診斷證明書(shū)(通用20篇)
在平平淡淡的日常中,說(shuō)到證明,大家肯定都不陌生吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?下面是小編幫大家整理的診斷證明書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。
診斷證明書(shū) 1
住院號(hào):___
姓名:___
性別: 男
年齡:16歲
入院日期:
出院日期:
住院天數(shù):21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨(dú)癥伴攻擊行為
出院建議:
1、注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。
2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。
3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:___
日期:___
診斷證明書(shū) 2
患者姓名:___
性別:女
年齡:__歲
門(mén)診號(hào):
住院號(hào):____
單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。
___診斷醫(yī)師簽章:
__年__月__日
診斷證明書(shū) 3
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經(jīng)我院________科診斷:________
處理意見(jiàn):
________醫(yī)院
________年________月________日
診斷證明書(shū) 4
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見(jiàn):________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: ____年__月__日
診斷證明書(shū) 5
茲有我社區(qū)戶(hù)籍居民___,女,生于____年__月__日,身份證號(hào)_______,系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。____年__月__日與___(男,生于____年__月__日,身份證號(hào):________)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于____年__月__日生育一女孩,取名___,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。
特此證明
___
____年__月__日
診斷證明書(shū) 6
茲證明病人___,男,41歲,因患急性闌尾炎,于20__年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于___年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:
20__年11月5日
診斷證明書(shū) 7
茲有我單位干部,_____, _____年_____月_____日,身份證號(hào):,與配偶,出生日期: _____年_____月_____日,身份證號(hào):,系初婚、未育、未抱養(yǎng)小孩。以上情況屬實(shí),無(wú)違反計(jì)劃生育。
_____
_____年_____月_____日
診斷證明書(shū) 8
茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號(hào)為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號(hào)為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號(hào)______),未辦理獨(dú)生子女證。_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______現(xiàn)無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。
特此證明
村村民委員會(huì)(蓋章)
____年__月__日
經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):
鄉(xiāng)計(jì)生部門(mén)(蓋章)
____年__月__日
經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):
縣計(jì)生部門(mén)(蓋章)
____年__月__日
經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):
診斷證明書(shū) 9
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào)扼要病情及診斷:
處理意見(jiàn)________
診斷證明章
醫(yī)師:__年__月__日
診斷證明書(shū) 10
茲有我鎮(zhèn)居民___,性別__,____年__月__日出生(身份證號(hào)碼:______),于____年__月__日與___(性別__,____年__月__日出生(身份證號(hào)碼:_______,戶(hù)口所在地_______)登記結(jié)婚,屬初婚,至今未生育子女,無(wú)收養(yǎng)抱養(yǎng)小孩,沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。
特此證明
蒲陽(yáng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室
____年__月__日
診斷證明書(shū) 11
患者姓名:___
性別:___
年齡:_
單位:__
住址:__
診斷:________
處理意見(jiàn):___________
醫(yī)生簽名:___
____區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
____年__月__日
診斷證明書(shū) 12
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào)
扼要病情及診斷:
處理意見(jiàn)____________________________________________ 診斷證明章
醫(yī)師:____年__月__日
聯(lián)系電話(huà):
聯(lián)系人:
____年__月__日
診斷證明書(shū) 13
茲我轄區(qū)居民(身份證號(hào):___________)與廣東省深圳市南山區(qū)居民(身份證號(hào):__________)于20__年2月19日登記結(jié)婚。男方初婚未育,沒(méi)抱養(yǎng)小孩,沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。
_____
_____年_____月_____日
診斷證明書(shū) 14
姓名________
性別________
年齡________
電話(huà) ________
單位 ________
門(mén)診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
科醫(yī)師
____年__月__日
診斷證明書(shū) 15
茲有我單位職工:___,性別:男,(身份證號(hào)碼:_________),與___,(性別:女,身份證號(hào)碼:__________)于20__年08月17日依法登記結(jié)婚,系初婚。夫妻于20__年_月__日生育壹女孩,取名_______,是屬政策內(nèi)第壹胎,無(wú)違反計(jì)劃生育政策,名下無(wú)收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。
特此證明。
___單位
____年9月20日
診斷證明書(shū) 16
姓名
性別
年齡
門(mén)診或住院號(hào):
地址或單位:
電話(huà):
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名:_____年_____月_____日
診斷證明書(shū) 17
姓名:
性別:
年齡:
單位(住址):
就診時(shí)間:
出院時(shí)間:
臨床診斷:
主要診治經(jīng)過(guò):
醫(yī)學(xué)建議;
科室:
醫(yī)生: (公章)
____年____月____日
診斷證明書(shū) 18
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門(mén)________
意見(jiàn)________
縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)
性別________
年 齡________
人員類(lèi)別________
單位名稱(chēng)
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
診斷證明書(shū) 19
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經(jīng)我院________科診斷:________
處理意見(jiàn):
________醫(yī)院
________年________月________日
診斷證明書(shū) 20
患者姓名_____年齡_____性別_____門(mén)診號(hào)/住院號(hào)__________
診斷名稱(chēng):
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等):
醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等):
醫(yī)生簽名:
日期:_____年_____月_____日
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