門診規(guī)章制度【精華15篇】
在生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編收集整理的門診規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
門診規(guī)章制度1
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的'責任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管�？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統(tǒng)計、總結工作，及時上報。
門診規(guī)章制度2
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。應指派一至二名有實踐經驗的醫(yī)師、護士擔任門診醫(yī)務。應保證診療質量和診療時間。
二、科室派往門診的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作，定期進行人員調換，科室應與醫(yī)務科共同商量。
三、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診�？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時，應解決疑難病例。
四、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。有計劃地安排病人就診，對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
五、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫(yī)療質量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的`負擔。
六、婦科門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
七、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。
九、婦科門診工作人員提前5-10分鐘到崗，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務科。未經批準，不得自行停診停號。
門診規(guī)章制度3
一、科主任負責門診部的醫(yī)療、護理、教學等各項管理工作，做到工作有計劃，年終有總結，各項管理臺帳完整，保證門診部的`各項工作正常運轉。
二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時召開科務會，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實。
三、各崗位醫(yī)務人員準時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首問負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內工作無關的事情。
四、嚴格執(zhí)行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉客（�。┤�。提高醫(yī)療質量，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析、評議。
五、提高醫(yī)療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、建立客（�。┤藵M意度調查，及時統(tǒng)計，分析、歸納。
七、優(yōu)化門診服務流程，簡化就診環(huán)節(jié)，維持好門診就診秩序，保護病人隱私，做好醫(yī)患溝通。
八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務標識規(guī)范、清楚、醒目，安全通道暢通。
九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準”。
門診規(guī)章制度4
1、藥房所儲存藥品，均由負責人根據日常診療藥品消耗，預算計劃，定期請領或采購，減少積壓，避免浪費，只能按處方配方，不得私自更改處方，不得私自取用。
2、藥柜、藥物種類，根據需要配置，并固定基數(shù)，定期補充。藥品增加品種經藥事會議討論決定。
3、定期清點、檢查，核對藥品、種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質現(xiàn)象及特殊藥品管理是否符合規(guī)范。
5、特殊管理的藥品，必須加鎖專人保管，每日清點。
4、配方時嚴格遵守操作規(guī)程和崗位責任制，認真執(zhí)行四查十對制度。（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量用法；查用藥合理性，對臨床診斷）
5、拆零調配的'藥品，務必保留原包裝至該批次藥品使用完，不同規(guī)格、形狀、顏色有不同效期的藥品不得混裝。液體制劑，補充時，應堅持臨用現(xiàn)配的原則。
6、藥品放置位置相對固定，不得隨意變動，各種藥品和用具，用完后立即放回原處。
7、室內藥品做到排列有序、整齊劃一、標簽清楚、分類放置，保持室內清潔，非本站人員禁止入內，注意四防：防被盜、防遺失、防過期、防變質。
門診規(guī)章制度5
一、門診管理規(guī)定
1.下班時間：門診下班時間為晚上9點。所有醫(yī)務人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區(qū)域清潔整潔。
2.醫(yī)療保密：醫(yī)務人員必須遵守患者隱私協(xié)議和醫(yī)療保密規(guī)定。醫(yī)療記錄應放置在安全的地方，只有在授權的情況下才可查閱。
3.門診費用：所有患者必須在就診之前支付門診費用或簽署相關協(xié)議。如有需要，醫(yī)務人員可以協(xié)助患者核對醫(yī)保信息，并按照實際情況收取醫(yī)療費用。
4.排隊規(guī)定：當門診處于繁忙狀態(tài)時，醫(yī)務人員將組織患者進行排隊。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊患者必須嚴格按照醫(yī)務人員的要求進行排隊。
二、醫(yī)療服務規(guī)定
1.診療卡：患者在門診申請注冊時，將發(fā)放一張診療卡�；颊呖梢允褂眠@張卡進行門診的所有服務。醫(yī)務人員必須確保患者信息正確無誤，并及時更新患者的信息。
2.預約就診：有些患者可能需要提前預約就診。在這種情況下，醫(yī)務人員必須讓患者提前預約，并確�；颊吣軌蛟陬A定的時間內得到診療服務。
3.急診服務：在緊急情況下，患者可以隨時尋求急診服務。醫(yī)務人員必須實時響應，并采取必要的措施以確�；颊叩陌踩�。
4.門診指南：為了方便患者就診，醫(yī)院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的'營業(yè)時間和服務項目。
三、設備使用規(guī)定
1.醫(yī)療設備：醫(yī)務人員必須妥善使用醫(yī)療設備，并確保設備的安全和有效性。醫(yī)療設備應按照有效期進行維護和保養(yǎng)，并應定期進行檢查和校準。
2.藥品管理：醫(yī)務人員必須遵守藥品管理規(guī)定。所有藥品必須標記清楚，并妥善儲存。所有用過的藥品必須及時回收和處理。
3.器械管理：所有器械必須經過消毒和清潔，才能使用。醫(yī)務人員必須確保器械儲存的安全和有效性，并按照規(guī)定處理使用后的器械。
四、醫(yī)療安全規(guī)定
1.傳染病防控：醫(yī)務人員必須在治療傳染病患者的時候采取必要的防護措施。對于高風險的患者，必須采取進一步的措施，以確保醫(yī)療安全。
2.消毒措施：充分的消毒措施是確�；颊甙踩年P鍵。醫(yī)務人員必須在使用醫(yī)療設備、器械和藥品之前，對其進行徹底的消毒和清潔。
3.緊急狀況處理：在發(fā)生緊急事件或大規(guī)模事故的情況下，醫(yī)務人員必須立即采取行動，并按照規(guī)定處理緊急狀況。
五、醫(yī)療質量管理
1.追溯和反饋：醫(yī)務人員必須追溯患者的治療記錄，并及時反饋相關信息。這有助于提高醫(yī)療服務質量，并幫助醫(yī)務人員更好地為未來的患者提供服務。
2.常規(guī)檢查：為了確保醫(yī)療服務的質量，醫(yī)務人員必須進行常規(guī)檢查和評估。醫(yī)務人員必須定期檢查設備和器械，并確保醫(yī)療服務符合規(guī)定標準。
3.教育和培訓：為了提高醫(yī)務人員的技能和知識，醫(yī)院必須提供必要的教育和培訓。這有助于提高醫(yī)療服務的質量，并確保醫(yī)療團隊的專業(yè)水平。
門診規(guī)章制度6
門診部及診所的規(guī)章制度和人員在崗責任
服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的
心愿，用親情服務，用愛心施術。
服務宗旨：全心全意為人民服務。
服務標語：患者的滿意是我們服務的最大動力
一、管理制度：
1按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2、開展中醫(yī)藥預防、康復、養(yǎng)生、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
3、針對居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4、以“養(yǎng)”代“治”應用中醫(yī)養(yǎng)生開拓一個全新的中醫(yī)藥系統(tǒng)模式。
5、根據理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6、根據需要配備相應的必須檢驗設備，制定相應的管理原則，相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及衛(wèi)生人員的配備、后勤人員的配備以及管理。
二、醫(yī)護人員在崗責任：
1、服從行政領導，認真履行崗位責任制，必須認真完成各項工作指標和任務。
2、遵守法紀和診所制定的各項規(guī)章制度，全心全意為病人服務。
3、愛護儀器設備，節(jié)約使用材料。對由于本人責任造成的直接經濟
損失，須按情節(jié)予以賠償。
4、職工違反操作規(guī)程所造成的自身傷害，責任自負。
5、職工違反操作規(guī)程導致醫(yī)療責任事故、技術事故及差錯，給病人和診所造成損害者須由診所給責任人以處罰。
6、診所對于工作優(yōu)異，貢獻較大，遵守國家法規(guī)和診所規(guī)章制度的職工，給予精神或物質獎勵。
7、珍惜診所聲譽，維護診所利益，保守診所秘密，確保病人檔案的隱私性。
8、對損害診所聲譽和利益造成經濟損失，違反國家法規(guī)和診所規(guī)章制度的職工，除了批評教育外，根據情節(jié)和后果，給予一定的處罰。
9、遵守中華人民共和國的法律、法令、和有關規(guī)定。
三、規(guī)章制度
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查八對和無菌原則制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管一巾。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定點放置、定期檢查維修，及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量及濃度。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的.再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
三、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認真填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
7、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬瑸榛颊弑Ｊ蒯t(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
門診規(guī)章制度7
1、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術前準備工作。
3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，術中禁止閑談與手術無關事宜。關心體貼病人，交待術后注意事項。
4、作好手術記錄，負責各種登記準確無誤。
5、保持手術間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負責帶教進修、實習生、認真講授，正確指導。
7、下班前關水、關電、關機器、關好門窗，協(xié)助手術室消毒。
門診規(guī)章制度8
第一章：總則
第一條：為了規(guī)范門診醫(yī)療服務，確保醫(yī)護人員安全，保護患者的合法權益，本規(guī)章制度制定。
第二條：本規(guī)章制度適用于本公司口腔門診部門所有醫(yī)護人員及相關人員。
第三條：本規(guī)章制度的目的是明確醫(yī)護人員的服務宗旨、規(guī)范門診服務流程、明確責任及追究責任制度。
第四條：本公司門診部門應當在遵守法律法規(guī)、尊重人性化需求、保障醫(yī)護人員安全的前提下，為患者提供優(yōu)質的口腔醫(yī)療服務。
第二章：門診服務規(guī)范
第五條：門診服務應當遵循以下原則：
1.尊重患者，保護患者隱私。
2.關心患者，安撫患者情緒。
3.充分溝通，解答患者疑問。
4.嚴格按照醫(yī)療規(guī)范、診療標準和相關法律法規(guī)開展醫(yī)療工作。
5.保證醫(yī)療工作的安全性和保密性。第六條：門診服務流程應當遵循以下規(guī)范：1.接待患者，登記患者個人信息。
2.向患者明確價格、預約時間等相關信息。 3.進行初診輔助檢查并制訂治療方案。 4.為患者推薦并解釋治療操作流程。
5.面對突發(fā)情況，應當及時通知患者家屬和上級領導。第三章：責任追究制度
第七條：醫(yī)護人員應當嚴格遵守門診服務規(guī)范，如有違規(guī)行為，將按照以下制度進行追究責任：
1.未經患者同意，透露患者隱私的，將按照公司規(guī)定進行處理。
2.沒有經過必要的檢查和評估，擅自開展治療的，將取消本次服務資格并按照公司規(guī)定進行處理。
3.沒有按照規(guī)范操作，導致患者出現(xiàn)意外情況的，將按照公司規(guī)定進行處理。
4.如果發(fā)生患者病情，首先需要安全斷電或其他緊急操作措施，迫切需要緊急醫(yī)療救治的，應當?shù)谝粫r間展開急救措施，救治后按照公司規(guī)定進行處理。
第八條：公司內部應建立健全責任追究制度，對醫(yī)護人員的違規(guī)行為進行嚴肅處理，以確保門診服務規(guī)范的執(zhí)行。
第四章：執(zhí)行程序
第九條：門診服務應當先完成登記開單、辦理繳費、領取藥品、按規(guī)定治療等程序，然后開始治療過程。
第十條：門診治療應當遵守醫(yī)療規(guī)范、診療標準和相關法律法規(guī)，清洗器材、進行消毒殺菌，并配備齊全的急救藥品及設備。
第十一條：為了確�；颊咴谥委熯^程中的安全性，開展手術前，必須對患者進行全面的'身體檢查評估，按照操作標準開展治療。
第十二條：對于醫(yī)療事故，必須記錄事故情況，及時報告公司領導并完善相關報告材料，提出具體處理意見。
第五章：附則
第十三條：本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實行，公司內部充分宣傳，確保執(zhí)行到位。
第十四條：本規(guī)章制度解釋權歸公司負責人所有。如有需要進行修改，則應當經過公司負責人同意并辦理相應手續(xù)后生效。
制度制定程序：
制定本規(guī)章制度的程序如下：
第一步：召集門診部門所有醫(yī)護人員進行討論，確定制度制定目的及范圍。
第二步：收集、整理相關法律法規(guī)及公司內部政策規(guī)定，并與法律部門進行協(xié)商。
第三步：在第一步的基礎上，制定各項制度的名稱、范圍、目的、內容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究等方面的內容。
第四步：對制定的規(guī)章制度進行內部審批，并在公司內部進行審核。
第五步：在公司內部進行宣傳，確保制度的執(zhí)行到位。第六步：如有需要進行修改，則應當經過公司負責人同意并辦理相應手續(xù)后生效。
門診規(guī)章制度9
一、首診負責制
1.遵守首診負責制的各項規(guī)定，既是各級醫(yī)師對患者負責的首要表現(xiàn)，又是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重要部分，也是精神文明建設的重要內容。
2.對屬于本科疾病的患者，首診醫(yī)師必須負責到底。杜絕“踢皮球”現(xiàn)象。遇到困難時可請上級醫(yī)師指導或同級醫(yī)師會診處理。
3.對危重病人要力爭就地搶救，可請上級醫(yī)師或同級會同搶救;對轉送途中有生命危險的和可能延誤搶救時機的患者，未經搶救不得轉送，必須邊搶救邊聯(lián)系轉送。
4.不得借故把棘手的問題推給上級醫(yī)師或行政主管接辦。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕接診。
5.對跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈等要特別慎重。首診醫(yī)師首先要考慮本科疾病，排除本科疾病后再轉往他科，不可顛倒程序。
6.對難以分科的重危病人、急診、出診(除了實習醫(yī)生)請誰誰去，找誰誰看，不得以任何理由推諉或拒絕，否則要承擔所致后果的責任。
二、轉診制度
1.屬本門診部無條件處理或經會診，對診治確有困難者，可轉指定的醫(yī)院處理。
2.轉診時，接診醫(yī)生應在病卡上較詳細地記錄病史、轉診醫(yī)院、轉診目的以及時間說明。
3.一種疾病不得同時轉兩家醫(yī)院。
4.接轉診醫(yī)院門診病歷后，應記錄外院檢查、診斷和治療情況、并視病人病情及本部條件可幫助病人完成診療過程(在本門診部治療或繼續(xù)轉診)。
5.危重病人應就地搶救或邊搶救邊轉院，手續(xù)從簡，但處理后須作出回顧性記錄。
三、傳染病管理制度
1.傳染病由門診醫(yī)生負責篩選，應及時向防�？茍蟾妫瑫r轉向傳染病�？漆t(yī)院。
2.防�？谱龊脤魅静〉膫鲌蟆⒂械怯�、訪視等，同時對傳染病住所以及接觸物品進行消毒。必須做到報告及時，不漏報，不錯報，對擬似病例一旦明確診斷即應更正報告。
3.對未能達到住院程度的學生，提請學生處提供單獨房間進行隔離，有力地控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，盡一切措施控制傳染病擴散。
4.發(fā)現(xiàn)傳染病擬似病人，又無條件排除，也應及時轉傳染病�？漆t(yī)院診治。
5.發(fā)現(xiàn)傳染病，如流腦、乙腦、霍亂等，必須立即向防疫站和教委體衛(wèi)處報告，積極采取措施，防止疫情擴大。
6.對慢性肝炎和肺結核病人解除隔離后，須定期門診隨訪。
四、處方管理制度
1.各級醫(yī)師的處方權，須經門診部主任批準。
2.處方應按規(guī)范要求開具，項目內容填寫齊全，掛號和藥房要嚴格把關，有權拒收醫(yī)師填寫內容不全或不規(guī)范的處方，否則均有責任。
3.醫(yī)師不得為本人和家屬開具處方。
4.如處方有誤或不合規(guī)范，藥師應通知醫(yī)師更改，否則藥房有權拒絕配發(fā)。但藥房人員不得擅改處方,也不得擅自配發(fā)任何藥品,否則要承擔相應責任。
5.處方應按規(guī)定要求歸檔、保存和銷毀。
五、考勤制度
(一)、上下班守則
1.自覺遵守作息時間，準時開診工作，不得遲到和早退。
2.工作時間內，堅守崗位，不擅離職守，不干私活。
3.有事需外出，必須向組長請假，同時安排好工作。
(二)、病事假處理
1.因病請假一律憑病假單，事先履行請假手續(xù)，將病假單交組長。急診病假而居住較遠者，可打電話請假，但事后須出示病情證明。
2.長期病假按學校有關規(guī)定執(zhí)行。
3.請事假應先寫申請報告，交校醫(yī)院辦公室，經新校門診部主任或助理批準后才能離崗。如遇特殊情況不能當面請假者，應先電話請假，經同意事后補假，否則按曠工處理。
(三)、探親和公休假處理
按學校、后勤服務中心、校醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
(四)、調休制度
1.門診部工作人員因工作需要值班、加班未休，可以由負責考勤人員作為調休記錄。
2.調休只能由本人使用，不能轉讓他人。
3.如使用調休，應事先請調，以2小時起算。
4.遇緊急情況，可電話請假調休。
5.調休由考勤員扣除并記錄。如弄虛作假，一旦查明按曠工處理。
6.調休應以工作為重，在工作繁忙時門診部負責人有權不準。未得到主任同意即自行離崗，酌情按事假或曠工處理。
7.調休可以累計，每月由考勤員核對統(tǒng)計。每月初公布上月的積休匯總記錄。
六、值班室工作制度
1.值班人員必須堅守工作崗位，不可擅自離開，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.值班人員如遇特殊情況出診，必須掛牌表明去向及時間或有一人留守。
3.接班人員必須注意清點有關藥品、器械后才接班，交班一般在上班后半小時內完成。
4.值班人員要寫好比較完整的病史記錄及處理過程，搶救危重病人更須詳細記錄。
5.值班人員在交班前必須補齊藥品(憑處方)及器械，清潔室內衛(wèi)生。上班后對某些特殊病人的病情必須向有關科室醫(yī)師交代病情及處理情況，以便進一步處理。
6.值班人員必須嚴格遵守掛號制度及公費醫(yī)療管理制度。
七、診室工作制度
1.樹立全心全意為病人服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。發(fā)揚救死扶傷的人道注義精神。
2.加強業(yè)務學習，努力學習,提高醫(yī)療水平,做到對待病人有愛心，詢問病情細心，體格檢查小心，診斷治療用心，解釋病情耐心，擬似病例留心的“六心服務”規(guī)定。
3.優(yōu)先照顧危急病人就診，門診解決不了的疾病及時轉院治療。
4.病史書寫、用藥、治療、書寫檢查申請單等均應規(guī)范。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作，認真做好診療室的消毒處理工作。發(fā)現(xiàn)傳染病，及時轉�？漆t(yī)院處理，并協(xié)助做好傳報工作。
6.保持室內清潔、整齊。
八、化驗室工作制度
1.依據門診醫(yī)師的申請，對病人進行化驗檢查。
2.操作工作臺、地面每日消毒液消毒壹次，發(fā)生污染及時消毒。
3.接收標本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。
4.一次性使用的醫(yī)療廢棄物嚴格按照規(guī)范要求進行消毒、收集、轉送處理。
5.各種化驗器具必須按規(guī)定消毒后方可使用。
6.檢驗標本集中處理，如血液、尿液、糞便標本按規(guī)范消毒后再處理。
7.一般標本和用具應立即消毒，被污染的`器皿應消毒后方可洗滌。
8.嚴格遵守各項檢驗制度，填寫報告單要明確清楚，報告須慎重核對后方能發(fā)出，并簽名蓋章。
9.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。
九、心電圖室工作制度
1.樹立全心全意為人民服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。
2.依據門診醫(yī)師的申請，對病人進行心電檢查。
3.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。
4.嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療設備管理制度。加強學習，熟悉心電圖機器的性能，提高診斷水平。
5.注意安全，定期保養(yǎng)、維護和年檢。
6.認真做好每份檢查的報告記錄。
7.保持檢查室清潔整齊衛(wèi)生。
十、藥房工作制度
1.嚴格遵守藥品管理制度，嚴守崗位，禮貌服務。
2.配方時集中精力，注意配伍禁忌，經認真核對確定無誤方可配方。配方完畢，經手人簽字，嚴防差錯的發(fā)生。
3.對違反規(guī)定、濫用藥品的處方不予配發(fā)。根據藥品入庫時序使用，先進先用。盡量減少藥品過期等發(fā)生。對變質、失效藥品，一律停止使用。非本校醫(yī)生開具處方不予調配。
4.做好藥品匯總和處方的保管工作。普通處方保存二年，xx類處方保存三年。
5.加強與門診的聯(lián)系,不斷提高合理用藥的水平。
6.做好安全保衛(wèi)工作，非本門診部藥房人員未經同意不得進入藥房。
7.嚴禁私自挪用藥品。搞好室內衛(wèi)生，保持整齊清潔。
十一、防保工作制度
1.遵守新校門診部和學校的工作制度。
2.做好新校區(qū)師生的預防保健和防病宣教工作。
3.做好相關業(yè)務的匯總統(tǒng)計工作。
4.加強與區(qū)衛(wèi)生主管部門、疾病控制中心的聯(lián)系。
5.做好傳染病管理;做好食品衛(wèi)生、教學衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等監(jiān)督工作。
6.做好各項體檢組織工作，保管體檢用具，按規(guī)定做好新生健康鑒定工作。
7.組織好新校區(qū)學生的預防接種等工作。發(fā)放防暑用藥。
十二、掛號、收費室工作制度
1.堅守崗位，思想集中，熱情服務，禮貌待人，優(yōu)先照顧老弱危急病人。
2.認真做好門診掛號、收費、記帳等工作。掛號時應認真核對學生證、磁卡、工作證、校園卡，按時按規(guī)定掛號。
3.接待患者態(tài)度和藹，使用文明語言，不與病員爭吵。不得擅自離崗，工作時間不得與人談笑、打鬧、干私活，不得將閑人帶進收款處。
4.嚴格執(zhí)行財經紀律，不得利用職權記人情帳，蓋人情章
5.嚴格執(zhí)行財務收費管理制度，帳目、單據要清楚，嚴防差錯�，F(xiàn)金日報每日一次，及時上交。
6.做好電腦操作規(guī)程和電腦的維護，做好病卡索引工作，每天回收病卡歸檔，防止遺失。
7.掛號收費平臺不準安裝與掛號收費無關的程序，不得用于游戲娛樂。
十三、注射室工作制度
1.嚴格執(zhí)行消毒制度和無菌技術操作規(guī)范。操作時戴好帽子、口罩。
2.按醫(yī)師開具的注射單進行注射，并問清有無過敏史。如需做過敏試驗，必須認真觀察。
3.做好三查七對工作，防止差錯和事故的發(fā)生，注意藥品配伍禁忌。
4.用過后的一次性醫(yī)用材料如注射器等按規(guī)定處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時，并用消毒液擦洗桌面，治療臺及診查床應保持整潔。
6.每天下班前清點應急備用物品和急救藥品(如抗過敏性休克等)。
十四、換藥室工作制度
1.嚴格執(zhí)行消毒和無菌技術操作規(guī)范。
2.工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈雙手，換藥時戴好帽子、口罩。
3.各類器械、敷料罐每周總消毒一次。
4.室內家具、桌椅每天用消毒液或噴霧消毒處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時。
6.消毒物品與未消毒物品嚴格區(qū)別放置，并有明顯標志。
7.污物桶與污物敷料應每天按規(guī)定消毒和收集處理。
十五、理療室工作制度
1.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，杜絕事故和差錯的發(fā)生。
2.根據病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察和總結療效，并與臨床科室保持聯(lián)系。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環(huán)境，讓病人感到愉快舒適。
4.注意經常保養(yǎng)和維護儀器，延長設備的使用壽命，工作完畢關閉電源，確保用電安全。
十六、門診部物品管理制度
1.門診部各種消耗性物品由護理部負責管理，并建立帳目，各診室人員負責設備的保管和維護。
2.各診室需要購置物品，向校醫(yī)院辦公室提出申請，由門診部主任根據需要確定是否申請購買。
3.使用人必須愛護公共財物，做好維護工作。辦公室人員不定期檢查醫(yī)療設備的使用情況。
4.遇物品損壞需要維修，使用人向辦公室提出，辦公室人員聯(lián)系設備維修。
5.門診部公共物品屬于學校資產，不得私用。
十七、醫(yī)療廢棄物管理制度
1.門診部的醫(yī)療廢棄物由護理部負責管理，各部門相關工作人員積極配合。
2.各診室根據醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范要求進行初步處理和消毒。
3.醫(yī)療廢棄物必須用專用的容器(有醫(yī)療廢棄物標志)存放醫(yī)療廢棄物。
4.存放醫(yī)療廢棄物的場所與公共場所分開。
5.廢棄物經消毒處理后按規(guī)定送到指定地點進行銷毀。
6.送到指點地點后應做好接送記錄，并保管好臺帳。
7.嚴禁將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混合處理。
十八、門診部安全管理制度
1.門診部指定安全管理員，并建立安全檢查專項記錄本。
2.安全工作是各項工作的基礎，各診室工作人員須積極配合安全員做好安全工作。
3.安全員除了定期檢查安全工作外，還不定期抽查安全工作。
4.對特殊設備除了安全員經常巡視外，崗位工作人員應嚴格按照操作規(guī)程要求。
5.發(fā)現(xiàn)設備故障等安全隱患應及時保修。
6.特殊設備應做到持證上崗。
7.做好特定設備的年檢工作。
門診規(guī)章制度10
一、以關愛村民（包括流動人員）的身心健康為宗旨，經常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務，促使各類人樣自覺關注健康，提高村民的健康質。
二、村衛(wèi)生室是健康教教育宣傳的'主體和主要陣地，具體負責健康咨詢和宣傳資料的提供。
三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導村民開屬好愛國衛(wèi)生工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，幫助村民做好改水、改廁、改灶工作，以促進健康。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷加強業(yè)務學習，提高健康教育傳服務知識和能力，不斷提高健康教育宣傳質量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。
七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學習，提高水平，善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫(yī)術，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術水平。
八、互幫互學，團結協(xié)作。正確處理好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和相鄰村衛(wèi)生室之間的關系，團結協(xié)作，互相學習，共同發(fā)展。
門診規(guī)章制度11
1、認真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，負責做好本地段兒童體格檢查.兒童生長發(fā)育監(jiān)側與評價、新生兒訪視、免疫規(guī)劃、體弱兒高危兒篩選及轉診、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、健康教育與健康指導工作.2、承擔轄區(qū)內0-36月兒童健康管理項目工作。
3、廣泛開展母乳喂養(yǎng)、科學育兒、防治小兒“四病”等科普知識和適宜技術的'宜傳教育.提高群眾的兒童保健意識。
4、做好地段兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價工作。
5、對每位保健對象熱情接待，細心檢查，認真登記，耐心解釋和指導。
門診規(guī)章制度12
一、處方使用：
必須按照藥品類別使用專用處方。
二、藥品用量：
1、急性病3天量；
2、慢性病7天量；
3、行動不便者兩周量；
4、慢性病不超過1月量；
5、出院帶藥不得超過一周量。
6、急性病嚴格3天量，超出的，由科主任簽字把關。
三、開藥原則：
1、不得重復開藥。（兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。
2、不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕
3、用藥必須與診斷相符。
4、不得超醫(yī)師級別開藥。
四、處方金額管理：
每張門急診處方平均藥費定額（醫(yī)保不超50元，留觀處方不超100元；農保不超38元）。不得出現(xiàn)大額處方，特殊情況需審批蓋章。
五、處方書寫：
l、一張?zhí)幏街幌揲_5種藥（補液除外）。
2、處方內不得缺項。
3、書寫處方的劑量用法要規(guī)范
4、診斷必須用中文書寫。
六、醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：
�。ㄒ唬┯≈聘袷讲缓细�
1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。
2、處方正文無病情診斷。
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合要求。
�。ǘ┨幏綍鴮懖缓细�
1、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒有簽名；
2、處方后記審核、調配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調劑、復核非雙簽名；
3、書寫不規(guī)范的'商品名，不寫通用名；
4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫或代號書寫；
5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；
6、需進行皮試的，處方上未注明；
7、開具處方后的空白處未劃斜線；
8、字跡難以辨認，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；
9、其他項目書寫有缺項。
（三）不合理用藥
1、藥品的適應證有與臨床診斷不符合的；
2、藥品間有配伍禁忌；
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；
5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。
6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》要求；
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
門診規(guī)章制度13
性病門診工作制度
1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。
2、接診患者要仔細詢問發(fā)病經過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答患者提出的問題，注意為患者保密。
3、認真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內容完整性，提高首診符合率和及時率。
4、采集標本操作應規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。
5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時，必須有女醫(yī)護人員在場。
6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學合理用藥，減少病人負擔。
7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。
8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。
性病門診消毒制度
1、所有診查應在診療室進行，診療過程產生的污染物應按消毒管理的有關規(guī)定進行處理。每天應定時用紫外線燈消毒房間，并做好記錄。
2、診療室內不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時應戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時洗手。防止污染和做好自身的安全防護。
3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干凈。
4、在作可疑感染標本實驗時一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實驗室內喝水、進食或抽煙。
5、診療用品用完后要放入1％含氯消毒液殺菌，儀器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。
6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。
性病門診污物處理制度
1、嚴格按照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》中的有關規(guī)定開展消毒工作。
2、凡對性病患者進行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.
3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內，由專人收集焚燒處理。
4、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。
5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應置入銳器盒內，由專人收集，統(tǒng)一處理。
6、使用后的.棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內由專人收集，統(tǒng)一處理。
性病疫情報告管理制度
為貫徹落實《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號），加強性病監(jiān)測工作，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記報告管理制度。
一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：
1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和淋病；
2、衛(wèi)生部根據疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性�。荷车郎逞垡略w感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。
二、性病疫情收集與報告
性病病例信息通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行網絡直報。
執(zhí)行職務的人員均為責任疫情報告人。責任疫情報告人首次診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應填寫傳染病報告卡進行報告，同時登記在傳染病疫情登記本上，并在門診日志備注欄注明“已報卡”。
三、性病疫情報告規(guī)則
性病疫情報告實行首診負責制。責任疫情報告人應詢問就診者本次發(fā)病到本機構是初診還是復診，如已確知該病例曾經作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在本次病程內多次接診同一病例（不包括復發(fā)病例），則僅對首次診斷進行一次報告，再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復發(fā)病例。當同一病人同時患有多種性病時，每一種性病都需填寫一張報告卡。
四、傳染病報告卡的填寫
病例分類：根據衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標準選擇相應的類別，在相應的類別前劃“√”。
1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷病例”。
2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；
3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實驗室確診病例”。對于經實驗室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實驗室確診病例”。
4、對于經實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇“實驗室確診病例”，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。
5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標準選擇“臨床診斷病例”或“實驗室確診病例”。
疾病名稱：梅毒應在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項前的“□”中打“√”。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，應在“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中填寫疾病名稱；
發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。
診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。
五、未按照有關規(guī)定報告疫情或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個人隱私的有關信息、資料，按照《傳染病防治法》有關規(guī)定進行處理。
性病疫情漏報調查制度
1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關規(guī)定認真執(zhí)行。
2、門診醫(yī)生認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認真填寫 《傳染病報告卡》，同時填寫《相關信息附卡》，并詳細登記、記錄。
3、嚴格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內將相關“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網上直報。
4、科室設立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認真做好登記薄各項內容的填寫工作，不得漏報、遲報。
5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。
6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應及時核實彌補，并負責收集當日性病報告卡，進行網上直報。每月進行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計工作。
7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質量考核掛鉤。
8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。
門診日志填寫、登記、保管制度
1、臨床醫(yī)生認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報。
2、臨床醫(yī)生認真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內容準確。
3、臨床醫(yī)生認真準確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。
4、臨床醫(yī)生認真準確做好初診、復診門診日志的登記記錄。
5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權，做好保密工作。
6、臨床醫(yī)生認真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。
7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。
性病患者隱私保密制度
1、醫(yī)務人員均應樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法保護患者的穩(wěn)私權和保密權。
2、門診工作人員要做到關心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學正規(guī)，服務熱情，實施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護隱私權的必要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護理等過程中做到全程為患者的隱私保密。
3、本院（性�。┎≈�，一律禁止無關人員翻閱，一律不外借。對性病檔案均應按規(guī)定的范圍進行查、借閱，并嚴格履行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經主管領導批準。利用者對所借檔案文件、技術圖紙等必須妥善保管，及時歸還，不得轉借他人，不準攜帶公出、探親訪友、出入公共場所。
4、對性病檔案要嚴格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳，對性病檔案內容不得自行摘抄、拍照、翻印或復制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存價值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。
5、未經本人或者其監(jiān)護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。
6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應當妥善管理，保護病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。
7、凡涉及性病診療的醫(yī)務人員一律不準在家庭、子女及無關人員面前談論有關性病患者隱私內容，不得在普通電話、明碼電報和私人通信中暴露性病患者隱私內容。
8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時，要立即報告主管領導或保衛(wèi)部門，當事者要寫出書面報告。對違反保密規(guī)定、造成失泄密和被盜密者，應按其性質及情節(jié)給予嚴肅處理。
性病疫情漏報調查制度
1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關規(guī)定認真執(zhí)行。
2、門診醫(yī)生認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認真填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關信息附卡》，并詳細登記、記錄。
3、嚴格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內將相關“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網上直報。
4、科室設立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認真做好登記薄各項內容的填寫工作，不得漏報、遲報。
5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。
6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應及時核實彌補，并負責收集當日性病報告卡，進行網上直報。
7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質量考核掛鉤。
8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。
疫情報告自查制度
1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫情報告情況進行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。
2、疫情報告自查內容分為疫情報告質量（漏報、錯報、重報、誤報等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染病報告卡與這些記錄進行比對。
3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報告質量考核和獎罰依據。各相關科室應配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時改進。
4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應及時補報，包括填寫傳染病報告卡和網絡直報。
5、對自查發(fā)現(xiàn)的報告錯誤，應及時訂正，包括傳染病報告卡和網絡直報訂正。
6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報告為疑似病例，經自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應及時訂正，包括傳染病報告卡和網絡直報訂正。
7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報病例，應及時在網絡上刪除該病例，同時在該傳染病報告卡上注明。
8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進行補登。
上崗培訓、復訓與考核制度
1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關知識培訓，考核合格后方可上崗。
2、經培訓合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進行復訓。
3、上崗培訓合格后，發(fā)給培訓合格證書。
4、上崗培訓或復訓考核不合格的醫(yī)生，必須加強學習，直至培訓合格；否則，不得上崗。
5、由醫(yī)療機構傳染病疫情管理和防治領導小組組織上崗培訓和復訓，由本單位醫(yī)務科或預防保健科制定培訓計劃，明確培訓內容、對象和考核要求，并組織實施。
6、醫(yī)療機構應建立培訓檔案，由本單位醫(yī)務科或預防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應科室）具體落實。上崗培訓與復訓的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學教育和在職、在崗培訓管理。上崗培訓和復訓與專業(yè)技術職務評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據之一。
門診規(guī)章制度14
一、總 則
1.為加強醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務，提高門診醫(yī)療及服務質量，方便患者就醫(yī)，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)及《三級醫(yī)院評審》等有關要求，制定本制度。
2.門診管理內容主要包括服務質量、服務流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。
3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負責解釋。
二、組織管理
1.醫(yī)院設立門診辦公室對門診工作實施管理。
2.門診辦公室職責：
(1)根據醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。
(2)建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負責制度;病歷書寫制度制度;�？崎T診、專家門診門診準入、停診、補診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
(3)對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。
(4)根據門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行。
(5)接待與門診有關的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務中心處理與門診有關的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉。
(6)協(xié)調醫(yī)院相關部門做好院內感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。
(7)處理與門診工作相關的其它事項。
三、組織實施
1.醫(yī)院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
2.門診服務要求
(1)按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員不得單獨在門診從事診療活動。
(2)門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。
(3)門診各服務窗口(掛號收費及相關醫(yī)技部門)有持續(xù)改進服務流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
(4)醫(yī)院應通過多種形式(醫(yī)院網站、顯示屏、公示欄等)及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。
(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應符合相關規(guī)定。
3.門診質量管理控制
(1)門診質量管理納入醫(yī)院和科室的目標考核內容。
(2)各相關科室的主任負責本科室的門診質量管理工作。
(3)門診質量管理主要包括：服務質量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質量;治療質量;護理質量。
(4)實行院、科兩級檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結果納入科室考核。
4.實名掛號
(1)為保護醫(yī)患雙方的合法權益，保障基礎醫(yī)療信息的準確性，推行實名掛號制度。
(2)患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。
5.�？崎T診、專家門診門診的準入、停診及補診與退出規(guī)定
(1)醫(yī)院對�？崎T診、專家門診要建立和實施準入和退出制度。
(2)�？崎T診、專家門診準入：專科門診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，由個人提出申請，所在科主任批準、醫(yī)務處及門診辦核準，方可承擔專科或專家門診工作。
(3)每個科室應安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于2個工作日。
(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應當根據醫(yī)務人員的工作紀律、服務質量、服務態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務的需求等，制定相關的退出機制。
(5)停診后補診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補診規(guī)定辦理相關手續(xù)。
6.門診便民服務
(1)在門診大廳設服務臺，配備導診護士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導醫(yī)服務;對危重、行走不便的無助患者實行全程導診服務。
(2)開設掛號收費一體窗口，提供通柜服務，方便患者。
(3)門診大廳設醫(yī)保、物價查詢機，方便患者查詢。
(4)門診各層設有公共電話。
(5)門診大廳服務臺備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。
(6)開設藥物咨詢(二層藥房)。
(7)提供自助取款、自助售貨服務及提供早餐服務。
(8)為行動不便的患者免費提供輪椅及平車，為特殊患者設專用衛(wèi)生間。
(9)免費提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。
(10)開辟綠色通道，急診24小時應診。
(11)預約掛號電話：010-114
(12)定點醫(yī)療機構編碼：05110006
四、監(jiān)督管理
1.醫(yī)院應當對門診管理工作進行監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內容：
(1)總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。
(2)醫(yī)療質量指標：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預約掛號率等。
(3)服務質量指標：投訴及門診病人滿意度。
五、附則
1.本辦法自20xx年3月1日起施行。
(1)醫(yī)院在門診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網站向社會公開有關醫(yī)療服務信息。公開內容主要為：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務價格信息;醫(yī)療服務投訴電話;預約掛號就診流程等。
(2)醫(yī)院門診設有咨詢服務臺，配備相應的'服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規(guī)范、清晰、易懂。
(3)醫(yī)院應逐步提供多種形式的預約掛號方式(窗口、電話、網上、醫(yī)生工作站預約掛號等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。體現(xiàn)預約就診優(yōu)先。
(4)醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網上預約掛號服務流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網站或其它公益性網站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設。
(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉診的制度和機制，為社區(qū)轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務。
門診規(guī)章制度15
1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，外出時應脫去工作服。
2．診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3．無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、各種無菌包等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。
4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。
5．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。
6．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。
7．有嚴重感染病人，住單獨病房，病室事先進行消毒。
8．出院病人的`單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換，用具應消毒。
9．傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物按規(guī)定先浸泡再沖洗，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
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