醫(yī)院管理制度
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院管理制度1
門(mén)診登記統(tǒng)計(jì)制度
一、要認(rèn)真做好門(mén)診各科工作日志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。
二、定期分析門(mén)診各科就診情況，分析門(mén)診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。
三、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。
醫(yī)院管理制度2
1、病案室、統(tǒng)計(jì)室工作制度
�。╨）做好病歷保存工作，不得丟失。
�。�2）負(fù)責(zé)給每位就診的醫(yī)療保險(xiǎn)者建立病歷，并在病歷首頁(yè)上加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)”專(zhuān)用章，而與普通病人加以區(qū)分，便于管理。
�。�3）對(duì)檢查醫(yī)療保險(xiǎn)病歷提供借閱支持。
�。�4）提供相應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2、門(mén)診部工作制度
�。╨）負(fù)責(zé)登記好每位醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診、住院患者就醫(yī)信息。
（2）出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進(jìn)行診療，在門(mén)診病歷上如實(shí)記錄醫(yī)療保險(xiǎn)、患者每次就診的診療項(xiàng)目，要求門(mén)診病歷與處方相符合。
�。�3）門(mén)診醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得出現(xiàn)作假情況。
（4）做好醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳及解釋工作。
3、結(jié)算人員工作制度
�。�1）臨床各個(gè)科室結(jié)算人員必須對(duì)患者的住院費(fèi)用與醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，在患者出院當(dāng)日進(jìn)行準(zhǔn)確結(jié)算。
（2）醫(yī)保辦及住院處相關(guān)結(jié)算人員審核無(wú)誤后方可與患者結(jié)算住院費(fèi)用。 （3）住院處指定相關(guān)結(jié)算人員定期向上級(jí)醫(yī)保部門(mén)報(bào)送結(jié)算信息及紙介，并負(fù)責(zé)查找未結(jié)算人員名單，使上級(jí)醫(yī)保中心及時(shí)劃撥已發(fā)生的住院費(fèi)用。
4、藥械科工作制度
�。╨）按照《處方管理辦法》進(jìn)行管理。
�。�2）認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)處方，分別保存。
�。�3）藥品單價(jià)費(fèi)用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核，蓋章批準(zhǔn)方可領(lǐng)藥。此處方要單獨(dú)存放以備檢查用。
�。�4）為檢查提供相應(yīng)處方。
5、醫(yī)務(wù)科工作制度
�。╨）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療質(zhì)量。
�。�2）定期組織對(duì)門(mén)診及住院病歷進(jìn)行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
�。�3）配合醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好宣傳和解釋工作。
�。�4）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的'醫(yī)療糾紛的處理工作。
（5）做好單病種診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)、費(fèi)用限制等管理工作與檢查工作。
6、計(jì)算機(jī)室工作制度
�。╨）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作。
�。�2）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的建設(shè)，包括預(yù)算、聯(lián)系、軟件的開(kāi)發(fā)。
（3）負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作。
�。�4）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)、維修工作，保證醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。
醫(yī)院管理制度3
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進(jìn)入或離開(kāi)病房前;
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
(3)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。
【注意事項(xiàng)】
1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照洗手的`揉搓步驟進(jìn)行揉搓;
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。
【注意事項(xiàng)】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:
1、ⅰ類(lèi)和ⅱ類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類(lèi)和ⅱ類(lèi)區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。
2、ⅲ類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類(lèi)區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類(lèi)普通病房和房間等。
3、ⅳ類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類(lèi)區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥怼⒏蓛舻男∶聿粮呻p手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
醫(yī)院管理制度4
一、倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)熟悉本倉(cāng)庫(kù)存放物品的性質(zhì)、保管辦法及注意事項(xiàng)。
二、庫(kù)內(nèi)存放的產(chǎn)品要按規(guī)格排列整齊。
三、庫(kù)內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng)。
四、同一庫(kù)房不得亂放相互起作用或相互影響的'產(chǎn)品,應(yīng)放置性質(zhì)相同的產(chǎn)品。
五、定期檢查消防器材有效期,到期及時(shí)更新。
六、建立健全的出入庫(kù)人員登記制度。
七、庫(kù)管人員每天上下班前做到“三檢查”。
八、庫(kù)房安全管理做到七個(gè)嚴(yán)禁:
嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)吸煙;
嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù);
嚴(yán)禁涂改賬目;
嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)堆放雜物、廢品和存放私人物品;
嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)閑談、談笑、打鬧;
嚴(yán)禁隨意動(dòng)用倉(cāng)庫(kù)消防器材;
嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)亂拉電源、臨時(shí)電線和臨時(shí)照明。
醫(yī)院管理制度5
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專(zhuān)人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的`標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類(lèi)似事件重復(fù)發(fā)生。
醫(yī)院管理制度6
一、總務(wù)科物資采購(gòu)職責(zé)
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)對(duì)全院的家具設(shè)備，辦公、勞保、生活用品，水、暖、電氣、維修材料等物資的采購(gòu)工作。
�。ǘ└鶕�(jù)各辦公室的需要，制訂各類(lèi)物品的年度、季度、月份的臨時(shí)的采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。
�。ㄈ┯�(jì)劃采購(gòu)，計(jì)劃用款，注重質(zhì)量，注意節(jié)儉。
�。ㄋ模﹪�(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度，做好物資采購(gòu)用款申請(qǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作，履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，做到物件、憑證對(duì)口，一次借款，一次清賬。
�。ㄎ澹┍仨毴σ愿�，積極采購(gòu)辦公、生活保障等急需物品。
�。┻M(jìn)行貨源調(diào)查，了解市場(chǎng)行情，擇優(yōu)選購(gòu)，做到物優(yōu)價(jià)廉。
二、后勤采購(gòu)的注意事項(xiàng)
（一）根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，后勤采購(gòu)包括家具、辦公用品、材料及設(shè)備等。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)采購(gòu)工作的人員要時(shí)時(shí)、處處以醫(yī)院利益為重，遵紀(jì)守法，廉潔奉公。
（三）采購(gòu)工作嚴(yán)格按照申請(qǐng)、立項(xiàng)、審批、研究采購(gòu)方式、簽署合同、驗(yàn)收、登記入帳、資料歸檔等程序規(guī)定執(zhí)行，明確各個(gè)環(huán)節(jié)上的責(zé)任和權(quán)限，做到程序規(guī)范、公開(kāi)透明、貨比三家、集體決策、擇優(yōu)購(gòu)置。
�。ㄋ模┎少�(gòu)產(chǎn)品時(shí)必須明確產(chǎn)品的廠家、信譽(yù)度、品牌、規(guī)格、
型號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)、合格證、質(zhì)保書(shū)、準(zhǔn)用證、價(jià)格、提貨地點(diǎn)等，嚴(yán)防購(gòu)入偽劣產(chǎn)品。
�。ㄎ澹┎少�(gòu)活動(dòng)中如涉及供應(yīng)商的任何“折扣”、“讓利”等，均應(yīng)在實(shí)際采購(gòu)合同中以“讓利”或“捐贈(zèng)”形式體現(xiàn)。
�。┵�(gòu)銷(xiāo)合同的簽定必須遵照《中華人民共和國(guó)合同法》執(zhí)行，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，由經(jīng)辦人起草合同樣本，辦理合同會(huì)簽審核手續(xù)合格，蓋章生效。
（七）購(gòu)置的產(chǎn)品到達(dá)，要認(rèn)真驗(yàn)收其產(chǎn)品的廠家、品牌、規(guī)格、型號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)、合格證、質(zhì)保書(shū)、準(zhǔn)用證等是否符合要求。如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，堅(jiān)決拒收。各單位負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)采購(gòu)的`產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，防止不合格產(chǎn)品，做到人人把關(guān)，一絲不茍。
�。ò耍┖贤趯�(shí)施過(guò)程中必須加強(qiáng)監(jiān)督管理，要定期或不定期檢查合同履行情況。
�。ň牛┚S護(hù)醫(yī)院信譽(yù)和利益，采購(gòu)付款工作按照合同執(zhí)行。
（十）大宗物資采購(gòu)按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、庫(kù)房管理制度
�。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，努力保管好倉(cāng)庫(kù)物資。
�。ǘ﹫�(jiān)持計(jì)劃供應(yīng)，適當(dāng)集中，方便領(lǐng)用，服務(wù)醫(yī)療的原則。
�。ㄈ⿴�(kù)存物資既要保證供應(yīng)，又要防止積壓。
（四）一切物資入庫(kù)時(shí)，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)前，必須檢驗(yàn)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等，合格的方可入庫(kù)。如
物資質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格不符時(shí)，由采購(gòu)人員負(fù)責(zé)與供貨單位聯(lián)系處理。
�。ㄎ澹﹤}(cāng)庫(kù)管理要做到三清、兩齊、四號(hào)定位和九不，即：
1.三清：規(guī)格清、材質(zhì)清、質(zhì)量清。
2.兩齊：庫(kù)容整齊、擺放整齊。
3.四號(hào)定位：按物類(lèi)或設(shè)備的庫(kù)號(hào)、架號(hào)、格號(hào)、位號(hào)存放。
4.九不：不銹、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不壞、不漏、不爆。
�。┒ㄆ诰幹苽}(cāng)庫(kù)與設(shè)備物資庫(kù)存情況報(bào)表。一切報(bào)表應(yīng)符合規(guī)定，賬物相符，并按國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)品目錄順序排列好臺(tái)賬。報(bào)表要準(zhǔn)確，并與財(cái)務(wù)相符。
�。ㄆ撸╉毎从�(jì)劃執(zhí)行物資發(fā)放程序，并且有一定的批準(zhǔn)手續(xù)，不符合手續(xù)的不得發(fā)放，并保存好原始憑證。
�。ò耍└鬓k公室要有專(zhuān)人領(lǐng)取和專(zhuān)人管理使用一切物資，嚴(yán)格物資額定制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺(tái)賬，做到合理使用，杜絕浪費(fèi)。
�。ň牛┘皶r(shí)掌握市場(chǎng)信息，根據(jù)醫(yī)療、維修等方面的需要和保質(zhì)保量、齊全配套、經(jīng)濟(jì)合理、保障供應(yīng)的原則，做好預(yù)測(cè)和采購(gòu)的決策。
�。ㄊ┎少�(gòu)工作必須堅(jiān)持原則，掌握標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行制度，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無(wú)計(jì)劃不采購(gòu)、質(zhì)量規(guī)格不明不采購(gòu)、價(jià)格不合理不采購(gòu)。
�。ㄊ唬⿴�(kù)存物資必須按國(guó)家規(guī)定合理?yè)p耗。低值易耗物、倉(cāng)庫(kù)
報(bào)廢物資必須每月或每季度一報(bào)，報(bào)物資采購(gòu)管理小組審批后報(bào)廢。如有不合理?yè)p耗，應(yīng)查明原因，寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)財(cái)務(wù)審批后做賬務(wù)處理。
（十二）嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)崗位責(zé)任制，無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)內(nèi)，庫(kù)內(nèi)禁止煙火。因玩忽職守造成物資損壞、倉(cāng)庫(kù)被盜者，視情節(jié)輕重給予處理。
�。ㄊ┪镔Y出入庫(kù)必須點(diǎn)數(shù)、過(guò)秤，做到賬物相符。物資不得出現(xiàn)損壞、變質(zhì)、短缺等現(xiàn)象。
醫(yī)院管理制度7
檢測(cè)計(jì)量設(shè)備管理制度是企業(yè)確保生產(chǎn)質(zhì)量、提高工作效率、保障安全生產(chǎn)的重要管理工具。它涵蓋了設(shè)備的選擇、購(gòu)置、安裝、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全過(guò)程，旨在確保檢測(cè)計(jì)量設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。
內(nèi)容概述：
1. 設(shè)備選型：依據(jù)生產(chǎn)需求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，選擇性能穩(wěn)定、精度符合要求的'檢測(cè)計(jì)量設(shè)備。
2. 購(gòu)置程序：規(guī)范設(shè)備采購(gòu)流程，確保設(shè)備來(lái)源合法，質(zhì)量可靠。
3. 安裝與調(diào)試：明確設(shè)備安裝標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)調(diào)試，保證設(shè)備正常運(yùn)行。
4. 使用管理：制定設(shè)備使用規(guī)程，培訓(xùn)操作人員，確保正確操作。
5. 維護(hù)保養(yǎng)：建立定期維護(hù)保養(yǎng)制度，預(yù)防設(shè)備故障，延長(zhǎng)設(shè)備壽命。
6. 校準(zhǔn)與驗(yàn)證：規(guī)定校準(zhǔn)周期，確保設(shè)備測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
7. 故障處理：設(shè)立故障報(bào)修機(jī)制，快速響應(yīng)并修復(fù)設(shè)備問(wèn)題。
8. 報(bào)廢管理：設(shè)定設(shè)備報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)更新淘汰設(shè)備。
醫(yī)院管理制度8
為了規(guī)范采購(gòu)行為，保證采購(gòu)質(zhì)量，控制采購(gòu)價(jià)格，提高采購(gòu)效率，特制定本制度。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
1、設(shè)立物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和總務(wù)科、工會(huì)、監(jiān)察室及審計(jì)人員等組成。物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)物資采購(gòu)的程序、采購(gòu)物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。
2、成立物資采購(gòu)小組，由總務(wù)科科長(zhǎng)、專(zhuān)職采購(gòu)員、院紀(jì)委和需要采購(gòu)的部門(mén)臨時(shí)選派1—2名人員組成。物資采購(gòu)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的實(shí)施部門(mén)。辦公室設(shè)在總務(wù)科。
二、采購(gòu)計(jì)劃和審批
1、醫(yī)院各部門(mén)所需采購(gòu)的物資（金額在3000元以?xún)?nèi)）必須先提出采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)需要采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)人、院長(zhǎng)審批后，方可交給物資采購(gòu)小組集中采購(gòu)和集體采購(gòu)。
2、凡國(guó)家規(guī)定金額在3000元以上單品種，由院招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)組實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。
三、采購(gòu)原則與方式
1、采購(gòu)物資本著公平、公正、公開(kāi)的.原則，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)；必須堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購(gòu)。
2、采購(gòu)小組在接到經(jīng)過(guò)審批的采購(gòu)計(jì)劃后應(yīng)迅速組織相關(guān)人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購(gòu)到位，不得拖延，影響工作。？
3、采購(gòu)小組在采購(gòu)物資時(shí)要憑院長(zhǎng)審批的購(gòu)物計(jì)劃方可外出采購(gòu)。在采購(gòu)物資時(shí)，要堅(jiān)持勤跑多問(wèn)，堅(jiān)持集體談價(jià)，真正采購(gòu)價(jià)廉物美、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購(gòu)量較大，市場(chǎng)上質(zhì)價(jià)差異較大且涉及范圍較廣的物資采購(gòu)可采取公開(kāi)招標(biāo)的形式進(jìn)行采購(gòu)。
5、采購(gòu)人員應(yīng)認(rèn)真檢查物資質(zhì)量，力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格，如因失職而采購(gòu)偽劣產(chǎn)品，采購(gòu)人員應(yīng)負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。？
四、采購(gòu)物資的登記和領(lǐng)用
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)先由物資和采購(gòu)人員簽好經(jīng)手人和證明人后，由財(cái)產(chǎn)保管人員簽字驗(yàn)收，再由總務(wù)科長(zhǎng)簽字認(rèn)可，最后給院長(zhǎng)審批報(bào)銷(xiāo)。
五、采購(gòu)物資的報(bào)銷(xiāo)
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)先由物資和采購(gòu)人員簽好經(jīng)手人和證明人后，由財(cái)產(chǎn)保管人員簽字驗(yàn)收，再由總務(wù)科長(zhǎng)簽字認(rèn)可，最后給院長(zhǎng)審批報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)院管理制度9
（一）總則
1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。 2.本規(guī)則所稱(chēng)的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對(duì)系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組成員（詳見(jiàn)院發(fā)文件）：院領(lǐng)導(dǎo)、信息中心主任、相關(guān)職能處室長(zhǎng)、各片片長(zhǎng)、門(mén)診部主任、部分臨床、醫(yī)技科室主任等。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大問(wèn)題。
4.醫(yī)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過(guò)程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息中心負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡(jiǎn)稱(chēng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。 6.信息中心技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則的實(shí)施及系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息中心技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶(hù)需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息中心技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶(hù)實(shí)際上網(wǎng)使用。
4.信息中心技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5.信息化建設(shè)中涉及到的各種設(shè)備由信息中心負(fù)責(zé)調(diào)配并指定專(zhuān)人管理。
6.系統(tǒng)管理員或數(shù)據(jù)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)中心機(jī)房主要設(shè)備的`性能監(jiān)測(cè)和服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份工作。
7.數(shù)據(jù)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼及權(quán)限的設(shè)置并做好記錄。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。 9.系統(tǒng)管理員全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障，應(yīng)遵循《應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定》處理。
（四）工作站管理
1.各工作站使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《信息系統(tǒng)安全管理?xiàng)l例》、《信息系統(tǒng)工作站操作人員管理規(guī)定》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專(zhuān)人使用、保管和維護(hù)，未經(jīng)信息中心技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.工作站內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
6.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。
7.使用時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息中心值班人員報(bào)告并做好記錄。
醫(yī)院管理制度10
為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，削減藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
一、醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作。
二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對(duì)本科室合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理，準(zhǔn)時(shí)訂正本科室臨床用藥中存在的問(wèn)題。
三、醫(yī)師在臨床診療過(guò)程中要依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)制定合理用藥方案，超出說(shuō)明書(shū)范圍使用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，親熱觀看療效，留意不良反應(yīng)，準(zhǔn)時(shí)修訂和完善用藥方案。門(mén)診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍。因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū)；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，留意配伍禁忌，合理選藥。
四、醫(yī)師在使用有嚴(yán)峻不良反應(yīng)的藥品時(shí)應(yīng)告知患者，并嚴(yán)格把握適應(yīng)癥、劑量和療程，避開(kāi)濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化狀況，并依據(jù)其變化狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)整用藥。
使用寶貴藥品、自費(fèi)藥品和有嚴(yán)峻不良反應(yīng)的藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書(shū)，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。
五、藥房應(yīng)依據(jù)臨床用藥需要對(duì)藥品進(jìn)行拆零調(diào)配，并加強(qiáng)管理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。
藥房必需依據(jù)《處方管理方法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)覺(jué)不合理用藥狀況告知開(kāi)具處方的醫(yī)師，狀況嚴(yán)峻的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專(zhuān)家督導(dǎo)組報(bào)告。
六、嚴(yán)格把握門(mén)診大處方
門(mén)診處方注射劑不超過(guò)3日用量，口服及外用制劑為3～7日用量；急診處方一般不得超過(guò)一日用量；慢性病口服制劑處方用量可延長(zhǎng)到15～30日用量，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。違反上述規(guī)定的'處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其重新開(kāi)具處方。假如醫(yī)師拒絕重新開(kāi)具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說(shuō)明狀況。
七、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)和病歷點(diǎn)評(píng)制度
認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)》，每月抽查處方和病歷，對(duì)不合格處方、不合格病歷進(jìn)行匯總分析，尤其對(duì)不合理用藥進(jìn)行每月點(diǎn)評(píng)和院內(nèi)公示。合理用藥指標(biāo)如下：
�。ㄒ唬┨幏街笜�(biāo)
1.每次就診人均用藥品種數(shù)
2.每次就診人均藥費(fèi)
3.就診使用抗菌藥物的百分率
4.就診使用注射藥物的百分率
5.基本藥物占處方用藥的百分率
（二）抗菌藥物用藥指標(biāo)
1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)
2.住院患者抗菌藥物越級(jí)使用率
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率
4.各科室抗菌藥物使用強(qiáng)度
5.抗菌藥物每月使用數(shù)量和金額的排名
�。ㄈ┩饪魄鍧嵤中g(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率
2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)
3.接受清潔手術(shù)者，術(shù)前小時(shí)內(nèi)給藥百分率
4.重點(diǎn)外科手術(shù)前小時(shí)內(nèi)給藥百分率
具體指標(biāo)由醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)另行制定。
八、嚴(yán)格把握藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例
醫(yī)院每年依據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確�？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠�。
連續(xù)執(zhí)行《關(guān)于把握藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例的暫行規(guī)定》，各科室要把藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例（簡(jiǎn)稱(chēng)藥占比，下同）把握在規(guī)定的范圍。全院把握藥占比低于42%。
九、實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度
每月對(duì)醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、全院及科室住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門(mén)診抗菌藥物處方比例進(jìn)行公示，對(duì)監(jiān)測(cè)到的不合理用藥主動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。
十、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作
臨床用藥中消逝不良反應(yīng)必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室，并按規(guī)定填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”。
醫(yī)院管理制度11
1．總則：
根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》及《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》等文件精神，為保障我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作順利實(shí)施，結(jié)合我院臨床路徑試點(diǎn)工作方案和醫(yī)療工作實(shí)際情況，制定本院臨床路徑管理制度。
2．組織管理：
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》，在醫(yī)院層面成立臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，在試點(diǎn)科室層面成立臨床路徑實(shí)施小組，并設(shè)立個(gè)案管理員。
2.1 臨床路徑管理委員會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)任委員，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、試點(diǎn)科室科主任及相關(guān)輔助科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。委員會(huì)主要職責(zé)為：
2.1.1制定我院臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度。
2.1.2協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
2.1.3確定實(shí)施臨床路徑的病種。
2.1.4審核臨床路徑文本。
2.1.5組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)。
2.1.6審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。
2.2臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、醫(yī)教科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床專(zhuān)家擔(dān)任組員。指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組主要職責(zé)為：
2.2.1對(duì)臨床路徑的開(kāi)發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
2.2.2制定臨床路徑的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)程序。
2.2.3對(duì)臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。
2.2.4根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的.改進(jìn)措施。
2.3臨床路徑實(shí)施小組由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理人員任成員的。實(shí)施小組主要職責(zé)為：
2.3.1負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理。
2.3.2負(fù)責(zé)提出可是臨床路徑病種選擇建議，并同藥劑、檢驗(yàn)及財(cái)務(wù)等部門(mén)共同制定臨床路徑的文本。
2.3.3結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。
2.3.4參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)可是醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。
2.4個(gè)案管理員由副高級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)師（個(gè)別科室可由主治醫(yī)師）擔(dān)任，主要職責(zé)為：
2.4.1負(fù)責(zé)實(shí)施小組與委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)。
2.4.2牽頭臨床路徑文本的起草，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析別人變異情況。
2.4.3指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，加強(qiáng)與患者的溝通。
2.4.4根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期 匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。
3.臨床路徑管理實(shí)施流程：
3.1試點(diǎn)病種的選擇：各試點(diǎn)科室結(jié)合本科室實(shí)際情況在衛(wèi)生部試點(diǎn)病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為試點(diǎn)病種。選擇時(shí)重點(diǎn)考慮常見(jiàn)病、
多發(fā)��；治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)相對(duì)較少的病種。
3.2臨床路徑文本的制定：試點(diǎn)科室可根據(jù)選擇開(kāi)展臨床路徑的病種，結(jié)合衛(wèi)生部公布的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)組織制定相應(yīng)的臨床路徑文本，以使推行的路徑標(biāo)準(zhǔn)符合我院實(shí)際，具有可操作性，但科室制定的標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)�？剖抑贫ǖ呐R床路徑文本報(bào)醫(yī)教科審核備案后試行。
3.3臨床路徑文本的試行：試行前，科室臨床路徑實(shí)施小組應(yīng)組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括推行臨床路徑的目的與意義、病例納入路徑標(biāo)準(zhǔn)、診療過(guò)程注意事項(xiàng)、退出路徑的標(biāo)準(zhǔn)及變異的情形、病例資料信息匯總、管理等內(nèi)容。試行期間，個(gè)案管理管理員應(yīng)認(rèn)真收集、分析相關(guān)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，并根據(jù)臨床路徑試點(diǎn)工作方案開(kāi)展分析、評(píng)價(jià)工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照路徑標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施診療行為，并會(huì)同個(gè)案管理員根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化。對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄。各服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。
3.4臨床路徑文本的修訂：試點(diǎn)科室應(yīng)及時(shí)對(duì)臨床路徑文本的試行情況進(jìn)行分析總結(jié)，經(jīng)科室臨床路徑實(shí)施小組討論后可對(duì)路徑文本進(jìn)行修訂，填寫(xiě)臨床路徑文本審核表（見(jiàn)附件）并注明修訂依據(jù)。修訂后的文本經(jīng)醫(yī)務(wù)部審核，必要時(shí)提交醫(yī)院臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審核批準(zhǔn)后可在科內(nèi)組織實(shí)施。
3.5護(hù)理部配合試點(diǎn)科室做好相關(guān)病人的宣教工作，并結(jié)合試點(diǎn)情況
適時(shí)開(kāi)展實(shí)施護(hù)理版臨床路徑試點(diǎn)。
3.6信息科負(fù)責(zé)臨床路徑與電子系統(tǒng)的整合工作，各試點(diǎn)科室將本科室試點(diǎn)病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)交信息科制作模板。醫(yī)教科將選擇1個(gè)試點(diǎn)科室參與系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與改進(jìn)工作。
3.7醫(yī)教科負(fù)責(zé)臨床路徑管理的考核與反饋。
醫(yī)院管理制度12
投訴醫(yī)院管理制度是一種規(guī)范醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益的重要機(jī)制，旨在通過(guò)有效的.投訴處理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)患和諧。該制度涵蓋了投訴接收、調(diào)查、處理、反饋及預(yù)防改進(jìn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。
內(nèi)容概述：
1. 投訴渠道：設(shè)立多種投訴方式，如電話、郵箱、現(xiàn)場(chǎng)窗口等，確保患者能夠方便地表達(dá)不滿。
2. 投訴登記：詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容，包括投訴人信息、投訴時(shí)間、投訴事項(xiàng)等。
3. 投訴處理：成立專(zhuān)門(mén)的投訴處理小組，對(duì)投訴進(jìn)行公正、客觀的調(diào)查。
4. 反饋機(jī)制：向投訴人及時(shí)反饋調(diào)查結(jié)果和處理措施，保證透明度。
5. 整改與預(yù)防：針對(duì)投訴中暴露的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行培訓(xùn)和教育，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
6. 數(shù)據(jù)分析：定期統(tǒng)計(jì)和分析投訴數(shù)據(jù)，找出服務(wù)短板，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。
醫(yī)院管理制度13
醫(yī)院醫(yī)技管理制度的重要性在于：
1. 保障醫(yī)療安全：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少人為錯(cuò)誤，確�；颊甙踩�。
2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)技服務(wù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提升患者滿意度。
3. 促進(jìn)人員發(fā)展：通過(guò)科學(xué)的人力資源管理，激發(fā)員工積極性，促進(jìn)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。
4. 優(yōu)化資源配置：合理規(guī)劃設(shè)備使用，避免資源浪費(fèi)，提高設(shè)備使用效率。
5. 增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力：良好的`醫(yī)技管理制度是醫(yī)院品牌建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基石。
醫(yī)院管理制度14
醫(yī)院處方管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、規(guī)范醫(yī)生用藥行為的重要制度。它涵蓋了處方的開(kāi)具、審核、調(diào)配、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)等多個(gè)環(huán)節(jié)，旨在促進(jìn)合理用藥，防止藥品濫用，保障醫(yī)療安全。
內(nèi)容概述：
1. 處方權(quán)限管理：明確醫(yī)生開(kāi)具處方的`資格，規(guī)定不同職稱(chēng)醫(yī)生的處方權(quán)限。
2. 處方格式與標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定統(tǒng)一的處方格式，包括患者信息、藥品名稱(chēng)、劑量、用法等。
3. 處方審核機(jī)制：設(shè)立處方審核部門(mén)，對(duì)開(kāi)具的處方進(jìn)行合規(guī)性審查。
4. 藥品調(diào)配與發(fā)藥流程：規(guī)范藥師的工作流程，確保藥品正確無(wú)誤地分發(fā)給患者。
5. 用藥指導(dǎo)與患者教育：要求醫(yī)生和藥師向患者解釋藥品使用方法和注意事項(xiàng)。
6. 處方監(jiān)控與評(píng)價(jià)：定期對(duì)處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估醫(yī)生的用藥行為。
7. 違規(guī)處理：對(duì)違反處方管理制度的行為設(shè)定相應(yīng)的處罰措施。
醫(yī)院管理制度15
一、手術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單填選手術(shù)患者的手術(shù)部位核對(duì)表。
二、手術(shù)前30分鐘接患者，其他視具體情況而定。
三、手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士根據(jù)患者情況詳細(xì)填寫(xiě)“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”，并簽名，雙方交接清楚后協(xié)助將患者至手術(shù)接送車(chē)，由手術(shù)室護(hù)士將患者平穩(wěn)送至手術(shù)室。
四、手術(shù)結(jié)束，將患者安全送回病房(途中觀察患者呼吸及各種導(dǎo)管情況，防墜床等)，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者術(shù)后情況詳細(xì)填寫(xiě)“病房術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”，交接無(wú)誤后，雙方簽字。
五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”與“術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”的使用要作為質(zhì)量控制的.指標(biāo)，經(jīng)常檢查、總結(jié)，不斷改進(jìn)。
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