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醫(yī)院傳染病管理制度
在我們平凡的日常里,很多地方都會(huì)使用到制度,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院傳染病管理制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院傳染病管理制度1
為了加強(qiáng)傳染病疫情管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,制訂本制度。
1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé),防保站負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的`日常督導(dǎo)檢查工作。
2、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志,住院部要填寫出入院登記,當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí),要立即電話報(bào)告防保站。
4、疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等相關(guān)科室收取傳染病報(bào)告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記,匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。
7、院領(lǐng)導(dǎo)小組每季組織有關(guān)人員對(duì)院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室進(jìn)行傳染病漏報(bào)情況檢查,配合縣疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡,以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題,按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度2
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的`有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。
6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。
10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點(diǎn)站處理。
醫(yī)院傳染病管理制度3
傳染病的檔案管理是預(yù)防控制傳染病發(fā)生的重要方面,隨著我國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的推行,對(duì)全國各個(gè)地方的傳染病檔案管理工作提出了更高的要求。而做好傳染病的檔案管理,可以讓我們掌握更加豐富的控制傳染病經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),以更好地對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制。
一、傳染病檔案管理過程中存在的問題
。1)對(duì)醫(yī)院傳染病檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不到位,一些醫(yī)務(wù)人員未按照醫(yī)院規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡,出現(xiàn)漏報(bào)以及錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。
。2)個(gè)別傳染病患者故意隱瞞自身真實(shí)病情,導(dǎo)致醫(yī)院的病例檔案缺乏原始材料,且真實(shí)度和可信度降低。
。3)醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)不高,在整理傳染病檔案時(shí)材料不完整,缺失重要價(jià)值的資料,單單追求數(shù)量,質(zhì)量較低;對(duì)重要的傳染病檔案沒有按照科學(xué)的方法進(jìn)行分類管理,且留存的原始資料較少,導(dǎo)致檔案使用人員沒有辦法獲得需要的信息。
。4)沒有把醫(yī)院傳染病檔案的管理利用工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)的建設(shè)規(guī)劃聯(lián)系起來,對(duì)檔案管理的硬件設(shè)備投入不足,檔案管理技術(shù)和方法落后,對(duì)有效利用檔案產(chǎn)生不利的影響。
。5)醫(yī)院的檔案管理制度不健全,在管理檔案的過程中,有關(guān)檔案管理的具體制度、職責(zé)內(nèi)容很少,對(duì)傳染病檔案管理工作人員的檢查督促以及考核工作都不能很好地落實(shí),且缺乏相關(guān)的制度考核辦法。
二、加強(qiáng)傳染病檔案管理的措施
。ㄒ唬┨岣哚t(yī)院傳染病檔案管理人員的管理意識(shí)。從思想方面提高認(rèn)識(shí),要加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的管理意識(shí),把傳染病的檔案管理當(dāng)作一項(xiàng)重要的工作來做,規(guī)范傳染病檔案管理流程,并且在人力、物力以及財(cái)力方面給予充分的支持。同時(shí),要把檔案室每位工作人員的工作職責(zé)劃分清楚,加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定出完善的傳染病檔案管理制度,把管理的責(zé)任具體落實(shí)到每一位工作人員身上,保證把檔案管理工作一一落實(shí)到位。
(二)科學(xué)分類傳染病檔案。醫(yī)院進(jìn)行傳染病檔案管理的主要目的在于方便以后查找信息,做好傳染病的預(yù)防和控制工作。因此,檔案管理人員要本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,確保傳染病檔案收集的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,尤其要注意平時(shí)積累并進(jìn)行及時(shí)記錄,把收集到的全部文件資料按照科學(xué)的分類方法進(jìn)行立卷,形成目錄卷宗,對(duì)不同病種、不同疫情的傳染病資料務(wù)必要收集整理完備,杜絕出現(xiàn)缺漏現(xiàn)象,確保傳染病檔案的系統(tǒng)性、完整性。對(duì)于傳染病檔案所使用的文字、圖像等都要符合國家的標(biāo)準(zhǔn),編寫出的文件資料要與國家標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)參數(shù)、數(shù)據(jù)相符,以方便其他工作人員查閱參考。此外,通過對(duì)傳染病檔案的深層次開發(fā)利用,提高檔案的利用價(jià)值,同時(shí),也可以利用檔案的醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,進(jìn)而促進(jìn)傳染病檔案的管理。
。ㄈ┨岣邫n案管理人員的素質(zhì)。傳染病檔案管理工作質(zhì)量的高低,主要取決于檔案管理人員素質(zhì)的高低,所以,要想把傳染病檔案管理工作做好,必須加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的教育培訓(xùn),提高管理人員的綜合素質(zhì)。首先,要按照高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)的要求選取檔案員,要求檔案管理人員必須具有大專及以上學(xué)歷,喜歡檔案管理工作,在工作過程中能夠做到一絲不茍,有責(zé)任心。其次,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),定期組織檔案管理人員學(xué)習(xí)《檔案法》等相關(guān)的法律法規(guī),不斷提高他們的管理能力。
。ㄋ模├矛F(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。以前的檔案管理工作一般都采用人為的手工管理,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要,因此,必須加大對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)代辦公設(shè)備的投入,對(duì)傳染病檔案實(shí)現(xiàn)電子化和自動(dòng)化管理,充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì),以提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率。近幾年來,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院辦公自動(dòng)化、信息化的程度也在逐步提高,以前的“手工操作”模式以及“重視保管、忽視利用”的思路不能方便對(duì)檔案資料的利用,醫(yī)院檔案管理的信息化水平較低,影響到對(duì)檔案資源的開發(fā)利用。因此,要根據(jù)醫(yī)院的具體情況,逐步配齊電腦、攝像機(jī)、掃描儀以及打/復(fù)印機(jī)等相關(guān)電子化設(shè)備,利用檔案管理系統(tǒng)的專用軟件對(duì)檔案進(jìn)行立卷、編目、檢索、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作,徹底改變以前的手工操作、檢索速度較慢的情況,提高管理以及利用效率。具備技術(shù)條件的'醫(yī)院,完全可以把傳染病檔案目錄和內(nèi)容納入局域網(wǎng),利用互聯(lián)網(wǎng)的軟件系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門以及各個(gè)醫(yī)院之間的信息資源共享,滿足醫(yī)療、科研等多個(gè)方面的需求。此外,管理人員還可以充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),把現(xiàn)有有關(guān)傳染病方面的知識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)上,廣泛地為社會(huì)大眾服務(wù),提高傳染病檔案的利用率,實(shí)現(xiàn)檔案的多功能性以及社會(huì)性。
(五)建立規(guī)范化的檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)《檔案法》以及《檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)與檔案分類法》等相關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合自身的實(shí)際情況,制定出一套科學(xué)、完整以及行之有效的檔案管理制度,使傳染病檔案的管理工作有法可依、有章可循。首先,要對(duì)各類傳染病檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,包括檔案的內(nèi)容、分類、編號(hào)以及目錄等每個(gè)項(xiàng)目都要符合標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理規(guī)定。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病檔案有遺漏丟失的情況,立刻采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救,保證檔案材料的完整性。同時(shí),為了使檔案管理工作系統(tǒng)化、制度化,必須建立針對(duì)性的考核制度,把傳染病檔案管理工作歸入相關(guān)科室的責(zé)任制范圍,和管理人員的工作績(jī)效考核掛鉤,把檔案管理的制度和責(zé)任落到實(shí)處。
三、結(jié)語
總而言之,醫(yī)院的傳染病檔案資料是研究醫(yī)院發(fā)展的重要參考資料之一,對(duì)醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的參考利用價(jià)值。在新知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,更應(yīng)該做好醫(yī)院傳染病檔案的管理和利用工作,將這些檔案作為一種寶貴的信息資源,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)決策提供有價(jià)值的參考,以有效預(yù)防和控制傳染病。
醫(yī)院傳染病管理制度4
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定,凡診治患者的中、西醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)、檢疫人員均為法定報(bào)告人。
2、法定報(bào)告人必須熟悉國家規(guī)定的`法定傳染病種類和報(bào)告辦法。
3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時(shí),要立即按規(guī)定的程序報(bào)告,不遲報(bào)、不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào),并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
4、填寫疫情報(bào)告卡時(shí),要提高填卡質(zhì)量,要做到字跡清楚,項(xiàng)目齊全。
5、院長要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。
6、在填寫門診日志時(shí),凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí)要在傳染病登記本上登記患者的詳細(xì)家庭地址和病名。
7、對(duì)不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的,要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院傳染病管理制度5
一、總則
。ㄒ唬┠康
1、提高傳染病監(jiān)測(cè)的敏感性和疫情報(bào)告的及時(shí)性,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征,為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
。ǘ┮罁(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件,制定本制度。
(三)疫情報(bào)告及信息管理工作的原則
1、按照“依法報(bào)告,依法管理”的原則。傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診,誰報(bào)告。
2、任何部門和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
二、傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理制度
傳染病疫情的`通報(bào)與公布,按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。
1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí),熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的程序,切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認(rèn)真做好傳染病登記,填寫傳染病報(bào)告卡,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
2、責(zé)任報(bào)告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡,并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。
3、報(bào)告病種:共39種
甲類傳染。2種鼠疫、霍亂
乙類傳染。26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染。11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作,并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。
5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報(bào)告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設(shè)立腸道門診日志,對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記,并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄,對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記,按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
7、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。
8、檢驗(yàn)科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果,對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。
9、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
10、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情
12、診治傳染病病人時(shí),要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作,每天或每周一次傳染病漏報(bào)自查,做好門診日志、傳染病登記冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料收集并存檔。傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)院傳染病管理制度6
一、傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)
(一)我院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測(cè)、報(bào)告任務(wù),我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。
(二)傳染病疫情報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報(bào)告,疫情管理實(shí)行責(zé)任追究。
(三)醫(yī)院在門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),對(duì)發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進(jìn)行預(yù)檢、登記、分診,及時(shí)監(jiān)測(cè)、分診傳染病患者。
。ㄋ模﹤魅静B殕T隨時(shí)通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè),另設(shè)專人對(duì)疫苗針對(duì)傳染病進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。
二、傳染病疫情報(bào)告:
(一)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病分為甲類(2種)、乙類(26種)和丙類(11種)。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋。ò滩〔《靖腥菊撸、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。
3、省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染病:軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點(diǎn)和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。
(二)報(bào)告時(shí)限
1.報(bào)告時(shí)限的計(jì)算:以檢驗(yàn)科(或放射科)陽性結(jié)果確定時(shí)間或門診日志、病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間,以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為截止時(shí)間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者(炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎)和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科,疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報(bào)告,在各級(jí)會(huì)診后屬報(bào)告范圍者,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他乙、丙類傳染病于診斷當(dāng)時(shí)通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡,經(jīng)核對(duì)無誤后上傳,疾病預(yù)防控制科24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
。ㄈ﹫(bào)告病例分類與分型
傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報(bào)告。
(四)專病報(bào)告
1.肺結(jié)核病報(bào)告
發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》,根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進(jìn)行上報(bào)和聯(lián)系轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料,填寫《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》,一聯(lián)交傳染病患者,另兩聯(lián)隨《傳染病報(bào)告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。
2.艾滋病報(bào)告
HIV初篩試驗(yàn)陽性者報(bào)告為“疑似病例”,初篩后確認(rèn)陽性者報(bào)告為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。
3.肝炎報(bào)告
乙肝、丙肝分急、慢性診斷,首次接診時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上傳疾病預(yù)防控制科,復(fù)診患者不再進(jìn)行報(bào)告。
4.性病報(bào)告
發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者,首診醫(yī)生要按時(shí)限填寫傳染病報(bào)告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報(bào)告初發(fā)病例。
。ㄎ澹┕(jié)假日等非正常工作時(shí)間疫情報(bào)告
夜間和非工作時(shí)間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等,首診醫(yī)生要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班,總值班立即報(bào)告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心,同時(shí)臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施,防治傳染病擴(kuò)散。
其他乙、丙類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當(dāng)日填寫傳染病報(bào)告卡上傳。
(六)疫苗相關(guān)法定傳染病的`報(bào)告與監(jiān)測(cè)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)、麻疹、乙腦等病例時(shí),應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門診(2351),預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。 AFP監(jiān)測(cè)內(nèi)容:
脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎);多神經(jīng)。ㄋ幬镄远嗌窠(jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病);神經(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);肌。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病);急性多發(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。
。ㄆ撸﹤魅静(bào)告卡填寫要求
1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報(bào)告卡所附“填卡說明”,對(duì)卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,“*”號(hào)必填。注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容符合邏輯,報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。
2.報(bào)告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期,不明確時(shí)填寫就診日期!霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱,填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話,并詳細(xì)填寫現(xiàn)住址、所在學(xué)校或幼托機(jī)構(gòu)的名稱及班級(jí)。城市準(zhǔn)確到門牌號(hào),農(nóng)村準(zhǔn)確到鄉(xiāng)、村、組。
5.對(duì)報(bào)告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,報(bào)卡類別選擇“訂正報(bào)告”,并注明原報(bào)告病名。
三、傳染病信息管理
1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào),或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對(duì)漏報(bào)的傳染病應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
2.疾病預(yù)防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行全院傳染病報(bào)告卡的收集,并對(duì)患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、疾病名稱、發(fā)病時(shí)間及診斷時(shí)間等逐一進(jìn)行審核,確保上報(bào)信息準(zhǔn)確無誤;發(fā)現(xiàn)問題卡片時(shí)應(yīng)及時(shí)與患者首診醫(yī)師聯(lián)系,核對(duì)患者門診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報(bào)告卡內(nèi)容,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告卡查重并剔除重卡,最終完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,定期進(jìn)行疫情資料分析。 3.醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)當(dāng)事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
4.責(zé)任疫情報(bào)告人遲報(bào)、漏報(bào)、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)報(bào),同時(shí)按照規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲制度;對(duì)造成傳染病傳播和流行的給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依照刑法規(guī)定,追究刑事責(zé)任。
5.新入院的醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識(shí)培訓(xùn),實(shí)行考核合格上崗制。
醫(yī)院傳染病管理制度7
1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。
2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)、在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí),要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。
4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題,進(jìn)行登記匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。
6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外,配合縣疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長,必要時(shí)通報(bào)全院。
7.疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。
8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的'漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡,以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題,按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度8
醫(yī)院傳染病診斷、登記、報(bào)告管理制度
為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量,也為傳染病的預(yù)防控制提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定我院傳染病疫情報(bào)告管理制度。
一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)傳染病疫情信息,不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
二、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿,責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)做好登記并填寫傳染病報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
三、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格門診全員登記制度,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時(shí)立即電話報(bào)告防?,并填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行上報(bào),疫情報(bào)告人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的'人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡(按要求電話報(bào)告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(需電話報(bào)告屬地CDC的按要求報(bào)告)。
四、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件,嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作,在接到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告(卡片或電話)后,做好登記,按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),傳染病報(bào)告卡片保存3年。
五、防?曝(fù)責(zé)傳染病計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作,安裝殺毒軟件,定期查殺病毒,保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六、傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。每月對(duì)各科傳染病報(bào)告情況進(jìn)行核對(duì)、自查,主管院長每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情況。
七、信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
八、疫情報(bào)告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。
九、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例,要及時(shí)補(bǔ)充錄入。
十、每月對(duì)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析,將結(jié)果在全院進(jìn)行通報(bào)。
醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度
一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置
。ㄒ唬┡鋫鋵S糜(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作;
。ǘ┡鋫2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作,建立AB角工作制。
二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時(shí),盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址,得到病人的準(zhǔn)確可靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。
三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求
。ㄒ唬┲眻(bào)人員必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作;
(二)直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應(yīng)在每日17點(diǎn)前完成;特殊情況應(yīng)立即錄入,不得延誤;
。ㄈ┰趪乙咔榫W(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,按要求直接網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
。ㄋ模┰趪W(wǎng)錄卡時(shí),將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí);
。ㄎ澹┤舨∪藶閷W(xué)生,必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱,勿用簡(jiǎn)稱;
。┙⑼暾挠(jì)算機(jī)工作日志、通訊日志、維修記錄等;妥善保管好用戶編碼及密碼,確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài);
。ㄆ撸┘堎|(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù),要保留3年備查。
醫(yī)院傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度
一、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查,主要對(duì)傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對(duì)照,看是否符合,有無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。主管院長每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情況。
二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整,清楚,及時(shí)。
三、對(duì)檢查中存在的問題,提出針對(duì)性的處理和整改措施。
四、對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎(jiǎng)懲
。ㄒ唬┤鐐魅静÷﹫(bào)率達(dá)零且門診日志填寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,則每年給予科室300元獎(jiǎng)勵(lì);
。ǘ┏霈F(xiàn)傳染病遲報(bào)1例,當(dāng)事人扣50元;漏報(bào)1例,當(dāng)事人扣100元。
。ㄈ┛ㄆ顚懖粶(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣20元。
醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度
一、門診日志
。ㄒ唬╅T診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復(fù)診、初步診斷、處理九項(xiàng)基本內(nèi)容,必須逐項(xiàng)填寫完整,不能用癥狀代替診斷;
。ǘ╅T診日志由臨床醫(yī)生填寫,填寫完整率要達(dá)到95%以上;
。ㄈ┚驮\患者門診日志登記符合率不低于90%。
二、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況,須逐項(xiàng)填寫,由護(hù)理部妥善保存。
醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度
一、建立異常信息報(bào)告記錄本,做好異常結(jié)果的登記,及時(shí)將異常結(jié)果反饋給醫(yī)生或疫情報(bào)告人員,并做好反饋后的記錄。
二、檢驗(yàn)科登記及反饋:登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
三、放射科登記及反饋:登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
醫(yī)院傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度
一、培訓(xùn)對(duì)象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。
二、制定培訓(xùn)計(jì)劃:每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次,新來人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,要對(duì)培訓(xùn)情況進(jìn)行總結(jié)。
三、培訓(xùn)時(shí)間:每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次,新進(jìn)人員8月培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)內(nèi)容:根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。
五、考核:根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核(答卷),不合格者需補(bǔ)考至合格為止。
醫(yī)院傳染病報(bào)告資料使用和保存制度
一、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年。
二、對(duì)各種傳染病的相關(guān)資料及時(shí)進(jìn)行整理存檔。
三、其它疫情管理資料也要妥善保存。
四、對(duì)全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
五、任何人員不得將傳染病疫情的相關(guān)信息、資料向外泄露,要嚴(yán)格保密,如有泄露者,將視情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處罰,構(gòu)成犯罪的將追究其刑事責(zé)任。
醫(yī)院傳染病管理制度9
1.疫情直報(bào)員負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告卡的錄入和核對(duì),設(shè)立傳染病報(bào)告登記簿,統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表。
2.接到傳染病報(bào)告后,疫情直報(bào)員必須及時(shí)、準(zhǔn)確上網(wǎng)錄入傳染病報(bào)告卡。
3.疫情直報(bào)員在錄入前對(duì)每日收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行認(rèn)真檢查,對(duì)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤或有疑問的卡片必須及時(shí)向填卡人查詢、核對(duì)與訂正。
4.疫情直報(bào)員在錄卡后,對(duì)傳染病報(bào)告卡還要進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,填寫卡片編號(hào)。
5.疫情直報(bào)員收到訂正報(bào)告卡時(shí),須當(dāng)日通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)已報(bào)告卡進(jìn)行修改或訂正,并在備注欄內(nèi)注明。
6.對(duì)發(fā)現(xiàn)的`未報(bào)告?zhèn)魅静〔±,?yīng)及時(shí)填傳染病報(bào)告卡,并通過網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。
醫(yī)院傳染病管理制度10
一、門衛(wèi)人員在保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的門衛(wèi)工作,嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。
二、病區(qū)門衛(wèi)人員須嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪客、會(huì)客制度,維護(hù)病區(qū)內(nèi)正常的醫(yī)療秩序,保證病區(qū)安全。
三、門衛(wèi)人員必須堅(jiān)守崗位,工作中既要堅(jiān)持制度,又要文明禮貌待人。
四、對(duì)外來車輛,根據(jù)不同情況進(jìn)行管理。
五、對(duì)大門兩邊的三輪車進(jìn)行管理。
六、外來車輛嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院停放。
七、對(duì)分管的范圍進(jìn)行治安巡邏,確保該區(qū)域的'安全。
八、對(duì)攜帶物品出院門需檢查出門證,否則門衛(wèi)人員有權(quán)扣留。
九、如遇緊急或難以處理的事情立即報(bào)總值班和保衛(wèi)科處理。
醫(yī)院傳染病管理制度11
目的
探究分析醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化作用。
方法
我院于20xx年1月利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),針對(duì)傳染病疫情報(bào)告建立信息管理系統(tǒng),主要用于傳染疫情的報(bào)告、審核、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控等工作,將20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為觀察組,選取20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為對(duì)照組,分析實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的疫情管理質(zhì)量。
結(jié)果
觀察組的疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告卡片完整率、準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組(P<0.05)。
結(jié)論
在醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,報(bào)告卡片完整性,提高疫情報(bào)告效率和工作人員工作效率,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平越來越高,與此同時(shí),人們對(duì)身體健康的關(guān)注度越來越高,同時(shí)也對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定性關(guān)注度提高[1-2]。醫(yī)院作為疾病的主要治療機(jī)構(gòu),對(duì)人民群眾的身體健康起到保障作用。但人吃五谷雜糧,生老病死則非常普遍,尤其人們?cè)谏钪行枰媾R重大疫情的影響,因傳染病疫情在人們生活中比較常見,同時(shí)傳染病疫情的傳染速度比較快,每次發(fā)生疫情后患病的人數(shù)比較多,為醫(yī)院的醫(yī)療帶來極大的挑戰(zhàn)。因疫情發(fā)生后,醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)病人數(shù)較多的情況下才獲取相關(guān)的信息,因此醫(yī)院針對(duì)疫情的控制存在一定的不足之處。但隨著信息技術(shù)的發(fā)展運(yùn)用,許多醫(yī)院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),在疫情發(fā)生后,可以通過信息系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)上報(bào),為醫(yī)院提供了充分準(zhǔn)備的時(shí)間,也提高疫情的控制效果[4-5];诖,我院針對(duì)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后的疫情上報(bào)情況進(jìn)行對(duì)比分析,以下是我院具體的分析報(bào)道。
1、資料與方法
1.1一般資料:
在信息化技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)下,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的速度也不斷加快,因此,我院門診針對(duì)患者住院收費(fèi)、門診收費(fèi)等方面建立了信息管理系統(tǒng),提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作人員的工作效率。在21世紀(jì)后,互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的運(yùn)用發(fā)展速度越來越快,并且如今人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)思維的`影響下,網(wǎng)絡(luò)信息已經(jīng)成為人們生活的一部分,從人們的衣食住行等各個(gè)方面影響人們的生活。而醫(yī)療作為人們生活中重要的組成部分,尤其在傳染病等疫情發(fā)生率較高的情況下,對(duì)醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),有助于提高醫(yī)院疫情管理質(zhì)量,并實(shí)現(xiàn)疫情管理與醫(yī)院醫(yī)療相統(tǒng)一的現(xiàn)象。自20xx年1月,我院著手建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),我院全院上下的所有部分均建立信息管理系統(tǒng),并與收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、網(wǎng)上自動(dòng)化辦公系統(tǒng)、電力病歷系統(tǒng)建立統(tǒng)一化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息資源共享。并且我院與疾控中心、其他相關(guān)的公司建立合作關(guān)系,建立了醫(yī)院傳染疫情的報(bào)告信息管理系統(tǒng),為傳染病疫情的控制起到一定的保障作用。
1.2方法:
在傳染病疫情信息管理系統(tǒng)建設(shè)期間,主要在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上創(chuàng)建傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng),主要針對(duì)疫情增添審核、查詢、填報(bào)傳染病、漏報(bào)檢索、統(tǒng)計(jì)功能等指標(biāo)。針對(duì)傳染病的上報(bào)操作,主要由臨床醫(yī)師在工作站進(jìn)行填寫電子表格,上傳到公共衛(wèi)生科,由公共衛(wèi)生科的工作人員進(jìn)行審核,通過后再次上報(bào)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。醫(yī)院公共衛(wèi)生科的工作人員對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)控,并查閱本醫(yī)院門診的接診情況,以及醫(yī)院住院情況,并對(duì)傳染病感染、疫情程度做出評(píng)估,及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行交流溝通,做好疫情預(yù)防控制的準(zhǔn)備工作。醫(yī)院通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),能夠在第一時(shí)間掌握疫情的傳染情況,以及疫情的傳染程度,提高疫情上報(bào)的及時(shí)性,確保醫(yī)院為疫情的控制做好準(zhǔn)備工作,提高了傳染病疫情的控制率。
1.3觀察指標(biāo):
根據(jù)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比,分析醫(yī)院疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告卡片完整率、準(zhǔn)確率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,用率(%)表示傳染病疫情的上報(bào)情況,行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1傳染病疫情的上報(bào)情況比較:
對(duì)照組在疫情管理中,實(shí)際上報(bào)率為97.76%,上報(bào)及時(shí)率為96.32%,報(bào)告卡片完整性為95.42%,報(bào)告卡片準(zhǔn)確率為96.89%,觀察組在疫情管理中,實(shí)際上報(bào)率為100.00%,上報(bào)及時(shí)率為100.00%,報(bào)告卡片完整性為99.36%,報(bào)告卡片準(zhǔn)確率為99.76%,實(shí)施醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,醫(yī)院就傳染病疫情的上報(bào)效果顯著優(yōu)于未建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前,應(yīng)在醫(yī)院全面推廣創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(P<0.05)。
2.2工作效率比較:
醫(yī)院未創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之前,按照每天8h計(jì)算,公共衛(wèi)生科的工作人員全天工作的重點(diǎn)為閱讀病歷資料,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),而醫(yī)院創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之后,公共衛(wèi)生科的工作人員用1h能夠按成之前兩周的工作量,工作量不變的情況下,公共衛(wèi)生科的工作人員工作時(shí)間顯著縮短,工作效率顯著提高。公共衛(wèi)生科的工作人員可以利用其他時(shí)間進(jìn)行自我提升,進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情工作的監(jiān)督管理。
3、討論
在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),人們的生活水平越來越高,但因人們的生活方式發(fā)生很大的變化,因此人們的運(yùn)動(dòng)量下降,身體免疫力也隨之下降,尤其在季節(jié)交替之際,人們的發(fā)病率比較高。而傳染性疫情也在季節(jié)交替之際發(fā)病率較高,因人們生活的環(huán)境屬于集體環(huán)境,人與人之間的接觸導(dǎo)致傳染病疫情的傳播速度加快,導(dǎo)致傳染的人數(shù)越來越多。并且人與人之間的連接,多以流動(dòng)性為主,如果傳染病攜帶者到處流動(dòng),并與人大量接觸,將增加了傳染病的傳播速度,同時(shí)對(duì)人們的危害性非常大。對(duì)于疫情的防控,需要借助醫(yī)療單位來完成,醫(yī)院作為主要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),在疫情控制治療方面起到非常大的作用。目前,因醫(yī)院針對(duì)傳染病疫情的防控物資儲(chǔ)備不足,相應(yīng)的防控措施不到位,因此醫(yī)院對(duì)傳染病疫情的信息掌握均處于后置后覺的狀態(tài),一般在傳染病傳染速度較快、全面爆發(fā)的情況下才重視傳染病的防控工作,并且因物資短缺,影響了傳染病的防控效率,同時(shí)也延誤了疫情控制的時(shí)機(jī),對(duì)社會(huì)居民的身體健康造成非常大的威脅。
并且,傳統(tǒng)的疫情報(bào)告篩查模式比較落后,主要通過門診登記簿對(duì)傳染患者進(jìn)行篩查,以此避免漏報(bào)現(xiàn)象,傳統(tǒng)的傳染病篩查工作,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員的工作量大,并且篩查工作程序比較繁瑣,容易為傳染病的篩查工作帶來較大的影響。并且,在醫(yī)院檢查篩查期間,檢驗(yàn)科、影像部門在發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果后,還需要通過電話的方式進(jìn)行上報(bào),再次過程中容易導(dǎo)致傳染病信息的延遲上報(bào)現(xiàn)象,或者出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象[9];诖耍枰獙(duì)傳統(tǒng)的傳染病信息上報(bào)途徑進(jìn)行調(diào)整,并且需要借助信息技術(shù),采用信息系統(tǒng),建立國家重大疫情網(wǎng),進(jìn)行通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)施傳染病上報(bào),節(jié)省了醫(yī)務(wù)工作人員的時(shí)間,同時(shí)也提高了醫(yī)院信息上報(bào)管理速度,為疫情的控制爭(zhēng)取更多的時(shí)間。
醫(yī)院在信息技術(shù)的推廣普及過程中,加強(qiáng)了醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),通過在醫(yī)院創(chuàng)建疫情信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員的工作效率。我院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生傳染病疫情后,則公共衛(wèi)生科的工作人員能夠通過醫(yī)院臨床的反饋信息,對(duì)醫(yī)院門診和住院患者的情況進(jìn)行整理分析,然后評(píng)估疫情發(fā)展程度,并及時(shí)也醫(yī)院醫(yī)師交流溝通,醫(yī)院做好疫情防治管理措施,通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),醫(yī)院的疫情實(shí)際上報(bào)率、疫情上報(bào)及時(shí)率、報(bào)告卡片完整性、報(bào)告卡片準(zhǔn)確率等指標(biāo)均顯著提高,公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后,疫情上報(bào)的指標(biāo)變化顯著,顯著提高了醫(yī)院對(duì)傳染病疫情的控制率,前后變化差異顯著(P<0.05)。主要源于信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中能夠簡(jiǎn)化了上報(bào)流程,因醫(yī)院建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)疫情信息共享平臺(tái),在國家某一地區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情傳染病,則通過共享平臺(tái),引起全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視,進(jìn)而做好防控疫情的準(zhǔn)備工作。疫情卡填寫以電子文檔為主,避免了手寫的出錯(cuò)率,因采用電子文檔的形式,在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后,能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行修改,提高信息對(duì)接的準(zhǔn)確性。并且電子表格的傳遞速度更快,主要通過網(wǎng)絡(luò)的形式,傳遞信息不受地域、時(shí)間限制,同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)一對(duì)多的傳遞,提高了傳染病信息的上報(bào)速度,也節(jié)約了時(shí)間。此外,采用電子信息系統(tǒng)上報(bào)的形式,也能避免漏報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象,提高了工作人員的工作效率。同時(shí),信息系統(tǒng)建設(shè)能夠確保疫情報(bào)告卡的完整性和準(zhǔn)確性,因填寫的疫情報(bào)告卡的相關(guān)信息被提前設(shè)置,并以表格的形式存在,而上報(bào)工作人員按照表格的內(nèi)容填寫,因所有填寫的內(nèi)容均有固定的格式,且填寫的內(nèi)容均固定,工作人員在了解疫情期間,目標(biāo)和方向比較明確,因而降低了疫情卡的出錯(cuò)率。采用信息化系統(tǒng)能夠加強(qiáng)疫情上報(bào)信息的管理質(zhì)量,公共衛(wèi)生科的工作人員能夠及時(shí)查閱上報(bào)的信息,并能及時(shí)、直接核對(duì)信息,提高了信息交流的速度,也為我國疫情防控機(jī)構(gòu)節(jié)約了準(zhǔn)備時(shí)間。
綜上所述,醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情上報(bào)的質(zhì)量,提高醫(yī)院對(duì)疫情的防控效果,值得在臨床中推廣運(yùn)用。
醫(yī)院傳染病管理制度12
為了加強(qiáng)傳染病疫情管理,杜絕漏報(bào),遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,制定本制度。
1、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)在法定時(shí)間內(nèi)及時(shí),規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。
2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科,保健科核實(shí)后立即電話報(bào)告疾控中心。
3、預(yù)防保健科疫情管理人員必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并做好收卡登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的'問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。
4、情管理人員應(yīng)定期開展傳染病自查(自查內(nèi)容包括門診日志、檢驗(yàn)登記、傳染病登記本等各種記錄的登記情況、傳染病報(bào)告情況等),以杜絕傳染病漏報(bào),遲報(bào)。并書寫內(nèi)容完整的自查記錄。
5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記、匯總。并定期報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、院領(lǐng)導(dǎo)組織院內(nèi)傳染病報(bào)告自查工作,要求檢查和督導(dǎo)每月一次,并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長,進(jìn)行全院通報(bào)。
7、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各科室傳染病報(bào)告卡遲報(bào)、漏報(bào),以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題,按傳染病管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度13
疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容,及時(shí)準(zhǔn)確地向疾病控制中心報(bào)告疫情是每個(gè)醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù),是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。為防止醫(yī)院傳染病漏報(bào),自20xx年1月起我院采取了新的傳染病管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)控管理,有針對(duì)性采取措施,從而減少了醫(yī)院傳染病漏報(bào)的發(fā)生。本文分析了近2年來,我院傳染病漏報(bào)原因并提出相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下:
1、資料與方法
1.120xx--20xx年傳染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),由專職疫情責(zé)任人查閱xx485份病例,凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例,在法定時(shí)限內(nèi),相關(guān)醫(yī)生仍未上報(bào)的為漏報(bào)。
2、結(jié)果
在xx份病案中,確診傳染病1864例,已報(bào)1842例,漏報(bào)22例,漏報(bào)率為1.2%。
3、漏報(bào)原因討論
3.1綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識(shí)淡薄,重治輕防。個(gè)別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報(bào)告時(shí)限,以致造成漏報(bào)。
3.2首診醫(yī)生對(duì)傳染病疫情不夠重視,報(bào)卡意識(shí)不夠強(qiáng)
、賹(duì)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告時(shí)限模糊不清,造成漏報(bào)、遲報(bào)。
②有個(gè)別醫(yī)生即使已電話通知其補(bǔ)報(bào),醫(yī)生仍存在遲補(bǔ)現(xiàn)象,造成個(gè)別傳染病報(bào)告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。
③由于醫(yī)生臨床工作太忙,個(gè)別醫(yī)生有忘報(bào)、誤報(bào)或字跡填寫潦草,項(xiàng)目不完整等現(xiàn)象,造成漏報(bào)、誤報(bào)。
④有些醫(yī)生在開檢查報(bào)告單時(shí),忘記填寫“初診”,造成初診為傳染病的病例漏報(bào)。
3.3某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入專科診治,將疫情報(bào)告的工作隨之推向?qū)?啤<炔荒軋?zhí)行首診報(bào)告負(fù)責(zé)制,也不能認(rèn)真履行法定報(bào)告人的義務(wù),造成傳染病報(bào)告卡漏報(bào)。
3.4醫(yī)生對(duì)需要專科的病人,于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整,初診醫(yī)生開檢驗(yàn)單,待檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性時(shí),接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生,報(bào)卡的責(zé)任未能明確由誰執(zhí)行,造成漏報(bào)。
3.5個(gè)別醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡字跡不清,缺項(xiàng)、漏項(xiàng),工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細(xì),14歲以下兒童沒有填寫家長姓名,發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等,造成傳染病報(bào)告卡誤報(bào)、漏報(bào)。
3.6相關(guān)輔助科室(醫(yī)學(xué)影像科、化驗(yàn)室、放免室)工作不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在漏登陽性報(bào)告單或報(bào)告單填寫項(xiàng)目不全,使查對(duì)困難。造成傳染病漏報(bào)無法補(bǔ)報(bào)。同時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告單交接制度,造成個(gè)別陽性報(bào)告單遺失或報(bào)告單因字跡不清晰等原因退回重寫后,未能及時(shí)送回科室,造成漏報(bào)。
3.7專職疫情責(zé)任人員對(duì)醫(yī)院制定的疫情報(bào)告管理制度執(zhí)行力度不夠,獎(jiǎng)罰制度不兌現(xiàn),不能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4、對(duì)策
4.1健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視
醫(yī)院成立以院長為組長的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制定》,并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
4.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
對(duì)各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),了解掌握各種法定傳染病的報(bào)告時(shí)限、報(bào)告要求和報(bào)告流程。邀請(qǐng)疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷依據(jù),加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)各種傳染病的認(rèn)知。每次培訓(xùn)后進(jìn)行書面考試,通過多種形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí),增強(qiáng)報(bào)告意識(shí),提高疫情報(bào)告自覺性[2]。
4.3加強(qiáng)對(duì)化驗(yàn)單的'管理
由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與,做到化驗(yàn)單填寫和登記規(guī)范化。凡對(duì)傳染病診斷陽性的化驗(yàn)單由專人送到專科診室,收發(fā)簽字,彌補(bǔ)了因化驗(yàn)單項(xiàng)目不全和流失而造成的無法補(bǔ)報(bào)的狀況;同時(shí)首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作,以防出現(xiàn)無主化驗(yàn)單而轉(zhuǎn)向無法補(bǔ)報(bào)的另一局面。
4.4增加監(jiān)督檢查頻次
醫(yī)院傳染病專職疫情責(zé)任人每日定時(shí)核對(duì)陽性化驗(yàn)單,堵塞漏報(bào),監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并與不定期抽查相結(jié)合,做到獎(jiǎng)報(bào)罰漏。
4.5定期反饋
疫情報(bào)告責(zé)任人采用簡(jiǎn)報(bào)、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法,將每月傳染病疫情的報(bào)告情況反饋給臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,從而提高醫(yī)生的報(bào)告的準(zhǔn)確性。
4.6法律意識(shí)宣傳
提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)疫情管理的意識(shí),做到人人參與,防止結(jié)合。配合健康教育,利用板報(bào)、咨詢等做好傳染病的宣傳,以充分認(rèn)識(shí)疫情管理的必要性。
4.7建立嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲制度
切實(shí)執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,管理人員發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)反饋督促整改,如整改不力,經(jīng)核實(shí),通過醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評(píng),同時(shí)建立嚴(yán)懲的獎(jiǎng)懲制度,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,如:每漏報(bào)1例甲類傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金200元,每漏報(bào)1例乙類傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金100元,每漏報(bào)1例丙類或其它傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金50元等,并且年底表彰傳染病報(bào)告優(yōu)秀者,做到獎(jiǎng)罰分明。
4.8在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺(tái),嵌入傳染病報(bào)告卡,讓醫(yī)護(hù)人員在第一線可以及時(shí)上報(bào)。
4.9利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病專科門診室,對(duì)可疑患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查,以防止傳染病的漏檢漏報(bào)。
5、效果與討論
5.1傳染病疫情報(bào)告制度及獎(jiǎng)罰方案經(jīng)過實(shí)施,我院傳染病登記漏報(bào)無法補(bǔ)報(bào)的現(xiàn)象已降到歷史最低點(diǎn)。醫(yī)生傳染病報(bào)告率由實(shí)施前的90.xx%提高到97.25%,漏報(bào)的傳染病可補(bǔ)報(bào)率由86.xx%提高到99%,實(shí)際登記漏報(bào)率由3.6%降為0.41%,取得了滿意的效果。
5.2我院實(shí)施傳染病管理的實(shí)踐證明,在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度,加強(qiáng)管理力度,增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告的法制觀念和定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實(shí)管理,疫情漏報(bào)現(xiàn)象是可以消滅的,其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報(bào)告的自覺性,降低其漏報(bào)率,還要做艱苦細(xì)致的工作。
醫(yī)院傳染病管理制度14
一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子:
由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長,組成傳染病管理委員會(huì)。委員會(huì)成員負(fù)責(zé)對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督,每年對(duì)上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查,根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理的內(nèi)容:
根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報(bào)告病例。
三、具體實(shí)施:
1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容,學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
2、要求每個(gè)科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次,并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績(jī)或?qū)W習(xí)心得存檔。每個(gè)科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。
3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院,就診病人較多的情況下,可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容,待病人就診結(jié)束,再補(bǔ)充診斷等)門診日志內(nèi)容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時(shí)必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的.相關(guān)內(nèi)容(病人的姓名,性別,年齡,詳細(xì)家庭地址,入院診斷);出院時(shí),必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。
6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。
7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后,做出診斷,如有報(bào)告病例,則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整疫報(bào)卡后將報(bào)卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。
8、病房?jī)?nèi),要求每位上班醫(yī)生對(duì)新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析,診斷(因?yàn)獒t(yī)生值出的時(shí)候,是休息至第二天的,按法律,從結(jié)果報(bào)出到網(wǎng)上直報(bào),乙類必須為6小時(shí)內(nèi)),如有診斷傳染病例,則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整疫報(bào)卡,由護(hù)士過醫(yī)囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡(包括節(jié)假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報(bào)卡的按時(shí)報(bào)出。
簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對(duì)傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查;對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調(diào)查,可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能,這樣,傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。
10、當(dāng)天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對(duì)當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行檢查,如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果,則檢查是否有上報(bào)。(如有未上報(bào)的門診病人,則查找開單醫(yī)生,確定為病房臨時(shí)出門診的醫(yī)生所填寫的單,則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報(bào)。)
11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)
12、每月在質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)上月疫情報(bào)告情況(包括疫情動(dòng)態(tài),遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果,并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個(gè)方法,可以減少很多工作量,當(dāng)然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。
1、病人醫(yī)療資料在入院6小時(shí)內(nèi)必須完整記載在計(jì)算機(jī)病歷內(nèi)。
2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,必須在網(wǎng)上向科室報(bào)出。
3、當(dāng)然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫(yī)院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計(jì)算機(jī)的功能上,必須增加相關(guān)字串提示功能,這樣,每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時(shí)候,我疫情管理人員就能及時(shí)得到資料,督促報(bào)告。
4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計(jì)算機(jī)內(nèi),只要有相關(guān)疫情內(nèi)容,可及時(shí)發(fā)現(xiàn),則可避免遲報(bào)和漏報(bào),亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。
四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰
如查出有遲報(bào)的病例,可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元,并在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)或質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中提出批評(píng);如有漏報(bào),各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元,并在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)或質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中發(fā)出通報(bào)批評(píng);如傳染病發(fā)生漏報(bào)三次者,接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評(píng)優(yōu),晉升一律推遲一年。
醫(yī)院傳染病管理制度15
為了更好地控制和預(yù)防醫(yī)院感染,分析醫(yī)院傳染病房不安全隱患,并分析其應(yīng)對(duì)措施。筆者對(duì)20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫(yī)院感染進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,以及醫(yī)護(hù)人員的問卷調(diào)查,分析傳染病房的不安全隱患,F(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
傳染病房患者756及相關(guān)護(hù)理人員50人。患者中發(fā)生醫(yī)院感染25例、43例次。感染者中男16例,女9例,平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例,其他傳染病患者4例。護(hù)理人員包含醫(yī)生和護(hù)士,其中中級(jí)及高級(jí)職稱人員xx人次,初級(jí)及其以下職稱人員38人次。另外,醫(yī)護(hù)人員感染病例1人次。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法分為兩個(gè)部分:一方面根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院感染登記表,對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記,然后進(jìn)行匯總分析。另一方面通過不記名的方式進(jìn)行調(diào)查問卷,主要包含:消毒隔離原因、環(huán)境保護(hù)和用具保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)意識(shí)差、執(zhí)行制度不嚴(yán)以及其他原因,分析醫(yī)院護(hù)理人員所發(fā)現(xiàn)的造成感染的主要原因。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4資料分析
應(yīng)用SPSSxx.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差
(x±s)表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1醫(yī)院感染情況統(tǒng)計(jì)
756例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染25例,感染43例次。醫(yī)院感染主要病種肝臟疾病21例(84%),其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中,呼吸道感染最高為20例次(占46.5%),其次為消化道感染xx例次(占30.2%),腹腔感染8例次(占18.6%),占醫(yī)院感染前3位。
2.2護(hù)理人員的調(diào)查分析
傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為:病房環(huán)境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫(yī)療廢物管理,具體調(diào)查結(jié)果。
3、討論
3.1病房環(huán)境
按國家傳染病法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)加大硬件設(shè)施改建,規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志,尤其肝病應(yīng)設(shè)專門病區(qū),以防其他傳染病的侵襲。病區(qū)的.劃分和病區(qū)的布局等病房環(huán)境直接影響傳染病的傳播。
由于我院收治的傳染病中以肝病為主,肝病患者機(jī)體免疫功能紊亂,抵抗各種微生物的能力低下,較其他傳染病患者易發(fā)生感染,其發(fā)生率高達(dá)95.83%;住院時(shí)間較長與病區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病接觸機(jī)會(huì)增多;中央空調(diào)集中供冷供暖,病室內(nèi)空氣流通差,過濾器未定時(shí)更換;這些都是本病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。
3.2消毒隔離
消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施,不僅保護(hù)患者,同時(shí)可保護(hù)醫(yī)護(hù)人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離技術(shù)可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多,例如環(huán)境物品的消毒、住院期間患者、陪護(hù)的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人員管理
工作人員包括科室醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生保潔人員。醫(yī)護(hù)人員的管理分為病患的感防護(hù)和自身的防護(hù)。
作者單位:450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院
在傳染病房消毒、隔離中,不僅工作人員醫(yī)療操作在病房感染中非常重要,而且醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)在病房感染中也是重中之重,為了做到有效防護(hù),接觸患者時(shí)應(yīng)盡量戴口罩,處理患者的血液、體液、分泌物、污染物時(shí)應(yīng)戴手套,穿隔離衣。不同病種應(yīng)更換隔離衣,防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障,是病原菌進(jìn)入人體的最大入口,潮濕可以增加感染的發(fā)生率。本組5例血管相關(guān)性感染者中,1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。
另外,衛(wèi)生保潔人員,他們是醫(yī)院培訓(xùn)和管理的重點(diǎn)人群,她們文化水平有限,生活水平較低,且流動(dòng)性大,而她們接觸污染的機(jī)會(huì)較多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理;颊呷朐河勺o(hù)士向患者作入院介紹,并發(fā)給健康指南及入院須知,每月組織形式多樣內(nèi)容豐富的病友講座。讓患者自覺尊守消毒隔離制度和一切規(guī)章制度,密切配合醫(yī)護(hù)人員治療;嚴(yán)格控制患者外出,避免患者到公共場(chǎng)所傳播病源微生物的機(jī)會(huì);防止患者與患者之間交叉感染,勸阻患者之間不得串病房與密切接觸,探視患者不準(zhǔn)進(jìn)入病區(qū),盡可能減少陪伴率,因?yàn)榕惆橐部赡艹蔀樵簝?nèi)感染的媒介。
3.5醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物必須設(shè)有專人保管醫(yī)療廢物,設(shè)有專門房間存放,從而保證了醫(yī)療廢物不流失、不擴(kuò)散。
首先每個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)療廢物的概念和分類,明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝,醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí),及時(shí)扎口密封,并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質(zhì)黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負(fù)責(zé)送至回收點(diǎn)(不得由保潔人員運(yùn)送),并由回收點(diǎn)人員檢查登記廢物,轉(zhuǎn)交專業(yè)處置技術(shù)人員處理。
綜上所述醫(yī)院感染與傳染病區(qū)設(shè)置、管理不當(dāng)直接相關(guān)。需要醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持將醫(yī)院感染管理工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程,從而從源頭上切斷醫(yī)院感染的發(fā)生。
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