醫(yī)保刷卡制度管理制度

　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)保刷卡制度管理制度，希望能夠幫助到大家。

　　一、總體要求

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以便民利民為宗旨，圍繞縣人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展，以社保卡為載體，建成面向全縣城鄉(xiāng)參保人員、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、多領(lǐng)域廣泛使用的社�？ǚ�務(wù)體系與運(yùn)行管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一卡多用，一卡通用”，為全市及與全省社保卡的聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。縣社�？ńㄔO(shè)的目標(biāo)：年月底前發(fā)行社�？ǎ瑢�(shí)現(xiàn)參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算；年底前基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算；年底前，完善與全省統(tǒng)一的社保卡發(fā)行和應(yīng)用管理服務(wù)體系，促進(jìn)社保卡在人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，并積極在金融領(lǐng)域推廣應(yīng)用，更好地為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務(wù)。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。社保卡建設(shè)按照“統(tǒng)一規(guī)劃、整體推進(jìn)、一卡多用，全國(guó)通用”的總體要求，執(zhí)行國(guó)家和省市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，組織建設(shè)和運(yùn)行。

　�。ǘ�）技術(shù)先進(jìn)，開放兼容。社�？�項(xiàng)目采用的技術(shù)要具有先進(jìn)性、開放性、可靠性和安全性，既滿足當(dāng)前各項(xiàng)業(yè)務(wù)需要，又預(yù)留未來(lái)應(yīng)用拓展空間，項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)與現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)做好銜接。

　　（三）資源共享，一卡通用。通過(guò)社�？ㄕ�合人力資源和社會(huì)保障及其他相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)智能卡的需要，整合已有項(xiàng)目建設(shè)成果，拓展社�？ǖ膽�(yīng)用范圍，實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)用系統(tǒng)集成，做到集約建設(shè)、共享資源、協(xié)同運(yùn)行。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)管理，平穩(wěn)過(guò)渡。建立健全社保卡發(fā)行和應(yīng)用管理制度，強(qiáng)化日常運(yùn)行管理，確保用卡安全。采取有效措施，做好醫(yī)保卡與社�？ú⑿惺褂玫倪^(guò)渡工作。

　　三、社�？òl(fā)行范圍

　　社保卡發(fā)行對(duì)象為人力資源和社會(huì)保障服務(wù)對(duì)象中的各類社會(huì)保險(xiǎn)參保人員、失業(yè)登記人員以及新型合作醫(yī)療參加人員。首期發(fā)行對(duì)象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

　　四、社保卡功能規(guī)劃

　　按照人力資源和社會(huì)保障部頒布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，社�？�業(yè)務(wù)功能涵蓋人力資源、社會(huì)保障等業(yè)務(wù)領(lǐng)域。首先實(shí)現(xiàn)的是醫(yī)保卡功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌和醫(yī)保在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。隨著人力資源和社會(huì)保障信息化建設(shè)水平的提高和應(yīng)用條件的逐步成熟，逐步拓展到人力資源和社會(huì)保障的各業(yè)務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。在確保安全便利前提下，拓展社保卡在銀行借記卡和銀聯(lián)功能上的應(yīng)用，以方便參保人員社保繳費(fèi)、就醫(yī)結(jié)算、待遇領(lǐng)取和其他社會(huì)性消費(fèi)。在滿足人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，留有一定的空間，積極探索社�？ㄔ谛l(wèi)生、民政、計(jì)生、教育、交通等社會(huì)管理和公共服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，充分發(fā)揮社�？ǖ臄U(kuò)展功能。

　　五、主要任務(wù)

　　（一）嚴(yán)格遵循技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化技術(shù)方案。按照《社會(huì)保障（個(gè)人）卡規(guī)范》、《中國(guó)金融集成電路（IC）卡規(guī)范》、《集成電路（IC）卡讀寫機(jī)通用規(guī)范》、《省社會(huì)保障卡建設(shè)技術(shù)指南》等，在技術(shù)許可和遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，結(jié)合我縣實(shí)際，細(xì)化各類技術(shù)方案。

　　（二）建設(shè)社�？ㄏ到y(tǒng)。社�？�項(xiàng)目的核心部分是社保卡系統(tǒng)。利用先期建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)，建立我縣社保卡系統(tǒng)，包括制發(fā)卡子系統(tǒng)和管理應(yīng)用子系統(tǒng)。具體任務(wù)包括向人力資源和社會(huì)保障部進(jìn)行社保卡發(fā)行注冊(cè)申請(qǐng)、密鑰申領(lǐng)、社會(huì)保障PSAM卡申領(lǐng)等。配置制卡發(fā)卡設(shè)備、數(shù)據(jù)加密機(jī)、發(fā)卡管理工作站、IC卡讀卡器及其管理軟件；實(shí)現(xiàn)社�？ǖ闹瓶ā⒆�銷、查詢，卡業(yè)務(wù)指標(biāo)擴(kuò)充、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)修改、卡終端管理及密鑰管理等功能。開發(fā)社�？ü芾響�(yīng)用系統(tǒng)，管理社保卡數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)部門之間的信息交換等業(yè)務(wù)應(yīng)用功能。

　�。ㄈ�）制作發(fā)行社保卡。充分考慮城鄉(xiāng)區(qū)別和銀行網(wǎng)點(diǎn)的分布情況，本著“惠民、便民”的原則，擇優(yōu)選擇合作單位，確保制發(fā)卡工作高效便捷、安全可靠，減少流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)和制作費(fèi)用。向社會(huì)公眾首次發(fā)放的社�？ň�免費(fèi)發(fā)放。社保卡因丟失或損壞需要補(bǔ)發(fā)的，根據(jù)物價(jià)主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取制發(fā)卡成本費(fèi)。

　�。ㄋ模╅_展金融應(yīng)用。按照國(guó)家金融IC卡發(fā)展規(guī)劃，在確保安全便利的前提下，縣社�？�兼具銀行借記卡和銀聯(lián)功能，以方便參保人員社保繳費(fèi)、就醫(yī)現(xiàn)金結(jié)算、待遇領(lǐng)取和其他社會(huì)性消費(fèi)，為持卡人提供便捷、安全的金融支付方式。

　�。ㄎ澹┩卣箲�(yīng)用服務(wù)領(lǐng)域。在滿足社會(huì)保障、金融服務(wù)等業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，逐步拓展社�？ㄔ谛l(wèi)生、民政、計(jì)生、教育、交通等社會(huì)管理和公共服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。在相關(guān)應(yīng)用領(lǐng)域改造或建立數(shù)據(jù)接口，部署社�？☉�(yīng)用終端，逐步完善用卡環(huán)境。整合集成面向公眾服務(wù)的各類應(yīng)用系統(tǒng)，逐步建立健全面向城鄉(xiāng)居民、覆蓋各類社會(huì)公共服務(wù)的社�？☉�(yīng)用服務(wù)體系。

　�。�六）建立安全保障體系。按照《社會(huì)保障（個(gè)人）卡安全要求》，建設(shè)社�？�密鑰管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)系統(tǒng)以及使用認(rèn)證系統(tǒng)，配置網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、認(rèn)證卡以及符合安全標(biāo)準(zhǔn)的卡終端。從網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層對(duì)社保卡及終端設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)通信、密碼生成與分配、信息數(shù)據(jù)保密等實(shí)施卡安全系統(tǒng)建設(shè)。建立數(shù)據(jù)災(zāi)難備份中心，實(shí)現(xiàn)社�？ㄏ到y(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份。按照金融安全相關(guān)要求，做好金融應(yīng)用產(chǎn)品和終端的安全保護(hù)。建立社�？ㄏ到y(tǒng)安全管理制度，規(guī)范社�？ㄐ畔⒆x寫行為。

　　六、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬�準(zhǔn)備階段（年月—年月）。制定項(xiàng)目實(shí)施方案，啟動(dòng)社保卡建設(shè)。完成社�？�卡面設(shè)計(jì)，確定社�？üδ芤�(guī)劃，完成社�？ㄒ�(guī)劃申請(qǐng)。

　�。ǘ�）實(shí)施階段（年月—年月）。年月底前完成項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)和開發(fā)商的招投標(biāo)，正式啟動(dòng)項(xiàng)目的軟件開發(fā)，并落實(shí)項(xiàng)目資金。年月底前，建成社保卡系統(tǒng)。年月底前發(fā)行社保卡，實(shí)現(xiàn)參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。年底前，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。

　�。ㄈ�）應(yīng)用推廣階段（年月起）。完善參保人員持卡就醫(yī)和異地就醫(yī)結(jié)算，積極拓展社�？ㄔ谌肆�資源和社會(huì)保障各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，并積極在金融領(lǐng)域推廣應(yīng)用。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。社�？ńㄔO(shè)是完善社會(huì)保障體系的重要技術(shù)支撐，是改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)性工作。相關(guān)部門要統(tǒng)一思想，精心組織，建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制。要加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)管理，建立項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度管理機(jī)制，強(qiáng)化工程監(jiān)管。要多渠道籌集社�？�項(xiàng)目建設(shè)資金，確保社�？�項(xiàng)目建設(shè)順利實(shí)施。為統(tǒng)籌推進(jìn)社保卡建設(shè)，縣政府成立社�？ńㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。按照市建設(shè)方案和相關(guān)技術(shù)指南，抓緊制訂相應(yīng)的建設(shè)方案，報(bào)省、市人力社保部門審批后組織實(shí)施。

　�。ǘ�）明確部門職責(zé)。縣人力資源和社會(huì)保障局：負(fù)責(zé)組織實(shí)施全縣社�？ㄏ到y(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用工作；配合財(cái)政部門籌措社�？ńㄔO(shè)項(xiàng)目資金、牽頭組織與合作銀行簽署合作協(xié)議�？h財(cái)政局：負(fù)責(zé)籌集社�？ńㄔO(shè)項(xiàng)目資金。會(huì)同縣人力資源和社會(huì)保障局協(xié)調(diào)合作銀行解決社�？�項(xiàng)目建設(shè)資金和制卡費(fèi)用�？h公安局：負(fù)責(zé)提供參保人員身份證數(shù)據(jù)信息，以補(bǔ)全參保人員的各項(xiàng)社保卡數(shù)據(jù)�？h衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)兩定單位（定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，下同）的管理和指導(dǎo)，組織兩定單位按照社�？ńㄔO(shè)總體進(jìn)度要求完成相應(yīng)系統(tǒng)接口改造工作，配合做好社�？ǖ木唧w實(shí)施工作。機(jī)關(guān)事務(wù)局（縣信息中心）：負(fù)責(zé)政務(wù)網(wǎng)內(nèi)跨部門聯(lián)網(wǎng)，配合人力資源和社會(huì)保障局?jǐn)?shù)據(jù)中心改造升級(jí)�？h民政局：負(fù)責(zé)提供參保人員的死亡火化信息�？h人民銀行：負(fù)責(zé)指導(dǎo)合作銀行按照金融卡業(yè)務(wù)和技術(shù)規(guī)范開展社�？ń鹑趹�(yīng)用，完善搭建應(yīng)用環(huán)境；規(guī)范在社保等公共事業(yè)領(lǐng)域收費(fèi)。合作銀行：負(fù)責(zé)提供項(xiàng)目建設(shè)資金；負(fù)責(zé)社�？ń橘|(zhì)采購(gòu)并承擔(dān)制發(fā)卡各項(xiàng)成本費(fèi)用；負(fù)責(zé)項(xiàng)目運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用和卡中心運(yùn)作費(fèi)用；承擔(dān)制卡數(shù)據(jù)采集的相關(guān)費(fèi)用；負(fù)責(zé)提供拓展社�？ń鹑诜�務(wù)功能，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)消費(fèi)點(diǎn)布設(shè)或更換服務(wù)終端，方便社保卡金融功能的應(yīng)用；負(fù)責(zé)社保卡金融應(yīng)用安全。兩定單位（定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店）：按照相關(guān)要求，負(fù)責(zé)改造醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，更換和配備讀卡終端。做好社保卡與原醫(yī)�？ǖ你暯庸ぷ鳎�確保平穩(wěn)過(guò)渡。

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