將核準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面告訴醫(yī)保事務(wù)所。

  第十條 事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行,并認(rèn)真分析基金收支情況,定期向縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

  第十一條 遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí),醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案,由縣社會(huì)保障部門(mén)審核并送縣財(cái)政部門(mén)審核,縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后,由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門(mén)執(zhí)行,并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

  縣社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

  第三章 基金籌集

  第十二條 基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集,任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。

  第十三條 基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

  (一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

  (二)利錢(qián)收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金采辦國(guó)家債券或存入銀行所獲得的利錢(qián)等收入。

  (三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

  (四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

  第十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶(hù)基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

  第十五條 醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)?h財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

  第四章 基金支付

  第十六條 基金要按照社會(huì)保險(xiǎn)的兼顧范圍,按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出,任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

  第十七條 基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。

  (一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

  (二)上解下級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

  (三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)酬性質(zhì)的支出。

  上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定組成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

  第十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出,在統(tǒng)籌賬戶(hù)中列支。

  第十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

  社會(huì)兼顧醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)酬支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付范圍以?xún)?nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

  第二十條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要,在縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。

  支出戶(hù)的主要用途是:接受縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金,暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶(hù)的利息收入,支付各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支出款項(xiàng),劃撥該賬戶(hù)資金利息收入到財(cái)政專(zhuān)戶(hù),上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金。支出戶(hù)除接收財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥付的基金及該賬戶(hù)的利息收入外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

  第二十一條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算,按月填寫(xiě)縣財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一的用款申請(qǐng)書(shū),并注明支出項(xiàng)目,加蓋本單位用款專(zhuān)用章,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政部門(mén)。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù),縣財(cái)政部門(mén)有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?h財(cái)政部門(mén)對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)。

  第五章 基金結(jié)余

  第二十二條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

  第二十三條 基金結(jié)余除按照經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)約定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外,任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余舉行其他任何形式的直接或間接投資。

  第二十四條 基金當(dāng)年入不敷出時(shí),按下列順序辦理:

  (一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款;

  (二)存款不足以保證支付需求的,可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金采辦的國(guó)家債券,具體按財(cái)政局規(guī)定辦理;

  (三)轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí),由縣財(cái)政部門(mén)給予適當(dāng)支持;

  (四)在財(cái)政給予支持的同時(shí),根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的,可由縣社會(huì)保障部門(mén)提出,經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后,在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi),調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。

  第六章 財(cái)政專(zhuān)戶(hù)

  第二十五條 本制度所指的財(cái)政專(zhuān)戶(hù),是縣財(cái)政部門(mén)按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用計(jì)息賬戶(hù),在經(jīng)縣XXX認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

  縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

  第二十六條 縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是:接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入,該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉(zhuǎn)入的利息收入等,接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

  第二十七條 縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利錢(qián)收入,直接計(jì)入縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)產(chǎn)生的利錢(qián)收入,及時(shí)劃繳縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

  縣財(cái)政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí),出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證,并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件,交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

  第二十八條 財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

  縣財(cái)政部門(mén)憑國(guó)庫(kù)出具的撥款單記賬,同時(shí),縣財(cái)政部門(mén)要出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證,并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件,交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

  第七章 資產(chǎn)與負(fù)債

  第二十九條 資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

  醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理,建立健全內(nèi)部控制制度。現(xiàn)金的收付和管理,要嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院發(fā)布的.《現(xiàn)金管理暫行條例》。

  醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù),按月與開(kāi)戶(hù)銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門(mén)要定期相互對(duì)賬,保證賬賬、賬款相符。

  第三十條 負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理,及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的,由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng),經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后,轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

  第八章 基金決算

  第三十一條 每年度終了后,醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)按照縣財(cái)政部門(mén)規(guī)定的表式、工夫和要求,編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。

  財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及辦理情況,對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng),和其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可按照工作需要,增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

  編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

  第三十二條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)

  縣社會(huì)保障部門(mén)審核匯總后,送縣財(cái)政部門(mén)審核,經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

  第九章 監(jiān)督與檢查

  第三十三條 醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度,定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況,并接受社會(huì)對(duì)基金管理的監(jiān)督。

  第三十四條 縣社會(huì)保障、財(cái)政和審計(jì)部門(mén)等要定期或不定期地對(duì)支出戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況舉行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,并向縣政府和縣社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。

  第三十五條 下列行為屬于違紀(jì)或違法行為:

  (一)截留、擠占、挪用基金;

  (二)擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

  (三)未按時(shí)、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng);

  (四)未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù);

  (五)未按時(shí)、足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù);

  (六)其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

  第三十六條 有第三十五條所列行為的,應(yīng)區(qū)別情況、限期改正,并作財(cái)務(wù)處理:

  (一)即時(shí)追回基金;

  (二)即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金;

  (三)即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng);

  (四)即時(shí)繳存財(cái)政專(zhuān)戶(hù);

  (五)即時(shí)足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù);

  (六)國(guó)家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。

  第三十七條 對(duì)有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰,按《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任。

  對(duì)單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款,應(yīng)及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)。

  第十章 附則

  第三十八條 本制度僅對(duì)其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)舉行了準(zhǔn)繩性的概括,涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體辦理辦法或操作規(guī)范,在不違背國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章 、規(guī)定的前提下,按照本制度編制,經(jīng)事務(wù)所主任核準(zhǔn)后履行。

醫(yī)保藥店管理制度11

  一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理工作,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)辦理和協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥辦理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面舉行監(jiān)督辦理。

  二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的'管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法,建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度,建立藥品電腦進(jìn)銷(xiāo)存管理系統(tǒng),藥品賬目和財(cái)務(wù)賬目健全、清楚。專(zhuān)人搞好醫(yī)保藥品庫(kù)的維護(hù)和管理。

  三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

  四、規(guī)范配藥行為,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡,嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)厲履行急、慢性病配藥限量辦理規(guī)定,不超量配藥。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售,由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”,由參保人員簽字認(rèn)可有效。

  六、藥店加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

  七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作,維護(hù)好各類(lèi)信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

  八、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。

  九、嚴(yán)厲遵守藥品辦理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過(guò)期、生效藥品;嚴(yán)厲按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

醫(yī)保藥店管理制度12

  一、門(mén)店應(yīng)樹(shù)立為顧務(wù)、對(duì)顧客負(fù)責(zé)的思想,將“顧客至上、信譽(yù)”作為經(jīng)營(yíng)的宗旨。

  二、門(mén)店每天營(yíng)業(yè)前應(yīng)整理好店堂,并備齊商品。店堂內(nèi)應(yīng)做到貨柜貨架整潔整齊、標(biāo)志醒目、貨簽到位。

  三、門(mén)店上崗時(shí)應(yīng)著裝統(tǒng)一,整齊清潔,佩帶胸卡,微笑迎客,站立,有舉止端莊、的形象和良好的.服務(wù)。

  四、營(yíng)業(yè)員接待顧客時(shí)應(yīng)主動(dòng)、熱情、耐、周到、態(tài)度和藹,使顧客能充分感受到得到服務(wù)的滿(mǎn)足和愉悅。

  五、計(jì)價(jià)、收款應(yīng)準(zhǔn)確,找補(bǔ)的零錢(qián)要禮貌地交給顧客,并叮囑顧客當(dāng)面點(diǎn)清。

  六、門(mén)店應(yīng)設(shè)咨詢(xún)臺(tái),指導(dǎo)顧客,合理用藥。

  七、門(mén)店應(yīng)將服務(wù)公約上墻,公布監(jiān)督電話,設(shè)有“顧客意見(jiàn)簿”,認(rèn)真對(duì)待顧客投訴并及時(shí)處理。

醫(yī)保藥店管理制度13

  1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

  2.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

  3.統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的`量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。

  4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

醫(yī)保藥店管理制度14

  【摘要】本文通過(guò)分析城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題,提出自己針對(duì)問(wèn)題的解決對(duì)策與建議,期待城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)更加完善。

  【關(guān)鍵詞】個(gè)人帳戶(hù) 醫(yī)? 單位繳費(fèi) 定點(diǎn)醫(yī)院

  【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-8209(20xx)08-00-01

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,主要是針對(duì)上世紀(jì)90年代醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的客觀現(xiàn)實(shí)而開(kāi)展的。在充分考慮當(dāng)時(shí)仍占城鎮(zhèn)從業(yè)人員主體的國(guó)有企業(yè)職工的利益需求和對(duì)改革的承受能力,建立了統(tǒng)帳結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式,并在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過(guò)程中起到了一定的積極作用。然而隨著改革的不斷深入,參保人員數(shù)量逐年增長(zhǎng),個(gè)人帳戶(hù)規(guī)模急劇擴(kuò)大,定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店迅速增加,醫(yī)保卡功能失靈,個(gè)人帳戶(hù)管理成本高、效率低的弊端日益顯現(xiàn)。筆者從建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的目的、管理現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問(wèn)題上進(jìn)行分析,提出取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)設(shè)置的對(duì)策建議和大家進(jìn)行探討。

  1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的管理現(xiàn)狀與出現(xiàn)的問(wèn)題

  1.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的管理現(xiàn)狀

  1.1.1 個(gè)人帳戶(hù)記入金額除個(gè)人自己繳費(fèi)的2%外,再?gòu)膯挝焕U費(fèi)中劃撥一部分,單位繳費(fèi)剩余部分用于建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金,而統(tǒng)籌基金的籌資水平又關(guān)系到報(bào)銷(xiāo)比例多少問(wèn)題。這就是說(shuō),單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)與統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系,個(gè)人帳戶(hù)劃入比例增大就會(huì)削弱統(tǒng)籌基金的`共濟(jì)保障作用。以張家口市直醫(yī)保為例,為解決統(tǒng)籌基金不足,在20xx年就將個(gè)人帳戶(hù)劃入比例統(tǒng)一下調(diào)了0.5個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人帳戶(hù)劃入比例變?yōu)?.4%—2.8 %;

  1.1.2 個(gè)人帳戶(hù)記入金額以個(gè)人自己繳費(fèi)的2%為主,長(zhǎng)期以來(lái)有相當(dāng)一部分人的個(gè)人帳戶(hù)出現(xiàn)較大結(jié)余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人員個(gè)人帳戶(hù)上的資金很少,入不敷出。有錢(qián)的人不看病,沒(méi)錢(qián)的人看不起病,個(gè)人帳戶(hù)對(duì)支付門(mén)診費(fèi)用起不了什么作用,造成了事實(shí)上的不平等,更加重了職工對(duì)醫(yī)保制度的不理解;

  1.1.3 近幾年以來(lái),關(guān)于醫(yī)?ㄋ①I(mǎi)日用品的問(wèn)題屢見(jiàn)報(bào)端,用醫(yī)保卡換現(xiàn)金的情況也屢見(jiàn)不鮮,雖然社保部門(mén)嚴(yán)格禁止刷醫(yī)?ㄙ(gòu)買(mǎi)日用品,但一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店仍然變著花樣打醫(yī)?ǖ闹饕,騙保行為依然我行我素。這顯然都是個(gè)人帳戶(hù)惹的禍,不僅沒(méi)有抵制醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng),而且還造成個(gè)人帳戶(hù)的更大浪費(fèi)。而有的地方采取的開(kāi)放式管理方式,“取消醫(yī)保對(duì)個(gè)人帳戶(hù)的限制,將個(gè)人帳戶(hù)資金放在參保人員個(gè)人名義開(kāi)設(shè)的存折里,參保人員上銀行就能取出現(xiàn)金買(mǎi)藥或看病”的方式,更與個(gè)人帳戶(hù)的建立初衷相悖,個(gè)人帳戶(hù)名存實(shí)亡。

  1.2 現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的管理模式在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐中也暴露出不少問(wèn)題

  1.2.1 個(gè)人帳戶(hù)的結(jié)余資金一般是按銀行存款利率計(jì)息,增值空間不大。隨著人們理財(cái)觀念的轉(zhuǎn)變,不再只選擇儲(chǔ)蓄一種理財(cái)方式,個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)當(dāng)年不能使用,而留到今后若干年后使用是很不劃算的,再考慮到物價(jià)上漲因素,個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)而會(huì)變得不值錢(qián);

  1.2.2 個(gè)人帳戶(hù)里的沉淀資金越積越多,社保部門(mén)要像銀行一樣,不僅為職工建立個(gè)人帳戶(hù)信息,更要保證個(gè)人帳戶(hù)資金安全準(zhǔn)確,不能出錯(cuò)。這就要求社保部門(mén)要建立先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理,做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的異地存儲(chǔ)備份,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、更新,對(duì)軟件進(jìn)行優(yōu)化、升級(jí),這就會(huì)發(fā)生相當(dāng)高的管理成本。20xx年9月西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心曾發(fā)生過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)問(wèn)題,導(dǎo)致部分職工醫(yī)?▊(gè)人帳戶(hù)資金丟失或增加,給當(dāng)?shù)貐⒈B毠?lái)不小的恐慌;

  1.2.3 社保部門(mén)醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需要通過(guò)接口軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,醫(yī)院須設(shè)立醫(yī)保專(zhuān)用窗口。使用醫(yī)?ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院門(mén)診交費(fèi),其實(shí)是通過(guò)IC卡讀卡器“讀出醫(yī)?▊(gè)人信息數(shù)據(jù)送往醫(yī)保系統(tǒng)確認(rèn),醫(yī)保系統(tǒng)返回個(gè)人基本信息,醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此進(jìn)行收費(fèi);醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需將收費(fèi)明細(xì)項(xiàng)目、金額傳送給醫(yī)保系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保政策及病人的基本信息,計(jì)算出個(gè)人帳戶(hù)支付金額、個(gè)人現(xiàn)金支付金額等數(shù)據(jù),并將其返回給醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng),醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此打印發(fā)票并寫(xiě)入醫(yī)?ā钡臄(shù)據(jù)讀寫(xiě)過(guò)程,而這個(gè)數(shù)據(jù)處理過(guò)程,勢(shì)必延長(zhǎng)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的打印發(fā)票時(shí)間,容易引起病號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)等候交費(fèi),造成參保人看病難的情況發(fā)生;

  1.2.4 醫(yī)保卡個(gè)人帳戶(hù)的設(shè)立直接導(dǎo)致醫(yī)保定點(diǎn)藥店的產(chǎn)生。藥店競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就比較激烈,利潤(rùn)又比較低,為了爭(zhēng)取到定點(diǎn)藥店的資格,每個(gè)藥店需要先配備好系統(tǒng)、微機(jī)、打印機(jī)及網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、材料費(fèi)等,白增加六七千元的負(fù)擔(dān),所以只好想方設(shè)法從醫(yī)?ㄉ夏怖,出現(xiàn)主動(dòng)配合醫(yī)保卡持有人變相銷(xiāo)售生活用品、保健用品、醫(yī)?〒Q現(xiàn)金等情況,而醫(yī)保部門(mén)對(duì)他們的監(jiān)管又力不從心。

  1.2.5 個(gè)人帳戶(hù)里的資金歸職工個(gè)人所有,這就要求參保職工須加強(qiáng)對(duì)自己醫(yī)?ǖ墓芾,防范醫(yī)?▊(gè)人帳戶(hù)被冒用。然而在現(xiàn)實(shí)使用過(guò)程中,給醫(yī)保卡設(shè)置密碼以后,會(huì)遇到很多問(wèn)題,比如延長(zhǎng)了患者在醫(yī)院的交費(fèi)等候時(shí)間;而密碼遺忘則須出示身份證到醫(yī)保中心辦理密碼更改手續(xù),這勢(shì)必又會(huì)影響患者及時(shí)就醫(yī)就診問(wèn)題。而大部分老年群體以及突發(fā)疾病等人群為使用醫(yī)?ǚ奖,干脆不設(shè)置密碼,這大大增加了醫(yī)保卡遺失后個(gè)人帳戶(hù)被人冒用的風(fēng)險(xiǎn)。

  2 針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)存在問(wèn)題的對(duì)策與建議

  實(shí)踐證明,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的管理現(xiàn)狀已經(jīng)與建立初衷相悖。權(quán)衡利弊,針對(duì)暴露出的問(wèn)題,在不增加企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的情況下,筆者建議取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)設(shè)置。而取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)設(shè)置的對(duì)策,可以有以下幾個(gè)方面的好處:

  (1)職工個(gè)人不繳費(fèi)或發(fā)放現(xiàn)金,不僅有利于增強(qiáng)個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)約束意識(shí),減少醫(yī)療資源的浪費(fèi);更有利于個(gè)人進(jìn)行了多元化理財(cái),確保個(gè)人資產(chǎn)保值增值,從而承擔(dān)起個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題;

  (2)若實(shí)施單建統(tǒng)籌基金不降低單位繳費(fèi)比例,單位繳費(fèi)全部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金,用于醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人和門(mén)診慢特病患者的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助,更能體現(xiàn)統(tǒng)籌基金的共濟(jì)保障作用;而若降低單位繳費(fèi)比例,則可降低企業(yè)社保費(fèi)用支出,提高企業(yè)的參保積極性。張家口市直醫(yī)保對(duì)困難企業(yè)就實(shí)行單建統(tǒng)籌基金政策,單位繳費(fèi)比例由實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合的6.5%下調(diào)為4%,大大提高了困難企業(yè)的參保率,體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的廣覆蓋原則;

  (3)一座中等城市一般要設(shè)立一二十所定點(diǎn)醫(yī)院和近百所定點(diǎn)藥店,取消個(gè)人帳戶(hù)后就不用再設(shè)立定點(diǎn)藥店,社保部門(mén)則可將有限的人力物力全部用于定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管上,提高定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,更好地為參保職工服務(wù);

  (4)社保部門(mén)可以清除醫(yī)保信息系統(tǒng)中大量個(gè)人帳戶(hù)充值和消費(fèi)記錄,提高醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)效率;定點(diǎn)醫(yī)院取消醫(yī)?ㄩT(mén)診刷卡程序,可以大大提高定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行效率。這樣可以緩解一下當(dāng)前醫(yī)、患、保三者的對(duì)立矛盾。

  (5)取消醫(yī)保卡個(gè)人帳戶(hù)設(shè)置,從根本上消除了醫(yī)?ㄟz失后個(gè)人帳戶(hù)被人冒用的風(fēng)險(xiǎn)。消除職工門(mén)診就醫(yī)和藥店購(gòu)藥刷醫(yī)?ǔ绦,不僅方便了普通職工就醫(yī),同時(shí)更方便了異地就醫(yī)消費(fèi),解決了醫(yī)保卡不能在異地進(jìn)行刷卡的問(wèn)題。

醫(yī)保藥店管理制度15

  一、摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的基本情況

  首先必須摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的詳細(xì)情況。由省審計(jì)廳牽頭,省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳配合,在20xx年10月組織完成對(duì)各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌資金使用情況的審計(jì)。審計(jì)按下轄一級(jí)的方式進(jìn)行,審計(jì)結(jié)果在送被審單位同級(jí)政府的同時(shí),抄送同級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén)。

  二、解決離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌歷史超支

 。ㄒ唬⿲(duì)離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支中不符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定范圍的開(kāi)支,按各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等協(xié)議的約定解決。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店擅自擴(kuò)大離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌范圍,使用超出離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)及對(duì)離休干部使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查和治療等發(fā)生的基金支出的費(fèi)用,離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌基金不予支付,由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店按照離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的約定處理。

  (二)對(duì)省屬企業(yè)單位的離休干部參加所在地離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的,其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)超支,按照審計(jì)部門(mén)確認(rèn)的超支額度,由省財(cái)政廳下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政局,并按規(guī)定撥付給同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定,經(jīng)審核后,撥付給各定點(diǎn)單位。

 。ㄈ⿲(duì)市縣區(qū)屬企業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支,符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用開(kāi)支,按審計(jì)部門(mén)確認(rèn)的總額,按企業(yè)隸屬關(guān)系,省級(jí)財(cái)政幫助市、縣解決50%,財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政部門(mén),并按規(guī)定撥付給同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定,經(jīng)審核后,撥付給各定點(diǎn)單位。

  三、建立長(zhǎng)效機(jī)制,防止發(fā)生新的超支

 。ㄒ唬└鹘y(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真查找發(fā)生離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的各種原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并制定今后防止發(fā)生新的超支的措施。對(duì)查找及總結(jié)的情況要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,在20xx年10月,報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳。

 。ǘ┘訌(qiáng)經(jīng)辦管理和服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理,建立健全管理制度,落實(shí)管理責(zé)任,進(jìn)一步做好離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。

 。ㄈ┮⒑屯晟齐x休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的.網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,以防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店對(duì)離休干部非正常醫(yī)藥費(fèi)用支付的發(fā)生。

 。ㄋ模┮(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要認(rèn)真落實(shí)協(xié)議要求,科學(xué)合理使用醫(yī)療資源,采取措施防止醫(yī)療資源過(guò)度消費(fèi)。

 。ㄎ澹┮∪x休干部健康檔案,充分發(fā)揮其在防病治病中的特殊作用。

  (六)要合理確定離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。從20xx年起,各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年審計(jì)結(jié)論的基礎(chǔ)上,根據(jù)上年度離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金使用情況,并根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況,制定科學(xué)合理的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn),做到當(dāng)年收支平衡,并略有結(jié)余。

  (七)建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌新超支補(bǔ)償責(zé)任制。因籌資標(biāo)準(zhǔn)低而發(fā)生的新的超支,由統(tǒng)籌地區(qū)政府補(bǔ)助解決;因超規(guī)定報(bào)銷(xiāo)和支付醫(yī)藥費(fèi)用而發(fā)生超支,由單獨(dú)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān),并追究有關(guān)人員的責(zé)任;因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定而發(fā)生的超支,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店承擔(dān),并追究有關(guān)人員的責(zé)任;因參加單獨(dú)統(tǒng)籌人員或其他人員借其名義違反規(guī)定消費(fèi)醫(yī)藥資源,違規(guī)費(fèi)用由違規(guī)人承擔(dān),情節(jié)嚴(yán)重的,追究違紀(jì)違法責(zé)任。

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