院感管理制度【匯編15篇】

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的院感管理制度，歡迎大家分享。

院感管理制度1

　　1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告,并剛好分析、核對(duì),每月總結(jié)匯總一次。

　　2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培育檢測(cè),并總結(jié)匯總一次。

　　3.每月一次對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行狀況的檢查、總結(jié)并反饋。

　　4.每季度一次對(duì)全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏狀況進(jìn)行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報(bào)的形式進(jìn)行反饋。

　　5.至少每年二次對(duì)全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物運(yùn)用狀況的調(diào)查,并進(jìn)行總結(jié)反饋。

　　6.每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

　　7.常常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的`進(jìn)購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)用管理及回收處理工作。

　　8.每年召開(kāi)全院監(jiān)控人員會(huì)議,布置監(jiān)控安排,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　9.隨時(shí)關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,剛好調(diào)查、分析并實(shí)行相應(yīng)措施。

院感管理制度2

　　1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識(shí)清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新清洗、滅菌。

　　2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　3、一次性使用無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效，產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。

　　4、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄，定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，更換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的`滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝，使用無(wú)菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每4—8小時(shí)更換。

　　6、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝。

　　7、凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌，與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

　　8、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。

　　9、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子，特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)按嚴(yán)格隔離類別進(jìn)行操作，用后污染敷料密閉運(yùn)送焚燒，所用器械單獨(dú)高水平消毒后再清洗、滅菌。

　　10、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

　　11、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。

　　12、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。

　　13、各區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

院感管理制度3

　　xxxx醫(yī)院

　　醫(yī)院感染管理手冊(cè)

　　科室：xxx科.

　　填表說(shuō)明：

　　1、本手冊(cè)內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù)，必須按時(shí)如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫。

　　2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存，以備查驗(yàn)。

　　3、本手冊(cè)按年度編制，每年一冊(cè)，已填寫的手冊(cè)由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

　　4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁(yè)。

　　5、對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問(wèn)題，要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議上做出小結(jié)，并提出整改措施。

　　6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí)，要有講義。

　　7、科室組織的考試要有試卷和成績(jī)登記。

　　醫(yī)院感染管理小組成員

　　組長(zhǎng)：xxx

　　副組長(zhǎng)：xxx

　　監(jiān)控醫(yī)生：xxx

　　監(jiān)控護(hù)士：xxx

　　醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

　　一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

　　二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

　　三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

　　四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的.培訓(xùn)。

　　五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。

　　六、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

　　七、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　八、定期對(duì)本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，做好登記，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

　　九、按月參加醫(yī)院組織召開(kāi)的醫(yī)院感染管理例會(huì)。

院感管理制度4

　　1.血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求。

　　1.1限制區(qū)（清潔區(qū)）包括治療準(zhǔn)備室、水處理室、配液室、辦公室、儲(chǔ)存室。

　　1.2半限制區(qū)（半清潔區(qū)）包括普通病人血液凈化間、隔離病人血液凈化間、更衣室、待診室。

　　1.3非限制區(qū)（污染區(qū)）包括廁所及污物處理場(chǎng)所。設(shè)污物專用設(shè)施。

　　2.醫(yī)務(wù)人員管理要求

　　2.1工作人員不能在透析室內(nèi)吃、喝或抽煙，不與病人共餐。

　　2.2進(jìn)行透析前后，嚴(yán)格進(jìn)行手消毒。每監(jiān)護(hù)一名患者，應(yīng)更換一次手套，接觸每一位病人后應(yīng)洗手或消毒手。進(jìn)行透析的各項(xiàng)操作，應(yīng)戴一次性手套。

　　2.3透析室工作人員備有專用工作服和鞋，進(jìn)出本室應(yīng)更換。工作服若被血液污染，及時(shí)更換。為避免被血液污染，必要時(shí)穿隔離衣，帶護(hù)目鏡。

　　2.4工作人員被乙型肝炎病人的血液意外感染，報(bào)告院感辦登記備案，必要時(shí)使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白預(yù)防肌肉注射（按說(shuō)明書(shū)）。

　　2.5清洗、消毒循環(huán)使用的物品時(shí)，穿戴好防水圍裙、手套、圓帽、護(hù)目鏡或面罩或頭罩，必要時(shí)穿防水隔離衣等，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)按要求緊急處理、報(bào)告、監(jiān)測(cè)追蹤。

　　3.預(yù)防控制措施

　　3.1透析用水經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的軟化、反滲等處理，整個(gè)消毒、制備、輸入過(guò)程應(yīng)在密閉系統(tǒng)內(nèi)完成。透析機(jī)每次透析完后，用專用消毒劑進(jìn)行消毒。

　　3.2透析器及管路、穿刺針用后裝入塑料袋內(nèi)封口當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　3.3預(yù)防隔離

　　3.3.1乙型肝炎及丙型肝炎病人的'隔離

　　3.3.2乙型肝炎及病毒攜帶者、丙型肝炎病人，應(yīng)在隔離室透析，無(wú)條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行區(qū)域性隔離，使用專用透析機(jī)。

　　3.3.3每次透析末，所有用過(guò)的用品應(yīng)置于防滲漏黃色膠袋內(nèi)，外加一黃色膠袋后送出；一般診療物品應(yīng)專室專用，物品消毒按《一般診療用品和衛(wèi)生潔具的消毒規(guī)程》執(zhí)行。

　　3.3.4所有用過(guò)的針頭和注射器應(yīng)置于耐刺容器內(nèi)。

　　3.3.5實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本，用透明袋包裝，便于看清其內(nèi)容物而妥善裝卸。袋上應(yīng)有污染標(biāo)志。

　　3.3.6室內(nèi)污染物品應(yīng)用含氯消毒劑消毒。

　　3.4動(dòng)-靜脈分流的監(jiān)護(hù)

　　3.4.1用消毒劑洗手后，全部患者在穿刺內(nèi)瘺之前用皮膚消毒液消毒皮膚，待干后鋪無(wú)菌布。

　　3.4.2內(nèi)瘺側(cè)禁止測(cè)血壓、靜脈穿刺，定期檢查內(nèi)瘺通暢情況。

　　3.5透析用水、空氣、物體表面等每月細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次；透析用水每季度

院感管理制度5

　　(一)在分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,詳細(xì)負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和限制工作。

　　(二)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、限制醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)與技能的培訓(xùn)。

　　(三)定期或不定期對(duì)全院各科室預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

　　(四)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危急因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),剛好匯總、分析,針對(duì)問(wèn)題,制定限制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

　　(五)對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出限制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

　　(六)幫助藥劑科開(kāi)展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

　　(七)對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

　　(八)對(duì)傳染病的`醫(yī)院感染限制工作進(jìn)行督導(dǎo)。

　　(九)為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。

　　(十)剛好向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染限制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。

院感管理制度6

　　一、消毒藥械的管理要求；

　�。�1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，院感辦具體負(fù)責(zé)對(duì)消毒藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查，至少每季度一次，檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。

　　（2）藥械科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院對(duì)消毒藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，了解并掌握醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、標(biāo)注及包裝要求等，保證進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，由專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄齊備，有關(guān)資料報(bào)院感辦會(huì)備案。

　�。�3）藥械科必須從持有有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)二類、三類醫(yī)療器械。

　�。�4）自配消毒藥劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗(yàn)。

　　（5）藥械科應(yīng)指定器械維修人員對(duì)臨床使用的.大型消毒器械進(jìn)行定期維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。至少每半年一次。

　�。�6）各臨床科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)，掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告院感辦予以解決。

　�。�7）采購(gòu)消毒劑，必須及時(shí)索取衛(wèi)生（部）行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，同時(shí)注意查驗(yàn)消毒劑的標(biāo)簽說(shuō)明、包裝等是否符合要求，進(jìn)貨時(shí)需索取同批號(hào)消毒劑的檢驗(yàn)合格報(bào)告/證。

　　二、一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理要求；

　　（1）醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須符合國(guó)家規(guī)定的準(zhǔn)入要求，由藥械科統(tǒng)一集中采購(gòu)，任何科室和個(gè)人不得私自采購(gòu)和使用，科室開(kāi)展新項(xiàng)目所需引進(jìn)的設(shè)備、材料等，必須事先向主管部門申報(bào)，提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后由藥械科集中辦理。

　�。�2）醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相對(duì)應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造認(rèn)可表》/《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。進(jìn)口的一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相對(duì)應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》。購(gòu)買前必須索取上述證件。

　　（3）藥械科必須對(duì)每次購(gòu)置的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的同批產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

　�。�4）藥械科專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，熟悉并掌握一次性使用醫(yī)療器械和器具的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、標(biāo)注及包裝要求等，保證進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等資料，以備查驗(yàn)。

　�。�5）一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專人保管，物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放給使用科室。

　�。�6）科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，對(duì)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時(shí)報(bào)告藥械科和院感辦，由藥械科報(bào)告分管院長(zhǎng)，不得自行退貨、換貨處理。

　�。�7）一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告院感辦、藥械科及時(shí)處理。

　�。�8）一次性使用注射（血）器、輸液針、靜脈留置針等，應(yīng)由供應(yīng)室從藥械倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取后全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置，供應(yīng)室不得回收廢棄物。

　　（9）一次性血液透析器、介入導(dǎo)管等不得重復(fù)使用，使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。

　　（10）院感辦須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、使用、貯存和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)，每季度至少檢查一次，加強(qiáng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室等使用中的消毒藥械和器具的監(jiān)督檢查，確保消毒產(chǎn)品使用安全。

院感管理制度7

　　一、布局合理，內(nèi)部劃分為清潔區(qū)，、半清潔區(qū)和污染區(qū)，血液儲(chǔ)存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)，實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)。

　　二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。

　　三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

　　四、采集患者自體血、儲(chǔ)存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施，感染病人自體采集的.血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存，并設(shè)明顯標(biāo)志。

　　五、保持環(huán)境清潔，臺(tái)面、地面、桌面每日清潔2次，被血液污染應(yīng)及時(shí)用高效消毒劑處理。

　　六、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物和霉菌。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。

　　八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體驗(yàn)制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害處理和交接登記等工作。

院感管理制度8

　　診所院感管理制度

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的`有關(guān)規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品，用后統(tǒng)一回收。

　三、非一次性醫(yī)療器械（用品）應(yīng)采用一人一用一滅菌。

　　四、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

　　五、加強(qiáng)各類急救設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

　　六、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　七、治療室、處置室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

八、治療室、處置室均應(yīng)有紫外線燈管，每天至少照射一次。

　　九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

院感管理制度9

　　一、人員管理

　　1、工作人員身體健康，定期做肝功能全套，正常者應(yīng)接種乙肝疫苗，健康者方可入室工作。

　　2、工作人員進(jìn)入血透室應(yīng)穿專用工作衣、戴帽子、罩、戴手套、換鞋，非血透室工作人員不得入內(nèi)，參觀人員必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按規(guī)定要求入室。

　　3、工作人員如發(fā)生職業(yè)暴露，立即采取正確的處置方法并控感辦，同時(shí)按規(guī)定處理。

　　二、環(huán)境管理

　　1、血透室應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開(kāi)。每個(gè)透析單元使用面積＞3.2m2,單元間距＞0.8m,室內(nèi)保持清潔、干燥，保持物體表面的清潔。

　　2、為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒；物品表面細(xì)菌數(shù)符合GB15982-20xx標(biāo)準(zhǔn)，明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少0.15%含氯消毒液擦拭消毒。

　　3、治療室每日進(jìn)行空氣消毒，每次45分鐘，使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，室內(nèi)空氣、物表每月監(jiān)測(cè)培養(yǎng)一次，空氣細(xì)菌數(shù)符合GB15982-20xx標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、準(zhǔn)備室內(nèi)配有合格的洗手設(shè)施，無(wú)菌皂液，清潔干燥的擦手紙。

　　三、消毒隔離制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和手衛(wèi)生規(guī)范。操作前必須認(rèn)真洗手，操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一副手套只能護(hù)理一位病人。以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開(kāi)始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷敷料后；觸摸被污染的物品后。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒注意保護(hù)。深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴罩和手套。

　　3、透析后機(jī)器必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

　　(1)透析機(jī)器外部消毒：

　�、佟⒚看瓮肝鼋Y(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用0.05%含氯消毒液擦拭消毒;

　�、�、如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用0.15%含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血跡后，再用0.05%含氯消毒液擦拭消毒機(jī)器外部。

　　(2)機(jī)器內(nèi)部消毒：

　�、�、每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說(shuō)明進(jìn)行消毒。

　�、凇⑼肝鰰r(shí)如發(fā)生破膜，傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。

　　4、對(duì)乙肝和丙肝的患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療并配備感染患者專門的透析操作用品車，護(hù)理人員相對(duì)固定，感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷，血壓計(jì)，聽(tīng)診器，治療車，機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。

　　5、透析管路一律使用一次性的，使用前必須充分的沖洗預(yù)防首用綜合癥的發(fā)生；預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針，透析管路，透析器等）的規(guī)章制度。一次性物品用于一個(gè)患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理。透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

　　7、限制探視，若病情需要，每一患者僅容許一人陪伴，治療和護(hù)理操作時(shí)絕對(duì)禁止探視者入內(nèi)。病人常規(guī)體檢，做好病人個(gè)人清潔衛(wèi)生。

　　8、加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)送檢相應(yīng)的標(biāo)本，以盡早確定診斷，采取相應(yīng)的隔離治療措施。隔離病人必須按隔離要求操作。

　　9、嚴(yán)格區(qū)分有菌和無(wú)菌的透析用品，分區(qū)存放，對(duì)無(wú)菌物品應(yīng)根據(jù)滅菌的先后有序存放，每日有效期限。

　　10、配制B液時(shí)容器必須嚴(yán)格消毒,在清潔環(huán)境下進(jìn)行，人員操作前戴好罩，洗手、戴手套嚴(yán)格操作，現(xiàn)配現(xiàn)用或者不能超過(guò)24小時(shí)；裝消毒液和透析液的'容器要嚴(yán)格消毒。

　　11、HIV陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析.

　　12、感染控制監(jiān)測(cè)：

　　(1)、透析室物體表面和空氣監(jiān)測(cè)：

　　每月對(duì)透析室空氣，物體，機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。

　　細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜2cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端.每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次；內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜2cfu/ml,內(nèi)毒素＜2EU/ml。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。

　　(2)、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測(cè)：

　�、�.對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝，丙肝，梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV?DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV?RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。

　�、�.對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每6月檢查乙肝，丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。

　　③.對(duì)于血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行HBV?DNA和HCV?RNA定量檢查。

　　④.如有患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)乙肝，丙肝陽(yáng)性，應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝，丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。

　�、�.對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1?3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。

　　(3)、建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。

院感管理制度10

　　一、產(chǎn)房：在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求；

　　1、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰同室相鄰近，便于管理。

　　2、布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確，人流、物流各行其道，避免交叉。無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間，清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室，污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接診區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

　　3、刷手間應(yīng)臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式，配備流動(dòng)水等手衛(wèi)生設(shè)施，洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科刷手法刷手。

　　4、分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平方米。室內(nèi)墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒。

　　5、配備空氣消毒裝置，每天2次對(duì)空氣、地面、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒，地面濕式清掃，產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清潔地面、臺(tái)面和儀器表面等，遇有血、體液污染，必須立即消毒。

　　6、凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。

　　7、新生兒使用的吸痰管等，應(yīng)一嬰一用一滅菌，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。

　　二、母嬰同室：在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

　　1、每張產(chǎn)婦床位的.使用面積和每張嬰兒床位的使用面積不得少于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

　　3、患有皮膚化膿及其它傳染病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸，遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

　　4、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。

　　5、嬰兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃，嬰兒所用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。

　　6、感染嬰兒使用一次性尿布，用后焚燒，其它物品如衣物等應(yīng)及時(shí)清洗、消毒處理。母嬰出院后，其床單元、保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。

　　7、嚴(yán)格探視陪住制度，控制探視人數(shù)、探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

院感管理制度11

　　一、布局合理，設(shè)立病人候診室、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室等。內(nèi)鏡的清洗消毒必須與內(nèi)鏡的診療工作分開(kāi)進(jìn)行，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。

　　二、內(nèi)鏡室的建筑面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和功能相符，每個(gè)診療單位的凈使用面積不得少于20平方米。

　　三、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行，其清潔消毒工作應(yīng)當(dāng)分槽進(jìn)行，滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

　　四、配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，保證所用器械于使用前能達(dá)到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。

　　五、根據(jù)工作需要，配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備。使用的消毒劑、清洗消毒設(shè)備必須符合衛(wèi)生部《消毒管理辦法》的規(guī)定，一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。

　　六、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則：

　�。�1）凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進(jìn)入破損皮膚、粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。

　　（2）采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑，滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存，儲(chǔ)鏡柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。

　�。�3）凡進(jìn)入人體消化、呼吸道等與黏膜接觸的`內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)達(dá)到高水平消毒，彎盤一人一用一消毒。

　　（4）內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌，進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。

　�。�5）禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗，使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。

　�。�6）注水瓶及連接管采用高水平以上化學(xué)消毒劑浸泡消毒（如有效氯含量為500mg/L含氯消毒劑），消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用，注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。

　�。�7）每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行消毒，刷凈、干燥備用，消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗，工作臺(tái)面、地面每日用消毒液擦拭并進(jìn)行空氣消毒。

　�。�8）工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿戴專用工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。必備流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑等,檢查或治療每一位病人前后應(yīng)洗手。

　　七、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、診斷、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。

　　八、使用中消毒劑濃度應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)，消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，保證消毒效果并有記錄。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合要求。

　　九、從事內(nèi)鏡工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)接受內(nèi)鏡清洗消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，持證上崗，并遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和有關(guān)規(guī)章制度。

　　十、各類在用內(nèi)鏡必須取得由省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《安徽省內(nèi)鏡消毒管理驗(yàn)收合格證》，方可開(kāi)展內(nèi)鏡診療業(yè)務(wù)。

院感管理制度12

　　一、根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

　　二、在院感辦的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100％，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%,一類切口手術(shù)部位感染率≤0、5％,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的.各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

　　三、患者的安置原則是感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

　　四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，遇污染時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面濕式清掃，每日2次，遇污染時(shí)即刻清掃和消毒。

　　五、病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時(shí)更換，被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒,污染后及時(shí)更換消毒，禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服。

　　六、病床濕式清掃，每天一次，一床一套，床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒,遇有污染的物體表面及時(shí)消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理.

　　七、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌。與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒 ,干燥保存.餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。

　　八、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

　　九、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。

　　十、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接登記等工作。

院感管理制度13

　　一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)和管理水平。

　　二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每半年對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。每季度對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。

　　三、常常深化科室了解狀況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好處理,剛好解決。

　　四、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā),剛好組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣調(diào)查,分析緣由,快速提出切實(shí)可行的限制措施,并向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。

　　五、有目的、有安排的開(kāi)展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效限制的目的'。

　　六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購(gòu)進(jìn)和回收處理工作。

　　七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染在職教化安排,幫助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床供應(yīng)藥敏結(jié)果。

院感管理制度14

　　診所感染管理制度

一、制定診所感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實(shí)施。

　　二、定期對(duì)診所使用中的.消毒液、手、物品表面、對(duì)不達(dá)標(biāo)的要及時(shí)反饋并提出整改措施。

三、監(jiān)督檢查有關(guān)感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

　　四、對(duì)使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，凡不合格者及時(shí)更換。

　　五、監(jiān)督進(jìn)入診所的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。

　　六、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄。

　　七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。

院感管理制度15

　　院感管理是當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作，它不僅是醫(yī)院防控傳染病的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的重要手段。本文根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)所有文庫(kù)文檔資料，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，整理出一套完整的醫(yī)院院感管理制度，以供參考。

　　一、院感管理的必要性

　　醫(yī)療領(lǐng)域是傳染病高發(fā)區(qū)，但通常在醫(yī)療過(guò)程中很難避免病原體的傳播。因此，加強(qiáng)院感管理是防控傳染病的重要途徑。同時(shí)，院感管理還有以下幾個(gè)重要益處：

　　1、保護(hù)患者：有效防止醫(yī)院內(nèi)傳染病的傳播，降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員：減少醫(yī)務(wù)人員感染的概率，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

　　3、提高醫(yī)療質(zhì)量：良好的院感管理可以提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任，提高醫(yī)院的聲譽(yù)。

　　4、提高經(jīng)濟(jì)效益：院感管理可以降低醫(yī)院的治療費(fèi)用和患者住院天數(shù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

　　二、院感管理制度的內(nèi)容

　　1、院感管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和職責(zé)

　�。�1）設(shè)立院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定院感管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

　�。�2）設(shè)立院感管理辦公室，協(xié)助院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定院感管理工作計(jì)劃，并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。

　�。�3）設(shè)立培訓(xùn)及監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院院感管理培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作。

　　2、院感管理流程

　�。�1）感染信息監(jiān)測(cè)：建立患者感染信息收集、整理、匯總統(tǒng)計(jì)等制度，實(shí)行醫(yī)療記錄歸檔管理。

　�。�2）感染預(yù)防與控制：制定嚴(yán)格的手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離措施和食品衛(wèi)生等制度和規(guī)范，對(duì)醫(yī)院內(nèi)患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)和檢測(cè)，確保保持醫(yī)院的清潔和衛(wèi)生。

　�。�3）感染處置：對(duì)發(fā)生感染的患者及時(shí)處理，控制病情，防止感染擴(kuò)散。對(duì)涉及到的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，以便更好地處理患者感染。

　�。�4）感染防控監(jiān)測(cè)：建立核心數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，針對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)預(yù)警進(jìn)行跟蹤、分析、匯總等工作，建立衛(wèi)生監(jiān)督體系和信息網(wǎng)絡(luò)以及物資保障系統(tǒng)，確保醫(yī)院的感染防控工作始終得以有效落實(shí)。

　　3、院感管理技術(shù)支持

　　（1）建立感染控制制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染進(jìn)行有效的診斷、治療和預(yù)防。

　　（2）建立感染預(yù)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，對(duì)發(fā)生典型感染的時(shí)候進(jìn)行及時(shí)處理，防止病菌擴(kuò)散。

　　（3）建立院內(nèi)感染監(jiān)控體系，對(duì)醫(yī)院內(nèi)人員進(jìn)行監(jiān)控和診斷，防止感染病菌擴(kuò)散。

　　（4）提高醫(yī)務(wù)人員的'感染防控技術(shù)，包括手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離措施和食品衛(wèi)生等方面進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。

　　三、總結(jié)

　　醫(yī)院院感管理是當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的一項(xiàng)工作，它對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的健康安全具有重要作用。建立符合本院實(shí)際情況的院感管理制度，才能更準(zhǔn)確地識(shí)別和預(yù)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)，遏制傳染病傳播，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院還需要不斷提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，采取更加有效的院感管理措施，努力提高醫(yī)院整體的感染防控能力，實(shí)現(xiàn)全員參與，全方位防控的目標(biāo)。

【院感管理制度】相關(guān)文章：

院感管理制度09-17

醫(yī)院院感管理制度04-30

敬老院管理制度[經(jīng)典]12-19

衛(wèi)生院管理制度08-23

敬老院管理制度05-17

養(yǎng)老院管理制度05-23

美容院管理制度06-26

敬老院管理制度范文05-09

(優(yōu)秀)美容院管理制度07-18

衛(wèi)生院院感自查報(bào)告01-12