診所規(guī)章制度
在現(xiàn)在的社會生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編整理的診所規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
診所規(guī)章制度1
第一條（目的和依據(jù)）
為了加強醫(yī)療機構的管理，合理配置醫(yī)療資源，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，結合本市實際情況，制定本辦法。
第二條（醫(yī)療機構的含義）
本辦法所稱的醫(yī)療機構，是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、門診部、診所、護理院（站）、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務室、保健所、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗中心等。
前款所稱的醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。
第三條（適用范圍）
本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的設置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。
第四條（管理部門）
市衛(wèi)生行政部門負責本市醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門設立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應當按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第五條（職業(yè)宗旨和法律保護）
醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病，為公民健康提供服務。
依法設置醫(yī)療機構和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，受法律保護。
第六條（許可證制度）
本市對醫(yī)療機構實行執(zhí)業(yè)許可證制度。
未經(jīng)許可，任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第七條（醫(yī)療機構評審制度）
各級衛(wèi)生行政部門負責組織專家成立醫(yī)療機構評審委員會，評審委員會負責對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)情況進行評審。評審結論應當作為《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。
醫(yī)療機構評審工作依照《醫(yī)療機構評審辦法》的有關規(guī)定進行。
第二章設置審批
第八條（設置規(guī)劃）
市衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃的指導原則，結合本市實際情況，編制本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后，報市人民政府批準，并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況，會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報區(qū)、縣人民政府批準，并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細規(guī)劃。
第九條（設置申請）
設置醫(yī)療機構，應當向衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后，向其他部門辦理有關手續(xù)。
第十條（設置條件）
申請設置醫(yī)療機構，應當具備下列條件：
�。ㄒ唬┓媳臼嗅t(yī)療機構設置規(guī)劃；
�。ǘ┓蠂乙�(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；
（三）有合適的場所；
�。ㄋ模┯斜匾馁Y金。
第十一條（個體診所、個體護理站的設置條件）
申請設置個體（包括合伙，下同）診所或者個體護理站，除應當具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外，還應當同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂斜臼谐Ｗ艨�；
�。ǘ└鶕�(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應的醫(yī)師或者護士執(zhí)業(yè)資格后，從事同一專業(yè)臨床工作5年以上；
（三）非在職人員。
第十二條（申請限制條件）
不能獨立承擔民事責任的組織，不得申請設置醫(yī)療機構。
有下列情形之一的人員，不得申請設置醫(yī)療機構：
（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員；
（二）正在服刑或者勞動教養(yǎng)的人員；
�。ㄈ┰诼毴藛T；
�。ㄋ模┌l(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責任人員；
�。ㄎ澹┍坏蹁N執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員；
�。┍坏蹁N《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機構的原法定代表人或者主要負責人；
�。ㄆ撸┗紓魅静∥从蛘咂渌】翟虿灰藦氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；
（八）被國家機關開除公職或者被醫(yī)療機構解除聘用合同未滿5年的人員。
第十三條（申請材料的提交）
申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列材料，但申請設置個體診所或者個體護理站除外：
�。ㄒ唬┰O置申請書；
�。ǘ┻x址報告和建筑設計平面圖；
（三）可行性研究報告；
�。ㄋ模┰O置申請人的資信證明；
（五）設置申請人的基本情況證明。
第十四條（申請設置個體診所、個體護理站應當提交的材料）
申請設置個體診所或者個體護理站，應當提交下列材料：
�。ㄒ唬┰O置申請書；
�。ǘ┓课莓a(chǎn)權證明或者使用權證明；
�。ㄈ┰O置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關證明。
第十五條（醫(yī)療機構的分級）
根據(jù)國家醫(yī)療機構基本標準的分級規(guī)定，本市醫(yī)院（除康復醫(yī)院外）、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）分為三級、二級和一級3個等級。
第十六條（設置審批權限）
設置下列醫(yī)療機構，應當向市衛(wèi)生行政部門提出申請：
�。ㄒ唬┤夅t(yī)院、二級醫(yī)院、康復醫(yī)院；
�。ǘ┋燄B(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）；
�。ㄈ┽t(yī)療急救中心（站）；
�。ㄋ模┡R床檢驗中心；
�。ㄎ澹┦行l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機構。
設置下列醫(yī)療機構，應當向設置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請：
（一）一級醫(yī)院；
（二）門診部；
�。ㄈ┰\所；
（四）護理院（站）；
�。ㄎ澹┬l(wèi)生所（站、室）、保健所。
第十七條（設置審批原則和審批程序）
衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準和本辦法的有關規(guī)定，審批醫(yī)療機構的設置申請。
衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構設置申請人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進行審查。對符合條件的，批準設置并發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》；對不符合條件的，應當書面告知設置申請人。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之前，應當告知設置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機構名稱核準手續(xù)，市衛(wèi)生行政部門應當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內(nèi)作出書面答復。核準名稱期間，設置審批程序中止。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當自核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之日起15日內(nèi)，報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定，市衛(wèi)生行政部門有權糾正或者撤銷。
第十八條（批準書有效期）
根據(jù)醫(yī)療機構的不同類別，《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期限分別如下：
�。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年；
�。ǘ╅T診部、醫(yī)療急救站、護理院為1年；
�。ㄈ┰\所、護理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所為6個月。
第十九條（變更、重新設置審批和分支機構的審批）
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準的名稱、診療科目發(fā)生變更的，應當申請辦理變更審批手續(xù)。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準的類別、床位、地點、設置申請人發(fā)生變更的，應當重新申請辦理設置審批手續(xù)。
醫(yī)療機構設置分支機構的，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù)；分支機構不在醫(yī)療機構所屬的區(qū)、縣內(nèi)的，應當征得分支機構所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。
第二十條（建筑設計）
醫(yī)療機構的建筑設計，應當符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構建筑規(guī)范、醫(yī)療機構設計標準以及國家其他有關規(guī)定和標準；設計方案、擴初設計經(jīng)原設置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意，并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設工程規(guī)劃許可證》后，方可施工。
第三章執(zhí)業(yè)登記
第二十一條（申請登記手續(xù)）
醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十二條（申請登記的條件）
醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應當具備下列條件：
（一）有《設置醫(yī)療機構批準書》；
�。ǘ┓蠂乙�(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；
�。ㄈ┯蟹弦�(guī)定的組織機構；
（四）有與所開展的業(yè)務相適應并符合規(guī)定的資金、儀器設備、衛(wèi)生技術人員以及通訊、供電、上下水道等必要設施；
�。ㄎ澹┯邢鄳囊�(guī)章制度；
�。┠軌颡毩⒊袚袷仑熑�。
第二十三條（申請登記應當提交的材料）
醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應當提交下列材料：
（一）《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；
�。ǘ对O置醫(yī)療機構批準書》；
�。ㄈ┓课莓a(chǎn)權證明或者使用證明；
�。ㄋ模炠Y證明；
�。ㄎ澹┽t(yī)療機構建筑設計平面圖；
�。┽t(yī)療機構規(guī)章制度；
�。ㄆ撸┽t(yī)療機構法定代表人或者主要負責人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
除前款規(guī)定外，新建、改建或者擴建的醫(yī)療機構，應當提交竣工驗收的批準文件；共同設置的醫(yī)療機構，應當提交有關合同書或者協(xié)議書；診所、護理站、衛(wèi)生所（站、室）和保健所，應當提交衛(wèi)生技術人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
第二十四條（執(zhí)業(yè)登記的審批）
衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進行審查核實。對符合條件的，予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；對不符合條件的，應當書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。
第二十五條（變更登記）
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記后，其經(jīng)核準的名稱、法定代表人或者主要負責人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務方式、服務對象發(fā)生變更的，應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。
第二十六條（許可證校驗的間隔期限）
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應當按照規(guī)定的間隔期限進行校驗：
�。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次；
�。ǘ╅T診部、醫(yī)療急救站、護理院（站）、診所、衛(wèi)生所（站、室）、保健所每年校驗1次。
第二十七條（許可證的校驗）
醫(yī)療機構應當在校驗間隔期滿前3個月內(nèi)，持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結果或者醫(yī)療機構評審委員會的評審結論，向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗；對未通過校驗的，應當注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十八條（登記名冊上報）
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當于每年1月底前，將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構名冊上報市衛(wèi)生行政部門。
第二十九條（停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定）
醫(yī)療機構終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院撤銷或者合并，應當經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后，方可辦理注銷手續(xù)。
醫(yī)療機構因擴建、改建等原因，暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的，應當事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。
第三十條（有關許可證的'禁止行為）
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉讓。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第三十一條（執(zhí)業(yè)范圍）
醫(yī)療機構的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進行。
第三十二條（執(zhí)業(yè)原則）
醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，必須遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)療機構應當按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。
第三十三條（醫(yī)療機構名稱的使用）
醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱。
醫(yī)療機構印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機構名稱，應當與核準的名稱相同；核準的名稱有兩個以上的，應當使用第一名稱。
任何單位或者個人不得買賣、出借、轉讓或者冒用標有醫(yī)療機構名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。
醫(yī)療機構冠名管理規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第三十四條（明示制度）
醫(yī)療機構應當將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。
醫(yī)療機構應當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務的標牌上崗的制度。
第三十五條（門診、急診、住院診療制度）
醫(yī)療機構應當根據(jù)經(jīng)核準的服務方式，執(zhí)行門診、急診、住院的有關診療制度，開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機構對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人，應當安排上一級醫(yī)師復診；經(jīng)復診仍不能確診的，應當組織會診或者安排轉診。
設立住院病床的醫(yī)療機構，對住院病人、急診留院觀察病人應當安排固定的醫(yī)師負責診療，并實行上一級醫(yī)師查房和分級護理責任制，嚴格執(zhí)行值班、交接班等制度；對不能確診的病人，醫(yī)療機構應當組織會診或者安排轉診。
設立急診的醫(yī)療機構，應當實行24小時應診制度。
第三十六條（危重病人的處理）
醫(yī)療機構對危重病人應當立即組織搶救，并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應當向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。
醫(yī)療機構對限于接診醫(yī)師（士）技術水平不能診治的危重病人，應當及時安排上一級醫(yī)師診治；對接診科室不能診治的危重病人，應當及時組織會診。
醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的危重病人，應當及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機構后，由醫(yī)務人員護送及時轉診；對可能在轉診途中死亡的病人，不得轉診。
第三十七條（施行特殊診療的前置條件）
醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查、輸血或者特殊治療時，應當征得病人同意，并取得病人家屬或者關系人同意并簽字；無法取得病人意見或者因實施保護性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的，應當取得病人家屬或者關系人同意并簽字；無法取得病人意見又無病人家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況的，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后方可施行。
第三十八條（醫(yī)源性感染的控制）
醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度，并采取有效措施處理污水和廢棄物，預防和控制醫(yī)源性感染。
第三十九條（病歷管理）
醫(yī)療機構對門診、急診和住院病人的病歷的記錄，應當及時、準確、完整、清晰，不得擅自涂改和毀損病歷卡；但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。
任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機構許可，不得私自翻閱、索要病歷卡，不得涂改和毀損病歷卡。
醫(yī)療機構應當妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年，但按規(guī)定由病人自管的除外；急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年；住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條（醫(yī)療證明文件的出具）
未經(jīng)本機構醫(yī)師（士）診查，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件；未經(jīng)本機構醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
醫(yī)療機構對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書，只證明其已死亡，不作死亡原因的診斷。有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構應當指派醫(yī)師進行尸體解剖及實驗室檢查后，方能作出死亡原因診斷。
第四十一條（保護性醫(yī)療措施）
醫(yī)療機構應當尊重病人對自己所患疾病的知情權利，因實施保護性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的，應當將有關情況告知病人家屬，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應當告知病人所屬單位。
第四十二條（醫(yī)療糾紛報告制度）
醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛，應當立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告，并妥善保存有關病歷卡和資料，不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關病歷卡和資料；因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的，應當暫時封存有關實物，以備查驗。
第四十三條（醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制）
未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構不得組織醫(yī)務人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織衛(wèi)生技術人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第四十四條（醫(yī)療費用）
醫(yī)療機構收取醫(yī)療費用，應當執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標準，并出具相應收據(jù)。
任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費用。
第四十五條（預防保健等職責）
醫(yī)療機構應當承擔相應的預防保健工作，執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度，承擔本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
發(fā)生重大災害事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其工作人員應當服從各級衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十六條（禁止或者限制行為）
醫(yī)療機構及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，不得有下列情形：
�。ㄒ唬┙韫释普啿∪嘶蛘咭圆徽敺椒ㄕ袕撇∪耍�
�。ǘ﹩挝粌�(nèi)部醫(yī)療機構未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準向社會開放；
�。ㄈ┢赣梅切l(wèi)生技術人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
的，經(jīng)營者應當取得15引進醫(yī)學新技術、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術服務；
�。ㄎ澹┪唇�(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準，從事中止妊娠術、節(jié)育手術或者助產(chǎn)技術等母嬰保健專項技術服務；
�。﹤�體診所和個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品；
（七）利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當利益；
（八）使用假藥、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品；
（九）使用無衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品；
（十）泄露在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。
第四十七條（醫(yī)療秩序的保障）
任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機構的正常秩序，侵犯醫(yī)務人員的人身安全或者損毀財物；不得在醫(yī)療機構內(nèi)進行各種形式的迷信祭祀活動；不得干涉、阻礙醫(yī)療機構對尸體的常規(guī)處置。
第四十八條（尸體的處理）
醫(yī)療機構應當及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限，6至9月份不得超過2天，其他月份不得超過3天。
醫(yī)療機構有權要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi)，將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機構對超過規(guī)定存放期限的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構所在地的公安機關同意后，可以代為移送殯葬館安置，有關費用由死者家屬承擔。
患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體，按國家有關規(guī)定處理。
第五章法律責任
第四十九條（擅自執(zhí)業(yè)的處罰）
違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款：
�。ㄒ唬┪慈〉没蛘弑坏蹁N、注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
（二）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織醫(yī)務人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
（三）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構向社會開放；
�。ㄋ模┪崔k理變更登記，醫(yī)療機構改變名稱、類別、床位、地點。
第五十條（逾期不校驗的處罰）
醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，逾期未辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門責令10日內(nèi)補辦校驗手續(xù)；逾期不補辦校驗手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門予以通報，并由上級主管部門對其主要負責人給予行政處分；拒不校驗的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十一條（出賣、出借、轉讓許可證的處罰）
醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，出賣、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，或者借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得，并可處以20xx元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十二條（超出登記范圍的處罰）
醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可處以1000元以上3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：
�。ㄒ唬┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，改變診療科目、服務方式；
�。ǘ┪唇�(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，引進國外醫(yī)學新技術、新項目；
�。ㄈ﹤�體診所、個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品。
第五十三條（使用無衛(wèi)生技術資格證書人員的處罰）
醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，使用無衛(wèi)生技術資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可處以3000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條（出具虛假證明的處罰）
醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產(chǎn)報告書的，由衛(wèi)生行政部門予以警告，并可處以500元以下的罰款；對造成危害后果的，可處以500元以上1000元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第五十五條（處罰程序）
衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時，應當出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時，應當出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。
罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。
第五十六條（復議和訴訟）
當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以根據(jù)《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請行政復議或者提起行政訴訟。
當事人在法定期限內(nèi)不申請復議、不提訟，又不履行具體行政行為的，作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請人民法院強制執(zhí)行。
第五十七條（妨礙公務的處理）
對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第五十八條（妨礙醫(yī)療秩序的處理）
單位或者個人擾亂醫(yī)療機構正常秩序的，由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進行處罰；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。
第五十九條（對責任者的處理）
對違反本辦法的醫(yī)療機構負責人和直接責任人員，由其上級主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。
第六章附則
第六十條（執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補辦）
本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構，應當在本辦法施行后6個月內(nèi)，按規(guī)定補辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十一條（有關用語的含義）
本辦法下列用語的含義：
“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復健康的活動。
“服務方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務對象”是指醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源，分社會、內(nèi)部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：
�。ㄒ唬┯幸欢ㄎｋU性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；
（二）由于病人體質(zhì)特殊或者病情危篤可能對病人產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；
�。ㄈ┡R床試驗性檢查和治療。
“衛(wèi)生技術人員”是指按照國家有關規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員。
“醫(yī)療技術規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關的技術標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第六十二條（其他適用）
向社會開放的部隊醫(yī)療機構，按照本辦法執(zhí)行。
為單位內(nèi)部職工服務的機關、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室的設置和執(zhí)業(yè)登記辦法，由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。
第六十三條（應用解釋部門）
本辦法的具體應用問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第六十四條（專門規(guī)定）
診所規(guī)章制度2
隨著人們對健康關注的不斷提高，中醫(yī)逐漸受到越來越多的追捧。與此同時，個體中醫(yī)診所也因其方便、快捷的特點逐漸走入人們的生活。然而，隨著中醫(yī)應用的不斷普及，為保障患者權益，規(guī)范個體中醫(yī)診所的管理成為一項必然的要求。因此，制定個體中醫(yī)診所規(guī)章制度顯得非常必要。
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的意義在于為患者明確治療流程、維護治療權益、規(guī)范醫(yī)療行為、加強診所管理，從而優(yōu)化醫(yī)患關系，提高中醫(yī)服務的質(zhì)量。下面從以下幾個方面探討個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的相關內(nèi)容。
一、制定規(guī)章制度應付出注意的問題
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度涉及到的問題比較廣泛，應結合所在地的法律規(guī)定制定相應的規(guī)章制度。首先應該明確醫(yī)生的資質(zhì)證書、辦診所的手續(xù)，其次是收費的通明制度和醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)、責任等問題。在制定規(guī)章制度時需考慮到診所發(fā)展的前景，分類明確醫(yī)生的職責、權利和義務，確立規(guī)范的醫(yī)患關系。對于治療過程和病例記錄，應該提出明確的'要求和標準以確保醫(yī)療質(zhì)量，并完善客戶檔案，保持嚴格的醫(yī)療記錄和保密制度。此外，個體中醫(yī)診所規(guī)章制度中也要關注應急救援能力等方面的問題，保障患者的人身安全。
二、規(guī)章制度的內(nèi)容
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度應該由患者方便理解并便于執(zhí)行。具體內(nèi)容應該包括以下方面：
1、診所管理制度：即個體中醫(yī)診所的組織管理、人員配備、制度實施、工作流程和權利義務等方面的內(nèi)容。
2、醫(yī)生工作制度：醫(yī)生的職責、權利和義務；醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、診療操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)生應急救援能力。
3、患者權益意識：明確客戶的權利和義務，制定完善的收費通明制度，規(guī)范醫(yī)患關系的行為準則。
4、信息保密制度：協(xié)商制定患者隱私保密協(xié)議，絕不泄露患者隱私信息。
三、規(guī)章制度的實施過程
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的實施應該在組織架構、人員培訓、技術進步、衛(wèi)生條件改善、服務水平提高等方面進行深化和完善。醫(yī)生應在規(guī)章制度下行使義務，各方面工作要棋盤清晰，責任劃分明確，遵循診所管理制度，在診所的工作中發(fā)揮醫(yī)生職業(yè)精神和專業(yè)能力；患者應該在醫(yī)生的指導下盡己所能配合治療；診所也應加強技術研究，提供優(yōu)質(zhì)的服務，同時做好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管。
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的建立和完善可以讓患者更好的了解個體中醫(yī)診所的治療流程，維護患者的治療權益，更好的規(guī)范醫(yī)患關系，從而增強了治療效果和保障了患者的健康權益，也有助于提高中醫(yī)的服務質(zhì)量和信譽，形成良好的醫(yī)療治理機制。因此，建立完善規(guī)章制度變得相當必要。
診所規(guī)章制度3
一、認真核對病人身份。參保人員就診時，應核對醫(yī)療保險手冊。遇就診患者與參保手冊身份不符合時，告知患者不能以醫(yī)保手冊上身份開藥、診療，嚴格把關，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；門急、診醫(yī)生如實記錄病史，嚴禁弄虛作假。
二、不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關責任人負責自行處理。
三、嚴格按照《處方管理方法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕，門診每次配藥量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。
四、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經(jīng)過審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。
五、病歷書寫須標準、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷中必須如實的記錄意外傷害發(fā)生的.時間、地點和原因。
六、嚴格按照規(guī)定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。
七、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險的相關政策，定期對醫(yī)保工作進行檢查公示，對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進行院內(nèi)組織學習。
八、管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承當醫(yī)保拒付款。
診所規(guī)章制度4
為了貫徹科學發(fā)展觀，加強西安新城北醫(yī)門診部的管理工作，貫徹一流服務，一流質(zhì)量宗旨，形成遵規(guī)守紀的良好風氣，促進門診工作又好又快發(fā)展，現(xiàn)就嚴明工作紀律作如下規(guī)定：
一、員工應遵守以下規(guī)定
1、嚴格遵守合方堂的規(guī)章制度，認真履行崗位職責，對工作認真負責，對技術精益求精，努力改革創(chuàng)新。
2、嚴格遵守北醫(yī)門診工作紀律，按時上下班，冬季上班時間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的，應及時向科室負責人請假。
3、上班應提前5—10分鐘到崗，做好工作準備。上崗時應著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。
4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，按時交接班；值班期間堅守崗位，如遇特殊情況無人接班時，應向科室負責人或有關部門反映，待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會議，參會人員應按時到場，做好會議記錄，保持會場安靜，遵守會場紀律，因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續(xù)。
6、對患者及家屬要關心同情、熱情禮貌、語言文明，如遇糾紛，要冷靜對待，處理要有理有節(jié)，并及時向有關領導匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療，應向病人說明并征得同意。
7、門診各科應按時開診，嚴格執(zhí)行首診負責制，合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故，應及時報告。
9、領導干部、科室負責人要嚴格要求，以身作則，做遵守制度、執(zhí)行紀律的模范，員工要相互團結，相互協(xié)作，以遵紀為榮，違紀為恥，相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的'消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
五、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬瑸榛颊弑Ｊ蒯t(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
診所規(guī)章制度5
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的'負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度6
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要注視患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術需要簽同意書）。必要時可以用模型詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的'一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留意通知，調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。
10、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。
11、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。
13、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
14、加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技項和水平。
診所規(guī)章制度7
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設有急救藥品處，應根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負責人每月檢查一次，并做好登記簽名。
5、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。 對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品，按有關規(guī)定管理。并接受有關部門的指導、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續(xù)運轉。
2、值班者于交接班前，清理環(huán)境和整理用物，完成本班各項工作。
3、接班人員要提前到崗，當面清點物品，并做好登記工作。
4、各班進行床頭交接，做好交接班記錄。
紫外線消毒制度
一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的'消毒。
二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。
三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。
四、紫外線燈管表面應保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。
六、要做好紫外線燈管的強度監(jiān)測，對新管在使用前要進行強度監(jiān)測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應每半年監(jiān)測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。
七、紫外線消毒，每月應進行一次生物監(jiān)測，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。
八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。
治療室工作制度
1、進入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。
4、室內(nèi)無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，嚴防差錯事故發(fā)生。
6、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴格交接班制度。
診所規(guī)章制度8
1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴格財務手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。
診所規(guī)章制度9
一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的`體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。
診所規(guī)章制度10
1、診所確定的消防安全重點部位：配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務科、庫房、網(wǎng)絡中心
2、根據(jù)消防安全重點部位的不同性質(zhì)、規(guī)模配備相應的消防器材和安全設施。
3、消防重點部位的工作人員嚴格執(zhí)行考核、錄用、管理的規(guī)定。人員須經(jīng)培訓合格后持證上崗，并由保衛(wèi)科備案。工作人員應保持相對穩(wěn)定，不宜隨意調(diào)動。
4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責，制定行之有效的安全制度，并嚴格執(zhí)行。
5、消防重點部位防火責任人應經(jīng)常性的'進行安全自查自糾工作，消除不安全隱患。
6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導，并進行嚴格的考核，提出獎罰意見。
7、非消防重點部位工作人員不得進入，如因工作需要進入消防安全重點部位需執(zhí)行登記制度。
診所規(guī)章制度11
規(guī)范化診所規(guī)章制度
一、工作制度
�。ㄒ唬╅T診工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
（二）門診病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
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1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
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1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應細心、準確、按照調(diào)配技術規(guī)程進行調(diào)配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、xxx品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄎ澹┳o理工作制度
1、護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。
�。┫靖綦x制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對機構內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
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1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的'網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
�。ò耍┽t(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
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1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
�。ㄊ┥鐣O(jiān)督制度
1、設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
3、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
6、患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
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1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3、負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。
5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
（二）醫(yī)師崗位職責
1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4、使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
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1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。
3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
三、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密：
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系：
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)：
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為：
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施；
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事：
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平：
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平；
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
診所規(guī)章制度12
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫(yī)生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫(yī)院，120醫(yī)生對S醫(yī)院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫(yī)生沒有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接，且S醫(yī)院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23：50發(fā)生呼吸心跳停止，經(jīng)搶救無效于次日0：30宣告死亡。
患者家屬認為醫(yī)院和急救中心存在如下過錯：
①120醫(yī)生沒有與S醫(yī)院醫(yī)生進行交接，且口頭交接不清楚；
�、赟醫(yī)院醫(yī)生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；
�、跾醫(yī)院醫(yī)生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監(jiān)護措施，延誤了正確搶救治療時機。
為此，家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫(yī)院承擔連帶賠償責任。
鑒定結論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對患者的診療過程中存在一定的`缺陷，S醫(yī)院應負次要責任。
法院判決
根據(jù)鑒定結論，被告S醫(yī)院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中，急救中心醫(yī)生接診后，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn)，已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫(yī)院后，急救中心的醫(yī)生沒有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫(yī)生進行詳細交待。同時，S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒有主動向急救中心的隨車醫(yī)生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發(fā)病的真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進行有效銜接，醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進行后續(xù)檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問題，現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規(guī)范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規(guī)定：“急診科醫(yī)療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性�！贬t(yī)療機構和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網(wǎng)絡院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定：“出診醫(yī)師將患者送達醫(yī)院后，必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況�！痹撘�(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對象，沒有規(guī)定交代方式，且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機構急診科的規(guī)章制度中對這一銜接問題沒有任何規(guī)定，也不要求醫(yī)生主動向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位，規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度13
第一章總則
第一條為了規(guī)范個體診所的管理，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，保障地方公共衛(wèi)生事業(yè)的順利實施，制定本規(guī)章制度。
第二條個體診所應遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的管理，嚴格遵守衛(wèi)生行政部門在標準化建設、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理和衛(wèi)生宣傳等方面的要求。
第三條個體診所為社會服務機構，所有工作都必須以服務社會為目的，服務社會，回饋社會。
第二章診所管理
第四條個體診所應當制定健全診所管理制度，建立人事制度、財務管理制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理制度等，確保各項管理工作不出現(xiàn)錯誤。
第五條個體診所工作人員應遵守國家法律和法規(guī)，尊重生命，保護患者權益，保守醫(yī)療保密，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，不得隨意變更醫(yī)囑或增減藥品等。
第六條個體診所應當注重人才培養(yǎng)和使用，要選用有醫(yī)療注冊資格證書的醫(yī)生，必要時經(jīng)過專業(yè)培訓和學習，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。
第三章醫(yī)療衛(wèi)生服務
第七條個體診所應當及時、準確地為患者提供醫(yī)療診斷和治療，確保患者健康。
第八條個體診所要嚴格執(zhí)行保健、防病方面的指導、宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生服務。
第九條對于需要轉診的`患者，個體診所要及時轉介到有資質(zhì)醫(yī)療服務機構，保證患者得到充分治療。
第四章財務管理
第十條個體診所應當按照財務制度進行管理，確保財務穩(wěn)健和透明。
第十一條個體診所應當加強財務監(jiān)管，防止違規(guī)處置財產(chǎn)的行為，防止資金被挪用，造成其他后果。
第十二條個體診所應當規(guī)范日常的財務收支流程，加強對經(jīng)營狀況的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和解決財務問題。
第五章安全管理
第十三條個體診所要加強安全管理，制定相關方案、形成相應機制，規(guī)范安全管理行為。
第十四條個體診所應當完善防火、防偷盜等安全保衛(wèi)設施，加強對私人和醫(yī)院財物的保護。
第六章附則
第十五條本規(guī)章制度經(jīng)過討論通過，生效日期為（xxxx年xx月xx日），個體診所要嚴格按照本規(guī)章制度執(zhí)行，并及時根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。
診所規(guī)章制度14
診所執(zhí)業(yè)管理制度
一、認真學習《醫(yī)療機構管理條例》、《實施細則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施辦法》及省、地、縣有關醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。
二、以“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務樹立行業(yè)新風”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務的思想。
三、接受衛(wèi)生行政部門及有關部門的管理或監(jiān)督檢查。
四、各診所附設的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴禁使用假、劣藥品，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
五、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和藥品價格，各類藥品明碼標價。
六、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進行一次校驗。
七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機關審查批準后方可。
八、診所的法人代表或主要負責人如需調(diào)換，必須重新辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
九、各診所要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，加強業(yè)務技術建設避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應積極主動的向登記機關報告，并提供原始證據(jù)。
十、嚴禁非專業(yè)人員從事業(yè)務技術活動。
十一、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應懸掛于機構內(nèi)部明顯之處。嚴禁轉讓、出售或租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機關核準后，才能懸掛使用，嚴禁轉讓或變相轉讓。
十三、認真搞好防疫、婦幼工作。
十四、凡違反有關法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報查實后，按照有關規(guī)定進行經(jīng)濟處罰或者吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
消毒隔離制度
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《實施辦法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進行消毒，并作好記錄。
三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
四、根據(jù)物品的性能選用適當?shù)姆椒ㄟM行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學指示卡監(jiān)測并記錄存檔。
五、診所應有流動水洗手設施，接觸病人前后、無菌操作前后應洗手，不便洗手時應配備快速手消毒劑。
六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等應規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內(nèi)備用，并有記錄。
七、診所應定期通風換氣，地面應濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。
八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應及時更換。
九、對違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個人按有關規(guī)定處理
傳染病報告及管理制度
一、報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、醫(yī)師必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，認真填寫傳染病報告卡，項目要齊全，字跡要清楚，住址寫到自然村，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時內(nèi)報告縣疾病預防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時內(nèi)報告，同時報送報告卡。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時內(nèi)）報告縣疾病預防控制中心。
4、醫(yī)師在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責任。
二、管理制度
1、實行傳染病首診負責制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。
2、建立傳染病登記本和報告卡，卡片登記項目填寫齊全，不得漏項，做好追蹤隨診。
3、做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查，疫情報告，消毒隔離，應急救治，轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒，對病人接觸者實行醫(yī)學觀察，密切接觸者預防性用藥。
4、協(xié)助縣疾病預防控制中心開展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測工作。
5、加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合縣疾病預防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結核病病人的送藥和訪視工作。
6、對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的責任人，依法追究責任。
傳染病病例處置工作制度
診所制訂傳染病預防控制工作方案，認真落實傳染病疫情的預測預警措施和專報制度，加強信息傳遞和溝通，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴防疫情擴散與蔓延。
一預防為主
堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。
二依法防控
為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關法律法規(guī)，結合重大疫病的流行特征，在采取預防控制措施時，對疑似病例、臨床診斷病例依法實行報告制。
三開展醫(yī)療救治
按照醫(yī)療救治方案啟動指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內(nèi)交叉感染和污染。
四預防和控制重大疫情要堅持“早、小、嚴、實”的`方針，要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統(tǒng)
一、有序、快速、高效。
醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》結合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。
一、診所成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責診所內(nèi)醫(yī)療廢物管理組織領導工作，負責人為第一責任人，切實履行職責。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。
二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應用明顯的警示標識和警示說明）。對醫(yī)療廢物應進行登記，內(nèi)容包括來源、種類、數(shù)量、交接時間、去向和經(jīng)辦人簽名。
三、定點進行焚燒，并有詳細的記錄。
傳染病預檢分診制度
一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件，配備必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
二、從事預檢、分診的人員應當嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
三、診所的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。
五、診所對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當及時進行轉診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
醫(yī)療廢物處置管理制度
一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，分類收集、無害化處理。
二、醫(yī)療廢物應分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標有相應標識的收集容器中，每日有專人負責毀形、轉運、無害化處理。
三、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。
四、診所應當按照《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：
�。�1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并做毀形處理；
（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；
（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。
五、醫(yī)療廢物轉運工具應當每日進行消毒。為處臵人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查和免疫接種。
六、醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容，包括醫(yī)療廢物來源、種類、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。
消毒產(chǎn)品索證管理制度
一、各診所在采購消毒產(chǎn)品時必須向銷售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗合格證或化驗單位，以保證采購消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，還需同時索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。
二、索取的證件的復印件應當加蓋原件持有者的印章。
三、采購的消毒產(chǎn)品標簽和宣傳內(nèi)容必須真實。
四、每次購置必須進行質(zhì)量驗收，并查驗每一批號的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。
五、索取有關證明后，應進行核驗并妥善保存，保存期限應不短于該批產(chǎn)品的保質(zhì)期。核查結果有疑問時，應主動向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告，同時控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營或使用。
六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。
醫(yī)士（師）職責
一、愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。
三、對就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細認真，用藥合理，處方書寫規(guī)范。對急、危、重病患者搶救及時，并做到及時轉診。
四、負責做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。
五、做好傳染病的診斷上報。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應及時按《傳染病報告制度》的規(guī)定報告，并積極協(xié)助疾控部門及時采取預防措施，防止傳染病流行。
六、不以工作之便謀取私利，對患者一視同仁，實事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。
七、在上級衛(wèi)生部門和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導下，認真完成上級安排的各項工作任務。
護士（師）職責
一、熱愛護理工作，刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高護理技術水平。
二、應掌握并熟練操作常見病的一般護理知識和常用護理技術，負責開診前的準備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
三、熟練進行肌肉、皮下和靜脈注射，能進行靜脈輸液和換藥等技術操作。
四、積極配合醫(yī)生對危重病人進行搶救護理及轉診。
五、熟練掌握常用滅菌技術及常用消毒液的配制方法。
六、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。
七、嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準確配制皮試液和注射液。注射前應核對注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯事故。
八、急救藥品應存放整齊，按時清點，防止過期失效。
九、愛護醫(yī)療器械，防止損壞丟失。
十、護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
診所規(guī)章制度15
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的`培訓。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
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