衛(wèi)生院規(guī)章制度
在現(xiàn)實社會中，很多場合都離不了制度，制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編精心整理的衛(wèi)生院規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院規(guī)章制度1
一、總則
為規(guī)范壩塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)行為和經(jīng)濟工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國會計法》 《醫(yī)院財務(wù)制度》 《醫(yī)院會計制度》 《湖南省政府采購暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制度本制度。
1、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，安排和合理使用資金，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資金安全，認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，積極推進績效考核，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督，檢查和經(jīng)濟活動分析，進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
醫(yī)院財務(wù)管理體系實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理，醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的院長負責(zé)制，醫(yī)院的'預(yù)算內(nèi)支出，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，院長審批即可辦理，屬預(yù)算外的支出由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人申請，經(jīng)院委會集體研究決定。
2、醫(yī)院財務(wù)工作實行公正公開公平的原則，堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，并接受上級財政，審計，物價部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
二、財務(wù)審批
1、醫(yī)院必須嚴格實行財務(wù)審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長審批，5000元以上由院委會集體研究審批。
2、堅持一支筆審批制，醫(yī)院支出發(fā)票必須由部門負責(zé)人簽字注明用途后交財務(wù)科審核，再由院長審批簽字后方可到財務(wù)科報銷。
3、財務(wù)負責(zé)人必須對發(fā)票的用途明細嚴格審核，并對發(fā)票的真假嚴格查詢。
三、貨幣資金管理
1、醫(yī)院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現(xiàn)金管理，往來款項管理。
2、醫(yī)院現(xiàn)金要及時存入銀行，不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。
3、現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用，凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。
4、嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白，空頭，遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。
5、個人不得因私借公款。
6、財務(wù)科要隨時掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶給任何單位和個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。
四、公用費用支出管理
1、醫(yī)院公用費用支出必須本著處處節(jié)約的原則，體現(xiàn)勤儉節(jié)約，禮貌周到。
2、醫(yī)院公用經(jīng)費支出應(yīng)嚴格控制，盡量減少非生產(chǎn)性支出。
3、醫(yī)院公務(wù)接待一般在醫(yī)院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫(yī)院分線負責(zé)人報院長同意后結(jié)賬回單位報銷。
4、醫(yī)院公務(wù)接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動外，中餐一般不飲用酒類，如需要酒也應(yīng)適量控制。
5、醫(yī)院接待用煙酒實行集中采購專人負責(zé)管理，辦公室管理員對煙酒的收支進行登記，并記錄使用情況。
6、醫(yī)院接待用煙應(yīng)盡量節(jié)約控制，醫(yī)院分線負責(zé)人如需招待報院長同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。
衛(wèi)生院規(guī)章制度2
第一條實施國家基本藥物制度依照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式。
第二條國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。做好與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系銜接等工作。
第三條實施國家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀。確�；舅幬镏贫扰c經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；堅持近期重點改革任務(wù)與遠期制度建設(shè)目標相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標。
第四條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。價格合理，能夠保證供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必需按規(guī)定使用基本藥物。
第五條成立市實施國家基本藥物制度工作小組。負責(zé)全市國家基本藥物制度相關(guān)政策的制定及貫徹實施。
第二章目標任務(wù)
第六條實施國家基本藥物制度總目標是保證人民群眾基本用藥。維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不時提高人民群眾健康水平。
第七條實施國家基本藥物制度具體目標是
確保年初全部到位。年月日前，各縣（市、區(qū)）選擇一個中心衛(wèi)生院和一所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動試點。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標推銷、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性彌補。年月底前，全市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)占全市衛(wèi)生院總數(shù)的35.3%和所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定再確定具體名錄。
初步建立國家基本藥物制度。全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔(dān)，切實保證人民群眾基本藥物需求。
建立起以國家基本藥物制度為主體的覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保證體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得平安有效、劑型適宜、價格合理、能夠保證供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
第三章目錄管理
第八條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄內(nèi)藥品。建立國家基本藥物制度初期。報省實施國家基本藥物制度工作小組批準。
第九條非目錄藥品的遴選。依照防治必需、平安有效、價格合理、使用方便、中西藥偏重、基本保證、臨床首選和基層能夠配備的原則。
第十條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加使用非目錄藥品具體品種。確因地方特殊疾病治療必需的也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。
第四章生產(chǎn)儲備
第十一條建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保證體系。政府宏觀調(diào)控下。進一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。
第十二條完善藥品貯藏制度。對臨床必需、價格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物鼓勵企業(yè)生產(chǎn)。保證生產(chǎn)供應(yīng)。
第五章采購配送
第十三條政府舉辦的.醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物。
第十四條國家基本藥物目錄中麻醉、、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物推銷配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條基本藥物由中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標的配送企業(yè)統(tǒng)一配送�？梢晕�3家中標配送企業(yè)配送。設(shè)區(qū)市級1家。配送企業(yè)資格和藥品配送費用由省招標確定。
第十六條加強基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依照《合同法》等規(guī)定。履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強督促檢查。
第六章配備使用
第十七條建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。建立國家基本藥物制度初期。并達到一定使用比例，具體使用比例待省級衛(wèi)生行政部門確定后執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)要依照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用。
第十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機構(gòu)。加強醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、平安、有效提供保證。
第十九條患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必需按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第七章價格管理
第二十條完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場作用相結(jié)合的基本藥物價格形成機制。加強價格監(jiān)督管理。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格由省人民政府有關(guān)部門根據(jù)招標形成的統(tǒng)一推銷價格、配送費用及藥品加成政策確定。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第八章補償報銷
第二十二條建立并完善基層醫(yī)療機構(gòu)彌補機制。適當提高基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)服務(wù)價格。落實政府投入政策。彌補基層醫(yī)療機構(gòu)藥品零差率減少的收入。補助資金按基本藥物實施情況、基層醫(yī)療機構(gòu)前兩年實際利潤和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測算，統(tǒng)籌布置。財政補助資金采取上年度預(yù)撥，下年結(jié)算方法實施，以后年度政府補助經(jīng)費根據(jù)運行情況適當調(diào)整。財政補助經(jīng)費按隸屬關(guān)系，屬于縣（市、區(qū)）級的由省、縣（區(qū)）級財政按64比例分擔(dān)，屬市級的由省、市級財政按64比例分擔(dān)。財政補助經(jīng)費與財政其它補助經(jīng)費統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。
對基層醫(yī)療機構(gòu)進行考核，建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度績效考核體系。縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心。財政補助經(jīng)費的撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為核心，對職工個人進行考核，個人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。
依照“集中管理、分戶核算”原則，加強財政補助資金管理�？h級衛(wèi)生行政部門在堅持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財務(wù)審批權(quán)不變的前提下。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。
第二十三條國家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《基本醫(yī)療安全和工傷平安藥品目錄》報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。
第二十四條建立基本藥物費用合理分擔(dān)機制。納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)籌布置；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費用分別由政府、社會和個人合理分擔(dān)。依照國家醫(yī)療保證有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市財政能力，提高基本醫(yī)療保證對基本藥物的支付水平，降低個人自付比例，引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。
第九章質(zhì)量監(jiān)督
第二十五條加強基本藥物質(zhì)量平安監(jiān)督。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢。并向社會及時公布抽檢結(jié)果；加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品平安預(yù)警和應(yīng)急處置機制；完善藥品召回管理制度，保證用藥平安；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。
第十章考核評估
第二十六條建立實施基本藥物制度利息效益評價和考核制度。對基本藥物制度實施的效果和利息效益進行分析評估。對基層醫(yī)療機構(gòu)運行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。
第二十七條加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度�？己私Y(jié)果與財政補助和醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤。各地要定期對制度實施情況進行檢查。將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合，促進基本藥物制度不時完善。
第十一章組織實施
第二十八條市實施國家基本藥物制度工作小組由市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市經(jīng)濟貿(mào)易委員會、市監(jiān)察局、市財政局、市勞動和社會保證局、市食品藥品監(jiān)督管理局等部門組成。工作小組下設(shè)辦公室。承擔(dān)市實施國家基本藥物制度工作小組的日常工作。
第二十九條強化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)基本藥物推銷、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查；發(fā)改部門負責(zé)基本藥物價格政策及零售價格制定與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財政部門負責(zé)制定和落實國家基本藥物制度彌補政策。對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負責(zé)國家基本藥物制度實施全過程監(jiān)督檢查，并對違法違紀行為進行查處。其他部門通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。
第三十條各縣（市、區(qū)）人民政府要加強對建立國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)。
衛(wèi)生院規(guī)章制度3
第一條為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，以及享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員。
第三條建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為依托，以政府醫(yī)療補助為重點、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補充的醫(yī)療保障制度，保障優(yōu)撫對象的基本醫(yī)療需求。
第四條具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。
第二章組織實施
第五條縣民政局、財政局、衛(wèi)生局、社會保險事業(yè)管理局是優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的行政主管部門，各部門發(fā)揮職能作用，密切協(xié)作、共同組織實施。
第六條縣民政部門負責(zé)審核、認定優(yōu)撫對象的身份，建立優(yōu)撫對象醫(yī)療信息資料檔案；制發(fā)《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》；組織優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療；確定定點醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例；管理優(yōu)撫醫(yī)療補助資金；協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作；及時向財政部門提出預(yù)算方案，兌現(xiàn)醫(yī)療補助。
第七條縣財政部門及時審核縣民政部門提出的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案，將優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金列入當年的財政預(yù)算，會同有關(guān)部門加強對資金使用的監(jiān)督檢查，確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金�？顚Ｓ�。
第八條縣衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參合優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇；按政策對優(yōu)撫對象參合繳費進行管理，提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息；加強對定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，督導(dǎo)落實醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。
第九條縣社會保險事業(yè)管理部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇；按政策對優(yōu)撫對象參保繳費進行管理，提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象的相關(guān)信息；對全縣一至六級殘疾軍人門診費進行單獨管理。
第十條優(yōu)撫對象所在單位要按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費。
第十一條有關(guān)單位、組織和個人要及時提供相關(guān)信息，配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的信息采集及調(diào)查核實。優(yōu)撫對象對本人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用要按期繳納。
第三章醫(yī)療保障資金的籌集和管理
第十二條縣民政部門按規(guī)定設(shè)立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金支出專戶，保障金來源為上級撥付的專項資金、縣級財政預(yù)算資金、縣級福利基金、社會捐助資金和其他依法可用于優(yōu)撫醫(yī)療保障的資金。
第十三條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金實行收支兩條線、專戶管理、單獨核算、�？顚Ｓ�，實現(xiàn)當年平衡，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受縣財政、審計等部門的監(jiān)督和審計。
第四章參保辦理
第十四條一至六級殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第十五條有工作單位的一至六級殘疾軍人，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費。無工作單位的一至六級殘疾軍人以我縣上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險費，并參加大額醫(yī)療費統(tǒng)籌。
所在單位無力繳費和無工作單位的一至六級殘疾軍人參保，其單位繳費部分，由單位或本人向縣級民政部門提出書面申請，經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后，由縣財政安排資金解決。
一至六級殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險，個人繳費部分繳納確有困難的，有工作單位的由所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的，由本人或所在單位向縣級民政部門提出書面申請，經(jīng)縣民政、財政、社會保險事業(yè)管理部門共同審核確認后，由縣財政安排資金解決。
第十六條在職七至十級殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費。
所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)本人或所在單位書面申請，由縣民政部門審核同意，享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助；個人繳費部分繳納確有困難的，由縣民政部門幫助解決。
第十七條城鎮(zhèn)戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其參保費用由縣民政部門解決。
第十八條農(nóng)村戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其參合費用由縣民政部門解決。
第五章門診補助
第十九條一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用從個人帳戶資金支出，個人帳戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人年度個人帳戶金額的門診費用，由縣醫(yī)保中心審核確認，凡符合報銷范圍的費用據(jù)實報銷，所需資金由縣財政解決，相關(guān)工作由縣醫(yī)保中心實行單獨管理。
第二十條在鄉(xiāng)七至十級（含下崗失業(yè)）殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費用，以及享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和按國家規(guī)定享受生活補助的復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退伍軍人等門診費用，按不低于其年度殘疾撫恤金、定期撫恤金或生活補助費總額的10％標準給予補助，每年發(fā)給本人包干使用，所需費用由縣財政支付。
第二十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對象在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診實際發(fā)生的超過本人年度定額的門診醫(yī)療費用，年終由縣民政部門審核確認，凡符合報銷范圍內(nèi)的費用由政府進行全額補助。
第六章住院補助
第二十二條一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，按規(guī)定報銷后，剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用通過政府補助予以全部解決，所需資金由縣財政解決。
第二十三條一至六級殘疾軍人患城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的病種，醫(yī)藥費超出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄部分，以及用藥品種、用藥劑量明顯超出合理范圍部分，政府不予補助。
第二十四條建國前烈士遺屬、抗戰(zhàn)時期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、七至十級殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的'剩余部分，由政府補助90％，年累計不超過15000元。
第二十五條建國后烈士遺屬、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、復(fù)員軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補助80％，年累計不超過10000元。
第二十六條因公犧牲軍人遺屬、1954年11月1日（含）以后入伍的在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補助75％，年累計不超過8000元。
第二十七條病故軍人遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補助70％，年累計不超過6000元。
第二十八條帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、改嫁烈士遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補助60％，年累計不超過4000元。
第二十九條享受生活補助的參戰(zhàn)退伍人員，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補助30％，年累計不超過3000元。
第三十條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的、經(jīng)縣民政部門審核同意享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助的、在職或下崗失業(yè)的七至十級殘疾軍人，住院醫(yī)療補助額度，按本章第二十四、二十五、二十六條規(guī)定的標準辦理。
第三十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對象，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報銷住院醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府全部予以補助。
第三十二條七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用，已經(jīng)參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，有工作單位的由工作單位解決；所在單位無力支付和無工作單位的，由縣民政部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
第三十三條在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象患重大疾病住院，經(jīng)醫(yī)療保險報銷、農(nóng)合補償、醫(yī)院減免、政府補助后，個人承擔(dān)部分數(shù)額較大且家庭困難的，給予適當救助，救助金額最高不超過4萬元。
第七章醫(yī)療服務(wù)
第三十四條優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。定點醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)撫對象實行“一免三減”，即免收掛號費、減收5％治療費（不含材料費）、減收10％檢查費、減收50％住院床位費。
第三十五條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。優(yōu)撫對象在定點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費用，政府不予補助。
定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，由縣民政部門與其簽訂定點醫(yī)療協(xié)議，支持、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用。定點醫(yī)療機構(gòu)要按協(xié)議履行職責(zé)，否則由縣民政部門取消其定點資格。
第三十六條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定的用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量；開設(shè)優(yōu)撫病房，在醒目位置公示優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠項目；完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度，規(guī)范操作程序，合理檢查、合理用藥、合理收費，不得要求優(yōu)撫對象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費用。
第三十七條優(yōu)撫對象持《正定縣優(yōu)撫對象醫(yī)療補助證》到定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助，醫(yī)療補助金在優(yōu)撫對象本人出院時同步結(jié)算完畢，所需資金由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，縣民政部門予以定期審核結(jié)算。
第八章法律責(zé)任
第三十八條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由縣政府或行政主管部門責(zé)令改正，并由執(zhí)法執(zhí)紀部門對相關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或紀律處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究相關(guān)刑事責(zé)任。
�。ㄒ唬┻`反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的；
�。ǘ┰趯徟鷥�(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的；
（三）不按規(guī)定的標準、數(shù)額、對象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。
第三十九條優(yōu)撫對象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的，按《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》進行處理。
第四十條對優(yōu)撫對象惡意拖欠醫(yī)療費、采取虛假手段騙取醫(yī)療費、政府醫(yī)療補助費的，由縣民政部門從其撫恤金、補助金中扣除，追回其非法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十一條優(yōu)撫對象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用不予補助。
第九章附則
第四十二條本辦法實施前各類優(yōu)撫對象發(fā)生的醫(yī)療費，仍按原規(guī)定實行。
第四十三條本辦法由縣民政局會同縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣社會保險事業(yè)管理局解釋。
第四十四條本辦法自之日起實施。
衛(wèi)生院規(guī)章制度4
一、規(guī)章制度的建立和完善：
1、采購程序的規(guī)范化：為加強我國醫(yī)院醫(yī)療物資采購管理，必須制定統(tǒng)一的采購標準，規(guī)范醫(yī)療物資的采購程序。醫(yī)院要結(jié)合自身的發(fā)展情況，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并且嚴格貫徹落實醫(yī)療物資采購規(guī)定，以使其程序符合要求。要制定完善的采購管理制度，以降低醫(yī)院的采購成本，保障醫(yī)療物資采購各個環(huán)節(jié)的有效開展。制定合理的采購計劃，確保提交、訂貨、到貨驗收和出入倉庫每一個過程的規(guī)范性。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組和組織機構(gòu)的成立：醫(yī)院要成立專門的采購部門，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，由院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組的組成，醫(yī)院各部門的負責(zé)人作為小組成員，設(shè)置采購辦公室，以保障醫(yī)療物資采購工作的質(zhì)量。
3、管理和制定醫(yī)院物資材料的采購制度：醫(yī)院要建立健全的醫(yī)院物資材料采購制度，提高醫(yī)院物資材料采購管理水平。在選購中要遵循物美價廉的原則，做到公平、公正和公開。要合理地進行醫(yī)院物資的采購，不僅要滿足醫(yī)院對物資材料的需求，還要盡可能地為醫(yī)院節(jié)約成本。要慎重選擇供應(yīng)商，建立完善的檔案加以記錄。在實施采購之前，要制定科學(xué)的采購計劃，醫(yī)院各部門各科室的負責(zé)人要共同參與，將其所需要的醫(yī)療物資各相關(guān)信息提供給采購辦公室。采購辦公室在采購時，一定要嚴格按照采購計劃來購買，避免出現(xiàn)資源浪費的現(xiàn)象。
4、保證購入材料的價格合理性：在醫(yī)療物資采購工作中，要在保障醫(yī)療材料質(zhì)量的前提下，選擇合適的價格，以節(jié)約醫(yī)院的采購成本，減少患者的物質(zhì)負擔(dān)。在采購過程中，一定要保證每個環(huán)節(jié)的透明化，要將采購責(zé)任落實到每一個工作人員的'身上，以規(guī)范其采購行為。另外，采購人員要確保所購買的醫(yī)療物資質(zhì)量符合標準，具有安全性。
二、管理高值衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械：
1、準入關(guān)的監(jiān)督：醫(yī)院相關(guān)部門一定要嚴格監(jiān)督高值衛(wèi)生材料的準入關(guān)，尤其是植入人體的醫(yī)用材料。在這些醫(yī)療物資入關(guān)之前，一定要確保供應(yīng)商的各項證明都是真實的，具有法律效應(yīng)的，并且所有的資料都必須由其公司蓋章證明，使其具有合法性。在采購高值衛(wèi)生材料時，一定要杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。在這些物資進入倉庫時，一定要詳細記錄其資料，并進行妥善的管理。
2、手術(shù)室、心胸外科等科室特殊材料的管理：醫(yī)院要采取備用管理的方式來管理手術(shù)室、心胸外科等科室的特殊材料。在制定備貨清單時，需要供應(yīng)商。倉庫管理員和相關(guān)科室以及采購辦公室一同商議，并且要在備貨清單上簽字。
3、介入性和植入性器械的管理和使用：在對介入性和植入性器械進行管理和使用的時候，要做好使用登記，要記錄所使用的科室名稱，記錄患者的相關(guān)信息，由醫(yī)生簽字。除此之外，要將所記錄的內(nèi)容與病人的病歷放在一起。
4、耗材管理：在對消耗性醫(yī)療物資材料進行管理時，要嚴格規(guī)范采購程序，核實收費情況。在進行結(jié)算的時候，必須對病人的住院費用、購買發(fā)票等相關(guān)內(nèi)容，需要出示倉庫管理員和手術(shù)室器械管理員簽字的憑據(jù)。在核實之后，才可以辦理出庫。
5、規(guī)范管理制度，提高高值衛(wèi)生材料備貨的收效：醫(yī)院要建立健全的高值衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械管理制度，以規(guī)范高值衛(wèi)生材料的購買程序。要根據(jù)高值衛(wèi)生材料使用的狀況進行合適的備貨。做好備貨工作，有利于避免供應(yīng)商出現(xiàn)壓貨現(xiàn)象，可滿足醫(yī)院對高值衛(wèi)生材料的需求，能實現(xiàn)醫(yī)院和供應(yīng)商的雙贏局面。在對高值衛(wèi)生材料進行管理的時候，需要注意的是在高值衛(wèi)生材料使用之后，必須將其發(fā)票與患者進行核實。這種方式不僅能維護醫(yī)院的利益，還能確�；颊吆凸⿷�(yīng)商的利益不受損害，在高職衛(wèi)生材料管理中具有重要的作用，能提高高值衛(wèi)生材料備貨的有效性。
衛(wèi)生院規(guī)章制度5
第一條為加強醫(yī)療機構(gòu)管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條大連市行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療及相關(guān)醫(yī)療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、保健院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站，以及臨床檢驗中心、�？萍膊》乐卧骸⒆o理院等各級各類醫(yī)療機構(gòu)（含駐軍、武警部隊對社會開放的醫(yī)療機構(gòu)），均應(yīng)遵守本規(guī)定。
第三條市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局是同級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第二章籌建審批
第四條市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后實施。
第五條單位或個人籌建醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準，取得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書后，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。
第六條申請籌建醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)提交下列材料：
�。ㄒ唬┗I建申請書和可行性研究報告；
�。ǘ┻x址報告；
�。ㄈ┵Y信證明。
個人（含坐堂醫(yī)）申請籌建醫(yī)療機構(gòu)，還應(yīng)提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、從事專業(yè)臨床工作5年以上證明及本市常住戶籍證明。
兩個以上法人、其他組織或個人共同申請籌建醫(yī)療機構(gòu)的，還應(yīng)提交由各方簽署的協(xié)議書。
第七條有下列情形之一的，不得申請籌建醫(yī)療機構(gòu)：
�。ㄒ唬┎荒塥毩⒊袚�(dān)民事責(zé)任的單位或不具有完全民事行為能力的個人；
�。ǘ┰诼殹⑼Ｐ搅袈�、因病退職退休人員，發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責(zé)任者以及被吊銷執(zhí)業(yè)證書、被開除公職或除名的醫(yī)務(wù)人員；
�。ㄈ┍坏蹁N《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人；
�。ㄋ模┗紓魅静∥从蛞蚱渌】翟虿灰藦氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；
�。ㄎ澹┓�、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
第八條籌建醫(yī)療機構(gòu)，按下列規(guī)定申請和審批：
（一）300張床位以上的綜合醫(yī)院、專科（康復(fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，200張床位以上的中醫(yī)院和三級婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門初審合格后報省衛(wèi)生行政部門審批；
�。ǘ┰谥猩絽^(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、金港新區(qū)籌建第（一）項規(guī)定以外的各類醫(yī)療機構(gòu)，或在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以上不滿300張床位的綜合醫(yī)院、�？疲ǹ祻�(fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，以及100張以上床位不滿200張床位的中醫(yī)院、二級婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請，由市衛(wèi)生行政部門審批；
（三）在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以下床位的各類醫(yī)療機構(gòu)，向所在地衛(wèi)生行政部門申請，經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門初審合格后報市衛(wèi)生行政部門審批。
第九條經(jīng)審查批準籌建醫(yī)療機構(gòu)的，由批準機關(guān)頒發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》。
第三章執(zhí)業(yè)登記與校驗
第十條取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的單位和個人，應(yīng)持《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》和下列材料，按籌建申請批準程序到衛(wèi)生行政部門填報《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)：
�。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或使用權(quán)證明；
�。ǘ┙ㄖO(shè)計及供電、上下水等公共設(shè)施平面圖；
（三）驗資證明；
�。ㄋ模┵Y產(chǎn)評估報告；
�。ㄎ澹﹥�(nèi)部管理制度；
（六）法定代表人、主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名單、有關(guān)資格證書或執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；
�。ㄆ撸┬l(wèi)生技術(shù)人員名單及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及健康證明。
門診部、診所、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務(wù)室和保健所申辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)時，除提交前款規(guī)定的材料外，還應(yīng)提交申請附設(shè)藥房（柜）的藥品種類及數(shù)量清單。
第十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起45日內(nèi)，進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離、無菌操作和業(yè)務(wù)技術(shù)等基本知識、技能的現(xiàn)場抽查考核。符合執(zhí)業(yè)條件的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或個人不得偽造、涂改、出賣、出借、轉(zhuǎn)讓。如有遺失，應(yīng)及時申明和公告，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）數(shù)量的，應(yīng)填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》，到原登記機關(guān)辦理變更登記手續(xù)。
個體醫(yī)療機構(gòu)不允許變更法定代表人。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)因故停業(yè)7日以上的，應(yīng)經(jīng)原登記機關(guān)批準。其中，停業(yè)30日以上1年以內(nèi)的，應(yīng)交回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；停業(yè)超過1年的，由登記機關(guān)注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十四條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行校驗制度。床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，每3年校驗一次；其他醫(yī)療機構(gòu)每年校驗一次。
第十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前3個月，持校驗申請書、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本、評審合格證書、校驗期內(nèi)年度工作報告等文件向原登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。
登記機關(guān)應(yīng)自受理校驗申請之日起30日內(nèi)完成校驗。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個月的延緩校驗期：
�。ㄒ唬┰u審不合格或未參加評審的；
�。ǘ┰谙奁诟恼蛲I(yè)整頓期間內(nèi)的；
�。ㄈ┦褂梦唇�(jīng)認可或不宜繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的；
�。ㄋ模┻`反毒藥、麻藥藥品管理規(guī)定或購置、使用假、劣、過期藥品的；
（五）未經(jīng)批準擅自命名、刻制牌匾印章的；
�。┌l(fā)生二級及二級以上醫(yī)療責(zé)任事故或其他重大責(zé)任事故尚未妥善處理的；
�。ㄆ撸┌l(fā)生嚴重的院內(nèi)感染事故的；
（八）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣，社會反應(yīng)強烈的；
�。ň牛┢渌`反國家、省、市醫(yī)療機構(gòu)管理法規(guī)、規(guī)章的行為，經(jīng)教育不改正的。
不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在延緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
醫(yī)療機構(gòu)延緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十七條醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目、停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告，公告費由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、市以上衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行等緊急情況時，應(yīng)在當?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，組織救護、醫(yī)療工作。
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照核準登記的診療科目開展診療活動，并按要求參加醫(yī)療機構(gòu)等級評審。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)不得有下列行為：
�。ㄒ唬┢赣梅切l(wèi)生技術(shù)人員或外單位在職衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動；
�。ǘ┩其N藥品、保健品或醫(yī)療、保健器械；
�。ㄈ⿲⑨t(yī)療場所對外出租或承包經(jīng)營；
�。ㄋ模├貌徽斒侄握袕苹颊呔歪t(yī)或無正當理由拒絕收治患者；
�。ㄎ澹┦褂梦唇�(jīng)批準、假冒偽劣、過期、失效的診療試劑和藥品；
�。┪唇�(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準從事社會性體檢、傳染病診治、中止妊娠、節(jié)育、助產(chǎn)手術(shù)等專項技術(shù)服務(wù)；
�。ㄆ撸┎痪邆鋼尵葪l件從事靜脈輸液和青霉素類藥物注射；
�。ò耍┽樉�、推拿、醫(yī)療咨詢等單項服務(wù)的機構(gòu)銷售藥品；
（九）不按本單位處方箋提供藥品；
�。ㄊ┦褂脟颐髁罱够驘o批準文號的醫(yī)療設(shè)備與器械；
�。ㄊ唬┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)立分支機構(gòu)；
�。ㄊ┓伞⒎ㄒ�(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他行為。
第二十一條醫(yī)療機構(gòu)的`牌匾、印章、銀行帳戶、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽，以及各種醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準登記的名稱相同；核準登記的名稱有兩個以上的，應(yīng)使用第一名稱。
標有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽，以及病歷本（冊）、處方箋、各種檢查申請單、報告單、證明文書等不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或冒用。
第二十二條醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，應(yīng)對患者實行保護性醫(yī)療措施，尊重患者及其家屬對病情、診斷、治療的知情權(quán)，按規(guī)定出具診療記錄；因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行傳染病報告、消毒和隔離制度，污水和廢棄物必須進行無害化處理，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第二十四條未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。
醫(yī)療機構(gòu)在本機構(gòu)以外的場地組織義診活動，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準。
第二十五條醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》。
第二十六條醫(yī)療機構(gòu)與外地進行醫(yī)療技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準；外地衛(wèi)生技術(shù)人員來本市醫(yī)療機構(gòu)從事技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意。
第二十七條醫(yī)療機構(gòu)收取醫(yī)療費用，應(yīng)當執(zhí)行省、市物價、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準。
為社會服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)收取醫(yī)療費用，應(yīng)出具大連市醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一醫(yī)療費收據(jù)。
第二十八條醫(yī)療機構(gòu)使用放射性同位素及射線裝置從事診療活動，應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門的許可，其醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、體檢合格后方可上崗。
第二十九條發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告，對有關(guān)病歷和資料應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱藏和銷毀；因注射、服藥、輸液、輸血以及使用器械引起不良后果的，應(yīng)暫時封存有關(guān)實物，以備查驗。
第五章罰則
第三十條違反本辦法的行為，按國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處罰；法律、法規(guī)和規(guī)章沒有規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門按下列規(guī)定處罰：
�。ㄒ唬┻`反本辦法第十二條第一款、第十三條、第十八條和第二十條第（一）項、第（四）項、第（五）項、第（十一）項、第（十二）項以及第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第二十九條規(guī)定之一的，責(zé)令限期改正，根據(jù)情節(jié)可并處1000元以上1萬元以下罰款；
�。ǘ┻`反本辦法第二十條第（二）項、第（三）項、第（六）項、第（七）項、第（八）項、第（九）項、第（十）項和第二十七條第二款規(guī)定之一的，處違法所得3倍以下（最高不超過3萬元）罰款。
第三十一條衛(wèi)生行政部門實施行政處罰，應(yīng)嚴格依照《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定的程序執(zhí)行；實施罰款處罰，應(yīng)使用財政部門統(tǒng)一印制的罰款票據(jù)，罰款全部上交財政。
第三十二條當事人對行政處罰不服的，可按照國家有關(guān)行政復(fù)議、行政訴訟的法律、法規(guī)申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。當事人逾期不申請復(fù)議、不起訴又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。
第三十三條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機關(guān)給予行政處分；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則
衛(wèi)生院規(guī)章制度6
一、指導(dǎo)思想：以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點，按照“�；�、強基層、建機制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢互補、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標：按照“三個統(tǒng)一，五個不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運行機制改革，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強縣鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生服務(wù)功能，實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進、共同發(fā)展，達到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、工作模式：
1、建立以管理為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢，構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。
2、建立以醫(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫�；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實時傳送到縣級醫(yī)院影像會診中心，由縣級醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時做出診斷。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當?shù)乜吹交颊咴诳h級醫(yī)院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結(jié)果，及時正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時間內(nèi)為患者提供有價值的遠程醫(yī)療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時，也能享受到縣級醫(yī)院專家的遠程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。
3、建立以婦幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行對口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢，加強草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓(xùn)，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強基層醫(yī)療服務(wù)能力。
四、工作任務(wù)：
1、優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源：被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的。縣醫(yī)院、縣婦幼保健院只負責(zé)對相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。
2、明確管理方式：
�。�1）“三個統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實行崗位績效等級工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理。縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)實行財務(wù)統(tǒng)一管理，獨立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。
�。�2）“五個不變”。機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變�？h級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔(dān)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級醫(yī)院負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢，不斷擴展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的'公益性機構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。財政投入供給機制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)財政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經(jīng)費動態(tài)管理。不允許縣級醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入資金。
�。�3）“兩提高”。通過實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益，使當?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益不斷提升。
�。�4）“三制”管理。即堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準的崗位設(shè)置方案實行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理。實行一體化管理的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學(xué)有效的激勵機制，實行基礎(chǔ)工資加績效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行資產(chǎn)登記造冊，保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。
五、實施步驟：
1、調(diào)查研究階段�？h衛(wèi)生局對衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作進行調(diào)研，對參與試點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進行詳細調(diào)查摸底，進行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展打好基礎(chǔ)。
2、動員部署階段。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資產(chǎn)清查，理順體制機制。
3、組織實施階段�？h衛(wèi)生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細化工作措施，認真組織實施。
4、總結(jié)評估階段。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫(yī)院要進行自評，及時進行總結(jié)，認真查找和解決工作運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫(yī)療技術(shù)隊伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強醫(yī)務(wù)人員的奉獻意識、責(zé)任意識、團隊意識，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。
六、保障措施：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣發(fā)改、財政、食品藥監(jiān)、物價等部門及參與試點的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點醫(yī)院要充分認識開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，切實加強對試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展。
2、加大財政投入�？h財政等部門要落實公立醫(yī)院政策性投入；將承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入納入財政預(yù)算；加大對公立醫(yī)院項目建設(shè)的支持力度，促進醫(yī)院加快發(fā)展；落實公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項資金，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
3、健全各項制度。各試點醫(yī)院要加強制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時予以整改完善，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進醫(yī)院高效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
衛(wèi)生院規(guī)章制度7
項目經(jīng)理職責(zé)
一、項目經(jīng)理在項目管理中起著決定作用，項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表的代理人，代表企業(yè)對工程項目全面負責(zé)。
二、遵守國家和地方政府的政策、法規(guī)，執(zhí)行公司的規(guī)章制度和指令。代表公司履行與業(yè)主簽訂的工程承包合同與書面承諾，努力完成項目與公司簽訂的經(jīng)營承包合同。
三、組織精干的項目管理班子，確定項目的職能機構(gòu)及職責(zé)范圍。 四、主持制定項目的施工組織設(shè)計和質(zhì)量計劃及總體計劃和年、季、月施工進度計劃。
五、辦理各種工程項目需要的政策、法規(guī)有關(guān)的法制文件；協(xié)調(diào)好業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、安監(jiān)等有關(guān)部門的關(guān)系。
六、按照合同要求和上級的指令，保證施工人員、設(shè)備按時進場，做好材料供應(yīng)工作。定期組織召開工程例會及各種工作會議。
七、深入施工現(xiàn)場，處理矛盾，解決問題，協(xié)調(diào)好各人員的分工合作。
八、做好項目的基礎(chǔ)管理工作，保證各種文件、資料、數(shù)據(jù)等信息準確及時地傳遞和反饋，及時進行工程結(jié)算對業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)等有關(guān)部門的變更、報告、通知等，必須及時跟進、處理；工程在簽證、驗收等辦理情況前，必須事先向有關(guān)部門發(fā)出通知，并辦理有關(guān)手續(xù)。
九、開發(fā)人才，培養(yǎng)下屬。
十負責(zé)對包工隊、供貨商的`初步審核，負責(zé)上報公司。
十一．搞好安全生產(chǎn)，保護資產(chǎn)完好不受損失，保障職工人身、財產(chǎn)的安全。
十二．搞好項目的現(xiàn)場管理和精神文明建設(shè)，加強民主管理和思想政治工作。
十三．項目完工后，及時搞好資產(chǎn)清算和債權(quán)債務(wù)清理工作，并向總公司提交清算結(jié)果報告以便審計和交接。
十四．接受公司的監(jiān)督，負責(zé)完成公司下達的其它各項工作任務(wù)。
十五．按照上級規(guī)定和條例對優(yōu)秀職工進行獎勵，對**職工給予處罰。
衛(wèi)生院規(guī)章制度8
(一)急救與搶救工作制度
1、24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。
2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。
3、對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。
4、及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
5、平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
(二)會議、學(xué)習(xí)制度為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。
要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
并要結(jié)合實際，講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。
(三)設(shè)備管理制度院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目，全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。
院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。
院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。
設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。
(四)考勤制度
1、為嚴格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)請假，準假后交接好工作方可離開單位。
3、有事請假3天以上報縣衛(wèi)生局批準。
4 、對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。
(五)藥房工作制度
1、對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2、按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
3、認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、限劇藥、麻、貴重藥品。
4、不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
5、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
6、及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
(六)獎懲制度
1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。
2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。
3、職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。
4、對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。
5、對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。
6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。
7、全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。
(七)安全保衛(wèi)制度
1、嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。
2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。
住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。
發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。
3、夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。
因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責(zé)賠償。
(八)出院入院制度
1、病人入院須持本院醫(yī)生開具的'入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。
3、病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。
4、病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)生批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
5、病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
6、對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。
應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。
(九)出診制度
1、根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。
2、遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。
3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。
4、出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。
5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
(十二)值班和交接班制度
1、堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責(zé)病人的接診工作，還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責(zé)。
3、值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
5、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。
交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
十、護理工作制度
1、病房由護士全面負責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。
2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
3、新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37、5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。
一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。
4、護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。
5、嚴格執(zhí)行三查八對制度(三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期) 。
6、護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。
7、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。
8、病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度
1、負責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。
2、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。
每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。
3、做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。
器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。
對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，注射(處置)時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。
6、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。
7、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。
8、消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。
9、治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十九、傳染病報告管理制度
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。
2、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。
3、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。
法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。
4、傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。
疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。
5、應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負責(zé)傳染病管理工作。
6、列入被消滅、消除或重點控制的傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等)，除按上述要求進行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。
二十三、財務(wù)管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。
2、建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴格控制開支。
凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標準和開支計劃的要拒付。
臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。
加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。
4、會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。
5、醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。
原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。
一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。
出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。
6、財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。
7、原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度
1、及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。
2、認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。
3、定期召開村級例會，安排部署工作。
4、有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。
5、要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。
6、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。
二十五、病房管理制度
1、病房由護士負責(zé)管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。
2、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。
3、醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。
護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。
4、病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。
病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。
要節(jié)約水電，按時熄燈。
5、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。
6、病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。
衛(wèi)生院規(guī)章制度9
1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。
3、每月召開一次工作匯報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當月的工作進行講評，安排下一個月的工作，并對鄉(xiāng)醫(yī)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、積極上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。
5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時內(nèi)上報上級部門。
6、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補助。
疾病預(yù)防控制工作制度
一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實傳染病疫情報告及重傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
三、加疾病預(yù)防控制工作力度，按時網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個以上行政村，半年和年終分別進行一次全面工作考核。
五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時修訂完善各項應(yīng)急預(yù)案。
六、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
七、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。
八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登激作，并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸，并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后，對其孕婦進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的'宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次早孕隨，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時間。
3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進行定期孕期檢查，查五：12周前、1620周、2124周、2536周、3740周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進行孕期保健指導(dǎo)。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。
4、強力推行住院分娩，嚴禁家庭接生。
5、產(chǎn)后視：應(yīng)于出院37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，同時進行新生兒視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查：對其產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
7、認真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊的整理、匯計、分析上報工作。
備注：相關(guān)記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》
《第25次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》
《產(chǎn)后視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握06歲兒童基本情況，對其兒童家長進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。認真填寫《新生兒家庭視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。13歲每半歲體檢一次，并對其進行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測。認真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準確性。
4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重
6、結(jié)合健康檢查，進行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。
衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。
二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀嚴謹，文書規(guī)范，程序得當，適用法律條款準確。
三、認真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準利用職務(wù)之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
五、協(xié)助衛(wèi)生局對案要案進行查處，對食物中毒事件進行調(diào)查處理。
六、衛(wèi)生局下達或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動，第一時間介入現(xiàn)場，不得推諉扯皮和拖延。
七、負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。
預(yù)防接種門診工作制度
一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。
二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時上報并妥善處理預(yù)防接種異常應(yīng)。
四、嚴格按照要求，在兒童出生后1個月內(nèi)建卡、建證（包括流動兒童和計劃外生育的兒童），按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達到95%以上，按時上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進的疫苗。
六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測報告工作，按時上報各種數(shù)據(jù)、報表，并確保完整、準確，無邏輯錯誤。
七、按時參加市站組織的各種會議、培訓(xùn)等。
衛(wèi)生院規(guī)章制度10
為了認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，為了做好全縣傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事報告管理工作，確保傳染病疫情管理工作的順利開展，提高傳染病報告率及各項疫情管理工作質(zhì)量，使疫情管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，為防病治病提供可靠的疫情信息，按照相關(guān)法律法規(guī)和國家疾控中心的《傳染病疫情監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》，根據(jù)雅安市疾控中心度疫情管理工作安排的通知精神，以及全國疾控中心工作規(guī)范要求，特制定傳染病信息報告管理制度：
一、疫情報告管理制度
1、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，必要時要做訂正、死亡報告。
2、各級醫(yī)療保健科，每日定時負責(zé)收集各科室疫情報告卡，并在24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。各有關(guān)科室要設(shè)傳染病登記簿，預(yù)防保健科設(shè)傳染病報告總登記簿。
3、學(xué)校、廠礦、個體診所等醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)填寫疫情報告卡向縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，也可向所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科（組）報告。
4、村（居委會）衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健科報告。
5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院保健科，建立傳染病登記簿，指定專人收集、登記、核實本院就診傳染病和轄區(qū)內(nèi)村（居委會）衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報告的傳染病，在24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告。
6、各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者、疑似病人時，應(yīng)于24小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并網(wǎng)絡(luò)直報�？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到此類疫情報告時，應(yīng)立及上報省、市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和縣衛(wèi)生行政部門，同時組織核實調(diào)查、疫點處理和進行核實情況報告。
7、各級醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者時，應(yīng)于24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報出。
8、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時，應(yīng)按甲類傳染病報告時限與方式上報。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。
二、卡片報告、審核、查重、訂正制度
1、縣疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情信息管理專職人員要每日（包括法定節(jié)假日）上午、下午及時、完整、準確報告?zhèn)魅静】ㄆ�，對直報系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤以及重卡等檢查，對有疑問的卡片應(yīng)及時通知報卡單位核對；對核實無誤后的個案信息通過網(wǎng)絡(luò)確認上報。
2、審核過程中發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報告時，要立即通知報卡單位進一步核對；若信息屬實，要通過網(wǎng)絡(luò)盡快確認報告信息，同時報告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門負責(zé)人，按規(guī)定時限和程序向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。
3、在現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤，應(yīng)在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行訂正或刪除，同時告知原填報單位；發(fā)現(xiàn)未報告?zhèn)魅静〔±�，要由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查人員及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每天查重。各報告單位間重復(fù)報告的卡片和經(jīng)訂正報告或個案調(diào)查后否定的卡片。
5、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和新發(fā)生的法定傳染病按月訂正統(tǒng)計，其它傳染病在年報中訂正統(tǒng)計。
三、自查獎懲制度
1、疫情責(zé)任報告單位和報告人，不得瞞報、緩報或謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人。
2、對違反傳染病報告制度的單位（科室）或個人，取消其當年評先、評優(yōu)及評職稱待遇。造成后果的一切責(zé)任由當事單位或個人，接受上級部門的經(jīng)濟、行政或法律責(zé)任的處罰。
3、對疫情報告有功單位或個人，根據(jù)相條款規(guī)定報告上級部門給予獎勵。完整、準確登記門診日志。要求字跡清楚。連續(xù)缺5天或不完整、準確的扣1分，每增加一天扣0.2分。未建立傳染病報告制度，扣2分。傳染病報告率每下降1%，扣1分；全年零報告的，扣5分。對轄區(qū)衛(wèi)生室及個體診所每月檢查一次傳染病報告情況，缺一次扣0.5分。不及時、完整、準確網(wǎng)絡(luò)直報或報出傳染病卡片的，扣5分。無重點疾病預(yù)案、物質(zhì)準備的，扣5分。以上扣的總分將與年終衛(wèi)生經(jīng)費的發(fā)放掛鉤，并全縣通報批評。
4、疫情報人員至少每旬到各科室檢查門診日記及進出院登記薄，發(fā)現(xiàn)漏報或遲報的傳染病應(yīng)立即要求醫(yī)生補填傳染病報告卡，同時做好記錄，項目至少包括檢查時間、檢查范圍，查出傳染病例數(shù)、漏報數(shù)、漏報醫(yī)生等。并及時上網(wǎng)補報。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)半年或一季度組織有關(guān)人員進行一次疫報工作檢查，方法同上，檢查結(jié)果進行通報，并與年終考核結(jié)構(gòu)。
四、培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)維護制度
1、管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時把各種有關(guān)疫報文件的精神或要求等進行傳達貫徹，不定時組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。
2、負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。每年一次。
3、負責(zé)本行政區(qū)域的信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護，提供技術(shù)支持。隨時指導(dǎo)培訓(xùn)。如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，及時聯(lián)系電信部門給予解決。如出現(xiàn)業(yè)務(wù)問題，隨時指導(dǎo)培訓(xùn)。隨時預(yù)防病毒發(fā)生。
4、開展對本行政區(qū)域的傳染病信息報告督導(dǎo)、檢查和評估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。每年二次。
5、對新參加工作或新負責(zé)傳染病管理工作的人員要隨時進行培訓(xùn)。
6、疾控中心每月組織全體職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)。學(xué)習(xí)傳染病防治知識，提高業(yè)務(wù)能力。
五、傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測查詢制度
1、動態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報告信息，對疫情變化勢態(tài)進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
2、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎輸入野病毒病例，縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)在嚴格管理病人的同時，以最快的方式向可能感染地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報疫情。
3、對實行專病管理的.傳染病，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機構(gòu)及時錄入專病管理系統(tǒng)。
六、疫情資料管理、分析、應(yīng)用制度
1、按照有關(guān)技術(shù)檔案管理規(guī)定要求，對疫情報表、匯編、分析圖表、文字材料和電子文件等載體資料進行歸類、編目、集中保管。
2、《傳染病報告卡》、傳染病疫情登記簿、旬報表和傳染病漏報調(diào)查的原始資料要歸類整理，保存３年。法定傳染病月報表及其電子報表，保存５年。
3、《傳染病報告卡》的電子文件，具有流行病學(xué)重要意義的原始調(diào)查資料，傳染病年報表，月、年疫情動態(tài)分析，定期趨勢分析，疫情管理文件（包括技術(shù)方案和傳染病漏報調(diào)查結(jié)果通報等，及其電子文件），應(yīng)永久保存。
4、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本轄區(qū)的`疫情資料，每５年進行一次匯編，并永久保存。
5、定期疫情分析：按月作出動態(tài)分析簡報。如遇有重大疫情時，隨時作出專題報告，上報縣衛(wèi)生行政部門和市疾病預(yù)防控制機構(gòu)，及時反饋到各醫(yī)療機構(gòu)。
6、年度疫情分析：縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年要對全年疫情進行分析，重點分析疾病的“三間”分布特征及流行趨勢、防治對策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計圖、表。
7、疫情預(yù)測預(yù)報：縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)，在對常規(guī)疫情和專題監(jiān)測資料進行分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染病的流行周期、發(fā)病季節(jié)等流行特征，以及掌握的可能引起流行的跡象和因素，對重點病種進行預(yù)測分析并在流行前期做出預(yù)報。
8、疫情交換：相鄰地區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期交換疫情信息，遇有重要疫情時，應(yīng)隨時通報。
七、傳染病檢查制度
1、疾病預(yù)防控制中心每半月要對醫(yī)院進行傳染病疫情的主動搜索，對直報系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤以及重卡等檢查，對有疑問的卡片應(yīng)及時通知報卡單位核對；對核實無誤后的個案信息通過網(wǎng)絡(luò)確認上報。
2、每季度對醫(yī)院搞好傳染病預(yù)檢、分診檢查
3、每半年對縣級醫(yī)院搞好傳染病報告管理檢查。
4、每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院搞好傳染病報告管理檢查。
八、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度
1、各醫(yī)療單位不得將網(wǎng)絡(luò)直報的用戶名、密碼、地區(qū)編碼上墻或放到明顯位置。每月至少修改一次密碼。嚴禁操作人員泄露自己的密碼，發(fā)現(xiàn)密碼泄漏，隨時修改密碼。
2、任何單位和個人不準進入其他子系統(tǒng)或進入其他單位的用戶。
3、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報上出現(xiàn)問題，隨時向縣疾病預(yù)防控制中心報告，不私自找電腦高手處理。
4、網(wǎng)絡(luò)直報人員不得隨意變動，如因工作原因需要變動，須由單位提出申請，報縣疾病預(yù)防控制中心同意后才變動。
5、傳染病報告實行屬地管理原則，報告時限嚴格按照《中華人民共和國染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息管理辦法》、《傳染病信息報告管理技術(shù)規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》辦理。
6、每輸入一次傳染病報告之后進行查詢、查重，發(fā)現(xiàn)輸入錯誤及時糾正，發(fā)現(xiàn)輸入重卡及時刪除。
九、評估制度
1、定期或不定期地對本行政區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進行評價，對直報工作進行督導(dǎo)檢查。
2、對所收集的疫情資料進行分析、整理、存檔；對相關(guān)科室定時進行傳染病漏報調(diào)查，評價傳染病疫情報告質(zhì)量。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)報告的傳染病疫情進行登記，并分析轄區(qū)傳染病疫情態(tài)勢；對轄區(qū)定時開展傳染病漏報調(diào)查和督導(dǎo)。
4、專業(yè)防治機構(gòu)調(diào)查核實后按旬、月、年匯總報同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)�？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要配備計算機和通訊設(shè)備，指定專人負責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、核實、錄入、通訊上報、分析反饋和質(zhì)量控制。
5、在自然災(zāi)害期間和災(zāi)后，通過對災(zāi)區(qū)（災(zāi)民或抗災(zāi)群體）及其有關(guān)地區(qū)進行與災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情的收集、專題匯總、分析與報告，供各級政府和衛(wèi)生行政部門在救災(zāi)防病決策時參考，也為評價災(zāi)區(qū)防治措施的效果提供科學(xué)依據(jù)。
十、備份制度
每月對傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)文件、卡片，文檔文件進行備份。確保報告數(shù)據(jù)的安全。
衛(wèi)生院規(guī)章制度11
第一章總則
第一條為了加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能，向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實際，制定本辦法。
第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能、規(guī)模分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。
第三條縣級以上人民政府應(yīng)當將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的財政投入，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
縣級人民政府應(yīng)當按照國家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。
第四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理；縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施日常監(jiān)督管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得采取拍賣、租賃、承包的方式經(jīng)營。
第六條縣級以上人民政府應(yīng)當建立醫(yī)學(xué)教育、科研、醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度，選派醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一定期間，定期組織醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回醫(yī)療，組織醫(yī)療設(shè)備支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第七條鼓勵國家機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位、其他組織和個人，以資金、物資、技術(shù)等形式捐助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第二章公共衛(wèi)生服務(wù)
第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對國家和自治區(qū)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費提供服務(wù)。
第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當履行下列疾病預(yù)防控制職責(zé)：
（一）建立居民健康檔案；
（二）開展健康教育；
�。ㄈ┩瓿蓢乙�(guī)定的免疫規(guī)劃工作任務(wù)；
�。ㄋ模┳龊脗魅静�、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作；
�。ㄎ澹﹪液妥灾螀^(qū)規(guī)定的其他疾病預(yù)防控制職責(zé)。
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當履行下列婦幼保健職責(zé)：
�。ㄒ唬┴撠�(zé)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理；
�。ǘ╅_展婦女病普查和婦女兒童常見病防治工作；
�。ㄈ┨峁┯媱澤夹g(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；
�。ㄋ模┕芾砗桶l(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》；
�。ㄎ澹┴撠�(zé)婦女兒童保健服務(wù)與健康狀況基本信息管理。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情、食物中毒、藥品危害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告工作，并及時采取措施，預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴大、蔓延。
第三章基本醫(yī)療服務(wù)
第十二條縣級以上人民政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當采取增強服務(wù)能力、降低收費標準、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例等綜合措施，便利居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當做好常見病和多發(fā)病的診治、急癥搶救、危重病人轉(zhuǎn)診、救災(zāi)搶險等醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，禁止超診療科目、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動。實行全面質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當設(shè)立中醫(yī)門診，設(shè)置中藥房，提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供壯醫(yī)藥或者其他民族醫(yī)藥服務(wù)。
中心衛(wèi)生院應(yīng)當開設(shè)中醫(yī)或者民族醫(yī)�？�。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當執(zhí)行國家基本藥物制度。藥品實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立規(guī)范藥房，藥品的存放應(yīng)當有必要的冷藏、防凍、防蛀、防鼠等防護措施。禁止使用過期、失效及違禁的藥品。
醫(yī)療器械的購置、使用和管理應(yīng)當遵守國家有關(guān)規(guī)定。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。按照規(guī)定做好醫(yī)療廢棄物的處理和污水無害化處理，防止交叉感染和對環(huán)境的.污染。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目和價格部門核定的價格，公布在明顯的位置，實行明碼標價。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥，控制醫(yī)藥費用。
第四章機構(gòu)設(shè)置與隊伍建設(shè)
第二十條縣級人民政府應(yīng)當根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟發(fā)展、文化和交通等情況確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并前原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準予以保留。
第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱由所在縣（市、區(qū)）名+所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院組成。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)不得使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱。
第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門聘任，并按照規(guī)定程序辦理。
第二十三條縣級人民政府應(yīng)當根據(jù)自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員聘用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出，報縣級衛(wèi)生行政部門審核，并按照規(guī)定程序辦理。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立和完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，對在職人員實行分類考核，并按照考核結(jié)果落實績效工資。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員按照國家和自治區(qū)的規(guī)定享受工資福利待遇。
第二十五條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進修制度，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)、進修�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，鼓勵和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
第二十六條縣級以上人民政府可以制定特殊政策，引進醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鼓勵高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)。
第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室（所）及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告制度，按照規(guī)定統(tǒng)計、報告，確保信息資料及時、準確、安全。
第五章資產(chǎn)配置和管理
第二十九條縣級以上人民政府應(yīng)當根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，按照國家規(guī)定的標準，安排新建、改建、擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資項目和資金。
縣級以上人民政府應(yīng)當采取措施建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員居住周轉(zhuǎn)房。
第三十條縣級以上人民政府應(yīng)當對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購置給予補助，按照標準配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備。
第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立健全資產(chǎn)管理制度。任何單位和個人不得占用、挪用、截留或者私分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)。
第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當建立健全財務(wù)管理制度，嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)有關(guān)財務(wù)管理規(guī)定。
第六章附則
第三十三條本辦法自20xx年2月1日起施行。
衛(wèi)生院規(guī)章制度12
為積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵醫(yī)療技術(shù)進步，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項目和價格管理，維護醫(yī)療單位和消費者的合法權(quán)益，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
1、新增醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進性、經(jīng)濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開展的`要求。
2、醫(yī)療機構(gòu)申報新增醫(yī)療服務(wù)項目，應(yīng)提出正式書面報告，并提供以下材料：
（一）《新增醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表》；
（二）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項目的規(guī)范名稱（包括項目簡稱或英文縮寫）、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生的副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標準；
（三）省級及以上專業(yè)學(xué)會的書面推薦證明；
�。ㄋ模┕_發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；
�。ㄎ澹﹪鴥�(nèi)或國際價格資料；以及其他需要說明的事項。
3、對新增醫(yī)療服務(wù)項目和價格，實行技術(shù)認定和價格審批制度。
4、對屬于新增項目的，由價格主管部門會同級衛(wèi)生行政主管部門對成本資料進行初審，并對價格水平提出建議，向省物價局和省衛(wèi)生廳提交正式申請報告及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)申報資料。
5、醫(yī)療機構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)項目必須遵守醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)規(guī)定，明碼標價，規(guī)范服務(wù)，并接受價格監(jiān)督檢查。
6、本制度自發(fā)布之日起施行。
衛(wèi)生院規(guī)章制度13
現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人職責(zé)
一、負責(zé)組織施工圖紙的會審、設(shè)計交底、變更交底等技術(shù)工作。
二、負責(zé)現(xiàn)場施工技術(shù)的指導(dǎo)和工程質(zhì)量的`控制。
1、根據(jù)施工組織設(shè)計平面布置現(xiàn)場；
2、負責(zé)建（構(gòu)）筑物定位（軸線與標高）；基礎(chǔ)（含設(shè)備基礎(chǔ)）位置、標高、尺寸；高層建筑垂直度、沉降觀測等；
3、向施工班組長及各人員技術(shù)交底；
4、特殊過程施工前要向總施工、施工員、質(zhì)安員、施工班長作控制計劃交底，并到現(xiàn)場指導(dǎo)施工；
5、組織項目部全部管理人員學(xué)習(xí)新工藝、新技術(shù)；
6、出現(xiàn)質(zhì)量事故后應(yīng)及時分析原因，并作出補救措施。
三、負責(zé)編制有關(guān)施工技術(shù)方案、措施、技術(shù)質(zhì)量交底及技術(shù)總結(jié)報告。
1、施工組織設(shè)計；
2、分部專項施工組織設(shè)計（方案）；
3、分項工程質(zhì)量技術(shù)交底卡；
4、設(shè)計圖紙會審、變更及洽商記錄；
5、新工藝作業(yè)指導(dǎo)書；
6、編制質(zhì)量控制點一覽表；
7、四新方法的報告；
8、分部工程總結(jié)。
四、負責(zé)執(zhí)行質(zhì)量體系相關(guān)程序
1、項目技術(shù)負責(zé)人對項目中各種標識進行統(tǒng)一規(guī)定，并對相關(guān)人員進行教育，正確使用統(tǒng)一標識明白各種標志的含義；
2、進行工序分析，找出影響工序質(zhì)量特性的主導(dǎo)因素，然后制訂措施及控制標準，對主導(dǎo)因素實施有效的控制；
3、按四新應(yīng)用計劃組織實施，實施過程中應(yīng)對監(jiān)控的參數(shù)和特性加以驗證，及時發(fā)現(xiàn)問題加以改進。以不斷完善和改進實施方案與作業(yè)指導(dǎo)書。
4、根據(jù)工程施工特點，確定特殊過程控制計劃。
五、負責(zé)完成公司下達的其他各項工作。
衛(wèi)生院規(guī)章制度14
項目副經(jīng)理職責(zé)
一、在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，直接負責(zé)總承包的整個工程施工計劃落實，并在質(zhì)量、安全、文明施工等方面接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，使本項目生產(chǎn)順利進行。
二、開展全面質(zhì)量管理，堅持施工中“三檢制”，檢查工長責(zé)任制的執(zhí)行情況。
三、組織總承包范圍內(nèi)的質(zhì)量、安全檢查，及時糾正施工中的`質(zhì)量通病和消防安全隱患。
四、積極改善勞動條件，保證安全措施費用的使用，保證為專業(yè)分包提供工作面、產(chǎn)品保護。
五、搞好勞動力、材料、機具的合理安排和使用，保證合同工期的實現(xiàn)，不得安排無證人員上崗作業(yè)。同時督促各專業(yè)分包單位遵守有關(guān)管理條例。
六、搞好安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理，負責(zé)實施“標準化工地”的規(guī)定，杜絕重大傷亡事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院規(guī)章制度15
1、院總值班負責(zé)處理非辦公時間內(nèi)全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問題必須請示當天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。
2、各科室的業(yè)務(wù)問題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決，若出現(xiàn)跨科問題而需及時處理的，由總值班進行協(xié)調(diào)或裁決。
3、值班時間內(nèi)接待和處理的問題，都需認真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字)，上班后將情況及時向有關(guān)科室進行交班。
4、凡中層以上管理人員均參加總值班。
5、因出差或休假不能值班者，應(yīng)由所在科室安排人員代班。
6、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的辦公室內(nèi)，不得擅自離開。值班時間不許帶小孩及家屬，不準閑雜人員在值班室內(nèi)逗留或看電視。
7、必須按時交接班，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，防止物品丟失。
門診部工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全部管理工作。
2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
5、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
6、建立本部門大事記。
7、嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。
8、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。
病案管理制度
一、日常管理
(一)病案室負責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責(zé)提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準后，可提供復(fù)印材料)。
安全保衛(wèi)制度
一、重要科室及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護欞”。
無關(guān)人員不得進入庫房。
庫房內(nèi)不準吸煙，不準生火取暖。
倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險品要妥善放置，并定期檢查。
做到防火，防爆。
二、財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。
三、住院病員和陪護人員攜帶物品出院時憑出院證。
發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時通知總值班人員協(xié)同處理。
四、夜間值班人員對重點科室、庫房要經(jīng)常巡視。
發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，對犯罪分子要及時報送公安部門。
五、各科室必須按要求安全用電，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理。
門診收費處工作制度
1、收費處負責(zé)辦理門診病員的交費工作。
2、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
3、收費人員必須工作認真、仔細，努力提高工作效率，減少病員排隊等候時間。
4、收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當面點清。
5、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不準挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日報表，核對無誤后，將款、表存根交匯總會計。
6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。
當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)完備，任何收費窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。
7、工作時間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開據(jù)收費否則追查處理。
8、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。
非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴禁室內(nèi)會客。
9、匯總會計必須認真負責(zé)，每天下午必須將當日所收現(xiàn)金送存銀行，加強各項工作中的復(fù)核工作，所管空白收據(jù)以及
掛號票據(jù)，要做到“順號發(fā)放、銷號收回”。
如遇問題，要隨時查清做出登記，報請領(lǐng)導(dǎo)處理。
注射室工作制度
1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。
3、密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒(無菌包每周消毒一次)，保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、藥品、器械要定點放置，定期檢查，用后及時補充，過期更換。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
7、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。
注射室消毒隔離制度
1、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。
2、注射時必須一人一針一管(包括皮試)，用后放入消毒液浸泡。
一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規(guī)定地點登記處理。
3、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。
醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過8個/cm2。
4、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。
每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/cm2。
5、對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。
6、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每周更換消毒液及容器二次。
7、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。
8、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時有效。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處理，要及時清理。
各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。
2、治療室用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
3、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
損壞物品及時報告護士長登記，按規(guī)定賠償或報損。
嚴格交接班制度，每月清點一次物品。
4、各種物品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。
6、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
7、無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需一人一針一管。
8、用過的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地點集中處理。
9、對無菌用品必須注明滅菌日期。
超過一周者，重新滅菌。
10、每月做細菌培養(yǎng)一次。
治療室消毒隔離制度
1、治療室布局合理，專人負責(zé)，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。
凡私人用物不得帶進治療室。
2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。
使用無菌物品時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
3、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，并有登記，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500個/m3。
4、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換消毒一次，并注明消毒日期。
打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。
5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試)；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送規(guī)定的地點統(tǒng)一處理。
6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
7、用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。
8、特殊感染、乙肝HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。
換藥室工作制度
1、嚴格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品需保持無菌(固定敷料除外)，每日更換一次，并注明滅菌日期。
超過一周者，重新消毒。
滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過三天，要更換。
3、器械浸泡液每周更換一次。
4、對清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
6、換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細菌培養(yǎng)。
7、無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。
院內(nèi)感染管理制度
1、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。
3、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
5、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。
6、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。
7、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
8、擬定全院各科室控制感染管理計劃并組織具體實施。
9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
10、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
首診負責(zé)制度
1、第一次接診為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。
3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。
如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診。
危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級醫(yī)師查房制度
1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。
主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。
住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，實行早晚查房。
3、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時檢查患者。
4、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。
查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。
上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
6、查房內(nèi)容：
(1)住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
(2)主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。
尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各部門應(yīng)針對崗位特點進行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。
5、對新員工進行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
6、因工作需要員工換崗前必須進行再教育培訓(xùn)。
7、消控中心等特殊崗位要進行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。
2、消防工作歸口管理職能部門每日對公司進行防火巡查。
每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防控制中心管理制度
1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過程中操作有序、準確迅速。
2、做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報警電話。
3、按時交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。
無交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。
4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，應(yīng)及時報告，并通知有關(guān)部門及時修復(fù)。
5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控制中心值班人員禁止進入值班室。
6、上班時間不準在消控中心抽煙、睡覺、看書報等，離崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。
7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理，并撥打119電話通知公安消防部門并報告部門主管。
(五)消防設(shè)施、器材維護管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負責(zé)，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責(zé)，設(shè)專職管理員每日按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。
查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測試：
(1)煙、溫感報警系統(tǒng)的測試由消防工作歸口管理部門負責(zé)組織實施，保安部參加，每個煙、溫感探頭至少每年輪測一次。
(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次，檢查其是否完整好用。
(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測一次。
(4)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。
(5)其它消防設(shè)備的測試，根據(jù)不同情況決定測試時間。
4、消防器材管理：
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。
(4)各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負責(zé)。
(六)火災(zāi)隱患整改制度
1、各部門對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當提出解決方案，及時向單位消防安全責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。
(七)用火、用電安全管理制度
1、用電安全管理：
(1)嚴禁隨意拉設(shè)電線，嚴禁超負荷用電。
(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負責(zé)。
(3)各部門下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。
(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。
2、用火安全管理：
(1)嚴格執(zhí)行動火審批制度，確需動火作業(yè)時，作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理部門申請“動火許可證”。
(2)動火作業(yè)前應(yīng)清除動火點附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險物品或作適當?shù)陌踩綦x，并向保衛(wèi)部借取適當種類、數(shù)量的滅火器材隨時備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時歸還，若有動用應(yīng)如實報告。
(3)如在作業(yè)點就地動火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點所在單位經(jīng)理級(含)以上主管人員申請，申請部門需派人現(xiàn)場監(jiān)督并不定時派人巡查。離地面2米以上的高架動火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負責(zé)隨時撲滅可能引燃其它物品的火花。
(4)未辦理“動火許可證”擅自動火作業(yè)者，本單位人員予以記小過二次處分，嚴重的'予以開除。
(八)易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度1、易燃易爆危險物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要的消防器材設(shè)施，倉管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。
2、易燃易爆危險物品應(yīng)分類、分項儲存。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應(yīng)分庫存放。
3、易燃易爆危險物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗部門檢驗，出入庫應(yīng)進行登記。
4、庫存物品應(yīng)當分類、分垛儲存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點五米，垛與梁、柱的間距不小于零點五米，主要通道的寬度不小于二米。
5、易燃易爆危險物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉庫工作人員應(yīng)堅守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。
6、易燃易爆場所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護保養(yǎng)工作。
(九)義務(wù)消防隊組織管理制度
1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項技術(shù)考核應(yīng)達到規(guī)定的指標。
2、要結(jié)合對消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護檢查，有計劃地對每個義務(wù)消防員進行輪訓(xùn)，使每個人都具有實際操作技能。
3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進行一次演練，并結(jié)合實際不斷完善預(yù)案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優(yōu)秀給予表彰。
5、不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高防火滅火自救能力。
(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度
1、制定符合本單位實際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開會部署，明確分工。
4、應(yīng)按制定的預(yù)案，至少每半年進行一次演練。
5、演練結(jié)束后應(yīng)召開講評會，認真總結(jié)預(yù)案演練的情況，發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時修改和完善預(yù)案。
(十一)燃氣和電氣設(shè)備的檢查和管理制度
1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備，相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn)，獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。
各類設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認后方可投入使用。
電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進行檢查(至少每月一次)。
2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測，每季度至少檢查一次、每年至少檢測一次并記錄。
3、電器設(shè)備負荷應(yīng)嚴格按照標準執(zhí)行，接頭牢固，絕緣良好，保險裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應(yīng)嚴格按照電氣施工要求測試。
4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。
各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定期檢修，隨時排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。
5、未經(jīng)批準，嚴禁擅自加長電線。
各部門應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長電線是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測后投入使用。
6、電器設(shè)備、開關(guān)箱線路附近按照本單位標準劃定黃色區(qū)域，嚴禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。
7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。
未經(jīng)試驗正式通電的設(shè)備，安裝、維修人員離開現(xiàn)場時應(yīng)切斷電源。
8、除已采取防范措施的部門外，工作場所內(nèi)嚴禁使用明火。
9、使用明火的部門應(yīng)嚴格遵守各項安全規(guī)定和操作流程，做到用火不離人、人離火滅。
10、場所內(nèi)嚴禁吸煙并張貼禁煙標識，每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場所禁煙的規(guī)定。
(十二)消防安全工作考評和獎懲制度
1、對消防安全工作作出成績的，予以通報表揚或物質(zhì)獎勵。
2、對造成消防安全事故的責(zé)任人，將依據(jù)所造成后果的嚴重性予以不同的處理，除已達到依照國家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國家有關(guān)部門處理外，根據(jù)本單位的規(guī)定，對下列行為予以處罰：
(1)有下列情形之一的，視損失情況與認識態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以口頭告誡：
a、使用易燃危險品未嚴格按照操作程序進行或保管不當而造成火警、火災(zāi)，損失不大的；
b、在禁煙場所吸煙或處置煙頭不當而引起火警、火災(zāi)，損失不大的；
c、未及時清理區(qū)域內(nèi)易燃物品，而造成火災(zāi)隱患的；
d、未經(jīng)批準，違規(guī)使用加長電線、用電未使用安全保險裝置的或擅自增加小負荷電器的；
e、謊報火警；
f、未經(jīng)批準，玩弄消防設(shè)施、器材，未造成不良后果的；
g、對安全小組提出的消防隱患未予以及時整改而無法說明原因的部門管理人員；
h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標志等未造成嚴重后果的。
(2)有下列情形之一的，視情節(jié)輕重和認識態(tài)度，除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以通報批評：
a、擅自使用易燃、易爆物品的；
b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的；
c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的；
d、強迫其他員工違規(guī)操作的管理人員；
e、發(fā)現(xiàn)火警，未及時依照緊急情況處理程序處理的；
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